重癥個案護(hù)理題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，最適宜的床頭抬高角度是（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°2.以下哪項不是重癥患者常見的應(yīng)激性潰瘍的誘發(fā)因素（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.長時間低血壓C.規(guī)律進(jìn)食D.大量使用糖皮質(zhì)激素3.監(jiān)測重癥患者中心靜脈壓（CVP）時，零點應(yīng)與下列哪一部位在同一水平（）A.腋前線B.腋中線第四肋間C.腋后線D.胸骨柄4.為預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成，最常用的方法是（）A.手術(shù)取栓B.抗凝藥物治療C.穿彈力襪和使用間歇充氣加壓裝置D.溶栓治療5.重癥患者發(fā)生院內(nèi)感染最常見的部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.傷口D.胃腸道6.對于重癥患者的鎮(zhèn)痛，以下哪種藥物是常用的（）A.阿司匹林B.嗎啡C.布洛芬D.對乙酰氨基酚7.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟8.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，最適宜的輸注速度是（）A.10-20ml/hB.20-30ml/hC.30-50ml/hD.50-70ml/h9.以下哪項指標(biāo)提示重癥患者可能存在凝血功能障礙（）A.血小板計數(shù)正常B.凝血酶原時間（PT）延長C.活化部分凝血活酶時間（APTT）縮短D.纖維蛋白原含量正常10.重癥患者持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）的主要目的不包括（）A.清除體內(nèi)多余水分B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善營養(yǎng)狀況D.清除代謝廢物答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.C8.C9.B10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.營養(yǎng)狀況D.心理狀態(tài)E.自理能力2.預(yù)防重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施有（）A.保持氣管插管氣囊壓力在合適范圍B.定期更換呼吸機(jī)管路C.口腔護(hù)理D.半臥位E.盡早撤機(jī)3.以下屬于重癥患者常用的血管活性藥物的是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油E.硝普鈉4.重癥患者血糖管理的要點包括（）A.密切監(jiān)測血糖B.控制血糖在合理范圍C.避免低血糖D.合理選擇降糖藥物E.調(diào)整營養(yǎng)支持方案5.對重癥患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.保持皮膚清潔C.促進(jìn)血液循環(huán)D.防止皮膚感染E.提高患者舒適度6.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌證有（）A.腸道梗阻B.嚴(yán)重腹瀉C.休克D.消化道活動性出血E.短腸綜合征7.以下哪些情況可能導(dǎo)致重癥患者出現(xiàn)心律失常（）A.電解質(zhì)紊亂B.酸堿失衡C.心肌缺血D.感染E.藥物副作用8.重癥患者轉(zhuǎn)運過程中需要攜帶的設(shè)備和物品有（）A.便攜式監(jiān)護(hù)儀B.簡易呼吸器C.急救藥品D.氧氣裝置E.微量注射泵9.評估重癥患者鎮(zhèn)靜深度的常用方法有（）A.Ramsay評分B.RASS評分C.BIS監(jiān)測D.瞳孔反應(yīng)E.肢體活動10.多器官功能障礙綜合征（MODS）的治療原則包括（）A.控制原發(fā)病B.器官功能支持C.合理使用抗生素D.營養(yǎng)支持E.免疫調(diào)節(jié)答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行深靜脈置管，以方便輸液和監(jiān)測。（）2.為重癥患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）3.所有重癥患者都需要進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測。（）4.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更符合生理需求，能更好地維護(hù)腸道功能。（）5.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析。（）6.對于清醒的重癥患者，心理護(hù)理同樣重要。（）7.重癥患者的病房溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度在50%-60%。（）8.持續(xù)輸注血管活性藥物時，應(yīng)使用微量注射泵確保劑量準(zhǔn)確。（）9.預(yù)防重癥患者感染，應(yīng)常規(guī)使用預(yù)防性抗生素。（）10.重癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者病情觀察的重點內(nèi)容答案：重點觀察生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量、皮膚黏膜、各類引流情況、肢體活動及有無并發(fā)癥跡象等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成的主要措施有哪些答案：早期活動，無法活動者穿彈力襪、用間歇充氣加壓裝置；合理補(bǔ)液避免血液濃縮；必要時遵醫(yī)囑用抗凝藥，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。3.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的重要性答案：可提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體正常代謝和生理功能，增強(qiáng)免疫力，減少并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，利于患者康復(fù)，改善預(yù)后。4.重癥患者使用約束具的注意事項有哪些答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，取得患者及家屬同意；選擇合適約束具，確保約束部位皮膚完好；定時觀察約束部位血液循環(huán)和皮膚情況；做好患者心理護(hù)理和生活護(hù)理。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量答案：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力；建立規(guī)范護(hù)理流程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；關(guān)注患者身心需求，做好基礎(chǔ)和心理護(hù)理；加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，多學(xué)科共同參與；定期質(zhì)量監(jiān)控，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施。2.談?wù)剬χ匕Y患者早期康復(fù)干預(yù)的認(rèn)識答案：早期康復(fù)干預(yù)能促進(jìn)患者功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥，如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等?？商岣呋颊呱钯|(zhì)量和自理能力，增強(qiáng)康復(fù)信心，縮短住院時間，改善預(yù)后，應(yīng)在病情允許下盡早開展。3.討論在重癥患者護(hù)理中如何預(yù)防交叉感染答案：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，病房定期消毒；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生；合理安排病房布局