腎腫物的護(hù)理個案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者男性，58歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位性病變1周”于2025年3月10日入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，最高血壓160/95mmHg，長期規(guī)律口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；無手術(shù)、外傷史；無藥物及食物過敏史?；颊咭鸦?，育有1子1女，均體健，家庭關(guān)系和睦，經(jīng)濟(jì)狀況良好，對疾病認(rèn)知程度中等，能積極配合治療護(hù)理。（二）主訴與現(xiàn)病史患者1周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢時，行腹部超聲檢查提示“右腎中下部可見一大小約4.2-×3.8-的低回聲腫物，邊界欠清，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI可見少許血流信號”?；颊邿o明顯腰痛、肉眼血尿、尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱、乏力、體重減輕等不適癥狀。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診以“右腎腫物”收入泌尿外科。入院時患者精神狀態(tài)良好，食欲、睡眠正常，大小便無異常，近期體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓135/82mmHg，身高172-，體重75kg，BMI25.2kg/m2。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸動度一致，雙肺叩診清音，聽診呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，未見胃腸型及蠕動波，無腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分。雙腎區(qū)無叩擊痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無膨隆及壓痛。脊柱四肢無畸形，活動自如，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.5%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.9×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿紅細(xì)胞（-），尿白細(xì)胞（-），尿糖（-），尿酮體（-），尿比重1.020。腎功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸360μmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.3mmol/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶30U/L，總膽紅素18μmol/L，直接膽紅素6μmol/L，白蛋白42g/L。凝血功能：凝血酶原時間11.5秒，活化部分凝血活酶時間35秒，凝血酶時間16秒，纖維蛋白原3.2g/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）2.3ng/mL，甲胎蛋白（AFP）4.5ng/mL，糖類抗原19-9（CA19-9）18U/mL，均在正常范圍內(nèi)。2.影像學(xué)檢查：腹部增強(qiáng)CT（2025年3月9日，外院）：右腎中下部見一大小約4.5-×4.0-的軟組織密度灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度下降，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，考慮腎癌可能性大；左腎未見明顯異常；雙側(cè)腎盂腎盞無擴(kuò)張積水；腹膜后未見腫大淋巴結(jié)；肝脾胰腺未見明顯異常。胸部X線片：雙肺紋理清晰，未見明顯實(shí)變影，心影大小形態(tài)正常，雙側(cè)肋膈角銳利。心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。（五）入院診斷與病情評估入院診斷：1.右腎惡性腫瘤（cT2aN0M0）；2.高血壓2級（很高危組）。病情評估：患者目前生命體征平穩(wěn)，無明顯臨床癥狀，腎功能正常，腫瘤*局限于腎臟內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，具備手術(shù)治療指征。但患者年齡偏大，有高血壓病史，手術(shù)風(fēng)險相對較高，需在術(shù)前嚴(yán)格控制血壓，完善相關(guān)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后需密切觀察生命體征、腎功能、傷口情況及并發(fā)癥發(fā)生情況，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和康復(fù)指導(dǎo)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.焦慮：與對疾病性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后未知有關(guān)。2.知識缺乏：與缺乏腎腫物疾病相關(guān)知識、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及康復(fù)知識有關(guān)。3.有血壓升高的風(fēng)險：與高血壓病史、手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。4.有手術(shù)切口感染的風(fēng)險：與手術(shù)創(chuàng)傷、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。5.有出血的風(fēng)險：與手術(shù)操作、凝血功能異常（潛在）有關(guān)。6.疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。7.有尿潴留的風(fēng)險：與手術(shù)麻醉、臥床活動減少有關(guān)。8.有下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險：與術(shù)后臥床、活動減少、血液高凝狀態(tài)有關(guān)。9.潛在并發(fā)癥：腎功能損害、肺部感染、腹脹等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者焦慮情緒得到緩解，能主動表達(dá)內(nèi)心感受，積極配合治療護(hù)理。2.患者及家屬掌握腎腫物疾病相關(guān)知識、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及康復(fù)知識。3.患者術(shù)前血壓控制在130/80mmHg以下，術(shù)后血壓維持在平穩(wěn)范圍。4.患者手術(shù)切口愈合良好，無紅腫、滲液、感染等情況發(fā)生。5.患者術(shù)后未發(fā)生明顯出血，生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白水平無明顯下降。6.患者術(shù)后疼痛得到有效控制，疼痛評分≤3分。7.患者術(shù)后能順利排尿，無尿潴留發(fā)生。8.患者術(shù)后未發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，雙下肢活動正常。9.患者術(shù)后未發(fā)生腎功能損害、肺部感染、腹脹等并發(fā)癥，或并發(fā)癥發(fā)生后能得到及時有效的處理。（三）護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)1.術(shù)前護(hù)理：做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；加強(qiáng)健康宣教，普及疾病及手術(shù)相關(guān)知識；嚴(yán)格控制血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物；完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，做好皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等術(shù)前準(zhǔn)備工作；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練和床上排便訓(xùn)練。2.術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測生命體征、腎功能、尿量等指標(biāo)；加強(qiáng)傷口護(hù)理，觀察傷口滲血滲液情況；做好疼痛管理，合理使用鎮(zhèn)痛藥物；鼓勵患者早期活動，預(yù)防下肢深靜脈血栓和肺部感染；加強(qiáng)飲食護(hù)理，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；指導(dǎo)患者正確排尿，預(yù)防尿潴留；密切觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)并處理。3.出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后注意休息、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動；遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓和腎功能；告知患者傷口護(hù)理方法及復(fù)診時間；強(qiáng)調(diào)定期隨訪的重要性，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理干預(yù)1.心理護(hù)理：患者入院后因?qū)膊⌒再|(zhì)和手術(shù)風(fēng)險存在擔(dān)憂，出現(xiàn)輕度焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士主動與患者溝通交流，耐心傾聽其內(nèi)心感受，向患者詳細(xì)介紹腎腫物的治療方法、手術(shù)方式（腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)）的優(yōu)勢（創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少）及我院泌尿外科的技術(shù)水平和成功案例，減輕患者對手術(shù)的恐懼。同時，鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過心理干預(yù)后，患者焦慮情緒明顯緩解，能積極配合各項(xiàng)檢查和治療。2.健康宣教：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊、觀看視頻等多種方式，向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。內(nèi)容包括：腎腫物的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則；腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)的手術(shù)過程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)；高血壓的管理方法，強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性；術(shù)前飲食、休息、活動的要求；術(shù)前各項(xiàng)檢查的目的和配合要點(diǎn)。宣教后通過提問的方式了解患者及家屬的掌握情況，對理解不透徹的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)講解，直至其完全掌握。3.血壓管理：患者有高血壓病史，術(shù)前需將血壓控制在理想范圍。責(zé)任護(hù)士每日監(jiān)測患者血壓4次（8:00、12:00、16:00、20:00），并記錄血壓變化情況。遵醫(yī)囑繼續(xù)讓患者口服硝苯地平緩釋片20mgbid，告知患者按時服藥，不可自行增減藥量。指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動；飲食清淡，減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量控制在5g以下；保證充足睡眠，避免勞累。經(jīng)過積極干預(yù)，患者術(shù)前血壓穩(wěn)定在125-135/75-80mmHg之間，符合手術(shù)要求。4.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）完善檢查：協(xié)助患者完成血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物、心電圖、胸部X線片、腹部增強(qiáng)CT等各項(xiàng)術(shù)前檢查，確保檢查結(jié)果及時回報，并將異常結(jié)果及時報告醫(yī)生。（2）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，范圍包括上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線，剃除毛發(fā)，并用溫水清潔皮膚，預(yù)防手術(shù)切口感染。（3）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1日午餐進(jìn)半流質(zhì)飲食，晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前8小時禁食、4小時禁飲。術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予患者復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于2000ml溫水中口服，促進(jìn)腸道排空，減少術(shù)中污染和術(shù)后腹脹的發(fā)生。（4）呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，方法為：用鼻深吸氣，使腹部隆起，然后用嘴緩慢呼氣，重復(fù)數(shù)次；咳嗽時用雙手按壓腹部，減輕腹壓，利于痰液咳出。每日訓(xùn)練3次，每次15-20分鐘，以增加肺活量，預(yù)防術(shù)后肺部感染。（5）床上排便訓(xùn)練：指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí)床上使用便器排便，避免術(shù)后因體位改變導(dǎo)致尿潴留和便秘。（二）術(shù)后護(hù)理干預(yù)1.生命體征監(jiān)測：患者于2025年3月12日在全麻下行腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)，手術(shù)歷時2.5小時，術(shù)中出血約150ml，術(shù)后安返泌尿外科病房，帶回胃腸減壓管、導(dǎo)尿管、右腎周引流管各1根，靜脈留置針1枚。術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，每30分鐘監(jiān)測1次，平穩(wěn)后改為每1小時監(jiān)測1次，24小時后改為每4小時監(jiān)測1次。術(shù)后患者體溫波動在36.3-37.2℃之間，脈搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血壓120-135/70-80mmHg，血氧飽和度98%-100%，生命體征平穩(wěn)。2.管道護(hù)理：（1）胃腸減壓管：妥善固定胃腸減壓管，防止扭曲、受壓、脫落，保持引流管通暢。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，術(shù)后初期引流液為墨綠色胃液，量約100-150ml/日，術(shù)后24小時胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后遵醫(yī)囑拔除胃腸減壓管。拔管前先夾閉引流管24小時，觀察患者有無腹脹、腹痛等不適，無異常后再行拔管。（2）導(dǎo)尿管：固定導(dǎo)尿管于大腿內(nèi)側(cè)，保持引流通暢，避免打折、受壓。每日用0.5%聚維酮碘溶液清潔尿道口2次，預(yù)防尿路感染。觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，術(shù)后尿液顏色逐漸由淡紅色轉(zhuǎn)為淡黃色，尿量約1500-2000ml/日。術(shù)后3日遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管，拔管后協(xié)助患者下床排尿，患者順利排尿，無尿潴留發(fā)生。（3）右腎周引流管：妥善固定引流管，標(biāo)明引流管名稱和留置時間，保持引流通暢。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，術(shù)后1-2日引流液為淡紅色血性液體，量逐漸減少，術(shù)后3日引流液量約10ml，顏色轉(zhuǎn)為淡黃色，遵醫(yī)囑拔除引流管。拔管后觀察傷口有無滲液、滲血情況。3.傷口護(hù)理：患者手術(shù)切口為腹腔鏡下3個穿刺孔，分別位于臍部、右下腹和右上腹，切口長度約0.5-1.0-。術(shù)后每日觀察傷口有無紅腫、滲液、滲血情況，用無菌紗布覆蓋傷口，保持傷口清潔干燥。術(shù)后第2日更換傷口敷料時，發(fā)現(xiàn)臍部切口有少量淡紅色滲液，及時報告醫(yī)生，給予無菌換藥處理，之后每日換藥1次，傷口滲液逐漸減少，術(shù)后5日傷口愈合良好，無紅腫、感染跡象。4.疼痛管理：術(shù)后患者出現(xiàn)手術(shù)切口疼痛，疼痛評分最高達(dá)5分。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者疼痛情況，遵醫(yī)囑給予氨酚曲馬多片1片口服，每6小時1次。同時采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如分散患者注意力（與患者聊天、播放輕音樂）、舒適體位擺放（協(xié)助患者取半坐臥位，減輕腹部張力）等。用藥后30分鐘評估患者疼痛情況，疼痛評分降至2-3分。告知患者疼痛時及時告知醫(yī)護(hù)人員，不可忍受疼痛，以免影響休息和恢復(fù)。術(shù)后3日患者疼痛明顯減輕，疼痛評分≤2分，遵醫(yī)囑停用鎮(zhèn)痛藥物。5.腎功能監(jiān)測：術(shù)后密切監(jiān)測患者腎功能和尿量變化，每日復(fù)查腎功能，記錄24小時尿量。術(shù)后第1日血肌酐90μmol/L，尿素氮5.5mmol/L，尿量1800ml；術(shù)后第3日血肌酐88μmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿量2000ml；術(shù)后第5日血肌酐85μmol/L，尿素氮5.1mmol/L，腎功能恢復(fù)至術(shù)前水平，尿量正常。6.活動指導(dǎo)：為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成和肺部感染，鼓勵患者早期活動。術(shù)后6小時協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、四肢活動，每2小時翻身1次；術(shù)后12小時協(xié)助患者取半坐臥位；術(shù)后24小時協(xié)助患者下床站立，在床邊活動5-10分鐘；術(shù)后第2日逐漸增加活動量，每次活動15-20分鐘，每日3-4次；術(shù)后第3日患者可自行在病房內(nèi)行走?；顒舆^程中密切觀察患者有無頭暈、乏力、腹痛等不適，如有異常及時停止活動。7.飲食護(hù)理：術(shù)后胃腸功能恢復(fù)前禁食禁飲，胃腸減壓管拔除后開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉等，每次50-100ml，每日3-4次；進(jìn)食后無腹脹、腹痛等不適，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等；術(shù)后3日過渡到軟食，術(shù)后5日恢復(fù)普通飲食。飲食宜清淡、易消化、富含營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。8.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：（1）肺部感染：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，每2小時協(xié)助患者翻身拍背1次，拍背時由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打。術(shù)后第2日患者咳出少量白色黏痰，無發(fā)熱、咳嗽加重等情況，未發(fā)生肺部感染。（2）腹脹：術(shù)后早期活動，胃腸減壓管通暢，飲食循序漸進(jìn)，患者術(shù)后24小時肛門排氣，無腹脹發(fā)生。（3）下肢深靜脈血栓形成：除早期活動外，每日為患者進(jìn)行下肢按摩，從腳踝向大腿方向按摩，每次15-20分鐘，每日2次；指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動，即踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈，每個動作保持5秒，重復(fù)進(jìn)行，每次10-15分鐘，每日3-4次。術(shù)后未發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。（三）出院護(hù)理干預(yù)1.出院指導(dǎo)：（1）休息與活動：指導(dǎo)患者出院后注意休息，避免勞累，保證充足睡眠，每日睡眠時間不少于8小時。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動，可進(jìn)行散步等輕度活動，逐漸增加活動量；術(shù)后3個月內(nèi)避免腰部劇烈活動，防止腎臟損傷。（2）飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡、營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等；減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量控制在5g以下；避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。（3）用藥指導(dǎo)：患者高血壓病史，出院后繼續(xù)口服硝苯地平緩釋片20mgbid，告知患者按時服藥，不可自行增減藥量或停藥，每日監(jiān)測血壓1-2次，記錄血壓變化情況。（4）傷口護(hù)理：出院時手術(shù)切口已愈合，告知患者保持傷口清潔干燥，避免抓撓傷口，如出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液等情況，及時就醫(yī)。（5）復(fù)診指導(dǎo)：告知患者術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、腎功能、腹部超聲或CT等，以監(jiān)測病情變化和腫瘤復(fù)發(fā)情況。如有腰痛、血尿、發(fā)熱等不適癥狀，及時就診。2.隨訪計(jì)劃：建立患者隨訪當(dāng)案，記錄患者基本信息、聯(lián)系x、出院診斷、治療情況等。術(shù)后1個月通過電hua隨訪患者，了解其休息、活動、飲食、用藥、血壓控制及傷口情況；術(shù)后3個月、6個月、12個月進(jìn)行門診隨訪或電hua隨訪，了解患者復(fù)查情況及病情變化，及時給予健康指導(dǎo)和心理支持。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理到位：針對患者術(shù)前焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士采取了個性化的心理干預(yù)措施，通過溝通交流、健康宣教、案例分享等方式，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能積極配合治療護(hù)理。同時，注重家屬的情感支持，形成了良好的護(hù)患溝通氛圍。2.血壓管理規(guī)范：患者有高血壓病史，術(shù)前術(shù)后均加強(qiáng)了血壓監(jiān)測和管理，遵醫(yī)囑合理使用降壓藥物，指導(dǎo)患者飲食、休息和情緒調(diào)節(jié)，使患者血壓始終控制在平穩(wěn)范圍，為手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。3.管道護(hù)理細(xì)致：術(shù)后對胃腸減壓管、導(dǎo)尿管、腎周引流管進(jìn)行了妥善固定和密切觀察，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持引流管通暢，及時發(fā)現(xiàn)并處理了臍部切口少量滲液的情況，確保了管道護(hù)理的安全性和有效性，未發(fā)生管道相關(guān)并發(fā)癥。4.早期活動指導(dǎo)及時：為預(yù)防下肢深靜脈血栓和肺部感染，術(shù)后鼓勵患者早期活動，制定了詳細(xì)的活動計(jì)劃，從床上活動到下床行走，循序漸進(jìn)，患者積極配合，未發(fā)生下肢深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。（二）護(hù)理不足1.健康宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然術(shù)前術(shù)后都進(jìn)行了健康宣教，但在宣教過程中，對患者術(shù)后康復(fù)過程中的細(xì)節(jié)問題講解不夠深入，如術(shù)后具體的活動強(qiáng)度、飲食中蛋白質(zhì)的具體攝入量等，導(dǎo)致患者及家屬在出院后仍存在一些疑問。2.疼痛評估的頻率和方法有待優(yōu)化：術(shù)后雖然對患者進(jìn)行了疼痛評估和管理，但疼痛評估的頻率在患者疼痛評分較高時未能適當(dāng)增加，且主要采用數(shù)字評分法，對于一些表達(dá)能力較差的患者可能不夠準(zhǔn)確，可