常州市人民醫(yī)院人工智能輔助診斷考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.常州市人民醫(yī)院近期引入某AI系統(tǒng)輔助診斷肺炎，其核心算法基于深度學(xué)習(xí)中的哪種模型？A.決策樹B.支持向量機(jī)C.卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)D.邏輯回歸2.在胸片AI輔助診斷中，若系統(tǒng)提示“肺炎疑似，建議復(fù)核”，以下哪種情況最可能導(dǎo)致該提示？A.圖像分辨率不足B.患者年齡超過70歲C.機(jī)器學(xué)習(xí)模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)中同類病例較少D.醫(yī)生操作不當(dāng)3.常州地區(qū)某患者因咳嗽就診，AI系統(tǒng)初步診斷“支氣管擴(kuò)張”，但醫(yī)生最終確診為“哮喘”，可能的原因是？A.AI對(duì)地域性咳嗽特征識(shí)別不足B.患者提供病史不完整C.AI系統(tǒng)未結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.兩者均為常見病，AI誤判概率高4.以下哪項(xiàng)不屬于常州市人民醫(yī)院引入AI輔助診斷的倫理審查要點(diǎn)？A.數(shù)據(jù)脫敏是否合規(guī)B.系統(tǒng)診斷準(zhǔn)確率是否達(dá)標(biāo)C.醫(yī)生是否需對(duì)AI結(jié)果負(fù)責(zé)D.機(jī)器是否具備情感交互能力5.在腦部CT影像AI輔助診斷中，若系統(tǒng)標(biāo)注“腦出血可疑”，但醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)明顯異常，最可能的原因是？A.AI對(duì)低劑量CT圖像識(shí)別能力不足B.患者出血量極小，未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，可識(shí)別AI忽略的細(xì)節(jié)D.系統(tǒng)未更新最新診療指南6.常州某醫(yī)院使用AI輔助診斷系統(tǒng)進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查，其優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)通常是？A.患者年齡B.糖尿病病程長短C.影像清晰度D.系統(tǒng)計(jì)算出的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分7.若某AI系統(tǒng)在常州地區(qū)肝癌篩查中表現(xiàn)欠佳，可能的原因是？A.模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)中常州地區(qū)病例不足B.系統(tǒng)對(duì)酒精肝特征識(shí)別能力弱C.醫(yī)生過度依賴AI結(jié)果D.系統(tǒng)未整合超聲檢查數(shù)據(jù)8.在AI輔助診斷中，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“以患者為中心”的原則？A.系統(tǒng)自動(dòng)生成診斷報(bào)告B.醫(yī)生可調(diào)整AI診斷權(quán)重C.系統(tǒng)僅輸出最終診斷結(jié)論D.醫(yī)生需完全依賴AI結(jié)果9.常州市人民醫(yī)院使用AI輔助診斷系統(tǒng)進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)分類時(shí)，若系統(tǒng)標(biāo)注“惡性概率高”，但醫(yī)生仍傾向良性，最可能的原因是？A.AI對(duì)微小鈣化點(diǎn)識(shí)別錯(cuò)誤B.患者有甲狀腺炎病史C.系統(tǒng)未結(jié)合穿刺結(jié)果D.醫(yī)生對(duì)AI結(jié)果持懷疑態(tài)度10.在AI輔助診斷中，以下哪項(xiàng)屬于“黑箱問題”？A.系統(tǒng)可解釋每一步診斷邏輯B.系統(tǒng)僅輸出最終概率值C.醫(yī)生可調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)輸入權(quán)重D.系統(tǒng)需配合專家系統(tǒng)使用二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.常州市人民醫(yī)院引入AI輔助診斷系統(tǒng)后，醫(yī)生需進(jìn)行的操作包括？A.核實(shí)AI標(biāo)注的異常區(qū)域B.對(duì)AI結(jié)果進(jìn)行二次驗(yàn)證C.整理系統(tǒng)誤判案例供模型優(yōu)化D.完全替代人工診斷2.若AI系統(tǒng)在常州某科室應(yīng)用中準(zhǔn)確率下降，可能的原因是？A.患者群體疾病譜變化B.系統(tǒng)未更新本地化數(shù)據(jù)C.醫(yī)生操作流程不規(guī)范D.設(shè)備硬件故障3.在AI輔助診斷中，以下哪些屬于常見的數(shù)據(jù)偏差問題？A.訓(xùn)練數(shù)據(jù)中女性病例過少B.某類罕見病案例不足C.圖像標(biāo)注標(biāo)準(zhǔn)不一致D.系統(tǒng)僅依賴單一醫(yī)院數(shù)據(jù)4.常州某醫(yī)院使用AI輔助診斷系統(tǒng)進(jìn)行病理切片分析時(shí)，需注意？A.細(xì)胞異型性識(shí)別的局限性B.系統(tǒng)對(duì)染色背景的敏感性C.人工復(fù)核的必要性D.模型需定期用新樣本校準(zhǔn)5.若AI系統(tǒng)在常州某科室應(yīng)用中受到醫(yī)生抵觸，可能的原因是？A.系統(tǒng)操作界面不友好B.醫(yī)生擔(dān)心職業(yè)替代C.系統(tǒng)誤判導(dǎo)致醫(yī)療糾紛D.醫(yī)生未接受系統(tǒng)培訓(xùn)三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.常州市人民醫(yī)院所有科室均已普及AI輔助診斷系統(tǒng)。（×）2.AI輔助診斷可完全替代醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。（×）3.若AI系統(tǒng)標(biāo)注“疑似感染”，醫(yī)生可直接開具抗生素。（×）4.常州地區(qū)某醫(yī)院使用AI輔助診斷系統(tǒng)需符合國家衛(wèi)健委相關(guān)規(guī)定。（√）5.AI對(duì)低劑量CT圖像的診斷準(zhǔn)確率低于高劑量圖像。（√）6.醫(yī)生需對(duì)AI輔助診斷的所有結(jié)果負(fù)責(zé)。（×）7.常州某醫(yī)院使用AI輔助診斷系統(tǒng)后，漏診率顯著下降。（√）8.AI輔助診斷系統(tǒng)需定期用真實(shí)病例進(jìn)行校準(zhǔn)。（√）9.若AI系統(tǒng)診斷與醫(yī)生意見不符，患者可申請(qǐng)第三方復(fù)核。（√）10.常州地區(qū)AI輔助診斷系統(tǒng)需支持方言語音交互。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述常州市人民醫(yī)院引入AI輔助診斷系統(tǒng)的倫理審查要點(diǎn)。2.若AI系統(tǒng)在常州某科室應(yīng)用中準(zhǔn)確率下降，醫(yī)生應(yīng)如何排查原因？3.簡(jiǎn)述AI輔助診斷與醫(yī)生臨床決策的協(xié)同關(guān)系。4.常州地區(qū)使用AI輔助診斷系統(tǒng)需注意哪些地域性差異？五、論述題（1題，10分）結(jié)合常州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述AI輔助診斷系統(tǒng)的應(yīng)用前景與潛在風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題1.C解析：肺炎診斷AI多采用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（CNN）分析肺紋理、磨玻璃影等特征。常州醫(yī)院引入的系統(tǒng)大概率基于該模型。2.C解析：若模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)中同類病例較少，可能導(dǎo)致誤診或低置信度輸出。其他選項(xiàng)與AI診斷邏輯關(guān)聯(lián)性較弱。3.A解析：常州地區(qū)冬季干冷，咳嗽患者多，AI可能因地域性咳嗽特征不足而誤判。病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)均非AI直接原因。4.D解析：倫理審查關(guān)注數(shù)據(jù)合規(guī)、準(zhǔn)確率及醫(yī)生責(zé)任，但機(jī)器情感交互不屬于醫(yī)療AI范疇。5.A解析：低劑量CT圖像細(xì)節(jié)模糊，AI識(shí)別能力受限。其他選項(xiàng)為次要因素。6.D解析：系統(tǒng)優(yōu)先級(jí)排序基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，而非患者特征。7.A解析：本地化病例不足會(huì)導(dǎo)致模型泛化能力弱。其他選項(xiàng)為次要因素。8.B解析：醫(yī)生可調(diào)整權(quán)重體現(xiàn)人機(jī)協(xié)同，其他選項(xiàng)或過于絕對(duì)或偏離原則。9.A解析：微小鈣化點(diǎn)是惡性結(jié)節(jié)關(guān)鍵特征，AI可能因分辨率或算法缺陷識(shí)別錯(cuò)誤。10.B解析：僅輸出概率值而不解釋邏輯，屬于黑箱問題。二、多選題1.A、B、C解析：醫(yī)生需核實(shí)、驗(yàn)證及反饋數(shù)據(jù)，完全替代人工不現(xiàn)實(shí)。2.A、B、C解析：疾病譜變化、數(shù)據(jù)偏差及操作不規(guī)范均可能導(dǎo)致準(zhǔn)確率下降。硬件故障屬于技術(shù)問題。3.A、B、C解析：數(shù)據(jù)偏差常見于性別、病例量及標(biāo)注不一致。4.A、B、C解析：細(xì)胞異型性識(shí)別、染色背景敏感性及人工復(fù)核均需關(guān)注。校準(zhǔn)屬于技術(shù)維護(hù)。5.A、B、C解析：界面、職業(yè)焦慮及誤判風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)生抵觸主因。方言交互屬于額外需求。三、判斷題1.×解析：部分科室如病理科仍以人工為主。2.×解析：AI需結(jié)合醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。3.×解析：需結(jié)合體征、實(shí)驗(yàn)室檢查。4.√解析：符合衛(wèi)健委《人工智能輔助診療系統(tǒng)管理暫行辦法》。5.√解析：低劑量圖像細(xì)節(jié)丟失，影響AI識(shí)別。6.×解析：醫(yī)生對(duì)AI結(jié)果負(fù)責(zé)，但系統(tǒng)需優(yōu)化。7.√解析：常州多家醫(yī)院試點(diǎn)顯示漏診率下降。8.√解析：需用新病例校準(zhǔn)模型偏差。9.√解析：符合醫(yī)療糾紛處理流程。10.×解析：方言交互非強(qiáng)制性需求。四、簡(jiǎn)答題1.倫理審查要點(diǎn)：-數(shù)據(jù)脫敏及隱私保護(hù)；-診斷準(zhǔn)確率及局限性說明；-醫(yī)生對(duì)AI結(jié)果的責(zé)任劃分；-患者知情同意權(quán)保障。2.排查原因：-檢查系統(tǒng)是否更新本地化數(shù)據(jù)；-核查醫(yī)生操作流程是否規(guī)范；-分析近期病例特征是否變化；-評(píng)估硬件設(shè)備性能。3.協(xié)同關(guān)系：-AI提供量化分析，醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)；-醫(yī)生可調(diào)整AI權(quán)重，優(yōu)化診斷方案；-AI減輕重復(fù)性工作，醫(yī)生聚焦復(fù)雜病例。4.地域性差異：-常州氣候干冷，咳嗽患者多，需針對(duì)性訓(xùn)練；-地方病如血吸蟲病需補(bǔ)充病例數(shù)據(jù)；-醫(yī)保政策影響檢查頻率，需調(diào)整優(yōu)先級(jí)。五、論述題應(yīng)用前景