第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)萬(wàn)方護(hù)理專業(yè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料收集方法的是（）

（A）生命體征測(cè)量

（B）觀察患者行為

（C）查閱病歷記錄

（D）詢問(wèn)患者感受

2.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的是（）

（A）用無(wú)菌紗布擦拭輸液瓶口

（B）將無(wú)菌輸液器暴露在空氣中5秒

（C）輸液針頭與皮膚成15°進(jìn)針

（D）用酒精棉簽消毒患者手背

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫措施是（）

（A）灌腸

（B）溫水擦浴

（C）酒精擦浴

（D）口服退熱藥

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持床單平整

（B）定時(shí)翻身拍背

（C）使用防壓瘡床墊

（D）保持皮膚清潔干燥

5.肌肉注射時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？（）

（A）常規(guī)消毒皮膚

（B）針頭與皮膚成45°進(jìn)針

（C）推藥速度宜慢

（D）注射后需回抽針頭

6.患者自述“口渴”，屬于（）

（A）主觀癥狀

（B）客觀體征

（C）生命體征

（D）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

7.靜脈輸液中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）減慢輸液速度

（B）抬高輸液瓶位置

（C）囑患者左側(cè)臥位

（D）通知醫(yī)生并配合搶救

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀描述的是（）

（A）患者“感覺(jué)疼痛”

（B）患者面色蒼白

（C）患者情緒低落

（D）患者“希望早日康復(fù)”

9.口服給藥時(shí)，若患者意識(shí)不清，應(yīng)（）

（A）鼻飼給藥

（B）肌肉注射

（C）靜脈注射

（D）皮下注射

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不恰當(dāng)？（）

（A）主動(dòng)傾聽患者需求

（B）使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

（C）保持眼神交流

（D）給予非語(yǔ)言反饋

11.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）

（A）低熱

（B）庫(kù)欣綜合征

（C）甲狀腺功能亢進(jìn)

（D）貧血

12.預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施是（）

（A）加強(qiáng)手衛(wèi)生

（B）定期更換床單

（C）保持室內(nèi)通風(fēng)

（D）以上都是

13.下列哪項(xiàng)屬于危重患者的生命體征？（）

（A）呼吸頻率12次/分

（B）心率50次/分

（C）血壓100/60mmHg

（D）血氧飽和度95%

14.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是（）

（A）胃腸道功能紊亂

（B）顱內(nèi)壓增高

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）以上都是

15.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）

（A）戴無(wú)菌手套

（B）穿無(wú)菌衣

（C）手持無(wú)菌物品

（D）以上都是

16.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先應(yīng)（）

（A）呼叫120

（B）檢查頭部損傷

（C）固定頸部

（D）進(jìn)行心肺復(fù)蘇

17.以下哪項(xiàng)屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？（）

（A）中心靜脈置管

（B）氣管切開

（C）口腔護(hù)理

（D）心臟電除顫

18.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，首選的處理措施是（）

（A）熱敷

（B）冷敷

（C）抗生素治療

（D）抬高患肢

19.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是（）

（A）膀胱括約肌痙攣

（B）導(dǎo)尿管阻塞

（C）麻醉影響

（D）以上都是

20.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則是（）

（A）尊重患者

（B）保護(hù)隱私

（C）精益求精

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（A）一般情況

（B）生命體征

（C）心理狀態(tài)

（D）社會(huì)情況

（E）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

22.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）

（A）輸液速度過(guò)快

（B）輸液器具污染

（C）藥物過(guò)敏

（D）輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（E）患者抵抗力下降

23.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓設(shè)備

（D）營(yíng)養(yǎng)支持

（E）按摩受壓部位

24.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

（A）患者基本信息

（B）護(hù)理措施

（C）病情變化

（D）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（E）患者及家屬反饋

25.危重患者的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括（）

（A）生命體征

（B）意識(shí)狀態(tài)

（C）皮膚完整性

（D）出入量

（E）用藥情況

26.護(hù)理工作中常見的法律問(wèn)題包括（）

（A）侵權(quán)

（B）違約

（C）醫(yī)療事故

（D）護(hù)理差錯(cuò)

（E）患者隱私泄露

27.口服給藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括（）

（A）核對(duì)藥物名稱

（B）觀察患者反應(yīng)

（C）按時(shí)給藥

（D）確保藥物溶解

（E）患者理解用藥方法

28.護(hù)士與患者溝通的技巧包括（）

（A）傾聽

（B）共情

（C）非語(yǔ)言溝通

（D）專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋

（E）及時(shí)反饋

29.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是（）

（A）洗手消毒

（B）戴口罩

（C）鋪無(wú)菌巾

（D）暴露無(wú)菌物品

（E）操作前消毒雙手

30.護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括（）

（A）不傷害

（B）有利

（C）尊重自主

（D）公正

（E）保密

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是指收集、整理、分析患者健康信息的系統(tǒng)性過(guò)程。

32.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶應(yīng)高于患者心臟水平。

33.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

34.壓瘡的預(yù)防主要依靠患者自身的努力。

35.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

36.危重患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

37.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)保持中立態(tài)度。

38.口服給藥時(shí)，患者拒絕服藥應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

39.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后應(yīng)立即回抽。

40.護(hù)理工作中應(yīng)尊重患者的文化背景。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括________、________、________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是________、________和________。

43.危重患者病情觀察的內(nèi)容包括________、________和________。

44.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________和________原則。

45.口服給藥時(shí)，應(yīng)遵循________、________和________原則。

46.護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括________、________、________和________。

47.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括________、________和________。

48.護(hù)士與患者溝通的技巧包括________、________和________。

49.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是________、________和________。

50.護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括________、________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。（6分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。（6分）

53.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。（6分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則。（6分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，有濕啰音。診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，對(duì)治療缺乏信心。

問(wèn)題：

（1）分析患者情緒焦慮的原因。（5分）

（2）提出緩解患者焦慮的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：主觀資料是指患者自述的病情、感受、心理狀態(tài)等，詢問(wèn)患者感受屬于主觀資料收集方法。

2.A

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括保持無(wú)菌物品不被污染，用無(wú)菌紗布擦拭輸液瓶口符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。

3.B

解析：溫水擦浴是物理降溫的首選措施，其他選項(xiàng)均不屬于物理降溫。

4.B

解析：定時(shí)翻身拍背是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

5.B

解析：肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)成90°進(jìn)針，45°進(jìn)針屬于錯(cuò)誤操作。

6.A

解析：自述“口渴”屬于主觀癥狀，其他選項(xiàng)均屬于客觀描述或檢查結(jié)果。

7.D

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

8.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀描述，其他選項(xiàng)均屬于主觀描述。

9.A

解析：意識(shí)不清的患者應(yīng)鼻飼給藥，其他選項(xiàng)均不適用于意識(shí)不清的患者。

10.B

解析：使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情不恰當(dāng)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

11.B

解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征，其他選項(xiàng)均為糖皮質(zhì)激素的副作用。

12.D

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、定期更換床單和保持室內(nèi)通風(fēng)，以上都是。

13.B

解析：心率50次/分屬于危重患者的生命體征，其他選項(xiàng)均不屬于危重生命體征。

14.D

解析：嘔吐可能的原因包括胃腸道功能紊亂、顱內(nèi)壓增高和電解質(zhì)紊亂，以上都是。

15.D

解析：戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌衣和手持無(wú)菌物品均屬于無(wú)菌技術(shù)，以上都是。

16.B

解析：跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先應(yīng)檢查頭部損傷，其他選項(xiàng)均為后續(xù)措施。

17.C

解析：口腔護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作，其他選項(xiàng)均屬于?？谱o(hù)理操作。

18.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，首選的熱敷處理措施，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

19.D

解析：尿潴留的可能原因包括膀胱括約肌痙攣、導(dǎo)尿管阻塞和麻醉影響，以上都是。

20.D

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重患者、保護(hù)隱私、精益求精，以上都是。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括一般情況、生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)情況和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

22.BCD

解析：輸液器具污染、藥物過(guò)敏和輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因，其他選項(xiàng)均不屬于主要原因。

23.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備和營(yíng)養(yǎng)支持，按摩受壓部位屬于錯(cuò)誤操作。

24.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況和患者及家屬反饋。

25.ABCDE

解析：危重患者的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性、出入量和用藥情況。

26.ABCDE

解析：護(hù)理工作中常見的法律問(wèn)題包括侵權(quán)、違約、醫(yī)療事故、護(hù)理差錯(cuò)和患者隱私泄露。

27.ABC

解析：口服給藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)藥物名稱、觀察患者反應(yīng)和按時(shí)給藥，確保藥物溶解和患者理解用藥方法不屬于核心注意事項(xiàng)。

28.ABC

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括傾聽、共情和非語(yǔ)言溝通，專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋和及時(shí)反饋不屬于核心技巧。

29.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是洗手消毒、戴口罩和鋪無(wú)菌巾，暴露無(wú)菌物品和操作前消毒雙手不屬于無(wú)菌技術(shù)操作。

30.ABCDE

解析：護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括不傷害、有利、尊重自主、公正和保密。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液瓶應(yīng)低于患者心臟水平。

33.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，不應(yīng)立即給予高流量吸氧。

34.×

解析：壓瘡的預(yù)防主要依靠護(hù)士的護(hù)理措施，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

35.√

36.√

37.×

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)患者的需求提供幫助，不應(yīng)保持中立態(tài)度。

38.×

解析：患者拒絕服藥時(shí)應(yīng)耐心解釋，不應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

39.×

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后不應(yīng)立即回抽。

40.√

四、填空題

41.評(píng)估、收集、分析、評(píng)價(jià)

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括評(píng)估、收集、分析和評(píng)價(jià)。

42.洗手消毒、戴口罩、鋪無(wú)菌巾

解析：靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是洗手消毒、戴口罩和鋪無(wú)菌巾。

43.生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性

解析：危重患者病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)和皮膚完整性。

44.客觀、真實(shí)、及時(shí)

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、真實(shí)和及時(shí)原則。

45.核對(duì)、觀察、按時(shí)

解析：口服給藥時(shí)，應(yīng)遵循核對(duì)、觀察和按時(shí)原則。

46.不傷害、有利、尊重自主、公正

解析：護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括不傷害、有利、尊重自主和公正。

47.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、營(yíng)養(yǎng)支持

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和營(yíng)養(yǎng)支持。

48.傾聽、共情、非語(yǔ)言溝通

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括傾聽、共情和非語(yǔ)言溝通。

49.洗手消毒、戴口罩、鋪無(wú)菌巾

解析：靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是洗手消毒、戴口罩和鋪無(wú)菌巾。

50.不傷害、有利、尊重自主、公正

解析：護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括不傷害、有利、尊重自主和公正。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過(guò)評(píng)估可以了解患者的健康狀況和需求，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

②護(hù)理評(píng)估有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，防止病情惡化。

③護(hù)理評(píng)估有助于提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。

解析：護(hù)理評(píng)估的目的和意義包括為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和提高護(hù)理質(zhì)量。

52.答：

①立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

②協(xié)助患者采取半臥位，以減輕呼吸困難。

③給予吸氧，以改善缺氧癥狀。

④遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，以緩解癥狀。

⑤觀察患者生命體征和病情變化，并做好記錄。

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括停止輸液、報(bào)告醫(yī)生、協(xié)助患者采取半臥位、給予吸氧、遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物和觀察病情變化。

53.答：

①定時(shí)翻身拍背，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床，以減輕局部壓力。

④營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備和營(yíng)養(yǎng)支持。

54.答：

①傾聽，耐心傾