泉州市中醫(yī)院「掃描式葡萄糖監(jiān)測」指導治療考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.掃描式葡萄糖監(jiān)測（SGM）的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.操作便捷，減少侵入性B.實時數(shù)據(jù)傳輸，便于遠程管理C.可替代連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）D.提供趨勢分析，幫助調(diào)整治療方案2.在使用掃描式葡萄糖監(jiān)測時，以下哪種情況應避免？A.兒童或認知障礙患者使用B.妊娠糖尿病患者監(jiān)測血糖C.佩戴傳感器期間劇烈運動D.傳感器更換間隔最長不超過14天3.掃描式葡萄糖監(jiān)測的血糖數(shù)據(jù)與實驗室檢測相比，其準確度通常受以下因素影響，除外：A.傳感器位置與皮膚貼合度B.患者皮膚清潔程度C.實驗室檢測儀器的校準差異D.患者飲食結(jié)構(gòu)的變化4.患者李先生因糖尿病使用掃描式葡萄糖監(jiān)測，其日常血糖數(shù)據(jù)顯示波動較大，以下哪種措施可能有助于改善？A.增加監(jiān)測頻率至每小時一次B.調(diào)整胰島素注射時間C.忽略血糖數(shù)據(jù)中的異常值D.每日固定時間測量血糖5.掃描式葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于評估以下哪項糖尿病管理指標？A.血糖達標率（BDR）B.血糖變異性（GV）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）風險6.在使用掃描式葡萄糖監(jiān)測時，以下哪種操作可能導致數(shù)據(jù)誤差？A.傳感器正確粘貼在腹部或上臂B.餐后2小時測量血糖C.測量前未清潔皮膚表面D.避免傳感器接觸金屬或水銀7.患者張女士佩戴掃描式葡萄糖監(jiān)測傳感器后，發(fā)現(xiàn)夜間血糖持續(xù)升高，以下哪種情況可能解釋該現(xiàn)象？A.睡眠呼吸暫停B.餐后高血糖未達標C.傳感器位置不當D.胰島素劑量不足8.掃描式葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)與胰島素泵聯(lián)動使用時，其核心優(yōu)勢在于：A.自動調(diào)整胰島素基礎(chǔ)量B.減少低血糖風險C.無需患者手動輸入數(shù)據(jù)D.提高血糖監(jiān)測效率9.在糖尿病管理中，掃描式葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于優(yōu)化以下哪項治療目標？A.體重指數(shù)（BMI）控制B.血糖波動范圍C.血脂水平D.血壓管理10.患者劉先生使用掃描式葡萄糖監(jiān)測后，發(fā)現(xiàn)其晨起血糖較高，以下哪種情況可能解釋該現(xiàn)象？A.睡前胰島素使用不足B.傳感器位置移動C.餐前未監(jiān)測血糖D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.掃描式葡萄糖監(jiān)測的適用人群包括：A.1型糖尿病患者B.2型糖尿病合并并發(fā)癥患者C.妊娠糖尿病患者D.糖尿病前期篩查對象2.使用掃描式葡萄糖監(jiān)測時，以下哪些操作可提高數(shù)據(jù)準確性？A.每日固定時間更換傳感器B.避免傳感器接觸汗水或尿液C.使用酒精清潔皮膚時需等待干燥D.避免傳感器接觸金屬物品3.掃描式葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于分析以下哪些血糖控制指標？A.血糖達標率（BDR）B.平均血糖（MGB）C.低血糖事件頻率D.糖化血紅蛋白（HbA1c）4.患者使用掃描式葡萄糖監(jiān)測時，以下哪些情況可能導致數(shù)據(jù)缺失？A.傳感器電量不足B.傳感器與手機連接不穩(wěn)定C.患者劇烈運動導致傳感器脫落D.皮膚表面存在褶皺或油脂5.掃描式葡萄糖監(jiān)測與胰島素治療結(jié)合時，其作用機制包括：A.實時調(diào)整胰島素泵的基礎(chǔ)量B.減少餐后高血糖風險C.提高低血糖預測能力D.自動優(yōu)化胰島素敏感度三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.掃描式葡萄糖監(jiān)測的傳感器可佩戴長達90天，無需頻繁更換。2.掃描式葡萄糖監(jiān)測的數(shù)據(jù)可自動同步至云端，方便醫(yī)生遠程查看。3.患者使用掃描式葡萄糖監(jiān)測時，無需注意飲食對血糖的影響。4.掃描式葡萄糖監(jiān)測的準確性低于傳統(tǒng)血糖儀。5.患者佩戴傳感器期間可正常洗澡，無需特殊防護。6.掃描式葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于評估糖尿病酮癥酸中毒（DKA）風險。7.掃描式葡萄糖監(jiān)測的掃描頻率越高，數(shù)據(jù)越準確。8.患者使用掃描式葡萄糖監(jiān)測時，無需記錄飲食和運動情況。9.掃描式葡萄糖監(jiān)測的傳感器可重復使用，無需每次更換。10.掃描式葡萄糖監(jiān)測的數(shù)據(jù)不可用于調(diào)整胰島素治療方案。四、簡答題（共5題，每題5分，總計25分）1.簡述掃描式葡萄糖監(jiān)測在糖尿病管理中的核心優(yōu)勢。2.列舉3種可能導致掃描式葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)誤差的情況，并說明原因。3.解釋掃描式葡萄糖監(jiān)測如何幫助患者減少低血糖風險。4.描述掃描式葡萄糖監(jiān)測數(shù)據(jù)在調(diào)整胰島素治療方案時的應用價值。5.結(jié)合泉州市中醫(yī)院的實際情況，說明掃描式葡萄糖監(jiān)測在基層糖尿病管理中的推廣意義。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.案例背景：患者王女士，2型糖尿病，使用胰島素治療。近期使用掃描式葡萄糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)其空腹血糖持續(xù)偏高（7.5-9.0mmol/L），但餐后血糖正常。請分析可能的原因，并提出相應的管理建議。2.案例背景：患者趙先生，1型糖尿病，使用胰島素泵聯(lián)合掃描式葡萄糖監(jiān)測。某日監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示夜間低血糖頻發(fā)，且與胰島素泵基礎(chǔ)量設(shè)置有關(guān)。請分析可能的原因，并提出優(yōu)化方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：掃描式葡萄糖監(jiān)測不能完全替代連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM），后者提供更連續(xù)的數(shù)據(jù)。其余選項均為SGM的優(yōu)勢。2.C解析：劇烈運動可能導致傳感器脫落或數(shù)據(jù)誤差，應避免。其余選項均為正常使用場景。3.C解析：實驗室檢測儀器的校準差異不屬于SGM數(shù)據(jù)的影響因素，其余選項均可能導致誤差。4.B解析：調(diào)整胰島素注射時間可改善血糖波動，其余選項不直接相關(guān)。5.A解析：血糖達標率（BDR）是SGM可評估的指標，其余選項需結(jié)合其他檢測手段。6.C解析：測量前未清潔皮膚會導致數(shù)據(jù)誤差，其余選項為正確操作。7.A解析：睡眠呼吸暫停可能導致夜間血糖升高，其余選項可能性較低。8.B解析：SGM與胰島素泵聯(lián)動可減少低血糖風險，其余選項為輔助功能。9.B解析：SGM數(shù)據(jù)可用于分析血糖波動范圍，其余選項需其他指標評估。10.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可能導致晨起血糖升高，其余選項可能性較低。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：1型糖尿病、2型糖尿病并發(fā)癥患者及妊娠糖尿病患者均可使用，糖尿病前期篩查需謹慎。2.A、B、C解析：傳感器更換頻率、清潔方式及避免接觸金屬均影響數(shù)據(jù)準確性。3.A、B、C解析：SGM可分析BDR、MGB及低血糖頻率，HbA1c需實驗室檢測。4.A、B、C解析：傳感器電量、連接穩(wěn)定性及脫落均可能導致數(shù)據(jù)缺失。5.A、C解析：SGM可聯(lián)動胰島素泵調(diào)整基礎(chǔ)量，并提高低血糖預測能力。三、判斷題答案與解析1.×解析：傳感器佩戴時間有限，需按廠家說明更換。2.√解析：多數(shù)SGM支持云端同步，方便遠程管理。3.×解析：飲食對血糖影響顯著，需結(jié)合SGM數(shù)據(jù)調(diào)整。4.×解析：SGM的準確性優(yōu)于傳統(tǒng)血糖儀，尤其趨勢分析方面。5.×解析：佩戴傳感器期間需避免長時間水浴。6.√解析：SGM可分析血糖波動趨勢，預測DKA風險。7.×解析：過度頻繁掃描可能導致數(shù)據(jù)冗余，需按需操作。8.×解析：飲食和運動情況需記錄，輔助分析血糖變化。9.×解析：傳感器為一次性用品，不可重復使用。10.×解析：SGM數(shù)據(jù)可用于優(yōu)化胰島素方案。四、簡答題答案與解析1.核心優(yōu)勢：-操作便捷，減少侵入性；-實時數(shù)據(jù)傳輸，便于遠程管理；-提供趨勢分析，幫助調(diào)整治療方案。2.誤差原因：-傳感器位置不當；-皮膚清潔不徹底；-劇烈運動或傳感器脫落。3.減少低血糖：-實時監(jiān)測血糖變化，提前預警；-分析低血糖發(fā)生規(guī)律，調(diào)整胰島素劑量。4.應用價值：-動態(tài)調(diào)整胰島素基礎(chǔ)量及餐時劑量；-優(yōu)化治療方案，減少血糖波動。5.推廣意義：-適合基層醫(yī)療機構(gòu)，降低管理成本；-提高患者依從性，改善血糖控制。五、案例分析題答案與解析1.可能原因：-胰島素基礎(chǔ)量不足；-睡眠期間