揚(yáng)州市中醫(yī)院藥學(xué)咨詢服務(wù)考核一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.在揚(yáng)州市中醫(yī)院，患者前來咨詢藥物相互作用問題，藥師應(yīng)首先了解哪些信息？（）A.患者正在使用的所有藥物名稱和劑量B.患者的過敏史C.患者的飲食習(xí)慣D.以上都是2.患者因高血壓就診，藥師在推薦非處方藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)提醒患者避免使用哪種藥物？（）A.阿司匹林（抗血小板）B.氯沙坦（ARB類藥物）C.布洛芬（非甾體抗炎藥）D.氫氯噻嗪（利尿劑）3.揚(yáng)州市中醫(yī)院常用中藥“丹參”與西藥“華法林”合用時(shí)，藥師應(yīng)建議患者定期監(jiān)測什么指標(biāo)？（）A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能4.患者咨詢中藥煎煮方法，藥師應(yīng)告知其一般中藥需煎煮多少次？（）A.1次B.2次C.3次D.4次5.在揚(yáng)州市中醫(yī)院，藥師接待患者咨詢時(shí)，若患者表達(dá)不清，應(yīng)采取哪種溝通方式？（）A.直接拒絕，建議患者復(fù)診B.嘗試重復(fù)患者的話，確認(rèn)理解C.轉(zhuǎn)接其他藥師處理D.讓患者填寫書面咨詢單6.患者服用“氨氯地平”后出現(xiàn)頭暈，藥師應(yīng)建議患者如何調(diào)整？（）A.立即停藥，就醫(yī)B.減少劑量C.逐漸增加劑量D.臥床休息，必要時(shí)減量7.揚(yáng)州市中醫(yī)院藥房常見的中成藥“六味地黃丸”適用于哪種人群？（）A.腎陰虛者B.脾胃虛弱者C.濕熱體質(zhì)者D.氣血兩虛者8.患者咨詢“頭孢類抗生素”的停藥時(shí)間，藥師應(yīng)告知其一般需完成療程后多久停藥？（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.無需特定時(shí)間9.在揚(yáng)州市中醫(yī)院，藥師發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)服用多種中成藥時(shí)，應(yīng)提醒其注意什么？（）A.可能的藥物相互作用B.服用劑量C.服用時(shí)間D.以上都是10.患者咨詢“胰島素”的儲存方法，藥師應(yīng)告知其應(yīng)如何保存？（）A.室溫保存B.冷藏保存C.暴露在陽光下D.置于冰箱冷凍室二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題3分，共15分）1.患者咨詢“二甲雙胍”的用藥注意事項(xiàng)，藥師應(yīng)提醒患者注意哪些？（）A.進(jìn)食后服用可減輕胃腸道反應(yīng)B.服用期間需監(jiān)測腎功能C.不可與含金屬離子的藥物同服D.服用期間避免飲酒2.揚(yáng)州市中醫(yī)院藥房常見的“活血化瘀類中藥”包括哪些？（）A.川芎B.丹參C.三七D.紅花3.患者咨詢“左氧氟沙星”的用藥禁忌，藥師應(yīng)告知其哪些人群禁用？（）A.孕婦B.哺乳期婦女C.兒童D.對喹諾酮類過敏者4.藥師在揚(yáng)州市中醫(yī)院接待咨詢時(shí)，若患者有特殊需求，應(yīng)如何處理？（）A.記錄患者需求，轉(zhuǎn)交臨床藥師B.直接推薦相關(guān)藥物C.告知患者需由醫(yī)生處方D.提供書面用藥指導(dǎo)材料5.患者咨詢“中藥注射劑”的使用注意事項(xiàng)，藥師應(yīng)提醒哪些事項(xiàng)？（）A.嚴(yán)格按說明書配伍B.使用前需檢查有無沉淀C.不可與其他藥物混合滴注D.滴速應(yīng)緩慢三、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院藥師在接待患者咨詢時(shí)應(yīng)遵循的流程。2.患者服用“阿托品”后出現(xiàn)口干，藥師應(yīng)如何解釋原因并提出建議？3.簡述中藥“黃芪”的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。4.在揚(yáng)州市中醫(yī)院，藥師如何處理患者對中藥療效的質(zhì)疑？5.患者咨詢“他汀類降脂藥”的副作用，藥師應(yīng)重點(diǎn)告知哪些？四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例一：患者張女士，65歲，因高血壓服用“氨氯地平”5mg/日，同時(shí)因骨質(zhì)疏松服用“阿侖膦酸鈉”，咨詢藥師是否可以加用“硝酸甘油”緩解心絞痛。藥師應(yīng)如何回答？2.案例二：患者李先生，40歲，因慢性胃炎服用“硫糖鋁”，藥師發(fā)現(xiàn)其同時(shí)服用“布洛芬”，應(yīng)如何處理并解釋原因？3.案例三：患者王女士，28歲，因婦科炎癥服用中藥“金匱腎氣丸”，咨詢藥師是否可以同時(shí)服用“左氧氟沙星”，藥師應(yīng)如何回答并建議？五、論述題（1題，共10分）結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述藥師在提供中藥咨詢服務(wù)時(shí)應(yīng)如何平衡傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代藥學(xué)知識。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.D（藥師需全面了解患者用藥、過敏史、生活習(xí)慣等信息，以提供精準(zhǔn)咨詢）2.C（布洛芬可能加重高血壓患者的血壓波動(dòng)）3.A（華法林與丹參合用需監(jiān)測INR，防止出血風(fēng)險(xiǎn)）4.B（一般中藥煎煮2次即可，特殊中藥除外）5.B（重復(fù)確認(rèn)可避免誤解，體現(xiàn)專業(yè)性和耐心）6.D（頭暈為氨氯地平常見副作用，建議調(diào)整后觀察）7.A（六味地黃丸適用于腎陰虛）8.B（抗生素需完成療程，停藥時(shí)間不固定）9.D（多種中成藥合用需注意相互作用、劑量、時(shí)間等）10.B（胰島素需冷藏保存，避免失活）二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.ABCD（均需注意，尤其腎功能、飲酒、配伍禁忌）2.ABCD（均為活血化瘀常用中藥）3.ABCD（均為禁忌人群）4.AC（特殊需求需記錄并轉(zhuǎn)交臨床藥師或告知醫(yī)生）5.ABCD（均需注意，尤其配伍、滴速）三、簡答題答案與解析1.藥師接待咨詢流程：-詢問病情及用藥史→評估咨詢需求→提供用藥指導(dǎo)→記錄關(guān)鍵信息→跟蹤隨訪。2.阿托品口干處理：原因：阿托品為抗膽堿能藥物，口干為常見副作用。建議：多飲水，避免辛辣食物，若癥狀持續(xù)可咨詢調(diào)整劑量。3.黃芪適應(yīng)癥與注意事項(xiàng)：適應(yīng)癥：氣虛乏力、自汗、慢性腹瀉等。注意事項(xiàng)：濕熱證忌用，高血壓患者慎用。4.處理患者質(zhì)疑：耐心解釋中藥作用機(jī)制，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，提供權(quán)威資料，必要時(shí)建議就診。5.他汀類副作用：主要關(guān)注肌痛、肝功能異常、血糖升高，建議定期監(jiān)測。四、案例分析題答案與解析1.案例一：答：不可加用。硝酸甘油與氨氯地平合用可能增加心絞痛風(fēng)險(xiǎn)，建議先評估心功能，必要時(shí)調(diào)整治療方案。2.案例二：答：布洛芬可能損傷胃黏膜，建議停用或改用對胃刺激小的藥物（如塞來昔布），并告知患者觀察胃部不適。3.案例三：答：不可合用。左氧氟沙星與中藥可能相互作用，建議更換其他抗生素或咨詢醫(yī)生。五、論述題答案與解析藥師應(yīng)結(jié)合中醫(yī)理論（如辨