重癥護理個案護理比賽題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者進行機械通氣時，為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，床頭應(yīng)抬高（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C2.以下哪種心律失常最嚴重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心室顫動D.房性早搏答案：C3.重癥患者中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理特征是（）A.肺廣泛性充血水腫B.肺實變C.肺泡內(nèi)透明膜形成D.以上都是答案：D5.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.惡心、嘔吐D.誤吸答案：A6.患者使用血管活性藥物時，應(yīng)重點觀察（）A.血壓B.心率C.尿量D.以上都是答案：D7.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝答案：B8.監(jiān)測重癥患者血糖時，理想的血糖范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.9mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L答案：C9.為重癥患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B10.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓的主要原因不包括（）A.血液高凝狀態(tài)B.血管壁損傷C.長時間臥床D.飲水量過多答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄答案：ABCD2.以下屬于重癥患者營養(yǎng)支持途徑的有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺答案：ABCD3.機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機對抗答案：ABCD4.監(jiān)測重癥患者腎功能的指標有（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿量D.尿比重答案：ABCD5.重癥患者發(fā)生感染的常見部位有（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.傷口D.血液答案：ABCD6.以下哪些是預(yù)防重癥患者壓瘡的措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.增加營養(yǎng)答案：ABCD7.重癥患者轉(zhuǎn)運過程中需要攜帶的設(shè)備有（）A.便攜式監(jiān)護儀B.簡易呼吸器C.微量泵D.氧氣裝置答案：ABCD8.處理重癥患者心律失常時，常用的藥物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.腎上腺素答案：ABC9.評估重癥患者疼痛的方法有（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.語言評分法答案：ABCD10.重癥患者常用的血管活性藥物包括（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝普鈉答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者只要血壓正常，就不需要監(jiān)測中心靜脈壓。（×）2.腸內(nèi)營養(yǎng)時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（√）3.為重癥患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻。（√）4.重癥患者使用約束帶時，不需要觀察肢體血液循環(huán)。（×）5.急性腎損傷患者少尿期應(yīng)嚴格控制液體入量。（√）6.只要患者意識清醒，就不會發(fā)生譫妄。（×）7.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，應(yīng)常規(guī)進行口腔護理。（√）8.重癥患者血糖超過10mmol/L就需要使用胰島素。（×）9.為重癥患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例為30:2。（√）10.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓后，應(yīng)立即進行按摩。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者病情觀察的重點。答案：觀察生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量、皮膚黏膜、各類引流情況、肢體活動及有無并發(fā)癥跡象等。2.機械通氣患者的護理要點有哪些？答案：保持呼吸道通暢，及時吸痰；妥善固定氣管導(dǎo)管；調(diào)節(jié)合適的通氣參數(shù)；做好氣道濕化；預(yù)防并發(fā)癥，如VAP、氣壓傷等；觀察患者生命體征及人機同步情況。3.如何預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成？答案：早期活動，避免長時間臥床；抬高下肢；使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；對于高凝患者遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗凝藥物；監(jiān)測凝血指標。4.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的目的。答案：提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)，維持機體正常代謝，增強機體抵抗力，促進傷口愈合，預(yù)防和糾正營養(yǎng)不良，減少并發(fā)癥發(fā)生，利于患者康復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.針對一位重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，討論如何制定個性化的護理計劃。答案：評估患者病情、生命體征、呼吸狀況等。護理計劃包括：密切觀察呼吸，合理氧療，做好氣道護理；監(jiān)測生命體征及并發(fā)癥；營養(yǎng)支持；心理關(guān)懷；預(yù)防感染等措施，根據(jù)患者變化動態(tài)調(diào)整。2.當重癥患者發(fā)生嚴重心律失常時，護士應(yīng)如何配合醫(yī)生進行搶救？答案：立即通知醫(yī)生，同時保持患者呼吸道通暢，給予高流量吸氧，連接心電監(jiān)護，準確記錄心律失常類型及生命體征，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速準確用藥，做好除顫等急救準備，做好病情及搶救記錄。3.討論在重癥患者護理中，如何平衡基礎(chǔ)護理與?？谱o理的關(guān)系。答案：基礎(chǔ)護理是專科護理的前提，保證患者清潔、舒適，預(yù)防并發(fā)癥，為?？浦委焺?chuàng)造條件。?？谱o理針對患者特殊病情，提供專業(yè)技術(shù)支持。兩者相輔相成，不可偏廢