南平市人民醫(yī)院急診介入技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市山區(qū)突發(fā)急性主動(dòng)脈夾層患者，首選介入治療的是？A.經(jīng)皮腔內(nèi)主動(dòng)脈支架置入術(shù)（TEVAR）B.開胸手術(shù)修復(fù)C.藥物保守治療D.經(jīng)皮主動(dòng)脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)2.急診介入治療急性心肌梗死，首選的血管是？A.右冠狀動(dòng)脈B.左前降支C.左回旋支D.右冠狀動(dòng)脈主干3.南平市某山區(qū)醫(yī)院因蛇咬傷導(dǎo)致急性肺栓塞，介入治療首選？A.下肢深靜脈血栓抽吸術(shù)B.經(jīng)皮肺穿刺取栓術(shù)C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓術(shù)D.肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)4.急診介入治療腦出血，首選的血管是？A.大腦中動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈5.南平市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診急性消化道大出血患者，介入首選檢查是？A.腹部CT增強(qiáng)B.胃鏡檢查C.腹腔動(dòng)脈造影D.核磁共振成像6.急診介入治療腎結(jié)石，首選技術(shù)是？A.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)B.輸尿管鏡碎石術(shù)C.體外沖擊波碎石術(shù)D.腔內(nèi)超聲碎石術(shù)7.南平市某醫(yī)院接診急性下肢動(dòng)脈栓塞患者，首選介入治療是？A.下肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)B.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)C.肢體缺血再灌注術(shù)D.藥物溶栓治療8.急診介入治療急性腸系膜缺血，首選血管是？A.腹主動(dòng)脈B.腸系膜上動(dòng)脈C.腸系膜下動(dòng)脈D.門靜脈9.南平市某醫(yī)院接診急性肝破裂患者，介入首選技術(shù)是？A.開腹手術(shù)B.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)C.腹腔穿刺引流術(shù)D.超聲引導(dǎo)下凝血10.急診介入治療急性下壁心肌梗死，首選導(dǎo)絲通過的是？A.右冠狀動(dòng)脈B.左主干C.左前降支D.左回旋支二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市山區(qū)醫(yī)院急診介入治療急性肺栓塞的適應(yīng)證包括？A.肺動(dòng)脈主干或左主干栓塞B.伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定C.肺栓塞面積超過70%D.合并下肢深靜脈血栓2.急診介入治療腦動(dòng)脈瘤，常用的栓塞材料包括？A.明膠海綿B.可脫性球囊C.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）D.超聲乳化劑3.南平市某醫(yī)院接診急性消化道大出血患者，介入栓塞可能涉及哪些動(dòng)脈？A.胃左動(dòng)脈B.胃十二指腸動(dòng)脈C.肝動(dòng)脈D.脾動(dòng)脈4.急診介入治療急性腎損傷，可能涉及哪些技術(shù)？A.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)B.腎穿刺引流術(shù)C.腎血管成形術(shù)D.腎動(dòng)脈溶栓術(shù)5.南平市某醫(yī)院接診急性下肢深靜脈血栓患者，介入治療可能包括？A.下肢深靜脈血栓抽吸術(shù)B.下肢深靜脈成形術(shù)C.肢體缺血再灌注術(shù)D.下肢深靜脈濾器置入術(shù)6.急診介入治療急性肝破裂，可能的止血措施包括？A.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)B.超聲引導(dǎo)下凝血C.腹腔穿刺引流術(shù)D.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)7.南平市山區(qū)醫(yī)院接診急性主動(dòng)脈夾層患者，介入治療可能包括？A.經(jīng)皮腔內(nèi)主動(dòng)脈支架置入術(shù)（TEVAR）B.胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)C.開胸手術(shù)修復(fù)D.藥物保守治療8.急診介入治療急性心肌梗死，可能涉及哪些藥物？A.重組組織型纖溶酶原激活劑（tPA）B.替羅非班C.硝酸甘油D.阿司匹林9.南平市某醫(yī)院接診急性腸系膜缺血患者，可能的介入治療包括？A.腸系膜上動(dòng)脈溶栓術(shù)B.腸系膜上動(dòng)脈成形術(shù)C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞術(shù)D.腸系膜上動(dòng)脈濾器置入術(shù)10.急診介入治療腦出血，可能的措施包括？A.腦動(dòng)脈溶栓術(shù)B.腦出血穿刺引流術(shù)C.腦動(dòng)脈夾閉術(shù)D.腦動(dòng)脈栓塞術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.南平市山區(qū)醫(yī)院接診急性主動(dòng)脈夾層患者，介入治療首選TEVAR。2.急診介入治療急性心肌梗死，首選PCI術(shù)。3.南平市某醫(yī)院接診急性肺栓塞患者，介入治療首選下腔靜脈濾器置入術(shù)。4.急診介入治療腦出血，首選手術(shù)清除血腫。5.南平市某醫(yī)院接診急性消化道大出血患者，介入栓塞首選胃左動(dòng)脈。6.急診介入治療急性腎損傷，首選腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。7.急診介入治療急性下肢深靜脈血栓，首選手術(shù)取栓。8.南平市山區(qū)醫(yī)院接診急性肝破裂患者，介入治療首選肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。9.急診介入治療急性腸系膜缺血，首選腸系膜上動(dòng)脈溶栓術(shù)。10.急診介入治療腦動(dòng)脈瘤，首選手術(shù)夾閉。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南平市山區(qū)醫(yī)院急診介入治療急性主動(dòng)脈夾層的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡述急診介入治療急性心肌梗死的操作流程。3.簡述南平市某醫(yī)院接診急性肺栓塞患者，介入治療的可能并發(fā)癥及處理措施。4.簡述急診介入治療急性消化道大出血的止血機(jī)制。5.簡述南平市某醫(yī)院接診急性腦出血患者，介入治療的可能適應(yīng)證。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.南平市某山區(qū)醫(yī)院接診一名突發(fā)急性胸痛患者，診斷為急性主動(dòng)脈夾層?；颊哐獕?0/60mmHg，心率120次/分。請簡述介入治療的方案及注意事項(xiàng)。2.南平市某醫(yī)院接診一名突發(fā)急性消化道大出血患者，生命體征不穩(wěn)定。急診介入檢查發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張破裂。請簡述介入治療的方案及可能并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：南平市山區(qū)患者突發(fā)急性主動(dòng)脈夾層，介入首選TEVAR，可有效防止夾層擴(kuò)展，降低死亡率。2.B解析：急性心肌梗死首選左前降支PCI術(shù)，該血管供血區(qū)域最大，梗死風(fēng)險(xiǎn)最高。3.C解析：南平市山區(qū)患者蛇咬傷致肺栓塞，介入首選肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓術(shù)，可快速開通肺動(dòng)脈。4.A解析：腦出血首選大腦中動(dòng)脈介入治療，該血管供血區(qū)域最大，出血風(fēng)險(xiǎn)最高。5.C解析：急性消化道大出血首選腹腔動(dòng)脈造影，可快速定位出血血管。6.A解析：急性腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，適用于較大結(jié)石。7.A解析：急性下肢動(dòng)脈栓塞首選下肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)，可快速恢復(fù)肢體血供。8.B解析：急性腸系膜缺血首選腸系膜上動(dòng)脈介入治療，可快速恢復(fù)腸道血供。9.B解析：急性肝破裂首選肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，可有效止血。10.A解析：急性下壁心肌梗死多由右冠狀動(dòng)脈閉塞引起，首選右冠狀動(dòng)脈介入治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：南平市山區(qū)醫(yī)院接診急性肺栓塞患者，介入治療適應(yīng)證包括血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、大面積栓塞等。2.A、B、C解析：腦動(dòng)脈瘤介入治療常用栓塞材料包括明膠海綿、可脫性球囊、PMMA等。3.A、B、C、D解析：急性消化道大出血可能涉及胃左動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、肝動(dòng)脈、脾動(dòng)脈等。4.A、B、C、D解析：急性腎損傷可能涉及腎動(dòng)脈栓塞術(shù)、腎穿刺引流術(shù)等。5.A、B、D解析：急性下肢深靜脈血栓介入治療可能包括抽吸術(shù)、成形術(shù)、濾器置入術(shù)等。6.A、B、C解析：急性肝破裂介入治療可能包括肝動(dòng)脈栓塞術(shù)、超聲引導(dǎo)下凝血等。7.A、B解析：南平市山區(qū)醫(yī)院接診急性主動(dòng)脈夾層患者，介入首選TEVAR或胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。8.A、B、C、D解析：急性心肌梗死介入治療可能涉及tPA、替羅非班、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。9.A、B、C、D解析：急性腸系膜缺血介入治療可能包括溶栓術(shù)、成形術(shù)、栓塞術(shù)、濾器置入術(shù)等。10.A、B、C、D解析：腦出血介入治療可能包括溶栓術(shù)、穿刺引流術(shù)、夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等。三、判斷題答案與解析1.正確解析：南平市山區(qū)醫(yī)院接診急性主動(dòng)脈夾層患者，介入首選TEVAR。2.正確解析：急性心肌梗死首選PCI術(shù)，可快速開通血管。3.錯(cuò)誤解析：急性肺栓塞介入首選肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓術(shù)，而非下腔靜脈濾器置入術(shù)。4.錯(cuò)誤解析：腦出血介入治療首選穿刺引流術(shù)，而非手術(shù)清除血腫。5.錯(cuò)誤解析：急性消化道大出血介入栓塞首選出血?jiǎng)用}，而非胃左動(dòng)脈。6.錯(cuò)誤解析：急性腎損傷介入治療首選腎穿刺引流術(shù)，而非腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。7.錯(cuò)誤解析：急性下肢深靜脈血栓介入首選抽吸術(shù)，而非手術(shù)取栓。8.正確解析：南平市山區(qū)醫(yī)院接診急性肝破裂患者，介入首選肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。9.錯(cuò)誤解析：急性腸系膜缺血介入治療首選溶栓術(shù)，而非栓塞術(shù)。10.錯(cuò)誤解析：腦動(dòng)脈瘤介入治療首選栓塞術(shù)，而非手術(shù)夾閉。四、簡答題答案與解析1.急性主動(dòng)脈夾層的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：-血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定-夾層擴(kuò)展風(fēng)險(xiǎn)高-合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全禁忌證：-嚴(yán)重心功能不全-主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全-腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄2.急性心肌梗死PCI術(shù)流程-患者評估-肝素化-導(dǎo)管鞘置入-導(dǎo)絲通過病變血管-支架置入-術(shù)后抗血小板治療3.急性肺栓塞介入治療并發(fā)癥及處理并發(fā)癥：-空氣栓塞-血管穿孔處理：-立即停止操作-吸氧-補(bǔ)充血容量4.急性消化道大出血介入止血機(jī)制通過栓塞出血?jiǎng)用}，阻斷血流，達(dá)到止血目的。5.急性腦出血介入治療適應(yīng)