2025年大學(xué)《心理學(xué)》專業(yè)題庫——研究心理學(xué)對公共衛(wèi)生政策的影響考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題5分，共20分）1.健康信念模型2.污名化3.計劃行為理論4.心理彈性二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述壓力的生理機(jī)制及其對公共衛(wèi)生政策制定的意義。2.心理學(xué)研究如何為疫苗接種推廣政策提供理論支持和實踐指導(dǎo)？3.闡述社會支持系統(tǒng)在應(yīng)對慢性疾病管理中的作用，并提及相關(guān)的心理學(xué)理論。4.在公共衛(wèi)生政策評估中，需要關(guān)注哪些主要的心理社會影響因素？三、論述題（每題25分，共50分）1.結(jié)合具體實例，論述心理學(xué)中的認(rèn)知失調(diào)理論如何解釋公共衛(wèi)生干預(yù)措施（如防疫宣傳、健康倡導(dǎo)）的效果及其局限性。2.分析心理健康服務(wù)體系建設(shè)中，心理學(xué)的社會文化視角所扮演的角色以及面臨的挑戰(zhàn)。試卷答案一、名詞解釋1.健康信念模型：該模型認(rèn)為個體是否采取健康行為取決于其對疾病威脅（PerceivedThreat）和采取行動的益處與障礙（PerceivedBenefitsandBarriers）的權(quán)衡。疾病威脅包括對嚴(yán)重性（Severity）和易感性（Susceptibility）的感知；行動的益處與障礙包括感知到的好處（Benefits）和感知到的障礙（Barriers）。此外，自我效能感（Self-Efficacy）和提示（CuestoAction）也影響行為決策。**解析思路：*名詞解釋需抓住核心概念及其關(guān)鍵組成要素。健康信念模型的核心是感知威脅和感知益/障的權(quán)衡，必須包含這兩個主要部分，并可簡要提及相關(guān)調(diào)節(jié)因素如自我效能感和提示。2.污名化：污名化是指將某個個體或群體標(biāo)記為“不同的”、“低等的”或“有害的”，導(dǎo)致他們被排斥、歧視或邊緣化。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，污名化常指向特定疾?。ㄈ缇窦膊?、傳染病患者）、社會群體（如性少數(shù)群體）或行為（如吸煙者）。這種標(biāo)簽會阻礙人們尋求幫助、參與社會活動，并對公共衛(wèi)生政策的有效實施構(gòu)成障礙。**解析思路：*定義污名化的核心（標(biāo)簽化、負(fù)面標(biāo)記），強(qiáng)調(diào)其后果（排斥、歧視、邊緣化），并點明在公共衛(wèi)生中的具體表現(xiàn)（針對疾病、群體、行為）及其影響（阻礙求助、干預(yù)）。3.計劃行為理論：該理論認(rèn)為個體的行為意向是預(yù)測行為的最重要因素，而行為意向由三個主要因素決定：對行為的態(tài)度（AttitudeTowardtheBehavior）、主觀規(guī)范（SubjectiveNorms）和感知行為控制（PerceivedBehavioralControl）。態(tài)度指個體對執(zhí)行該行為及其結(jié)果的評價；主觀規(guī)范指個體感知到的重要他人（如家人、朋友）對其執(zhí)行該行為的期望；感知行為控制指個體對自己執(zhí)行該行為能力的信念。**解析思路：*闡述計劃行為理論的核心觀點（意向是關(guān)鍵，由三因素決定），并清晰解釋每個因素的具體含義（態(tài)度、主觀規(guī)范、感知行為控制）及其作用。4.心理彈性：心理彈性（或稱心理韌性）是指個體在面對逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力源時，能夠適應(yīng)、反彈甚至成長的能力。它涉及情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知重構(gòu)、尋求支持、積極應(yīng)對等過程，是緩沖心理創(chuàng)傷、促進(jìn)心理健康的重要保護(hù)因素。**解析思路：*定義心理彈性（應(yīng)對壓力源的能力），強(qiáng)調(diào)其表現(xiàn)（適應(yīng)、反彈、成長），并提及相關(guān)的機(jī)制或過程（情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知重構(gòu)、尋求支持等），點明其作用（緩沖創(chuàng)傷、促進(jìn)健康）。二、簡答題1.簡述壓力的生理機(jī)制及其對公共衛(wèi)生政策制定的意義。*壓力生理機(jī)制主要涉及下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸和交感-腎上腺髓質(zhì)（SAM）系統(tǒng)。當(dāng)個體感知到壓力時，HPA軸被激活，釋放皮質(zhì)醇等糖皮質(zhì)激素；SAM系統(tǒng)被激活，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素。這些激素和神經(jīng)遞質(zhì)會引發(fā)一系列生理反應(yīng)，如心跳加速、血壓升高、免疫力下降等。長期或慢性壓力會導(dǎo)致這些系統(tǒng)失調(diào)，增加患心血管疾病、糖尿病、抑郁癥等慢性病風(fēng)險。*壓力機(jī)制對公共衛(wèi)生政策制定的意義在于：首先，揭示了壓力是重要的健康風(fēng)險因素，促使政策制定者關(guān)注社會環(huán)境、工作環(huán)境等壓力源的控制。其次，為干預(yù)措施提供了方向，如推廣壓力管理技巧（如放松訓(xùn)練、正念）、改善工作環(huán)境、建立社會支持網(wǎng)絡(luò)等。最后，有助于設(shè)計針對壓力相關(guān)疾?。ㄈ缧纳砑膊。┑念A(yù)防和篩查政策。**解析思路：*首先回答壓力的核心生理機(jī)制（HPA軸、SAM系統(tǒng)及其主要激素/神經(jīng)遞質(zhì)），然后說明這些機(jī)制引發(fā)的生理反應(yīng)及長期影響（對健康的風(fēng)險）。其次，重點闡述這些機(jī)制如何指導(dǎo)公共衛(wèi)生政策制定（識別風(fēng)險因素、指明干預(yù)方向、影響疾病預(yù)防和篩查策略）。2.心理學(xué)研究如何為疫苗接種推廣政策提供理論支持和實踐指導(dǎo)？*心理學(xué)研究為疫苗接種推廣提供了豐富的理論支持。例如，健康信念模型解釋了人們接種意愿如何取決于對疫苗有效性和安全性的感知、對疾病威脅的擔(dān)憂以及接種障礙（如成本、不便）的權(quán)衡。計劃行為理論則強(qiáng)調(diào)了態(tài)度、主觀規(guī)范（如醫(yī)生建議、家人看法）和感知行為控制（如認(rèn)為容易獲取疫苗）對接種意向的影響。*基于這些理論，心理學(xué)研究為實踐指導(dǎo)提供了依據(jù)。首先，可以通過溝通策略調(diào)整公眾認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)疫苗的安全性和有效性，降低對疫苗的威脅感知和障礙感知。其次，可以利用社會規(guī)范，通過推廣“多數(shù)人已接種”的信息來影響個體行為。再次，可以通過簡化接種流程、提供便利的接種點、加強(qiáng)健康信息傳播等方式提升公眾的感知行為控制。此外，心理學(xué)研究還揭示了污名化、錯誤信息傳播等障礙，為制定針對性的反污名策略和辟謠措施提供了方向。**解析思路：*先點明心理學(xué)理論（健康信念模型、計劃行為理論）如何解釋接種意愿及其影響因素。然后，基于這些理論，具體闡述如何轉(zhuǎn)化為實踐策略（調(diào)整認(rèn)知、利用社會規(guī)范、提升感知行為控制、應(yīng)對污名和錯誤信息）。3.闡述社會支持系統(tǒng)在應(yīng)對慢性疾病管理中的作用，并提及相關(guān)的心理學(xué)理論。*社會支持系統(tǒng)（包括家庭、朋友、社區(qū)、專業(yè)團(tuán)體等提供的情感支持、工具性支持和信息支持）在慢性疾病管理中扮演著至關(guān)重要的角色。情感支持有助于緩解患者的焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)其應(yīng)對疾病的信心；工具性支持（如幫助購買藥物、進(jìn)行日?；顒樱┠軠p輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)和體力負(fù)擔(dān)；信息支持（提供疾病知識、治療建議）有助于患者做出更明智的健康決策，更好地配合治療。*相關(guān)的心理學(xué)理論包括：社會交換理論解釋了個體尋求和維持社會關(guān)系是為了獲得支持并付出相應(yīng)的代價，支持關(guān)系的質(zhì)量影響個體的幸福感；社會比較理論指出個體通過與他人比較來評估自身狀況和獲得信息，社會支持可以提供參照標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)對理論強(qiáng)調(diào)社會支持是重要的應(yīng)對資源，有助于個體更有效地應(yīng)對慢性病帶來的壓力和挑戰(zhàn)；依戀理論則認(rèn)為早期形成的依戀模式會影響個體成年后尋求和利用社會支持的方式。**解析思路：*首先定義社會支持系統(tǒng)并分類（情感、工具性、信息性），然后分別闡述每種支持在慢性病管理中的具體作用（情緒、負(fù)擔(dān)、決策）。接著，引入相關(guān)的心理學(xué)理論（社會交換、社會比較、應(yīng)對、依戀）來解釋社會支持為何重要以及它是如何發(fā)揮作用的。4.在公共衛(wèi)生政策評估中，需要關(guān)注哪些主要的心理社會影響因素？*公共衛(wèi)生政策評估中需要關(guān)注的主要心理社會影響因素包括：目標(biāo)人群的行為態(tài)度、認(rèn)知和信念（如對政策目標(biāo)的理解、對政策措施有效性的信任）；社會規(guī)范和同伴影響（如家庭、社區(qū)、媒體對政策的態(tài)度和行為）；個體層面的社會人口學(xué)特征（如年齡、性別、教育、收入、職業(yè)）及其與心理因素（如健康素養(yǎng)、風(fēng)險感知）的交互作用；文化背景（如價值觀、信仰、習(xí)俗）對政策接受度和有效性的影響；心理健康狀況（如焦慮、抑郁）如何影響個體對公共衛(wèi)生措施的響應(yīng)；污名化（如對疾病或受政策影響群體的污名）是否阻礙政策效果；政策信息傳播的效果以及信息獲取的公平性（如健康素養(yǎng)差異導(dǎo)致的健康信息鴻溝）。**解析思路：*從個體、群體、文化等多個層面列舉需要關(guān)注的心理社會因素，涵蓋認(rèn)知、態(tài)度、規(guī)范、社會人口學(xué)特征、文化、心理健康、污名、健康素養(yǎng)等多個維度，并強(qiáng)調(diào)這些因素與政策目標(biāo)、措施、效果的關(guān)聯(lián)性。三、論述題1.結(jié)合具體實例，論述心理學(xué)中的認(rèn)知失調(diào)理論如何解釋公共衛(wèi)生干預(yù)措施（如防疫宣傳、健康倡導(dǎo)）的效果及其局限性。*認(rèn)知失調(diào)理論由費斯廷格提出，其核心觀點是當(dāng)個體持有兩種或多種相互矛盾的信念、態(tài)度或行為時，會體驗到一種不愉快的緊張狀態(tài)（認(rèn)知失調(diào)），為了減輕這種不適感，個體傾向于改變其中一個認(rèn)知元素（信念或態(tài)度），以恢復(fù)認(rèn)知的一致性。公共衛(wèi)生干預(yù)措施（如防疫宣傳、健康倡導(dǎo)）的效果在很多情況下可以借助認(rèn)知失調(diào)理論來解釋。*例如，在推廣疫苗接種時，如果個體既認(rèn)為疫苗有效且安全（信念），又害怕接種疫苗本身帶來的微小風(fēng)險（行為或潛在態(tài)度），就可能產(chǎn)生認(rèn)知失調(diào)。防疫宣傳若能強(qiáng)調(diào)疫苗的巨大益處（加強(qiáng)“疫苗有效”的信念）或降低對風(fēng)險的感知（改變“害怕風(fēng)險”的態(tài)度或信念），就能促使個體采取接種行為（改變行為以符合“疫苗有效”的信念）。同樣，倡導(dǎo)健康飲食的宣傳活動，如果強(qiáng)調(diào)不健康食物的長期危害（增加“健康飲食重要”的信念），當(dāng)個體點外賣時體驗到健康問題（行為與信念沖突），為了減少失調(diào)，可能會更認(rèn)同健康飲食的重要性。*然而，認(rèn)知失調(diào)理論解釋公共衛(wèi)生干預(yù)效果也存在局限性。首先，個體可能會通過改變外部justification（找理由）來維持失調(diào)，而不是改變信念或行為，例如認(rèn)為“別人接種是為了保護(hù)我”而不是自己真的相信疫苗極度重要。其次，失調(diào)的產(chǎn)生和緩解還受到個體動機(jī)（減輕失調(diào)的意愿）、認(rèn)知能力（理性思考能力）和情境因素（信息質(zhì)量、社會壓力）的影響。再者，該理論更多關(guān)注態(tài)度和行為的一致性，對于解釋為何有些人明知故犯（即使沒有明顯失調(diào)也采取不健康行為）或為何不同干預(yù)措施效果差異巨大（涉及更多因素如情緒、價值觀）則力不從心。此外，過度強(qiáng)調(diào)改變信念可能導(dǎo)致個體防御心理增強(qiáng)，反而降低干預(yù)效果。**解析思路：*首先清晰闡述認(rèn)知失調(diào)理論的核心機(jī)制（矛盾認(rèn)知導(dǎo)致不適，改變元素緩解不適）。然后，結(jié)合具體實例（疫苗、健康飲食）說明該理論如何解釋干預(yù)措施通過制造或利用認(rèn)知失調(diào)來促使行為改變。接著，深入分析該理論的局限性，從個體心理機(jī)制（外部理由）、影響因素（動機(jī)、認(rèn)知能力、情境）、理論解釋范圍（無法解釋所有行為）等多個角度進(jìn)行論述，展現(xiàn)批判性思考。2.分析心理健康服務(wù)體系建設(shè)中，心理學(xué)的社會文化視角所扮演的角色以及面臨的挑戰(zhàn)。*心理學(xué)的社會文化視角強(qiáng)調(diào)心理現(xiàn)象（包括心理健康、心理問題、應(yīng)對方式、治療過程）深深嵌入在社會和文化環(huán)境之中，必須考慮個體所處的社會關(guān)系、文化背景、價值觀、信仰體系等因素。在心理健康服務(wù)體系建設(shè)中，這一視角扮演著至關(guān)重要的角色。*首先，它指導(dǎo)服務(wù)體系的規(guī)劃與設(shè)計需具有文化適應(yīng)性。不同文化背景下，人們對心理問題的概念化（如什么是“瘋癲”）、求助行為的意愿和方式、對治療形式的偏好（如藥物、談話、儀式、社區(qū)支持）差異巨大。忽視社會文化因素可能導(dǎo)致服務(wù)模式“水土不服”，無法被目標(biāo)人群接受和有效利用。例如，在重視集體主義的文化中，社區(qū)和家庭的心理支持網(wǎng)絡(luò)可能比個體化的心理治療更為重要，服務(wù)體系應(yīng)予以整合。其次，它強(qiáng)調(diào)服務(wù)需要考慮社會公平與可及性。社會文化視角關(guān)注心理健康服務(wù)資源在不同社會群體（基于性別、年齡、種族、階層、性取向、殘疾狀況等）中的分布不均，以及存在的歧視問題。體系建設(shè)需致力于消除障礙，確保服務(wù)的公平可及，特別是為弱勢和邊緣化群體提供針對性支持。再次，它促進(jìn)了對文化能力（CulturalCompetence）的要求，即服務(wù)提供者需要具備理解、尊重并有效回應(yīng)服務(wù)對象文化背景的能力。最后，它推動了服務(wù)模式的多元化，除了專業(yè)心理治療，也重視利用社區(qū)資源、傳統(tǒng)療法、宗教信仰等文化資本來促進(jìn)心理健康。*然而，心理健康服務(wù)體系建設(shè)在采納社會文化視角時也面臨諸多挑戰(zhàn)。第一，文化概念的復(fù)雜性和模糊性使得制定普適性的標(biāo)準(zhǔn)和指南困難，不同文化內(nèi)部也存在多樣性。第二，數(shù)據(jù)收集的不足限制了我們對不同文化群體心理健康狀況和需求差異的了解，難以精準(zhǔn)定位服務(wù)缺口。第三，專業(yè)人員普遍缺乏足夠的文化敏感性和跨文化溝通技能培訓(xùn)，難以有效服務(wù)多元文化背景的人群。第四，現(xiàn)有服務(wù)模式往往以主流文化（通常是白人中產(chǎn)階級）經(jīng)驗為基礎(chǔ)，整合非主流文