第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)題庫護(hù)士及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)采用哪種方法？

A.氯己定消毒液擦手

B.70%乙醇浸泡30秒

C.肥皂水洗手+消毒液擦手

D.水煮消毒10分鐘

______

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.過敏反應(yīng)

______

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴切口紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是？

A.切口感染

B.肺栓塞

C.腸梗阻

D.低血糖

______

4.胸腔閉式引流時，引流管液面波動不明顯，患者呼吸費力，應(yīng)首先檢查？

A.引流管通暢性

B.水封瓶位置

C.胸膜破口位置

D.患者體位

______

5.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇藥物是？

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.碳酸氫鈉

D.異丙腎上腺素

______

6.患者因骨折需行石膏固定，護(hù)士指導(dǎo)其注意觀察的內(nèi)容不包括？

A.石膏干濕度

B.受壓部位皮膚顏色

C.石膏內(nèi)是否有異物

D.患肢末梢感覺

______

7.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的并發(fā)癥是？

A.腦疝

B.癲癇發(fā)作

C.腦水腫

D.感染

______

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，護(hù)理措施中錯誤的是？

A.避免強光刺激

B.使用高枕臥位

C.局部冷敷

D.指導(dǎo)佩戴有色眼鏡

______

9.腎病患者行導(dǎo)尿術(shù)時，為預(yù)防感染，無菌操作最關(guān)鍵的步驟是？

A.戴無菌手套

B.嚴(yán)格消毒尿道口

C.使用無菌治療巾

D.器械滅菌

______

10.患者術(shù)后需使用呼吸機輔助通氣，護(hù)士評估呼吸機參數(shù)時，重點關(guān)注？

A.呼吸頻率

B.壓力支持水平

C.潮氣量

D.以上都是

______

11.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是？

A.兩人以上協(xié)作

B.保持頭部中立位

C.抬高雙下肢

D.橫軸滾動搬運

______

12.糖尿病患者足部護(hù)理時，強調(diào)每日檢查的內(nèi)容不包括？

A.足部皮膚溫度

B.足趾間距

C.足部傷口

D.足部血管搏動

______

13.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，需警惕的早期并發(fā)癥是？

A.心力衰竭

B.心律失常

C.抗凝過度出血

D.以上都是

______

14.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，行腹腔穿刺放液時，錯誤的是？

A.放液前肌注嗎啡

B.嚴(yán)格無菌操作

C.每次放液不超過1000ml

D.放液后觀察生命體征

______

15.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防措施中，錯誤的是？

A.避免患肢測量血壓

B.佩戴彈力袖帶

C.手臂過度伸展

D.定期抬高患肢

______

16.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、子宮壓痛明顯，陰道流血量多，最可能的并發(fā)癥是？

A.產(chǎn)后出血

B.胎盤殘留

C.子宮感染

D.膀胱痙攣

______

17.患者因大面積燒傷入院，護(hù)士進(jìn)行早期補液時，計算補液量的主要依據(jù)是？

A.體重

B.燒傷面積

C.年齡

D.以上都是

______

18.臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

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19.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)家屬吸痰時錯誤的是？

A.先沖洗再吸痰

B.吸痰管每次更換

C.吸痰負(fù)壓不宜過高

D.吸痰時間超過15秒

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20.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時，錯誤的指導(dǎo)是？

A.避免關(guān)節(jié)過度屈伸

B.強制性活動

C.注意防止關(guān)節(jié)攣縮

D.早期進(jìn)行肌力訓(xùn)練

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備包括？

A.使用碘劑

B.限制碘攝入

C.心理疏導(dǎo)

D.查體T3、T4水平

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22.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，可能的原因有？

A.肺不張

B.胸腔積液

C.氣道梗阻

D.心力衰竭

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23.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，需警惕的并發(fā)癥包括？

A.向心性肥胖

B.骨質(zhì)疏松

C.免疫抑制

D.皮膚變薄

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24.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有？

A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測出血量

B.胎盤娩出后按摩子宮

C.使用宮縮劑

D.嚴(yán)格無菌操作

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25.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士需重點觀察？

A.血淀粉酶水平

B.腹部體征

C.血壓變化

D.尿量

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，如無菌物品被污染，應(yīng)立即更換。（）

27.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)。（）

28.脊柱骨折患者搬運時，可一人背馱或抱持患者。（）

29.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)自行挑破以促進(jìn)愈合。（）

30.心臟驟停搶救時，腎上腺素應(yīng)每3-5分鐘重復(fù)給藥。（）

31.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入含碘食物。（）

32.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)痰中帶血，應(yīng)立即行氣管插管。（）

33.臥床患者預(yù)防壓瘡時，可用膠布固定皮膚以防摩擦。（）

34.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以偏癱側(cè)肢體為主。（）

35.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即用無菌紗布壓迫止血。（）

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四、填空題（共15分，每空1分）

36.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，稱為________。

37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要病理改變是________。

38.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生________。

39.腎病患者行導(dǎo)尿術(shù)時，為預(yù)防感染，需嚴(yán)格消毒________。

40.臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每隔________小時翻身一次。

41.糖尿病患者足部護(hù)理時，每日檢查足部皮膚顏色、溫度、________等。

42.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，需長期服用________藥物預(yù)防血栓形成。

43.腦卒中患者偏癱側(cè)肢體功能鍛煉時，應(yīng)遵循________原則，避免過度活動。

44.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即________，并報告醫(yī)生。

45.臥床患者預(yù)防壓瘡時，保持皮膚清潔干燥，可使用________預(yù)防潮濕。

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五、簡答題（共25分）

46.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒?。（10分）

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47.患者因骨折需行石膏固定，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其觀察？請列舉至少4點。（10分）

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48.糖尿病患者足部護(hù)理時，如何預(yù)防足部潰瘍的發(fā)生？（5分）

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六、案例分析題（共15分）

49.患者女，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、心率120次/分，煩躁不安，查體甲狀腺區(qū)域腫脹、壓痛明顯。請分析可能的原因，并提出護(hù)理措施。（15分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：無菌操作時，手部消毒應(yīng)先用肥皂水洗手，再用消毒液擦手，以殺滅暫居菌和常駐菌。A選項僅消毒手部，不夠徹底；B選項乙醇作用時間短；D選項不適用于手部消毒。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，與靜脈內(nèi)導(dǎo)管刺激或感染有關(guān)。B選項血栓形成多伴有肢體腫脹但無紅線；C選項淋巴管炎紅線沿淋巴管走行；D選項過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。

3.A解析：術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫熱痛是切口感染的典型表現(xiàn)。B選項肺栓塞多表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛；C選項腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹；D選項低血糖多表現(xiàn)為頭暈、心悸。

4.A解析：引流管液面波動不明顯提示引流管可能受壓或堵塞，需檢查通暢性。B選項水封瓶位置不當(dāng)會導(dǎo)致引流無效；C選項胸膜破口位置影響引流效果；D選項體位不當(dāng)可能影響引流。

5.A解析：心臟驟停搶救時首選腎上腺素，可提高心肌收縮力和血壓。B選項利多卡因主要用于室性心律失常；C選項碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒；D選項異丙腎上腺素用于心動過緩。

6.C解析：石膏固定期間需觀察受壓部位皮膚顏色、末梢感覺等，但石膏內(nèi)異物需及時取出，而非觀察內(nèi)容。A選項石膏干濕度影響固定效果；B選項皮膚顏色變化提示缺血；D選項末梢感覺異常提示神經(jīng)受壓。

7.A解析：意識障礙加重、瞳孔不等大是腦疝的典型表現(xiàn)，需緊急處理。B選項癲癇發(fā)作表現(xiàn)為抽搐；C選項腦水腫表現(xiàn)為意識模糊；D選項感染表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞升高。

8.C解析：突眼患者應(yīng)避免局部冷敷，冷敷可能加重組織水腫。A選項避免強光刺激可減輕眼壓；B選項高枕臥位可改善眼部血液循環(huán)；D選項有色眼鏡可減少紫外線刺激。

9.B解析：導(dǎo)尿術(shù)時嚴(yán)格消毒尿道口是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。A選項戴無菌手套是基本操作；C選項使用無菌治療巾可減少污染；D選項器械滅菌是基礎(chǔ)要求。

10.D解析：呼吸機參數(shù)包括呼吸頻率、壓力支持、潮氣量等，需全面評估。A選項呼吸頻率過高或過低均需調(diào)整；B選項壓力支持不當(dāng)影響通氣效果；C選項潮氣量不足或過多均需糾正。

11.C解析：脊柱骨折患者搬運時需抬高雙下肢，可能加重脊髓損傷。A選項兩人以上協(xié)作可保證安全；B選項保持頭部中立位可減少脊髓損傷；D選項橫軸滾動搬運可減少震動。

12.B解析：足趾間距是足部解剖結(jié)構(gòu)，不屬于每日檢查內(nèi)容。A選項足部皮膚溫度異常提示缺血；C選項足部傷口需每日觀察；D選項足部血管搏動異常提示循環(huán)障礙。

13.D解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者需警惕心力衰竭、心律失常、抗凝過度出血等并發(fā)癥。A選項心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難；B選項心律失常表現(xiàn)為心悸；C選項抗凝過度出血表現(xiàn)為牙齦出血。

14.C解析：腹腔穿刺放液每次不宜超過1000ml，否則可能誘發(fā)休克。A選項放液前肌注嗎啡可減輕疼痛；B選項嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防感染；D選項放液后觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)異常。

15.C解析：手臂過度伸展可能加重淋巴回流障礙。A選項避免患肢測量血壓可減少淋巴水腫；B選項彈力袖帶可促進(jìn)淋巴回流；D選項抬高患肢可減輕水腫。

16.A解析：腹痛、子宮壓痛明顯、陰道流血量多提示產(chǎn)后出血。B選項胎盤殘留表現(xiàn)為持續(xù)出血；C選項子宮感染表現(xiàn)為發(fā)熱；D選項膀胱痙攣表現(xiàn)為尿頻。

17.D解析：補液量計算需考慮體重、燒傷面積、年齡等因素。A選項體重是基礎(chǔ)；B選項燒傷面積是關(guān)鍵；C選項年齡影響代謝；綜合以上因素計算。

18.D解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等綜合措施。A選項定時翻身可減少局部受壓；B選項氣墊床可分散壓力；C選項保持皮膚清潔干燥可預(yù)防潮濕。

19.D解析：吸痰時間不宜超過15秒，否則可能損傷氣道黏膜。A選項先沖洗再吸痰可減少感染；B選項吸痰管每次更換可預(yù)防交叉感染；C選項負(fù)壓不宜過高可減少損傷。

20.B解析：偏癱側(cè)肢體功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免強制性活動。A選項避免關(guān)節(jié)過度屈伸可防止攣縮；C選項注意防止關(guān)節(jié)攣縮是關(guān)鍵；D選項早期進(jìn)行肌力訓(xùn)練可促進(jìn)恢復(fù)。

二、多選題

21.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括使用碘劑、限制碘攝入、心理疏導(dǎo)、查體T3、T4水平等。

22.ABCD解析：呼吸困難、煩躁、發(fā)紺可能由肺不張、胸腔積液、氣道梗阻、心力衰竭等引起。

23.ABCD解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、免疫抑制、皮膚變薄等并發(fā)癥。

24.ABCD解析：預(yù)防產(chǎn)后出血需密切監(jiān)測出血量、按摩子宮、使用宮縮劑、嚴(yán)格無菌操作等。

25.ABCD解析：急性胰腺炎需監(jiān)測血淀粉酶、腹部體征、血壓、尿量等指標(biāo)。

三、判斷題

26.√解析：無菌物品被污染應(yīng)立即更換，以防止感染。

27.√解析：發(fā)熱、皮疹是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。

28.×解析：脊柱骨折患者搬運時嚴(yán)禁一人操作，應(yīng)兩人以上協(xié)作，避免加重脊髓損傷。

29.×解析：足部水泡應(yīng)避免挑破，以免感染，需觀察并預(yù)防破裂。

30.√解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，需每3-5分鐘重復(fù)給藥。

31.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入含碘食物，以免加重病情。

32.×解析：持續(xù)痰中帶血需查明原因，不宜立即行氣管插管。

33.×解析：膠布可能損傷皮膚，預(yù)防壓瘡宜使用氣墊床或減壓敷料。

34.×解析：早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以健側(cè)肢體為主，促進(jìn)代償功能。

35.×解析：切口裂開應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取適當(dāng)措施，如用無菌紗布壓迫止血。

四、填空題

36.靜脈炎

37.眼球突出

38.腦疝

39.尿道口

40.2

41.水腫

42.抗凝

43.循序漸進(jìn)

44.報告醫(yī)生

45.減壓敷料

五、簡答題

46.心臟驟停搶救流程：

①立即呼救并啟動急