黃岡市人民醫(yī)院皮瓣移植護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮瓣移植術(shù)后早期觀察，以下哪項指標(biāo)最能反映皮瓣血供情況？A.皮膚溫度B.膚色變化C.脈搏強(qiáng)度D.患者自覺疼痛程度2.皮瓣移植術(shù)后出現(xiàn)搏動性出血，首要處理措施是？A.立即使用止血帶B.熱敷患處C.調(diào)整皮瓣位置D.使用止血藥物3.預(yù)防皮瓣移植術(shù)后感染，以下哪項措施最為關(guān)鍵？A.保持傷口干燥B.嚴(yán)格無菌操作C.增加傷口換藥頻率D.使用廣譜抗生素4.皮瓣移植術(shù)后早期活動的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.防止關(guān)節(jié)僵硬5.發(fā)現(xiàn)皮瓣移植術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，應(yīng)高度警惕以下哪種并發(fā)癥？A.血管栓塞B.感染C.深靜脈血栓D.神經(jīng)損傷6.皮瓣移植術(shù)后疼痛管理，以下哪種藥物首選？A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.非甾體抗炎藥C.鎮(zhèn)靜類藥物D.局部麻醉藥7.皮瓣移植術(shù)后護(hù)理中，以下哪項操作可能誘發(fā)血管危象？A.定期測量血壓B.翻身時輕柔操作C.過度加壓包扎D.保持傷口清潔8.皮瓣移植術(shù)后營養(yǎng)支持，以下哪種食物有助于血管再生？A.高脂肪食物B.高蛋白飲食C.高糖食物D.低纖維食物9.皮瓣移植術(shù)后出現(xiàn)皮瓣顏色發(fā)紫，可能提示？A.血供良好B.血管痙攣C.感染跡象D.皮下積液10.皮瓣移植術(shù)后拆線時間通常為？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天二、多選題（每題3分，共10題）1.皮瓣移植術(shù)后早期并發(fā)癥包括？A.血管栓塞B.感染C.神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓E.皮瓣壞死2.皮瓣移植術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括？A.適當(dāng)活動肢體B.使用彈力襪C.靜脈輸液D.避免長時間臥床E.使用抗凝藥物3.皮瓣移植術(shù)后疼痛評估，以下哪些方法有效？A.數(shù)字評分法（NRS）B.視覺模擬評分法（VAS）C.肢體活動度評估D.肌肉緊張度觀察E.患者主訴4.皮瓣移植術(shù)后護(hù)理，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？A.傷口護(hù)理指導(dǎo)B.肢體活動注意事項C.飲食建議D.復(fù)診時間安排E.疼痛管理方法5.皮瓣移植術(shù)后出現(xiàn)血管危象的跡象包括？A.皮瓣顏色發(fā)紫或發(fā)白B.皮瓣溫度下降C.膚紋消失D.患者劇烈疼痛E.皮下積氣6.皮瓣移植術(shù)后感染預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.定期傷口換藥C.使用抗生素D.保持患者衛(wèi)生E.避免潮濕環(huán)境7.皮瓣移植術(shù)后營養(yǎng)支持，以下哪些食物有益？A.蛋白質(zhì)豐富的食物B.富含維生素C的食物C.高脂肪食物D.富含鋅的食物E.碳水化合物8.皮瓣移植術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括？A.肢體被動活動B.肢體主動活動C.關(guān)節(jié)功能鍛煉D.肌力訓(xùn)練E.疼痛管理9.皮瓣移植術(shù)后心理支持，以下哪些方法有效？A.心理疏導(dǎo)B.家屬溝通C.提供成功案例D.減少患者焦慮E.鼓勵社交活動10.皮瓣移植術(shù)后拆線后的注意事項包括？A.避免劇烈活動B.定期復(fù)查C.保持傷口清潔D.避免陽光直射E.使用彈力繃帶三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮瓣移植術(shù)后早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)。（√）2.皮瓣移植術(shù)后拆線后即可完全負(fù)重活動。（×）3.皮瓣移植術(shù)后出現(xiàn)輕微腫脹是正常現(xiàn)象。（√）4.皮瓣移植術(shù)后疼痛管理應(yīng)以預(yù)防為主。（√）5.皮瓣移植術(shù)后感染主要表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛。（√）6.皮瓣移植術(shù)后營養(yǎng)支持以高脂肪食物為主。（×）7.皮瓣移植術(shù)后拆線時間與皮瓣類型無關(guān)。（×）8.皮瓣移植術(shù)后出現(xiàn)血管危象時應(yīng)立即手術(shù)探查。（×）9.皮瓣移植術(shù)后心理支持對康復(fù)無明顯影響。（×）10.皮瓣移植術(shù)后拆線后無需繼續(xù)使用彈力繃帶。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述皮瓣移植術(shù)后早期觀察的重點(diǎn)。2.皮瓣移植術(shù)后如何預(yù)防感染？3.簡述皮瓣移植術(shù)后疼痛管理的方法。4.皮瓣移植術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的主要目的。5.皮瓣移植術(shù)后患者健康教育的主要內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因足部缺損行皮瓣移植術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴皮瓣顏色發(fā)紫，溫度下降，伴有搏動性出血。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者女性，42歲，手部皮瓣移植術(shù)后第5天，傷口出現(xiàn)紅腫、滲液，伴有發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)如何評估并處理？答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.B10.B二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.皮瓣移植術(shù)后早期觀察重點(diǎn)：-血供情況（顏色、溫度、腫脹程度、膚紋、毛細(xì)血管反應(yīng)）；-疼痛程度及性質(zhì)；-傷口滲出情況；-患者生命體征；-心理狀態(tài)。2.皮瓣移植術(shù)后預(yù)防感染措施：-嚴(yán)格無菌操作；-定期傷口換藥；-保持患者衛(wèi)生；-避免潮濕環(huán)境；-必要時使用抗生素。3.皮瓣移植術(shù)后疼痛管理方法：-藥物鎮(zhèn)痛（首選阿片類鎮(zhèn)痛藥）；-非藥物鎮(zhèn)痛（冷敷、放松技巧）；-調(diào)整體位減輕壓迫；-患者心理疏導(dǎo)。4.皮瓣移植術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練目的：-促進(jìn)血液循環(huán)；-防止關(guān)節(jié)僵硬；-預(yù)防深靜脈血栓；-提高肢體功能。5.皮瓣移植術(shù)后患者健康教育內(nèi)容：-傷口護(hù)理（清潔、換藥）；-肢體活動指導(dǎo)；-飲食建議（高蛋白、高維生素C）；-復(fù)診時間安排；-疼痛管理方法。五、案例分析題答案1.處理措施：-立即通知醫(yī)生；-降低患肢位置，減少靜脈回流阻力；-禁止熱敷，避免加重血管痙攣；-必要時使用解痙藥物；-