寧波市人民醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療參與能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市人民醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療（MDT）團隊的核心成員通常不包括以下哪類專家？A.腫瘤內(nèi)科醫(yī)生B.腫瘤外科醫(yī)生C.放射科影像診斷專家D.心血管內(nèi)科醫(yī)生2.在寧波市，對于早期肺癌患者，MDT方案中優(yōu)先推薦哪種治療模式？A.手術(shù)聯(lián)合化療B.放射治療為主C.免疫治療單藥D.外科手術(shù)聯(lián)合靶向治療3.寧波市某醫(yī)院MDT流程中，以下哪個環(huán)節(jié)不屬于多學(xué)科會診的常規(guī)步驟？A.醫(yī)生病例匯報B.患者及家屬溝通C.影像資料盲法評估D.立即制定手術(shù)方案4.寧波地區(qū)胃癌患者MDT方案中，新輔助化療后評估療效的主要指標(biāo)是？A.血常規(guī)檢查B.腫瘤標(biāo)志物（如CEA）C.影像學(xué)（如CT）評估腫瘤縮小率D.患者疼痛評分5.對于寧波市某晚期結(jié)直腸癌患者，MDT團隊可能推薦以下哪種治療策略？A.根治性手術(shù)B.姑息性化療C.聯(lián)合化療+靶向治療+免疫治療D.放射治療為主6.寧波市人民醫(yī)院MDT團隊在制定方案時，以下哪項不屬于臨床決策的依據(jù)？A.患者基因檢測結(jié)果B.患者經(jīng)濟條件C.腫瘤分期及病理類型D.醫(yī)保報銷政策7.寧波地區(qū)乳腺癌患者MDT方案中，新輔助內(nèi)分泌治療通常適用于？A.HER2陽性早期患者B.ER/PR陽性絕經(jīng)后患者C.HER2陰性晚期患者D.所有乳腺癌患者8.在寧波市某醫(yī)院MDT會議中，以下哪項表述不符合腫瘤多學(xué)科診療的協(xié)作原則？A.各學(xué)科專家獨立提出治療建議B.綜合討論確定最佳治療方案C.避免跨學(xué)科意見沖突D.優(yōu)先考慮外科手術(shù)方案9.寧波市某醫(yī)院MDT團隊對骨轉(zhuǎn)移癌患者進行評估時，以下哪個指標(biāo)最能反映治療效果？A.患者生存質(zhì)量B.骨痛緩解程度C.腫瘤標(biāo)志物變化D.骨掃描病灶數(shù)量10.對于寧波市某肝癌患者，MDT方案中可能包括以下哪種局部治療手段？A.動脈化療栓塞（TACE）B.全身化療C.免疫治療D.放射治療二、多選題（每題3分，共10題）11.寧波市人民醫(yī)院MDT團隊在評估肺癌患者時，需要參考哪些資料？A.肺部CT影像B.肺功能檢查結(jié)果C.患者腫瘤標(biāo)志物D.患者合并癥情況12.寧波地區(qū)胃癌MDT方案中，以下哪些治療手段可能被聯(lián)合使用？A.手術(shù)B.化療C.免疫治療D.放射治療13.在寧波市某醫(yī)院MDT流程中，以下哪些環(huán)節(jié)有助于提高會診效率？A.提前收集患者病歷資料B.設(shè)置固定的MDT會議時間C.限制參會專家數(shù)量D.使用標(biāo)準(zhǔn)化評估表格14.寧波市某晚期胰腺癌患者MDT方案中，可能包括以下哪些治療選擇？A.姑息性放療B.化療聯(lián)合靶向治療C.內(nèi)鏡下支架置入D.免疫治療15.寧波地區(qū)乳腺癌患者MDT方案中，以下哪些基因檢測結(jié)果可能影響治療決策？A.HER2檢測B.BRCA檢測C.TP53檢測D.PIK3CA檢測16.在寧波市某醫(yī)院MDT團隊中，以下哪些角色可能參與會診？A.腫瘤內(nèi)科醫(yī)生B.腫瘤外科醫(yī)生C.放射科醫(yī)生D.腫瘤病理科醫(yī)生17.寧波市某醫(yī)院MDT方案中，以下哪些指標(biāo)用于評估治療效果？A.無進展生存期（PFS）B.總生存期（OS）C.生活質(zhì)量評分D.腫瘤標(biāo)志物變化18.對于寧波市某前列腺癌患者，MDT方案中可能包括以下哪些治療手段？A.外科手術(shù)B.放射治療C.藥物治療（如內(nèi)分泌治療）D.靶向治療19.寧波市某醫(yī)院MDT團隊在制定方案時，需要考慮以下哪些因素？A.患者年齡及身體狀況B.腫瘤分期及病理類型C.治療費用及醫(yī)保政策D.患者治療意愿20.寧波地區(qū)頭頸部腫瘤患者MDT方案中，以下哪些治療手段可能被采用？A.放射治療B.化療C.靶向治療D.免疫治療三、判斷題（每題2分，共10題）21.寧波市人民醫(yī)院的腫瘤MDT團隊僅限于腫瘤內(nèi)科和外科醫(yī)生參與。（×）22.在寧波市某醫(yī)院MDT會議中，患者及家屬可以全程參與討論治療方案。（√）23.寧波地區(qū)所有腫瘤患者都必須進行MDT會診。（×）24.寧波市某醫(yī)院MDT方案中，影像科醫(yī)生僅負(fù)責(zé)提供影像報告，不參與治療決策。（×）25.寧波地區(qū)晚期肺癌患者MDT方案中，免疫治療通常作為一線治療方案。（√）26.寧波市某醫(yī)院MDT團隊在評估乳腺癌患者時，僅考慮手術(shù)和化療兩種治療方式。（×）27.寧波地區(qū)胃癌患者MDT方案中，新輔助化療的目的是提高手術(shù)成功率。（√）28.寧波市某醫(yī)院MDT會議記錄需由所有參會專家簽字確認(rèn)。（√）29.寧波地區(qū)肝癌患者MDT方案中，TACE治療通常作為首選方案。（×）30.寧波市某醫(yī)院MDT團隊在制定方案時，必須優(yōu)先考慮外科手術(shù)方案。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述寧波市某醫(yī)院腫瘤MDT團隊的組成及職責(zé)。32.闡述寧波市某晚期胃癌患者MDT方案的制定流程。33.分析寧波市某乳腺癌患者MDT方案中，內(nèi)分泌治療與化療的選擇依據(jù)。34.說明寧波市某肺癌患者MDT方案中，放療與化療的聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合寧波市醫(yī)療資源特點，論述腫瘤MDT在提升腫瘤患者治療效果中的作用。36.分析寧波市某醫(yī)院MDT團隊在臨床實踐中面臨的挑戰(zhàn)及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：腫瘤MDT團隊的核心成員通常包括腫瘤內(nèi)科、外科、放療科、影像科、病理科等專科醫(yī)生，心血管內(nèi)科醫(yī)生不屬于腫瘤?？品懂?。2.D解析：早期肺癌患者MDT方案通常推薦手術(shù)聯(lián)合靶向治療，兼顧根治性和精準(zhǔn)性。3.D解析：MDT會診需經(jīng)過病例匯報、影像評估、討論方案等環(huán)節(jié)，立即制定手術(shù)方案過于草率。4.C解析：新輔助化療后主要通過影像學(xué)評估腫瘤縮小率（如RECIST標(biāo)準(zhǔn)），判斷療效。5.C解析：晚期結(jié)直腸癌MDT方案常聯(lián)合化療、靶向治療和免疫治療，提高療效。6.B解析：臨床決策應(yīng)基于醫(yī)學(xué)指標(biāo)，患者經(jīng)濟條件不屬于決策依據(jù)。7.B解析：ER/PR陽性絕經(jīng)后乳腺癌患者適合內(nèi)分泌治療。8.C解析：MDT強調(diào)跨學(xué)科協(xié)作，意見沖突是正?，F(xiàn)象，需通過討論解決。9.B解析：骨轉(zhuǎn)移癌患者治療效果主要通過骨痛緩解程度評估。10.A解析：肝癌MDT方案中，TACE是常用的局部治療手段。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：評估肺癌需綜合影像、功能、標(biāo)志物及合并癥等信息。12.A、B、C、D解析：胃癌MDT方案可聯(lián)合手術(shù)、化療、免疫治療和放療。13.A、B、D解析：提前準(zhǔn)備資料、固定時間和標(biāo)準(zhǔn)化表格能提高效率，限制專家數(shù)量反而不利于協(xié)作。14.A、B、C解析：晚期胰腺癌MDT方案可包括放療、化療+靶向治療和內(nèi)鏡治療，免疫治療應(yīng)用較少。15.A、B、D解析：HER2、BRCA和PIK3CA檢測影響乳腺癌治療選擇，TP53檢測主要用于遺傳性腫瘤。16.A、B、C、D解析：腫瘤MDT團隊需涵蓋內(nèi)科、外科、放療、病理等多學(xué)科專家。17.A、B、C、D解析：評估治療效果需綜合PFS、OS、生活質(zhì)量及標(biāo)志物變化。18.A、B、C解析：前列腺癌MDT方案可包括手術(shù)、放療和內(nèi)分泌治療，靶向治療應(yīng)用較少。19.A、B、C、D解析：制定方案需考慮患者綜合情況，包括年齡、腫瘤特征、費用和意愿。20.A、B、C、D解析：頭頸部腫瘤MDT方案可聯(lián)合放療、化療、靶向治療和免疫治療。三、判斷題答案與解析21.×解析：寧波某醫(yī)院MDT團隊包含外科、內(nèi)科、放療等多學(xué)科專家。22.√解析：患者及家屬參與有助于提高治療依從性。23.×解析：MDT適用于復(fù)雜病例，非所有患者都需要。24.×解析：影像科醫(yī)生參與治療決策，提供關(guān)鍵影像評估。25.√解析：晚期肺癌免疫治療是標(biāo)準(zhǔn)一線方案。26.×解析：乳腺癌MDT方案還包括內(nèi)分泌治療、放療等。27.√解析：新輔助化療可縮小腫瘤，提高手術(shù)成功率。28.√解析：MDT會議記錄需專家確認(rèn)，確保規(guī)范性。29.×解析：TACE適用于部分肝癌患者，非首選。30.×解析：MDT需綜合評估，非優(yōu)先手術(shù)方案。四、簡答題答案與解析31.寧波市某醫(yī)院腫瘤MDT團隊組成及職責(zé)答：團隊通常包含腫瘤內(nèi)科、外科、放療科、影像科、病理科醫(yī)生，以及腫瘤護士、藥師等支持人員。職責(zé)包括：-多學(xué)科會診，制定個性化治療方案；-定期病例討論，評估治療效果；-推廣腫瘤規(guī)范化診療。32.晚期胃癌患者MDT方案制定流程答：流程包括：1.收集病歷資料（影像、病理、標(biāo)志物）；2.多學(xué)科會診討論；3.制定綜合治療方案（手術(shù)/化療/靶向/免疫）；4.隨訪評估療效。33.乳腺癌患者內(nèi)分泌治療與化療選擇依據(jù)答：依據(jù)包括：-ER/PR陽性優(yōu)先內(nèi)分泌治療；-HER2陽性需化療+靶向；-晚期或復(fù)發(fā)患者聯(lián)合治療。34.肺癌放療與化療聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢答：優(yōu)勢包括：-提高局部控制率；-減少遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險；-適用于不能手術(shù)患者。