鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院免疫功能調(diào)節(jié)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.鎮(zhèn)江市居民冬季流感高發(fā)，與以下哪種免疫細(xì)胞功能減退關(guān)系最密切？A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞2.患者長期使用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最易出現(xiàn)的免疫抑制副作用是？A.免疫增強(qiáng)B.免疫耐受C.免疫抑制D.免疫失調(diào)3.鎮(zhèn)江市某患者因反復(fù)感染肺炎鏈球菌入院，檢查發(fā)現(xiàn)其血清抗體水平低下，最可能的診斷是？A.先天性免疫缺陷病B.免疫亢進(jìn)C.自身免疫病D.慢性感染4.下列哪種細(xì)胞因子在鎮(zhèn)江市醫(yī)院感染科常用于輔助診斷結(jié)核??？A.IL-4B.IL-10C.TNF-αD.IFN-γ5.鎮(zhèn)江市某糖尿病患者并發(fā)牙周炎，其免疫功能異常主要體現(xiàn)在？A.補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活B.細(xì)胞免疫缺陷C.抗體產(chǎn)生不足D.免疫調(diào)節(jié)失衡6.疫苗接種后產(chǎn)生的免疫記憶主要依賴哪種機(jī)制？A.B細(xì)胞克隆擴(kuò)增B.T細(xì)胞分化C.抗體親和力成熟D.免疫細(xì)胞表型轉(zhuǎn)換7.鎮(zhèn)江市某老年患者長期吸煙，其呼吸道免疫功能受損的主要原因是？A.抗體水平下降B.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱C.T細(xì)胞增殖受阻D.補(bǔ)體激活途徑障礙8.以下哪種藥物在鎮(zhèn)江市醫(yī)院常用于治療過敏性哮喘，其作用機(jī)制是抑制免疫細(xì)胞活化？A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素AC.麻黃堿D.色甘酸鈉9.鎮(zhèn)江市某患者因艾滋病入院，其CD4+T細(xì)胞減少的主要原因是？A.B細(xì)胞過度增殖B.淋巴細(xì)胞凋亡加速C.免疫抑制藥物使用D.機(jī)體營養(yǎng)缺乏10.免疫逃逸現(xiàn)象在鎮(zhèn)江市醫(yī)院常見于哪些病原體？A.病毒（如流感病毒）B.細(xì)菌（如葡萄球菌）C.真菌（如念珠菌）D.原蟲（如瘧原蟲）二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.鎮(zhèn)江市醫(yī)院感染科常見的免疫功能檢測項目包括哪些？A.外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)B.補(bǔ)體活性測定C.抗體滴度檢測D.細(xì)胞因子水平測定2.免疫調(diào)節(jié)功能紊亂可能導(dǎo)致的疾病有哪些？A.自身免疫?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）B.免疫缺陷?。ㄈ绲捅N球蛋白血癥）C.感染性疾?。ㄈ绶磸?fù)肺炎）D.腫瘤（如淋巴瘤）3.鎮(zhèn)江市某患者因手術(shù)后免疫力低下，醫(yī)生可能采取哪些措施輔助治療？A.營養(yǎng)支持B.免疫增強(qiáng)劑（如胸腺肽）C.抗生素預(yù)防感染D.干細(xì)胞移植4.以下哪些細(xì)胞因子參與炎癥反應(yīng)？A.IL-1βB.IL-6C.TNF-αD.IL-105.鎮(zhèn)江市醫(yī)院腫瘤科常用的免疫治療手段包括哪些？A.免疫檢查點抑制劑B.CAR-T細(xì)胞治療C.過繼性細(xì)胞免疫療法D.抗體靶向治療6.免疫衰老在鎮(zhèn)江市老年患者中表現(xiàn)出的特征有哪些？A.T細(xì)胞功能減退B.B細(xì)胞多樣性下降C.免疫記憶形成受阻D.補(bǔ)體系統(tǒng)激活異常7.鎮(zhèn)江市某患者因藥物引起的免疫抑制，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染風(fēng)險增加B.腫瘤發(fā)生率升高C.免疫重建延遲D.自身抗體陽性8.以下哪些因素會影響鎮(zhèn)江市居民的免疫功能？A.環(huán)境污染（如PM2.5）B.營養(yǎng)不良（如蛋白質(zhì)缺乏）C.精神壓力（如長期焦慮）D.微生物菌群失調(diào)9.鎮(zhèn)江市醫(yī)院兒科常見的免疫相關(guān)疾病包括哪些？A.免疫缺陷病（如選擇性IgA缺乏）B.過敏性疾?。ㄈ缦〤.免疫增生性疾?。ㄈ缌馨土觯〥.感染后免疫抑制10.免疫系統(tǒng)在鎮(zhèn)江市醫(yī)院燒傷科患者中的作用包括？A.清除壞死組織B.預(yù)防感染C.促進(jìn)傷口愈合D.發(fā)生炎癥反應(yīng)三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.免疫衰老會導(dǎo)致T細(xì)胞數(shù)量減少，但功能保持正常。（×）2.糖皮質(zhì)激素可以通過抑制巨噬細(xì)胞活性來治療自身免疫病。（√）3.鎮(zhèn)江市居民接種流感疫苗后產(chǎn)生的免疫記憶可持續(xù)5年以上。（√）4.免疫逃逸是腫瘤細(xì)胞常見的免疫逃逸機(jī)制。（√）5.補(bǔ)體系統(tǒng)激活異常會導(dǎo)致反復(fù)感染。（√）6.免疫增強(qiáng)劑可以完全替代健康的生活方式。（×）7.過敏性鼻炎患者的免疫調(diào)節(jié)功能通?？哼M(jìn)。（√）8.免疫缺陷病患者對任何病原體都高度易感。（×）9.鎮(zhèn)江市醫(yī)院常用ELISA法檢測細(xì)胞因子水平。（√）10.免疫檢查點抑制劑適用于所有腫瘤患者。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，合計30分）1.簡述鎮(zhèn)江市醫(yī)院感染科常見的免疫缺陷病類型及其臨床表現(xiàn)。2.解釋免疫調(diào)節(jié)失衡在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中的作用機(jī)制。3.描述鎮(zhèn)江市老年患者免疫功能衰老的常見特征及干預(yù)措施。4.說明腫瘤免疫逃逸的主要機(jī)制及其臨床意義。5.列舉鎮(zhèn)江市醫(yī)院兒科常用的免疫支持治療方法及其適應(yīng)癥。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市的臨床特點，論述環(huán)境因素對免疫功能的影響及其防治策略。2.分析鎮(zhèn)江市醫(yī)院近年來免疫治療的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：冬季流感高發(fā)與T細(xì)胞功能減退關(guān)系密切，因T細(xì)胞在清除病毒感染細(xì)胞中起關(guān)鍵作用，冬季寒冷環(huán)境可能加劇T細(xì)胞功能下降。2.C解析：糖皮質(zhì)激素通過抑制淋巴細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子分泌，導(dǎo)致免疫抑制，常見副作用包括感染風(fēng)險增加。3.A解析：血清抗體水平低下提示體液免疫缺陷，符合先天性免疫缺陷病的特征。4.D解析：IFN-γ是結(jié)核分枝桿菌感染的標(biāo)志性細(xì)胞因子，常用于輔助診斷。5.D解析：糖尿病患者常因高血糖影響免疫細(xì)胞功能，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)失衡，易并發(fā)感染。6.B解析：T細(xì)胞分化形成免疫記憶，是疫苗保護(hù)效果持久的基礎(chǔ)。7.B解析：吸煙導(dǎo)致巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱，加劇呼吸道感染風(fēng)險。8.D解析：色甘酸鈉通過抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少過敏介質(zhì)釋放，用于哮喘治療。9.B解析：HIV病毒直接攻擊CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致免疫缺陷。10.A解析：流感病毒通過抗原變異實現(xiàn)免疫逃逸，是鎮(zhèn)江市冬季流感高發(fā)的重要原因。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：這些均為免疫功能檢測的常用項目，可全面評估免疫狀態(tài)。2.A,B,C,D解析：免疫調(diào)節(jié)失衡可導(dǎo)致多種疾病，包括自身免疫病、免疫缺陷病、感染和腫瘤。3.A,B,C,D解析：營養(yǎng)支持、免疫增強(qiáng)劑、抗生素和干細(xì)胞移植均有助于恢復(fù)免疫功能。4.A,B,C解析：IL-1β、IL-6和TNF-α均為促炎細(xì)胞因子，IL-10為抗炎細(xì)胞因子。5.A,B,C,D解析：這些均為當(dāng)前免疫治療的主要手段。6.A,B,C,D解析：免疫衰老表現(xiàn)為T細(xì)胞功能減退、B細(xì)胞多樣性下降、免疫記憶受損和補(bǔ)體激活異常。7.A,B,C,D解析：免疫抑制可導(dǎo)致感染、腫瘤、免疫重建延遲和自身抗體陽性。8.A,B,C,D解析：環(huán)境污染、營養(yǎng)不良、精神壓力和微生物菌群失調(diào)均影響免疫功能。9.A,B,C,D解析：兒科常見的免疫相關(guān)疾病包括免疫缺陷病、過敏性疾病、免疫增生性疾病和感染后免疫抑制。10.A,B,C,D解析：免疫系統(tǒng)在燒傷中的作用包括清除壞死組織、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合和炎癥反應(yīng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：免疫衰老不僅導(dǎo)致T細(xì)胞數(shù)量減少，其功能也顯著下降。2.√解析：糖皮質(zhì)激素抑制巨噬細(xì)胞活性，減輕自身免疫病炎癥。3.√解析：流感疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶可持續(xù)3-5年，需每年接種。4.√解析：腫瘤細(xì)胞通過PD-1/PD-L1等機(jī)制逃避免疫監(jiān)視。5.√解析：補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致清除病原體能力下降，易反復(fù)感染。6.×解析：免疫增強(qiáng)劑需配合健康生活方式才能有效提升免疫力。7.√解析：過敏性鼻炎患者常存在Th2型免疫亢進(jìn)。8.×解析：免疫缺陷病類型不同，易感病原體也不同。9.√解析：ELISA是檢測細(xì)胞因子的常用方法。10.×解析：免疫檢查點抑制劑僅適用于特定腫瘤患者。四、簡答題答案與解析1.免疫缺陷病類型及臨床表現(xiàn)解析：鎮(zhèn)江市醫(yī)院常見的免疫缺陷病包括體液免疫缺陷（如低丙種球蛋白血癥，表現(xiàn)為反復(fù)感染）、細(xì)胞免疫缺陷（如T細(xì)胞缺陷，易患機(jī)會性感染）和聯(lián)合免疫缺陷（如DiGeorge綜合征，伴先天性心臟病和低鈣血癥）。2.免疫調(diào)節(jié)失衡在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的作用解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，Th1/Th2細(xì)胞因子平衡失調(diào)（Th1亢進(jìn)），TNF-α、IL-6等促炎細(xì)胞因子釋放，導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)破壞。3.老年患者免疫功能衰老特征及干預(yù)解析：特征包括T細(xì)胞功能下降、B細(xì)胞多樣性減少、免疫記憶形成受阻；干預(yù)措施包括營養(yǎng)支持（補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì)）、適度運動和免疫調(diào)節(jié)劑（如胸腺肽）。4.腫瘤免疫逃逸機(jī)制及臨床意義解析：機(jī)制包括PD-1/PD-L1通路抑制、腫瘤細(xì)胞表達(dá)FasL等；臨床意義是開發(fā)免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1阻斷劑）成為腫瘤治療新策略。5.兒科免疫支持治療方法解析：包括靜脈注射免疫球蛋白（適用于低丙種球蛋白血癥）、胸腺肽（增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能）、營養(yǎng)支持（補(bǔ)充鋅和維生素C）和益生菌（調(diào)節(jié)腸道菌群）。五、論述題答案與解析1.環(huán)境因素對免疫功能的影響及防治解析：鎮(zhèn)江市的空氣污染（PM2.5）