2025年《養(yǎng)老護(hù)理員》考試?yán)碚摼毩?xí)題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮變薄，屏障功能下降B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)D.感覺(jué)神經(jīng)末梢減少，痛覺(jué)敏感度降低答案：C解析：老年人皮下脂肪減少而非增厚，保溫能力會(huì)下降。2.為高血壓老人測(cè)量血壓時(shí)，正確的操作是（）A.測(cè)量前30分鐘內(nèi)可少量飲水B.袖帶松緊以插入2指為宜C.取平臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟平齊D.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg答案：D解析：測(cè)量前需靜坐30分鐘，袖帶松緊以插入1指為宜，坐位時(shí)肱動(dòng)脈與心臟平齊，充氣應(yīng)至搏動(dòng)消失后再升高20-30mmHg。3.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、骨骼答案：B解析：Ⅰ期為紅斑，Ⅱ期為表淺潰瘍，Ⅲ期涉及脂肪，Ⅳ期涉及肌肉骨骼。4.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.操作前戴清潔手套B.集尿袋位置低于膀胱C.用碘伏消毒尿管與集尿袋接口處D.更換后記錄尿量及尿液性狀答案：A解析：應(yīng)戴無(wú)菌手套操作，避免逆行感染。5.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡幫助提神B.臥室溫度保持在28℃為宜C.夜間每2小時(shí)喚醒如廁D.指導(dǎo)采取右側(cè)臥位答案：D解析：咖啡影響睡眠，室溫22-24℃為宜，頻繁喚醒影響睡眠質(zhì)量，右側(cè)臥位利于呼吸和消化。6.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如藕粉）C.軟食（如煮爛面條）D.固體食物（如餅干）答案：B解析：濃流質(zhì)不易誤吸，稀流質(zhì)流速快易嗆咳，軟食需充分咀嚼，固體食物風(fēng)險(xiǎn)最高。7.預(yù)防老年人跌倒的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面保持濕滑C.夜間開啟地?zé)鬌.鞋子選擇防滑底答案：B解析：地面濕滑會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持干燥。8.為認(rèn)知癥老人進(jìn)行穿脫衣訓(xùn)練時(shí)，正確的做法是（）A.強(qiáng)行脫下污染衣物B.選擇復(fù)雜圖案的衣服C.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)D.鼓勵(lì)自主完成簡(jiǎn)單步驟答案：D解析：應(yīng)耐心引導(dǎo)，選擇簡(jiǎn)單圖案衣物，先穿患側(cè)（若有偏癱），避免強(qiáng)行操作。9.臨終老人出現(xiàn)“否認(rèn)期”心理反應(yīng)時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.直接告知病情真相B.順著老人的意愿回應(yīng)C.強(qiáng)調(diào)治療的有效性D.轉(zhuǎn)移話題避免討論答案：B解析：否認(rèn)期是心理防御機(jī)制，應(yīng)尊重老人感受，給予情感支持，而非強(qiáng)行糾正。10.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間B.水劑藥物需搖勻后再倒取C.降壓藥可在血壓正常時(shí)自行停藥D.觀察藥物不良反應(yīng)并記錄答案：C解析：降壓藥需遵醫(yī)囑規(guī)律服用，自行停藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。11.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水（38-40℃）泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：B解析：指甲應(yīng)剪成弧形，避免橫向修剪導(dǎo)致嵌甲。12.老年人正常脈率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：老年人脈率與成人正常范圍一致，60-100次/分。13.為臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30-32℃B.35-37℃C.40-45℃D.50-55℃答案：C解析：老年人皮膚敏感，水溫過(guò)低易著涼，過(guò)高易燙傷，40-45℃為宜。14.預(yù)防壓瘡的“六勤”不包括（）A.勤翻身B.勤按摩C.勤整理D.勤更換答案：B解析：六勤為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩（受壓部位周圍）、勤整理、勤更換。注意按摩破損皮膚會(huì)加重?fù)p傷。15.為鼻飼老人灌注食物時(shí)，胃管插入的深度通常為（）A.20-30cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C解析：成人胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。16.老年人發(fā)生輕度燙傷（表皮紅腫無(wú)水泡）時(shí)，正確的處理是（）A.立即涂抹牙膏B.用冰塊直接冷敷C.持續(xù)流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘D.挑破表皮促進(jìn)散熱答案：C解析：冷水沖洗可降溫止痛，牙膏會(huì)阻礙散熱，冰塊直接冷敷可能凍傷，無(wú)水泡無(wú)需挑破。17.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.昏迷老人用開口器從臼齒處放入B.義齒用熱水浸泡消毒C.擦洗時(shí)棉球不可過(guò)濕D.活動(dòng)義齒夜間浸泡在冷水中答案：B解析：熱水會(huì)導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)用冷水或?qū)Ｓ们鍧崉?8.為截癱老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的做法是（）A.每1小時(shí)誘導(dǎo)排尿1次B.每日飲水量控制在500ml以內(nèi)C.按摩膀胱由輕到重，從下往上D.出現(xiàn)尿意時(shí)延遲30分鐘再排尿答案：D解析：訓(xùn)練應(yīng)逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，每日飲水1500-2000ml，按摩膀胱從上往下輕壓。19.老年人抑郁情緒的典型表現(xiàn)不包括（）A.興趣減退B.睡眠障礙C.精力旺盛D.自我評(píng)價(jià)降低答案：C解析：抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)低等，精力旺盛是躁狂表現(xiàn)。20.為氣管切開老人吸痰時(shí)，吸痰管插入的深度應(yīng)（）A.超過(guò)氣管套管末端1-2cmB.不超過(guò)氣管套管末端C.插入5cm即可D.插入至支氣管分叉處答案：A解析：需超過(guò)套管末端1-2cm以確保有效吸引，過(guò)深可能損傷黏膜。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.老年人跌倒的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面有障礙物D.鞋子大小合適答案：ABC解析：鞋子大小合適是預(yù)防因素，其他均為危險(xiǎn)因素。2.認(rèn)知癥老人照護(hù)的原則包括（）A.尊重老人的生活習(xí)慣B.盡量替代老人完成所有事務(wù)C.創(chuàng)造安全的生活環(huán)境D.用簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)言溝通答案：ACD解析：應(yīng)鼓勵(lì)老人自主完成力所能及的事，而非完全替代。3.臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛等不適癥狀B.滿足心理和精神需求C.積極進(jìn)行手術(shù)治療D.幫助家屬適應(yīng)喪失答案：ABD解析：臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主，而非積極手術(shù)。4.預(yù)防老年人誤吸的措施有（）A.喂食時(shí)保持坐位或半臥位B.食物切成小顆粒C.邊喂食邊與老人交談D.喂食后保持體位30分鐘答案：ABD解析：交談會(huì)分散注意力，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。5.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)需求的描述，正確的是（）A.蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主（如魚肉、雞蛋）B.脂肪攝入應(yīng)減少飽和脂肪酸（如動(dòng)物油）C.鈣的需求量隨年齡增長(zhǎng)而增加D.每日食鹽量應(yīng)控制在10g以上答案：ABC解析：每日食鹽量應(yīng)≤5g。6.為偏癱老人進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，正確的做法是（）A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩下墊軟枕B.側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)在上C.手部保持功能位（輕度背屈）D.膝關(guān)節(jié)下墊枕避免過(guò)伸答案：ACD解析：側(cè)臥位時(shí)應(yīng)健側(cè)在上，患側(cè)在下，避免壓迫患側(cè)。7.老年人常見(jiàn)的安全隱患包括（）A.電器老化B.藥物過(guò)期C.家具棱角未包裹D.衛(wèi)生間無(wú)防滑墊答案：ABCD解析：均為需重點(diǎn)關(guān)注的安全問(wèn)題。8.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，正確的是（）A.記憶能力減退，近期記憶更明顯B.思維靈活性下降，固執(zhí)傾向增加C.情感表達(dá)更內(nèi)斂，情緒波動(dòng)減少D.孤獨(dú)感可能因社交減少而加重答案：ABD解析：老年人情緒波動(dòng)可能增加，尤其在面對(duì)疾病或喪失時(shí)。9.為留置胃管老人灌注食物前，需驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法有（）A.抽取胃液B.聽氣過(guò)水聲C.觀察有無(wú)咳嗽D.注入10ml空氣后聽氣過(guò)水聲答案：ABD解析：觀察咳嗽是判斷是否誤入氣管的方法，非驗(yàn)證在胃內(nèi)的方法。10.老年人發(fā)生噎食（完全梗阻）時(shí)，急救措施包括（）A.立即拍背B.使用海姆立克法C.撥打急救電話D.用手指摳挖咽喉部答案：BC解析：拍背可能使異物更深，手指摳挖可能損傷黏膜，應(yīng)優(yōu)先使用海姆立克法并呼救。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人測(cè)量口腔溫度時(shí)，若不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：×解析：應(yīng)立即清除玻璃碎片，口服牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜，不可催吐。2.為臥床老人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√3.老年人使用約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)松解1次，觀察局部血液循環(huán)。（）答案：√4.糖尿病老人出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物（如糖果、果汁）。（）答案：√5.為認(rèn)知癥老人進(jìn)行環(huán)境布置時(shí)，應(yīng)頻繁更換家具位置以保持新鮮感。（）答案：×解析：固定的環(huán)境有助于減少老人的迷惑和焦慮。6.老年人每天應(yīng)保證12小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。（）答案：×解析：老年人睡眠需求減少，通常6-8小時(shí)即可。7.壓瘡發(fā)生后，應(yīng)使用酒精或碘伏直接沖洗創(chuàng)面。（）答案：×解析：需根據(jù)創(chuàng)面情況選擇無(wú)菌生理鹽水等沖洗，酒精可能刺激創(chuàng)面。8.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)、因人而異”的原則。（）答案：√9.老年人發(fā)生便秘時(shí)，可長(zhǎng)期使用開塞露輔助排便。（）答案：×解析：長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴性，應(yīng)通過(guò)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等改善。10.臨終老人出現(xiàn)“憤怒期”時(shí)，護(hù)理員應(yīng)避免與其沖突，允許情緒宣泄。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素；④避免摩擦力和剪切力（如翻身時(shí)避免拖、拉）；⑤每日檢查皮膚，重點(diǎn)觀察骨突部位（如骶尾、髖部、腳踝）。2.列舉與認(rèn)知癥老人溝通的5個(gè)技巧。答案：①使用簡(jiǎn)單、簡(jiǎn)短的語(yǔ)句（如“我們吃飯吧”而非長(zhǎng)句子）；②配合肢體語(yǔ)言（如微笑、手勢(shì)）；③順著老人的話題回應(yīng)（避免糾正其錯(cuò)誤記憶）；④給予足夠反應(yīng)時(shí)間（等待老人回答）；⑤用具體物品引導(dǎo)（如拿飯碗說(shuō)“這是您的碗”）。3.簡(jiǎn)述老年人發(fā)生噎食（不完全梗阻）時(shí)的急救步驟。答案：①立即詢問(wèn)“能說(shuō)話嗎？”，若能說(shuō)話、咳嗽，鼓勵(lì)自主咳嗽排出異物；②若咳嗽無(wú)力、呼吸急促，站在老人背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；③重復(fù)直至異物排出或老人失去意識(shí)；④同時(shí)撥打急救電話。4.說(shuō)明糖尿病老人飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①控制總熱量（根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②碳水化合物占50-60%（選擇粗雜糧），蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪≤30%（不飽和脂肪酸）；③定時(shí)定量進(jìn)餐（可少量多餐）；④避免高糖食物（如糖果、甜飲料）；⑤監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食。五、案例分析題（10分）張奶奶，78歲，患阿爾茨海默病3年，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊大叫、攻擊照護(hù)人員的行為。作為責(zé)任護(hù)理員，你會(huì)如何處理？答案：（1）環(huán)境調(diào)整：①保持臥室光線柔和（避免過(guò)暗或過(guò)亮）；②移除危險(xiǎn)物品（如尖銳家具）；③放置老人熟悉的物品（如舊照片、被子）