鷹潭市中醫(yī)院皮膚病多學(xué)科診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)常見的過敏性皮膚病中，以下哪種疾病與屋塵螨關(guān)系最密切？A.特應(yīng)性皮炎B.蕁麻疹C.皮膚血管炎D.大皰性類天皰瘡2.治療銀屑病關(guān)節(jié)炎時，以下哪種藥物屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARD）？A.丙酸氟輕松B.甲氨蝶呤C.西替利嗪D.酮康唑3.鷹潭市夏季高發(fā)的真菌感染皮膚病，以下哪種最可能與出汗有關(guān)？A.體癬B.膿皰瘡C.濕疹D.扁平苔蘚4.以下哪種皮膚檢測方法最適用于早期皮膚癌篩查？A.真皮鏡檢查B.活組織病理檢查C.超聲波檢查D.CT掃描5.在多學(xué)科診療中，皮膚科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生合作最常見的疾病是？A.皮膚結(jié)核B.甲狀腺相關(guān)性眼病伴皮疹C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病6.鷹潭地區(qū)兒童常見的維生素缺乏性皮膚病是？A.脂溢性皮炎B.佝僂病性佝僂病性皮炎C.黃褐斑D.白癜風(fēng)7.治療濕疹急性期，以下哪種外用藥物最常用？A.糠酸莫米松乳膏B.酮康唑乳膏C.鹽酸西替利嗪片D.復(fù)方酮康唑洗劑8.以下哪種疾病屬于皮膚性病學(xué)中的“性傳播疾病”？A.銀屑病B.梅毒C.膿皰瘡D.濕疹9.在多學(xué)科診療中，皮膚科與眼科合作需特別關(guān)注哪種疾?。緼.真菌性角膜炎B.角膜潰瘍C.干眼癥D.急性結(jié)膜炎10.鷹潭地區(qū)冬季常見的干燥性皮膚病是？A.特應(yīng)性皮炎B.接觸性皮炎C.口腔潰瘍D.皮膚瘙癢癥二、多選題（每題3分，共10題）1.治療尋常型銀屑病，以下哪些藥物可能用到？A.阿維A酸膠囊B.依那西普酶C.吡美莫司乳膏D.甲基潑尼松龍軟膏2.皮膚科與風(fēng)濕免疫科合作需關(guān)注的疾病包括？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴皮疹B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎3.以下哪些檢查方法可用于診斷皮膚真菌?。緼.真菌直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.活組織病理檢查D.肝功能測試4.多學(xué)科診療中，皮膚科與泌尿外科需關(guān)注的疾病包括？A.腎病綜合征伴皮膚損害B.泌尿系統(tǒng)感染伴皮疹C.多囊腎伴卟啉病D.膀胱癌伴皮膚轉(zhuǎn)移5.以下哪些屬于兒童常見過敏性皮膚?。緼.異位性皮炎B.蕁麻疹C.嚴(yán)重型濕疹D.皮膚血管炎6.治療痤瘡，以下哪些藥物可能用到？A.復(fù)方過氧化苯甲酰凝膠B.阿達(dá)帕林凝膠C.口服異維A酸D.氟輕松乳膏7.皮膚科與神經(jīng)科合作需關(guān)注的疾病包括？A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.紅斑性肢痛癥C.三叉神經(jīng)痛伴皮疹D.肌張力障礙伴皮膚異常8.以下哪些屬于自身免疫性皮膚病？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.天皰瘡C.皮肌炎D.白癜風(fēng)9.多學(xué)科診療中，皮膚科與腫瘤科需關(guān)注的疾病包括？A.皮膚黑色素瘤B.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.皮膚基底細(xì)胞癌10.以下哪些方法可用于銀屑病病情評估？A.PASI評分B.BSA評分C.血清炎癥指標(biāo)檢測D.活組織病理檢查三、判斷題（每題2分，共10題）1.鷹潭地區(qū)夏季，花斑癬（汗斑）的發(fā)病率較高。（√）2.濕疹患者禁用熱水燙洗，以免加重病情。（√）3.銀屑病關(guān)節(jié)炎通常比尋常型銀屑病更難治療。（√）4.皮膚科與內(nèi)分泌科合作需排除糖尿病引發(fā)的皮膚病變。（√）5.蕁麻疹通常由過敏原引起，但部分病例可能與感染有關(guān)。（√）6.皮膚真菌病的治療首選口服抗真菌藥物。（×）7.白癜風(fēng)患者的皮膚對紫外線更敏感，應(yīng)避免暴曬。（√）8.皮膚科與眼科合作需關(guān)注葡萄膜炎伴皮疹的病例。（√）9.兒童濕疹的治療應(yīng)避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。（√）10.皮膚性病學(xué)中的“性傳播疾病”僅通過性接觸傳播。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鷹潭地區(qū)常見的接觸性皮炎類型及其誘因。2.說明皮膚科與風(fēng)濕免疫科合作診療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的必要性。3.列舉三種皮膚科與眼科合作需關(guān)注的疾病，并簡述其關(guān)聯(lián)性。4.解釋“多學(xué)科診療”在銀屑病綜合管理中的意義。5.描述兒童濕疹的典型臨床表現(xiàn)及治療原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，30歲，鷹潭本地人，夏季出現(xiàn)軀干及四肢散在紅斑、脫屑，伴有輕微瘙癢，皮損在潮濕環(huán)境下加重。查體：皮膚干燥，部分區(qū)域有薄膜形成。問：（1）初步診斷可能是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）建議的治療方案包括哪些？2.患者女，45歲，鷹潭本地人，近半年出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗dsDNA抗體陽性。問：（1）初步診斷可能是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）多學(xué)科診療中，皮膚科與哪些科室需合作？答案與解析一、單選題答案1.A（特應(yīng)性皮炎與屋塵螨關(guān)系密切，鷹潭地區(qū)過敏性疾病高發(fā)。）2.B（甲氨蝶呤是DMARD，用于銀屑病關(guān)節(jié)炎。）3.A（體癬與出汗、潮濕環(huán)境相關(guān)。）4.A（真皮鏡檢查適用于早期皮膚癌篩查。）5.B（甲狀腺相關(guān)性眼病常伴皮疹。）6.B（佝僂病性皮炎與維生素D缺乏有關(guān)。）7.A（糠酸莫米松乳膏用于濕疹急性期抗炎。）8.B（梅毒是性傳播疾病。）9.A（真菌性角膜炎需皮膚科與眼科合作。）10.A（特應(yīng)性皮炎在冬季干燥時加重。）二、多選題答案1.ABC（阿維A酸、依那西普酶、吡美莫司均用于銀屑病治療。）2.ABCD（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎均需合作。）3.ABC（真菌鏡檢、培養(yǎng)、病理檢查可診斷真菌病。）4.AB（腎病綜合征、泌尿感染需合作。）5.ABC（異位性皮炎、蕁麻疹、濕疹常見于兒童。）6.ABC（復(fù)方過氧化苯甲酰、阿達(dá)帕林、異維A酸用于痤瘡治療。）7.ABCD（帶狀皰疹后神經(jīng)痛、紅斑性肢痛癥、三叉神經(jīng)痛、肌張力障礙均需合作。）8.ABCD（均為自身免疫性皮膚病。）9.ABCD（皮膚黑色素瘤、T細(xì)胞淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、基底細(xì)胞癌需合作。）10.ABC（PASI評分、BSA評分、血清炎癥指標(biāo)用于銀屑病評估。）三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.×（首選外用抗真菌藥。）7.√8.√9.√10.×（部分可通過母嬰傳播。）四、簡答題答案1.鷹潭地區(qū)常見的接觸性皮炎類型及其誘因：-植物性接觸性皮炎（夏秋季多見，接觸野草、植物汁液引起。）-化學(xué)性接觸性皮炎（工業(yè)、生活中接觸化學(xué)品如農(nóng)藥、消毒劑。）-化妝品性接觸性皮炎（使用護(hù)膚品、化妝品過敏。）2.皮膚科與風(fēng)濕免疫科合作診療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的必要性：-系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴關(guān)節(jié)、腎臟等多系統(tǒng)損害，需聯(lián)合用藥。-皮膚表現(xiàn)（如蝶形紅斑）與自身免疫狀態(tài)相關(guān)，需動態(tài)評估。3.皮膚科與眼科合作需關(guān)注的疾病：-葡萄膜炎伴皮疹（如Beh?et病。）-干燥綜合征（皮膚干燥與眼干相關(guān)。）-結(jié)節(jié)性多動脈炎（皮膚潰瘍與眼部病變并存。）4.“多學(xué)科診療”在銀屑病綜合管理中的意義：-整合皮膚科、風(fēng)濕科、影像科等資源，減少誤診漏診。-針對銀屑病關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，需多學(xué)科協(xié)作治療。5.兒童濕疹的典型臨床表現(xiàn)及治療原則：-表現(xiàn)：面部、頸部、肘窩、腘窩潮紅、丘疹、滲出，反復(fù)發(fā)作。-原則：避免誘因（如濕熱、過敏原），外用保濕劑，必要時短期使用激素。五、案例分析題答案1.患者男，30歲，軀干及四肢紅斑脫屑伴瘙癢：（1）初步診斷：濕疹（夏季加重型）。（2）鑒別：銀屑病（皮損邊界不清）、體癬（真菌檢查陽性）、玫瑰糠疹（皮損散在）。（3）治療方案：外用糖皮質(zhì)激素、保濕劑，避免濕熱刺激，口服抗組胺