金華市人民醫(yī)院「色素性疾病激光治療」考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：每題只有一個最佳答案。1.金華地區(qū)常見的色素性疾病中，以下哪項與日曬密切相關(guān)？A.黃褐斑B.白癜風C.雀斑D.奶癬2.激光治療黃褐斑時，首選的波長范圍是？A.532nmB.755nmC.1064nmD.2940nm3.對于白癜風患者，金華地區(qū)冬季治療需特別注意？A.激光能量降低B.增加治療頻率C.避免防曬D.使用冷凍療法輔助4.激光治療雀斑時，以下哪項參數(shù)設置不合適？A.短脈沖寬度B.高能量密度C.弱脈沖頻率D.晶體接觸方式5.金華地區(qū)夏季治療色素性疾病，需優(yōu)先考慮以下哪項防護措施？A.遮光帽B.防曬霜SPF30+C.佩戴墨鏡D.穿長袖衣物6.激光治療色素沉著性皮膚病時，以下哪項并發(fā)癥最常見？A.水皰形成B.瘢痕增生C.色素脫失D.感染7.激光治療期間，患者皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅，提示？A.能量過高B.能量過低C.治療時間過長D.患者過敏8.金華地區(qū)皮膚科醫(yī)生在治療色素性疾病時，應優(yōu)先選擇哪種設備？A.Q開關(guān)激光B.半導體激光C.強脈沖光（IPL）D.氬激光9.激光治療黃褐斑后，患者需注意以下哪項飲食禁忌？A.避免辛辣食物B.多吃海鮮C.飲用咖啡D.攝入高糖食物10.激光治療雀斑的術(shù)后護理中，以下哪項措施不必要？A.使用保濕霜B.避免日曬C.涂抹抗病毒藥膏D.保持皮膚清潔二、多選題（共5題，每題3分）說明：每題有多個正確答案，少選、多選或錯選均不得分。1.激光治療色素性疾病時，金華地區(qū)醫(yī)生需考慮以下哪些因素？A.空氣濕度B.紫外線強度C.患者膚色D.治療設備類型2.激光治療黃褐斑的常見禁忌癥包括？A.孕期女性B.服用光敏藥物者C.皮膚感染區(qū)域D.既往有瘢痕體質(zhì)史3.激光治療白癜風時，以下哪些參數(shù)需根據(jù)患者情況調(diào)整？A.脈沖能量B.曝光時間C.治療次數(shù)D.冷卻方式4.激光治療雀斑后，患者需注意以下哪些事項？A.避免化妝B.使用溫和護膚品C.定期復查D.立即暴曬5.金華地區(qū)皮膚科醫(yī)生在激光治療色素性疾病時，需關(guān)注以下哪些并發(fā)癥？A.紅斑B.疤痕C.色素沉著D.感染三、判斷題（共10題，每題1分）說明：正確的打“√”，錯誤的打“×”。1.激光治療黃褐斑時，能量越高效果越好。（×）2.金華地區(qū)冬季紫外線較弱，可減少黃褐斑的治療頻率。（√）3.激光治療雀斑后，皮膚出現(xiàn)輕微結(jié)痂是正?，F(xiàn)象。（√）4.激光治療白癜風時，應避免使用冷凍療法輔助。（√）5.激光治療色素性疾病后，患者需立即涂抹激素藥膏。（×）6.金華地區(qū)夏季治療雀斑，建議使用長脈沖激光以減少反黑風險。（√）7.激光治療黃褐斑時，可同時使用光子嫩膚改善膚質(zhì)。（√）8.激光治療期間，患者皮膚出現(xiàn)水皰提示能量過高。（√）9.激光治療雀斑后，需嚴格防曬至少1個月。（√）10.激光治療白癜風時，可使用遮光劑替代防曬措施。（×）四、簡答題（共4題，每題5分）說明：簡明扼要地回答問題。1.簡述激光治療黃褐斑的原理。2.金華地區(qū)夏季治療色素性疾病時，如何預防反黑？3.激光治療白癜風前，需進行哪些評估？4.激光治療雀斑后，患者需如何護理？五、案例分析題（共2題，每題10分）說明：結(jié)合實際病例進行分析。1.患者女性，30歲，金華本地人，主訴面部黃褐斑3年，夏季加重，伴有輕微痘印。檢查發(fā)現(xiàn)皮膚FitzpatrickIII型。問：（1）首選激光治療方案是什么？（2）治療期間需注意哪些事項？（3）術(shù)后如何預防反黑？2.患者男性，25歲，金華本地人，主訴面部及頸部白癜風1年，近期有加重趨勢。檢查發(fā)現(xiàn)皮膚FitzpatrickIV型。問：（1）激光治療白癜風的主要機制是什么？（2）治療過程中如何避免色素脫失？（3）患者需如何配合治療？答案與解析一、單選題答案1.C2.A3.A4.B5.B6.A7.A8.A9.A10.C解析：1.雀斑與日曬密切相關(guān)，金華地區(qū)夏季紫外線強，易誘發(fā)或加重。2.532nm綠激光對黑色素作用最強，適用于黃褐斑治療。3.冬季紫外線弱，需降低激光能量以避免損傷。4.黃褐斑治療需避免高能量密度，以防色素沉著。5.夏季需重點防曬，SPF30+可減少紫外線傷害。6.紅斑是激光治療最常見并發(fā)癥，通?？勺孕邢?。7.發(fā)紅提示能量過高，需降低參數(shù)。8.Q開關(guān)激光對色素性疾病效果最佳，金華地區(qū)皮膚科多采用。9.辛辣食物可能加重黃褐斑，需避免。10.抗病毒藥膏不適用于激光治療雀斑后的護理。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD解析：1.金華地區(qū)需考慮濕度、紫外線、膚色及設備，綜合調(diào)整治療方案。2.黃褐斑治療需排除孕期、光敏藥物、感染及瘢痕體質(zhì)等禁忌癥。3.激光治療白癜風需調(diào)整能量、時間、次數(shù)及冷卻方式以減少風險。4.避免化妝、使用溫和護膚品、定期復查可促進恢復，暴曬需禁止。5.激光治療可能引發(fā)紅斑、瘢痕、色素沉著及感染等并發(fā)癥，需嚴格監(jiān)控。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×解析：1.黃褐斑治療需控制能量，避免過度刺激。2.冬季紫外線弱，可適當減少治療頻率。3.結(jié)痂是正常愈合過程，需避免搔抓。4.冷凍療法可能加重白癜風，需避免聯(lián)合使用。5.激光治療后需使用保濕劑，而非激素藥膏。6.長脈沖激光可減少反黑風險，適合夏季治療。7.光子嫩膚可改善膚質(zhì)，與激光治療可聯(lián)合進行。8.水皰提示能量過高，需立即停治并處理。9.防曬是術(shù)后關(guān)鍵措施，需堅持至少1個月。10.白癜風治療需嚴格防曬，遮光劑無法替代防曬。四、簡答題答案1.激光治療黃褐斑的原理：通過532nm綠激光選擇性地破壞黑色素細胞，減少黑色素生成，同時刺激膠原蛋白再生，改善膚質(zhì)。2.夏季預防反黑的措施：使用長脈沖激光、嚴格防曬（SPF50+）、避免日曬、術(shù)后使用抗炎保濕劑。3.激光治療白癜風前的評估：膚色類型、病情嚴重程度、既往治療史、排除禁忌癥（如瘢痕體質(zhì)、光敏藥物）。4.激光治療雀斑后的護理：保持皮膚清潔、避免化妝、嚴格防曬、使用保濕霜促進恢復。五、案例分析題答案1.黃褐斑患者治療方案：（1）首選532nmQ開關(guān)激光，每周1次，3個月為1療程。（2）治療期間避免日曬、使用防曬霜、避免辛辣食物。（3）術(shù)后使用氫醌乳膏或維