第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學試題庫章節(jié)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮的是？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.藥物外滲

2.患者術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料被污染，正確的處理方法是？

（）A.立即更換敷料并消毒周圍皮膚

（）B.僅更換敷料，無需消毒

（）C.僅消毒周圍皮膚，無需更換敷料

（）D.觀察一段時間再決定是否處理

3.氣管插管患者拔管后，觀察呼吸的要點不包括？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸節(jié)律

（）C.皮膚顏色

（）D.心電圖波形

4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是？

（）A.定時翻身

（）B.使用預防性敷料

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.使用按摩膏

5.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是？

（）A.需稀釋后緩慢滴注

（）B.可直接加入葡萄糖溶液中

（）C.需避免濃度過高

（）D.需監(jiān)測心電圖

6.術后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應考慮？

（）A.術后感染

（）B.肺栓塞

（）C.脫水

（）D.心力衰竭

7.腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是？

（）A.減輕疼痛

（）B.預防腦疝

（）C.促進引流

（）D.防止惡心嘔吐

8.靜脈輸液速度過快可能導致？

（）A.電解質紊亂

（）B.靜脈炎

（）C.肺水腫

（）D.血栓形成

9.患者因疼痛無法配合治療，護士應首先采取的措施是？

（）A.報告醫(yī)生

（）B.使用止痛藥

（）C.與患者溝通原因

（）D.減少治療頻率

10.中心靜脈導管護理中，錯誤的操作是？

（）A.定期沖管

（）B.保持干燥

（）C.使用無菌技術

（）D.每日更換敷料

11.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即采取的措施是？

（）A.氧氣吸入

（）B.建立人工氣道

（）C.機械通氣

（）D.拍背排痰

12.術后患者切口裂開，正確的處理方法是？

（）A.立即縫合

（）B.用無菌紗布壓迫

（）C.報告醫(yī)生并清潔傷口

（）D.使用膠布固定

13.靜脈輸液時，穿刺點滲液、腫脹，應首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.藥物外滲

（）D.血栓形成

14.患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？

（）A.肺栓塞

（）B.腦疝

（）C.胃腸道反應

（）D.脫水

15.腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是？

（）A.減輕疼痛

（）B.預防腦疝

（）C.促進引流

（）D.防止惡心嘔吐

16.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮的是？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.藥物外滲

17.患者因疼痛無法配合治療，護士應首先采取的措施是？

（）A.報告醫(yī)生

（）B.使用止痛藥

（）C.與患者溝通原因

（）D.減少治療頻率

18.靜脈輸液速度過快可能導致？

（）A.電解質紊亂

（）B.靜脈炎

（）C.肺水腫

（）D.血栓形成

19.中心靜脈導管護理中，錯誤的操作是？

（）A.定期沖管

（）B.保持干燥

（）C.使用無菌技術

（）D.每日更換敷料

20.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即采取的措施是？

（）A.氧氣吸入

（）B.建立人工氣道

（）C.機械通氣

（）D.拍背排痰

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術后并發(fā)癥包括？

（）A.傷口感染

（）B.肺栓塞

（）C.切口裂開

（）D.腎功能衰竭

22.靜脈輸液時，正確的操作包括？

（）A.嚴格無菌技術

（）B.選擇合適的穿刺部位

（）C.定期沖管

（）D.使用過粗的針頭

23.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

（）A.傷口感染

（）B.肺炎

（）C.敗血癥

（）D.脫水

24.靜脈炎的表現(xiàn)包括？

（）A.沿靜脈走向的條索狀紅線

（）B.穿刺部位腫脹

（）C.發(fā)熱、疼痛

（）D.皮膚出現(xiàn)瘀斑

25.患者術后疼痛管理中，正確的措施包括？

（）A.及時評估疼痛

（）B.使用非甾體抗炎藥

（）C.避免使用止痛藥

（）D.定時給藥

26.中心靜脈導管護理中，正確的操作包括？

（）A.定期沖管

（）B.保持干燥

（）C.使用無菌技術

（）D.每周更換敷料

27.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？

（）A.肺栓塞

（）B.肺炎

（）C.胸腔積液

（）D.呼吸肌疲勞

28.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能的原因包括？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.藥物外滲

（）D.血栓形成

29.患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括？

（）A.肺栓塞

（）B.腦疝

（）C.胃腸道反應

（）D.脫水

30.腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是？

（）A.減輕疼痛

（）B.預防腦疝

（）C.促進引流

（）D.防止惡心嘔吐

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，穿刺點滲液、腫脹，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）

32.患者術后切口敷料被污染，應立即更換敷料并消毒周圍皮膚。

（）

33.氣管插管患者拔管后，觀察呼吸的要點包括呼吸頻率、節(jié)律和皮膚顏色。

（）

34.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身。

（）

35.靜脈輸注氯化鉀時，可直接加入葡萄糖溶液中。

（）

36.術后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應考慮術后感染。

（）

37.腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是預防腦疝。

（）

38.靜脈輸液速度過快可能導致肺水腫。

（）

39.患者因疼痛無法配合治療，護士應首先與患者溝通原因。

（）

40.中心靜脈導管護理中，應每日更換敷料。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮的是________。

42.患者術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料被污染，正確的處理方法是________。

43.氣管插管患者拔管后，觀察呼吸的要點包括________、________和________。

44.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________。

45.靜脈輸注氯化鉀時，需________后緩慢滴注，________，________，________。

46.術后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應考慮________。

47.腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是________。

48.靜脈輸液速度過快可能導致________。

49.患者因疼痛無法配合治療，護士應首先采取的措施是________。

50.中心靜脈導管護理中，錯誤的操作是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎。

52.簡述術后患者疼痛管理的原則。

53.簡述中心靜脈導管的護理要點。

54.簡述腰椎穿刺術后患者的護理要點。

55.簡述患者術后出現(xiàn)呼吸困難時，護士應采取的措施。

六、案例分析題（共10分）

患者，男性，68歲，因直腸癌行根治術，術后第3天，患者自述切口處疼痛加劇，護士發(fā)現(xiàn)切口敷料被污染，患者體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）護士應采取哪些措施？

（3）如何預防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮靜脈炎。淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，血栓形成表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛但無紅線。

2.A

解析：患者切口敷料被污染，應立即更換敷料并消毒周圍皮膚，以預防感染。僅更換敷料或僅消毒皮膚均無法有效控制感染源。

3.D

解析：氣管插管患者拔管后，觀察呼吸的要點包括呼吸頻率、節(jié)律和皮膚顏色，心電圖波形不屬于呼吸觀察的范疇。

4.A

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身，以減少局部組織受壓。使用預防性敷料、持續(xù)抬高患肢和使用按摩膏均為輔助措施。

5.B

解析：靜脈輸注氯化鉀時，需稀釋后緩慢滴注，避免濃度過高，需避免直接加入葡萄糖溶液中，需監(jiān)測心電圖，直接加入葡萄糖溶液可能導致高鉀血癥。

6.A

解析：術后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應考慮術后感染，需及時進行細菌培養(yǎng)和抗感染治療。肺栓塞、脫水和心力衰竭雖可能導致發(fā)熱，但寒戰(zhàn)更符合術后感染的特征。

7.B

解析：腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是預防腦疝，因穿刺后腦脊液流失，可能導致顱內壓下降，去枕平臥可減少腦組織下沉。

8.C

解析：靜脈輸液速度過快可能導致肺水腫，尤其在心功能不全的患者中，需嚴格控制輸液速度。靜脈炎、血栓形成和電解質紊亂均與輸液速度關系不大。

9.C

解析：患者因疼痛無法配合治療，護士應首先與患者溝通原因，了解疼痛的性質和程度，再采取相應的措施。報告醫(yī)生、使用止痛藥和減少治療頻率均為后續(xù)措施。

10.D

解析：中心靜脈導管護理中，應每日更換敷料，定期沖管，保持干燥，使用無菌技術，每日更換敷料可預防感染，而非每日更換敷料會導致感染風險增加。

11.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即采取的措施是氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。建立人工氣道、機械通氣和拍背排痰均為輔助措施。

12.C

解析：術后患者切口裂開，正確的處理方法是報告醫(yī)生并清潔傷口，立即縫合可能導致感染，用無菌紗布壓迫和膠布固定均無法有效解決問題。

13.A

解析：靜脈輸液時，穿刺點滲液、腫脹，應首先考慮靜脈炎。淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛但無紅線，血栓形成表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

14.C

解析：患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是胃腸道反應，其他選項雖可能導致惡心嘔吐，但胃腸道反應最為常見。

15.B

解析：腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是預防腦疝，因穿刺后腦脊液流失，可能導致顱內壓下降，去枕平臥可減少腦組織下沉。

16.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮靜脈炎。淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，血栓形成表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛但無紅線。

17.C

解析：患者因疼痛無法配合治療，護士應首先與患者溝通原因，了解疼痛的性質和程度，再采取相應的措施。報告醫(yī)生、使用止痛藥和減少治療頻率均為后續(xù)措施。

18.C

解析：靜脈輸液速度過快可能導致肺水腫，尤其在心功能不全的患者中，需嚴格控制輸液速度。靜脈炎、血栓形成和電解質紊亂均與輸液速度關系不大。

19.D

解析：中心靜脈導管護理中，應每日更換敷料，定期沖管，保持干燥，使用無菌技術，每日更換敷料可預防感染，而非每日更換敷料會導致感染風險增加。

20.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即采取的措施是氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。建立人工氣道、機械通氣和拍背排痰均為輔助措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：術后并發(fā)癥包括傷口感染、肺栓塞、切口裂開和腎功能衰竭，均為術后常見的并發(fā)癥。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，正確的操作包括嚴格無菌技術、選擇合適的穿刺部位和定期沖管，使用過粗的針頭可能導致組織損傷，不屬于正確的操作。

23.ABC

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括傷口感染、肺炎和敗血癥，脫水雖可能導致發(fā)熱，但通常伴隨其他癥狀。

24.ABC

解析：靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向的條索狀紅線、穿刺部位腫脹和發(fā)熱、疼痛，皮膚出現(xiàn)瘀斑不屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

25.ABD

解析：患者術后疼痛管理中，正確的措施包括及時評估疼痛、使用非甾體抗炎藥和定時給藥，避免使用止痛藥不屬于正確的措施。

26.ABCD

解析：中心靜脈導管護理中，正確的操作包括定期沖管、保持干燥、使用無菌技術和每周更換敷料，均為預防感染的關鍵措施。

27.ABCD

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺栓塞、肺炎、胸腔積液和呼吸肌疲勞，均為可能導致呼吸困難的因素。

28.ABCD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能的原因包括靜脈炎、淋巴管炎、藥物外滲和血栓形成，均為可能的病因。

29.ABCD

解析：患者術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括肺栓塞、腦疝、胃腸道反應和脫水，均為可能導致惡心嘔吐的因素。

30.AB

解析：腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是預防腦疝和減輕疼痛，促進引流和防止惡心嘔吐均不是主要目的。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時，穿刺點滲液、腫脹，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，以預防感染和靜脈炎。

32.√

解析：患者術后切口敷料被污染，應立即更換敷料并消毒周圍皮膚，以預防感染。

33.√

解析：氣管插管患者拔管后，觀察呼吸的要點包括呼吸頻率、節(jié)律和皮膚顏色，以評估患者的呼吸狀況。

34.√

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身，以減少局部組織受壓。

35.×

解析：靜脈輸注氯化鉀時，需稀釋后緩慢滴注，避免濃度過高，不可直接加入葡萄糖溶液中，需監(jiān)測心電圖。

36.√

解析：術后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應考慮術后感染，需及時進行細菌培養(yǎng)和抗感染治療。

37.√

解析：腰椎穿刺術后患者去枕平臥的目的是預防腦疝，因穿刺后腦脊液流失，可能導致顱內壓下降，去枕平臥可減少腦組織下沉。

38.√

解析：靜脈輸液速度過快可能導致肺水腫，尤其在心功能不全的患者中，需嚴格控制輸液速度。

39.√

解析：患者因疼痛無法配合治療，護士應首先與患者溝通原因，了解疼痛的性質和程度，再采取相應的措施。

40.×

解析：中心靜脈導管護理中，應每日檢查敷料，如無污染可每2-3天更換一次，每日更換敷料會增加感染風險。

四、填空題

41.靜脈炎

42.立即更換敷料并消毒周圍皮膚

43.呼吸頻率、呼吸節(jié)律、皮膚顏色

44.定時翻身

45.稀釋、避免濃度過高、緩慢滴注、監(jiān)測心電圖

46.術后感染

47.預防腦疝

48.肺水腫

49.與患者溝通原因

50.每日更換敷料

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎。

答：

①嚴格無菌技術，避免污染。

②選擇合適的穿刺部位，避免反復穿刺。

③控制輸液速度，避免過快。

④定期沖管，保持導管通暢。

⑤觀察患者反應，及時處理異常。

52.簡述術后患者疼痛管理的原則。

答：

①及時評估疼痛，了解疼痛的性質和程度。

②合理使用止痛藥，根據疼痛程度選擇藥物。

③采用非藥物止痛方法，如放松技巧、按摩等。

④定時給藥，避免疼痛累積。

⑤觀察