第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)兒科護(hù)理學(xué)中級(jí)專業(yè)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.以下哪項(xiàng)不是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的四大生理特點(diǎn)？

（）A.個(gè)體差異明顯

（）B.學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程

（）C.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序性

（）D.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異消失

答：________

2.兒童體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.體重

（）B.身高

（）C.頭圍

（）D.心電圖

答：________

3.2歲小兒正常心率范圍大約是多少？

（）A.60-80次/分

（）B.80-100次/分

（）C.100-120次/分

（）D.120-140次/分

答：________

4.小兒腹瀉時(shí)，以下哪種液體補(bǔ)充方案最適用于輕度脫水？

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖生理鹽水

（）C.口服補(bǔ)液鹽III（ORSIII）

（）D.全靜脈營(yíng)養(yǎng)

答：________

5.小兒肺炎發(fā)熱時(shí)，以下哪種物理降溫方法不推薦？

（）A.溫水擦浴

（）B.頭部放置冰袋

（）C.減少衣物散熱

（）D.使用退熱貼

答：________

6.小兒驚厥時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

（）A.立即喂水或喂藥

（）B.控制患兒頭部避免碰撞

（）C.解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

（）D.將患兒平臥以防誤吸

答：________

7.嬰幼兒喂養(yǎng)中，以下哪種食物不適合6個(gè)月內(nèi)的嬰兒？

（）A.母乳

（）B.配方奶

（）C.魚(yú)肝油

（）D.碎米粥

答：________

8.小兒佝僂病初期主要表現(xiàn)為：

（）A.手足搐搦

（）B.方顱、雞胸

（）C.顱骨軟化

（）D.串珠狀肋骨

答：________

9.兒童結(jié)核病最常見(jiàn)的類型是：

（）A.肺外結(jié)核

（）B.粟粒性結(jié)核

（）C.肺結(jié)核

（）D.結(jié)核性腦膜炎

答：________

10.小兒川崎病的典型臨床表現(xiàn)不包括：

（）A.發(fā)熱持續(xù)5天以上

（）B.雙側(cè)結(jié)膜充血

（）C.口腔黏膜干燥

（）D.頸部淋巴結(jié)腫大

答：________

11.小兒貧血診斷中，血紅蛋白濃度低于多少可診斷為貧血？

（）A.100g/L

（）B.110g/L

（）C.120g/L

（）D.130g/L

答：________

12.小兒急性喉炎的典型聲音是：

（）A.咳嗽聲

（）B.呼吸聲

（）C.哨笛樣咳嗽

（）D.干咳

答：________

13.小兒腦性癱瘓的主要病因不包括：

（）A.胎兒期感染

（）B.早產(chǎn)或窒息

（）C.嬰幼兒高熱驚厥

（）D.先天性遺傳病

答：________

14.小兒維生素D缺乏性佝僂病治療首選：

（）A.鈣劑

（）B.維生素D

（）C.肝素

（）D.雙膦酸鹽

答：________

15.小兒急性腎小球腎炎水腫時(shí)，以下飲食建議錯(cuò)誤的是：

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.限制蛋白質(zhì)攝入

（）C.保證充足水分

（）D.限制鉀鹽攝入

答：________

16.小兒腸套疊的好發(fā)年齡是：

（）A.1歲以內(nèi)

（）B.1-3歲

（）C.3-5歲

（）D.5歲以上

答：________

17.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽III（ORSIII）的滲透壓是：

（）A.220mmol/L

（）B.310mmol/L

（）C.440mmol/L

（）D.580mmol/L

答：________

18.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

（）A.腦積水

（）B.癲癇

（）C.腦疝

（）D.腦軟化

答：________

19.小兒肺炎合并心衰時(shí)，以下體征提示病情加重的是：

（）A.呼吸頻率減慢

（）B.喘息減輕

（）C.心率增快>180次/分

（）D.肝臟回縮

答：________

20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)突增期”通常出現(xiàn)在：

（）A.新生兒期

（）B.嬰幼兒期

（）C.學(xué)齡前期

（）D.青春期

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括：

（）A.體重

（）B.身高

（）C.頭圍

（）D.腰圍

（）E.皮下脂肪

答：________

22.小兒腹瀉時(shí)，脫水程度判斷依據(jù)包括：

（）A.精神狀態(tài)

（）B.皮膚彈性

（）C.腸鳴音

（）D.尿量

（）E.脈搏

答：________

23.小兒肺炎的體征可能包括：

（）A.呼吸急促

（）B.哮鳴音

（）C.發(fā)熱

（）D.氣管居中

（）E.啼哭不安

答：________

24.小兒驚厥的緊急處理措施包括：

（）A.控制頭部避免碰撞

（）B.立即喂水

（）C.解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

（）D.將患兒平臥

（）E.頭部放置冰袋

答：________

25.小兒佝僂病的病因可能包括：

（）A.母乳不足

（）B.維生素D缺乏

（）C.碘缺乏

（）D.活動(dòng)不足

（）E.先天性遺傳病

答：________

26.小兒結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀有：

（）A.低熱

（）B.盜汗

（）C.咳嗽

（）D.消瘦

（）E.頸部淋巴結(jié)腫大

答：________

27.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：

（）A.發(fā)熱持續(xù)5天以上

（）B.雙側(cè)結(jié)膜充血

（）C.口腔黏膜改變

（）D.手足硬腫

（）E.頸部淋巴結(jié)腫大

答：________

28.小兒貧血的常見(jiàn)病因包括：

（）A.鐵缺乏

（）B.維生素B12缺乏

（）C.慢性失血

（）D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

（）E.營(yíng)養(yǎng)不良

答：________

29.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括：

（）A.限制水鈉攝入

（）B.監(jiān)測(cè)尿量

（）C.預(yù)防感染

（）D.使用激素治療

（）E.觀察水腫變化

答：________

30.小兒腸套疊的典型表現(xiàn)為：

（）A.嘔吐

（）B.腹痛

（）C.血便

（）D.腹部腫塊

（）E.發(fā)熱

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程。（）

32.小兒正常體溫范圍是36.5-37.5℃。（）

33.口服補(bǔ)液鹽III（ORSIII）適用于所有脫水程度的患兒。（）

34.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即用力按壓人中穴止驚。（）

35.6個(gè)月內(nèi)的嬰兒可以添加米糊等輔食。（）

36.小兒佝僂病初期主要表現(xiàn)為顱骨軟化。（）

37.小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類型是肺結(jié)核。（）

38.小兒川崎病的診斷需要排除其他發(fā)熱性疾病。（）

39.小兒貧血時(shí)，血紅蛋白濃度低于120g/L即可診斷。（）

40.小兒急性腎小球腎炎多數(shù)由鏈球菌感染引起。（）

41.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）

42.小兒腦性癱瘓是先天性疾病，無(wú)法治療。（）

43.小兒維生素D缺乏性佝僂病治療首選鈣劑。（）

44.小兒腹瀉脫水時(shí)，應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液。（）

45.小兒腸套疊的好發(fā)年齡是1-3歲。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

46.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的四大生理特點(diǎn)包括________、________、________和________。（4空）

47.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水患兒每日補(bǔ)液量約為_(kāi)_______ml/kg。（1空）

48.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒置于________體位，頭偏向________側(cè)。（2空）

49.嬰幼兒喂養(yǎng)中，6個(gè)月后應(yīng)逐步添加________、________和________等輔食。（3空）

50.小兒佝僂病初期主要表現(xiàn)為_(kāi)_______，后期表現(xiàn)為_(kāi)_______。（2空）

51.小兒結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀包括________、________和________。（3空）

52.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱≥5天，并伴有________、________、________和________中至少4項(xiàng)。（4空）

53.小兒貧血時(shí)，最常見(jiàn)的類型是________貧血，主要與________缺乏有關(guān)。（2空）

54.小兒急性腎小球腎炎多數(shù)由________感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。（1空）

55.小兒腸套疊的典型表現(xiàn)為_(kāi)_______、________、________和________。（4空）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述小兒腹瀉脫水程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)。（10分）

答：________

57.小兒肺炎合并心衰時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（10分）

答：________

58.結(jié)合實(shí)際案例，分析小兒佝僂病的好發(fā)因素及預(yù)防措施。（5分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查體：T39℃，R40次/分，P130次/分，精神萎靡，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及喘息音，心率增快，肝肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞85%。診斷：小兒肺炎合并心衰。

問(wèn)題：

（1）分析該患兒目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（5分）

答：________

（2）制定該患兒的護(hù)理措施。（5分）

答：________

（3）總結(jié)小兒肺炎合并心衰的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異在兒童期仍然存在，并不會(huì)消失，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)。

2.D

解析：心電圖是心臟電活動(dòng)的記錄，不屬于體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)，A、B、C選項(xiàng)均為常用指標(biāo)。

3.C

解析：2歲小兒正常心率范圍約為100-120次/分，C選項(xiàng)最接近。

4.C

解析：輕度脫水患兒首選口服補(bǔ)液鹽III（ORSIII）補(bǔ)液，A、B選項(xiàng)適用于中重度脫水，D選項(xiàng)適用于無(wú)法口服補(bǔ)液者。

5.B

解析：頭部放置冰袋可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，加重病情，其他方法均可行。

6.A

解析：驚厥時(shí)禁止喂水喂藥，以防誤吸，其他做法均正確。

7.D

解析：6個(gè)月內(nèi)的嬰兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，不適合添加米粥等輔食，A、B、C選項(xiàng)均可添加。

8.C

解析：佝僂病初期主要表現(xiàn)為顱骨軟化，后期表現(xiàn)為方顱、雞胸等，A、B、D選項(xiàng)均為后期表現(xiàn)。

9.C

解析：小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類型是肺結(jié)核，其他類型相對(duì)少見(jiàn)。

10.D

解析：頸部淋巴結(jié)腫大是川崎病的特征之一，A、B、C選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)，D選項(xiàng)不典型。

11.B

解析：小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度<110g/L，B選項(xiàng)最符合。

12.C

解析：急性喉炎典型聲音為“犬吠樣咳嗽”或“哨笛樣呼吸”，A、B、D選項(xiàng)不符合。

13.C

解析：高熱驚厥不屬于腦性癱瘓的病因，A、B、D選項(xiàng)均可能引起腦性癱瘓。

14.B

解析：維生素D缺乏性佝僂病治療首選維生素D，A、C、D選項(xiàng)為輔助治療。

15.B

解析：急性腎小球腎炎水腫時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，而非保證充足蛋白質(zhì)。

16.B

解析：小兒腸套疊好發(fā)年齡為1-3歲，A、C、D選項(xiàng)年齡段相對(duì)較低或較高。

17.B

解析：ORSIII滲透壓為310mmol/L，A、C、D選項(xiàng)滲透壓不正確。

18.C

解析：腦疝是結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥，A、B、D選項(xiàng)也可能發(fā)生，但相對(duì)少見(jiàn)。

19.C

解析：心率增快>180次/分提示心衰加重，A、B、D選項(xiàng)均提示病情好轉(zhuǎn)。

20.D

解析：“生長(zhǎng)突增期”通常出現(xiàn)在青春期，A、B、C選項(xiàng)年齡段相對(duì)較低。

二、多選題

21.ABC

解析：常用指標(biāo)包括體重、身高、頭圍，腰圍和皮下脂肪不是常規(guī)指標(biāo)。

22.ABDE

解析：脫水程度判斷依據(jù)包括精神狀態(tài)、皮膚彈性、脈搏和尿量，C選項(xiàng)與脫水程度無(wú)關(guān)。

23.ABC

解析：肺炎體征包括呼吸急促、哮鳴音、發(fā)熱和啼哭不安，D選項(xiàng)提示病情好轉(zhuǎn)。

24.ACE

解析：驚厥處理措施包括控制頭部、解開(kāi)衣領(lǐng)和頭部放置冰袋，B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.AB

解析：佝僂病病因包括維生素D缺乏和母乳不足，C、D、E選項(xiàng)與佝僂病無(wú)關(guān)。

26.ABCE

解析：結(jié)核病癥狀包括低熱、盜汗、消瘦和頸部淋巴結(jié)腫大，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.ABCDE

解析：川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱5天以上及4項(xiàng)典型表現(xiàn)，缺一不可。

28.ABCDE

解析：貧血病因包括鐵缺乏、B12缺乏、慢性失血、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快和營(yíng)養(yǎng)不良。

29.ABCE

解析：護(hù)理措施包括限制水鈉、監(jiān)測(cè)尿量、預(yù)防感染和觀察水腫，D選項(xiàng)屬于治療措施。

30.ABCD

解析：腸套疊典型表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、血便和腹部腫塊，E選項(xiàng)不典型。

三、判斷題

31.√

解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育由量變到質(zhì)變，符合生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。

32.×

解析：小兒正常體溫范圍是36.5-37.2℃，37.5℃可能屬于低熱。

33.×

解析：ORSIII適用于輕度脫水，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。

34.×

解析：按壓人中無(wú)效，可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)避免。

35.×

解析：6個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，過(guò)早添加輔食可能引起過(guò)敏。

36.√

解析：佝僂病初期主要表現(xiàn)為顱骨軟化，符合臨床特點(diǎn)。

37.√

解析：肺結(jié)核是小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類型，占80%以上。

38.√

解析：川崎病需排除其他發(fā)熱性疾病，如敗血癥。

39.×

解析：貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<110g/L，而非120g/L。

40.√

解析：急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染引起，屬于急性腎炎。

41.×

解析：高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)避免。

42.×

解析：腦性癱瘓可治療，包括康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。

43.×

解析：維生素D缺乏性佝僂病治療首選維生素D，而非鈣劑。

44.×

解析：輕度脫水首選口服補(bǔ)液，而非立即靜脈補(bǔ)液。

45.√

解析：腸套疊好發(fā)年齡為1-3歲，占90%以上。

四、填空題

46.個(gè)體差異明顯；學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程；生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序性；生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異逐漸縮小

解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的四大特點(diǎn)符合臨床實(shí)際。

47.50

解析：輕度脫水每日補(bǔ)液量約為50ml/kg，符合《兒科護(hù)理學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。

48.側(cè)臥；下

解析：驚厥時(shí)患兒置于側(cè)臥位，頭偏向下側(cè)，防止誤吸。

49.蔬菜；水果；肉類

解析：輔食添加順序?yàn)楣任铩卟怂鞍踪|(zhì)，符合喂養(yǎng)指南。

50.顱骨軟化；方顱、雞胸

解析：佝僂病初期和后期表現(xiàn)符合臨床特點(diǎn)。

51.低熱；盜汗；消瘦

解析：結(jié)核病典型癥狀符合《兒科結(jié)核病學(xué)》描述。

52.雙側(cè)結(jié)膜充血；口腔黏膜改變；手足硬腫；頸部淋巴結(jié)腫大

解析：川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足4項(xiàng)，符合《兒科診療指南》。

53.缺鐵性；鐵

解析：缺鐵性貧血最常見(jiàn)，與鐵缺乏直接相關(guān)。

54.A組鏈球菌

解析：急性腎小球腎炎多由A組鏈球菌感染引起，符合《兒科腎臟病學(xué)》。

55.嘔吐；腹痛；血便；腹部腫塊

解析：腸套疊典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”+腹部腫塊。

五、簡(jiǎn)答題

56.小兒腹瀉脫水程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

答：①輕度脫水：精神稍萎靡，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，尿量正常，體重下降<5%。

②中度脫水：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少，體重下降5%-10%。

③重度脫水：意識(shí)模糊或昏迷，皮膚彈性極差，眼窩深陷，無(wú)尿或尿閉，體重下降>10%。

解析：判斷標(biāo)準(zhǔn)基于《兒科護(hù)理學(xué)》指南，涵蓋精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷和尿量等指標(biāo)。

57.小兒肺炎合并心衰的護(hù)理措施：

答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征：心率、呼吸、血壓、尿量和氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰加重跡象。

②限制液體入量：每日液體總量60-80ml/kg，分次給予，避免短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)液。

③氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，注意氧濃度和時(shí)長(zhǎng)，防止氧中毒。

④體位：半臥位或高枕臥位，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

⑤觀察病情：注意呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心衰加重表現(xiàn)。

⑥藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，觀察療效和不良反應(yīng)。

解析：措施基于《兒科護(hù)理學(xué)》心衰護(hù)理指南，涵蓋監(jiān)測(cè)、液體管理、氧療和病情觀察等方面。

58.小兒佝僂病的好發(fā)因素及預(yù)防措施：

答：①好發(fā)因素：維生素D缺乏（日照不足、母乳不足）、鈣攝入不足、早產(chǎn)、低出生體重、長(zhǎng)期患病等。

②預(yù)防措施：①合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)至1歲，添加輔食后保證鈣和維生素D攝入。

②增加戶外活動(dòng)：每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，促進(jìn)皮膚合成維生素D。

③補(bǔ)充維生素D：早產(chǎn)兒出生后即補(bǔ)充維生素D，足月兒2個(gè)月后補(bǔ)充。

④定期體檢：監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療佝僂病。

解析：分析基于《兒科營(yíng)養(yǎng)學(xué)》和《兒科內(nèi)分泌學(xué)》指南，涵蓋病因和預(yù)防措施，符合臨床實(shí)際。

六、案例分析題

案例：患兒，男，