急救搶救藥品知識(shí)考試題庫一、前言本急救搶救藥品知識(shí)考試題庫圍繞臨床急救中高頻使用的藥品，從藥理機(jī)制、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等維度設(shè)計(jì)試題，旨在幫助醫(yī)護(hù)人員夯實(shí)急救藥品理論基礎(chǔ)，提升臨床用藥安全與急救處置能力。題庫涵蓋單選題、多選題、判斷題及簡(jiǎn)答題，題目設(shè)置貼合臨床實(shí)際場(chǎng)景，解析部分參考《臨床用藥須知》《急救醫(yī)學(xué)》等權(quán)威資料，確保專業(yè)性與實(shí)用性兼具。二、單選題（每題1分，共30題）1.腎上腺素的主要急救適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.低血糖昏迷解析：腎上腺素可激動(dòng)α、β受體，心臟驟停時(shí)能增強(qiáng)心肌收縮力、升高血壓；過敏性休克時(shí)可收縮血管、緩解支氣管痙攣；支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)β受體激動(dòng)作用可舒張支氣管。但低血糖昏迷的急救核心是補(bǔ)充葡萄糖，腎上腺素?zé)o直接糾正低血糖的作用，故答案為D。2.阿托品用于有機(jī)磷中毒搶救時(shí)，其主要作用是？A.復(fù)活膽堿酯酶B.對(duì)抗M樣癥狀C.對(duì)抗N樣癥狀D.促進(jìn)毒物排泄解析：有機(jī)磷中毒的M樣癥狀（如腺體分泌增加、平滑肌痙攣）由乙酰膽堿過度激動(dòng)M受體引起，阿托品為M受體拮抗劑，可有效對(duì)抗M樣癥狀；復(fù)活膽堿酯酶的是氯解磷定等藥物，N樣癥狀（肌束顫動(dòng)）需膽堿酯酶復(fù)活劑+阿托品聯(lián)合處理，故答案為B。3.多巴胺治療感染性休克時(shí)，小劑量（2-5μg/kg·min）的主要作用是？A.收縮血管升高血壓B.增強(qiáng)心肌收縮力C.擴(kuò)張腎血管增加尿量D.興奮中樞神經(jīng)解析：多巴胺小劑量激動(dòng)多巴胺受體，擴(kuò)張腎、腸系膜等內(nèi)臟血管，增加腎血流量與尿量；中劑量激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力；大劑量激動(dòng)α受體收縮血管升壓。感染性休克早期需保護(hù)腎功能，故小劑量以擴(kuò)張腎血管為主，答案為C。三、多選題（每題2分，共15題）1.以下哪些是去甲腎上腺素的使用注意事項(xiàng)？A.嚴(yán)禁肌內(nèi)注射或皮下注射，避免局部組織壞死B.用藥過程中需監(jiān)測(cè)尿量，維持尿量>25ml/hC.可與堿性藥物（如碳酸氫鈉）同一通路輸注D.突然停藥可能導(dǎo)致血壓驟降解析：去甲腎上腺素強(qiáng)烈收縮血管，皮下/肌內(nèi)注射易致壞死，需靜脈輸注；尿量反映腎灌注，需維持>25ml/h；其為酸性藥物，與堿性藥物（如碳酸氫鈉）配伍會(huì)沉淀，故C錯(cuò)誤；突然停藥會(huì)因外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓驟降，需逐漸減量，故答案為ABD。2.氨茶堿的不良反應(yīng)可能包括以下哪些？A.心律失常B.血壓驟降C.惡心嘔吐D.肌肉震顫解析：氨茶堿過量或靜脈推注過快時(shí)，可興奮心臟導(dǎo)致心律失常、血壓驟降；興奮胃腸道平滑肌引起惡心嘔吐；興奮骨骼肌導(dǎo)致肌肉震顫。故答案為ABCD。四、判斷題（每題1分，共15題）1.心臟驟停時(shí)，腎上腺素的推薦用法為靜脈注射1mg，可每3-5分鐘重復(fù)使用。（√）解析：根據(jù)《2020美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》，成人心臟驟停時(shí)腎上腺素初始劑量為1mg靜脈注射，若未恢復(fù)循環(huán)，可每3-5分鐘重復(fù)，劑量可遞增（但需注意大劑量可能增加心肌耗氧等風(fēng)險(xiǎn)）。2.納洛酮可用于所有類型的昏迷患者促醒。（×）解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，僅對(duì)阿片類藥物中毒、酒精中毒等導(dǎo)致的昏迷有促醒作用；對(duì)腦血管意外、低血糖等非阿片類中毒昏迷無效，需針對(duì)性處理（如補(bǔ)充葡萄糖、降顱壓等）。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述腎上腺素在過敏性休克搶救中的使用要點(diǎn)。參考答案：藥理機(jī)制：激動(dòng)α受體收縮血管，升高血壓；激動(dòng)β受體舒張支氣管、緩解痙攣，同時(shí)抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)。用法用量：立即皮下注射或肌內(nèi)注射0.5-1mg（兒童酌減）；若效果不佳或病情危重，可稀釋后緩慢靜脈注射（0.1-0.5mg，稀釋至10ml）或靜脈滴注。注意事項(xiàng)：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率，避免劑量過大導(dǎo)致心律失常；若對(duì)青霉素過敏者發(fā)生休克，使用腎上腺素前需確認(rèn)無腎上腺素過敏史。2.比較阿托品與山莨菪堿（654-2）在急救中的應(yīng)用差異。參考答案：阿托品：對(duì)M受體選擇性低，中樞作用強(qiáng)（可興奮中樞神經(jīng)），抑制腺體分泌（如唾液、汗腺）作用顯著，常用于有機(jī)磷中毒（對(duì)抗M樣癥狀）、緩慢性心律失常、感染性休克（改善微循環(huán)），但口干、視力模糊等副作用明顯。山莨菪堿：對(duì)M受體選擇性高，中樞作用弱，解痙作用（尤其胃腸道、膽道平滑?。└怀?，副作用（如口干、視物模糊）較阿托品輕，常用于感染性休克（改善微循環(huán)）、內(nèi)臟絞痛（如急性胃腸炎腹痛），但有機(jī)磷中毒時(shí)對(duì)抗M樣癥狀的效果弱于阿托品，需聯(lián)合膽堿酯酶復(fù)活劑。六、參考答案與解析索引（按題型、題號(hào)整理答案，方便自查。示例：?jiǎn)芜x題1.D（解析見題干后）；單選題2.B（解析見題干后）...多選題1.ABD（解析見題干后）；多選題2.ABCD（解析見題干后）...判斷題1.√（解析見題干后）；判斷題2.×（解析見題干后）...簡(jiǎn)答題1.參考答案見題干后；簡(jiǎn)答題2.參考答案見題干后...）七、使用建議1.本題庫可作為急救藥品知識(shí)考核的命題參考，也可用于醫(yī)護(hù)人員自我測(cè)評(píng)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論。2.答題后建議結(jié)合解析深入理解知識(shí)點(diǎn)，必要時(shí)查閱《藥理學(xué)》《急救護(hù)理學(xué)》等權(quán)威教材，或咨詢臨床藥師以拓展臨床用藥思維。3.急救藥品知識(shí)需結(jié)合臨床實(shí)踐動(dòng)態(tài)更新，建議定期關(guān)注最新版《心肺復(fù)蘇指南》《臨床用藥指南