中醫(yī)健康管理師職業(yè)技能培訓(xùn)大綱一、大綱背景與定位在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略推進(jìn)與大健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)的背景下，中醫(yī)健康管理師作為融合中醫(yī)理論體系與現(xiàn)代健康管理技術(shù)的復(fù)合型職業(yè)，正成為慢性病管理、亞健康調(diào)理領(lǐng)域的核心力量。但當(dāng)前行業(yè)普遍存在“中醫(yī)理論碎片化應(yīng)用”“技術(shù)操作缺乏規(guī)范”“健康干預(yù)脫離辨證邏輯”等痛點(diǎn)，導(dǎo)致服務(wù)效果參差不齊。本培訓(xùn)大綱立足“理論-技能-實(shí)踐”三維賦能，以《中醫(yī)藥法》《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為政策依據(jù)，結(jié)合中醫(yī)“治未病”思想與現(xiàn)代健康管理流程，構(gòu)建系統(tǒng)化、實(shí)用化的職業(yè)技能培養(yǎng)體系，旨在培養(yǎng)既懂“辨證施調(diào)”又能“科學(xué)管理”的專業(yè)人才，推動(dòng)中醫(yī)健康管理服務(wù)的規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。二、培訓(xùn)目標(biāo)（一）總體目標(biāo)培養(yǎng)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷技術(shù)、健康管理流程，能獨(dú)立開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)性化干預(yù)方案制定及健康指導(dǎo)的專業(yè)人才，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生企業(yè)等多場(chǎng)景的健康服務(wù)需求。（二）具體能力目標(biāo)1.中醫(yī)理論應(yīng)用：熟練運(yùn)用陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液理論分析健康問(wèn)題，結(jié)合“治未病”思想制定養(yǎng)生方案（如針對(duì)“肝郁體質(zhì)”設(shè)計(jì)“春季疏肝茶方”）。2.診斷技能實(shí)操：精準(zhǔn)完成舌診、脈診、面診等中醫(yī)診斷操作，掌握9種體質(zhì)（氣虛、陰虛、痰濕等）與常見(jiàn)病癥（失眠、高血壓等）的辨證要點(diǎn)。3.健康管理實(shí)施：獨(dú)立采集健康信息（含中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)卷、慢病史等），運(yùn)用“體質(zhì)-病癥-風(fēng)險(xiǎn)”三維模型評(píng)估健康問(wèn)題，設(shè)計(jì)食療、藥膳、經(jīng)絡(luò)調(diào)理等干預(yù)方案。4.特色技術(shù)應(yīng)用：規(guī)范操作艾灸、推拿、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，指導(dǎo)習(xí)練八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法（如“針對(duì)頸肩痛患者，演示‘左右開(kāi)弓似射雕’的發(fā)力要點(diǎn)”）。5.服務(wù)運(yùn)營(yíng)能力：具備健康咨詢溝通技巧（如“如何向客戶解釋‘體質(zhì)調(diào)理需3-6個(gè)月周期’”），能跟蹤干預(yù)效果并優(yōu)化方案，理解健康管理行業(yè)政策與倫理規(guī)范。三、培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)療健康從業(yè)者（護(hù)士、基層醫(yī)師、康復(fù)師等）：拓展中醫(yī)健康管理技能，提升服務(wù)維度（如護(hù)士可結(jié)合中醫(yī)技術(shù)開(kāi)展“術(shù)后康復(fù)養(yǎng)生指導(dǎo)”）。養(yǎng)生保健行業(yè)人員（艾灸師、推拿師、健康顧問(wèn)等）：夯實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用（如艾灸師需掌握“不同體質(zhì)的艾灸時(shí)長(zhǎng)與火力調(diào)整”）。健康管理愛(ài)好者/應(yīng)屆畢業(yè)生：系統(tǒng)學(xué)習(xí)職業(yè)技能，進(jìn)入健康管理領(lǐng)域就業(yè)（如通過(guò)“體質(zhì)辨識(shí)+方案設(shè)計(jì)”實(shí)操，積累服務(wù)案例）。四、培訓(xùn)內(nèi)容模塊（核心課程體系）（一）模塊一：中醫(yī)基礎(chǔ)理論與養(yǎng)生思想中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)：陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用（如“五行相克→木克土→肝郁脾虛者需‘抑木扶土’”）、精氣學(xué)說(shuō)對(duì)健康認(rèn)知的啟示（“精虧則神疲，指導(dǎo)熬夜人群的養(yǎng)生方向”）。臟腑經(jīng)絡(luò)體系：十二經(jīng)脈循行規(guī)律（“肺經(jīng)‘起于中焦，下絡(luò)大腸’→便秘可從肺經(jīng)調(diào)理”）、臟腑生理功能與病理關(guān)聯(lián)（“脾胃虛弱→痰濕體質(zhì)→肥胖/糖尿病的連鎖反應(yīng)”）。中醫(yī)養(yǎng)生理念：“治未病”思想的三層內(nèi)涵（未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)）、四季養(yǎng)生（“春養(yǎng)肝→晨起梳頭100下”“冬養(yǎng)腎→睡前泡腳加肉桂”）與情志養(yǎng)生（“怒傷肝→肝郁體質(zhì)者需‘移情易性’”）。（二）模塊二：中醫(yī)診斷技術(shù)實(shí)訓(xùn)四診實(shí)操：舌診：舌苔潤(rùn)燥（“陰虛者苔少而干，痰濕者苔白厚膩”）、舌色淡紅/紫暗的臨床意義（“舌紫暗→血瘀體質(zhì)，需結(jié)合‘桃紅四物湯’思路調(diào)理”）。脈診：浮/沉/遲/數(shù)脈的觸診技巧（“浮脈輕按即得→外感表證，指導(dǎo)學(xué)員‘三指定位法’實(shí)操”）。面診：面色萎黃（“脾虛氣血不足”）、黧黑（“腎虛水飲內(nèi)停”）的辨證指向。問(wèn)診：“十問(wèn)歌”的靈活應(yīng)用（“問(wèn)飲食→口渴與否、喜飲冷熱，判斷寒熱體質(zhì)”）。辨證體系：八綱辨證（“寒熱虛實(shí)的鑒別要點(diǎn)，如‘畏寒+便溏=虛寒’”）、臟腑辨證（“肝郁脾虛→情緒差+腹脹便溏，調(diào)理需‘逍遙散’思路”）、9種體質(zhì)的特征與調(diào)理原則（“痰濕體質(zhì)→身重苔膩，推薦‘冬瓜荷葉茶’+‘健脾操’”）。（三）模塊三：健康管理核心技能信息采集與評(píng)估：設(shè)計(jì)中醫(yī)健康問(wèn)卷（含體質(zhì)、生活習(xí)慣、慢病史），運(yùn)用“體質(zhì)-病癥-風(fēng)險(xiǎn)”三維評(píng)估模型（如“痰濕體質(zhì)+高血壓→風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)：痰濕阻絡(luò)→血壓升高，干預(yù)需‘化痰祛濕+平肝潛陽(yáng)’”）。干預(yù)方案設(shè)計(jì)：食療藥膳：根據(jù)體質(zhì)定制食譜（如“陽(yáng)虛體質(zhì)→當(dāng)歸生姜羊肉湯，陰虛體質(zhì)→沙參玉竹粥”）、藥膳配伍原則（“四性五味”與病癥的對(duì)應(yīng)，如“胃熱者忌辛辣，宜食‘石斛麥冬茶’”）。經(jīng)絡(luò)調(diào)理：常用穴位定位（足三里、三陰交等）、艾灸/推拿的操作規(guī)范（如“溫和灸的距離：皮膚泛紅但不灼痛”“推拿補(bǔ)瀉手法：順時(shí)針為補(bǔ)，逆時(shí)針為瀉”）。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生：八段錦“雙手托天理三焦”等動(dòng)作的養(yǎng)生原理與教學(xué)技巧（“指導(dǎo)學(xué)員糾正‘聳肩發(fā)力’的錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)‘沉肩墜肘’的力感”）。檔案管理：建立中醫(yī)健康管理檔案（含體質(zhì)報(bào)告、干預(yù)方案、跟蹤記錄），運(yùn)用信息化工具（如健康管理軟件）優(yōu)化服務(wù)流程（“演示如何用軟件自動(dòng)生成‘痰濕體質(zhì)調(diào)理周報(bào)’”）。（四）模塊四：常見(jiàn)病癥的中醫(yī)健康管理慢性病干預(yù)：高血壓：天麻鉤藤飲的茶飲化應(yīng)用（“天麻+鉤藤+菊花，代茶飲平肝潛陽(yáng)”）、耳穴壓豆（“降壓溝、神門穴的貼壓技巧”）。糖尿?。宏幪撛餆嵝偷娘嬍辰桑ā凹商鹉仯耸场喙细?山藥’”）、艾灸足三里（“調(diào)節(jié)脾胃，改善胰島素抵抗”）。高脂血癥：山楂荷葉茶的配伍邏輯（“山楂消脂+荷葉祛濕，適合痰濕型高脂血癥”）、腹部推拿（“順時(shí)針摩腹，促進(jìn)脂類代謝”）。亞健康調(diào)理：失眠：酸棗仁湯的食療改良（“酸棗仁+百合+小米，煮成安神粥”）、涌泉穴艾灸（“引火歸元，改善虛火擾神型失眠”）。疲勞綜合征：督脈艾灸的操作要點(diǎn)（“從大椎到命門，溫通陽(yáng)氣”）、“易筋經(jīng)-韋馱獻(xiàn)杵”的習(xí)練指導(dǎo)（“糾正‘塌腰’錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)‘立身中正’”）。脾胃虛寒：溫灸中脘的臨床反饋（“隔日灸1次，連續(xù)10次后，胃痛、便溏改善率統(tǒng)計(jì)”）、“山藥茯苓餅”的制作教學(xué)（“健脾祛濕，適合日常食用”）。痛癥管理：頸肩腰腿痛：推拿“理筋整復(fù)”手法（“頸椎錯(cuò)位的‘仰頭扳正法’實(shí)操”）、拔罐的吸拔部位選擇（“腰痛選委中、腎俞，頸痛選大椎、肩井”）。痛經(jīng)：三陰交+關(guān)元穴艾灸（“經(jīng)前3天開(kāi)始，每日灸20分鐘”）、“玫瑰花+紅糖”的茶飲調(diào)理（“疏肝活血，緩解氣滯血瘀型痛經(jīng)”）。（五）模塊五：健康管理服務(wù)與運(yùn)營(yíng)溝通與服務(wù)：健康咨詢的話術(shù)設(shè)計(jì)（如“客戶質(zhì)疑‘體質(zhì)調(diào)理太慢’，如何用‘中醫(yī)治未病’理念解釋？”）、客戶依從性提升策略（結(jié)合中醫(yī)“治神”思想，如“通過(guò)‘情志導(dǎo)引’讓客戶主動(dòng)配合方案”）。方案實(shí)施與跟蹤：干預(yù)效果的量化評(píng)估（如“痰濕體質(zhì)的BMI、舌苔變化記錄”）、方案優(yōu)化的依據(jù)（癥狀改善+舌脈辨證，如“失眠患者艾灸后仍多夢(mèng)，結(jié)合舌淡苔白，調(diào)整方案為‘艾灸+酸棗仁湯’”）。行業(yè)規(guī)范：《中醫(yī)藥法》對(duì)健康管理服務(wù)的要求（如“禁止‘中醫(yī)診療’類宣傳，需標(biāo)注‘健康管理建議’”）、中醫(yī)養(yǎng)生宣傳的合規(guī)性（避免“療效承諾”“包治百病”等違規(guī)表述）。五、培訓(xùn)方式（一）理論教學(xué)：“案例導(dǎo)入+互動(dòng)研討”采用“臨床案例導(dǎo)入”法（如“某高管痰濕體質(zhì)伴高血壓的調(diào)理案例”），解析中醫(yī)理論的實(shí)踐邏輯（如“用‘五行相克’解釋‘肝郁→脾虛→痰濕’的病理鏈”），避免純理論灌輸。結(jié)合多媒體（舌診圖譜、經(jīng)絡(luò)動(dòng)畫）、實(shí)物教具（脈診模型、舌苔標(biāo)本）增強(qiáng)認(rèn)知，設(shè)置“小組辯論”（如“‘冬吃蘿卜夏吃姜’是否適合所有體質(zhì)？”）深化理解。（二）實(shí)操訓(xùn)練：“模擬實(shí)訓(xùn)+臨床見(jiàn)習(xí)”模擬實(shí)訓(xùn)：在標(biāo)準(zhǔn)化教室進(jìn)行艾灸、推拿等技術(shù)的分組練習(xí)，配備“標(biāo)準(zhǔn)化病人”（模擬不同體質(zhì)特征，如“扮演痰濕體質(zhì)者，反饋‘艾灸后身重減輕’的體驗(yàn)”）進(jìn)行問(wèn)診、辨證實(shí)操。臨床見(jiàn)習(xí)：安排學(xué)員到中醫(yī)館、健康管理中心跟隨醫(yī)師/健康管理師出診，參與真實(shí)案例的方案制定與跟蹤（如“協(xié)助醫(yī)師為糖尿病患者調(diào)整‘藥膳+耳穴’方案”）。（三）線上線下融合：“微課自學(xué)+社群答疑+工作坊精進(jìn)”線上：錄制“中醫(yī)診斷技巧”“藥膳配伍”等微課，供學(xué)員碎片化學(xué)習(xí)；建立社群，導(dǎo)師每日答疑（如“學(xué)員提問(wèn)：‘陰虛體質(zhì)能否艾灸？’，導(dǎo)師結(jié)合‘辨證施灸’原則解答”）。線下：定期開(kāi)展“技術(shù)工作坊”（如“八段錦教學(xué)精進(jìn)班”“艾灸火力控制特訓(xùn)營(yíng)”），強(qiáng)化實(shí)操細(xì)節(jié)（如“演示‘隔姜灸’的姜片厚度、艾炷大小對(duì)療效的影響”）。六、考核評(píng)價(jià)體系（一）理論考核（占比40%）題型：選擇題（考查理論記憶，如“五行相克順序”）、案例分析題（如“分析某患者‘舌淡胖、苔白膩、脈緩滑’的辨證結(jié)論與調(diào)理方向”）。重點(diǎn)：中醫(yī)理論的臨床應(yīng)用能力（如“用‘臟腑辨證’分析‘胃痛+反酸’的病機(jī)”），而非死記硬背。（二）實(shí)操考核（占比40%）技術(shù)操作：隨機(jī)抽取艾灸、推拿等技術(shù)，考核操作規(guī)范（如“溫和灸的火力控制、穴位定位準(zhǔn)確率”）、“辨證施術(shù)”能力（如“針對(duì)‘陽(yáng)虛體質(zhì)’患者，設(shè)計(jì)艾灸方案并說(shuō)明選穴邏輯”）。方案設(shè)計(jì)：給定案例（如“35歲女性，肝郁脾虛體質(zhì)，失眠伴痛經(jīng)”），要求20分鐘內(nèi)完成體質(zhì)辨識(shí)+干預(yù)方案（含食療、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、功法），考核“辨證精準(zhǔn)度”與“方案實(shí)用性”。（三）綜合評(píng)審（占比20%）提交“健康管理實(shí)踐報(bào)告”：記錄1例真實(shí)/模擬案例的全程服務(wù)（信息采集→評(píng)估→方案→跟蹤），由導(dǎo)師評(píng)審其邏輯完整性（如“方案是否緊扣‘肝郁脾虛’病機(jī)”）與效果合理性（如“跟蹤記錄中癥狀改善是否與方案匹配”）。七、培訓(xùn)師資要求（一）理論導(dǎo)師資質(zhì)：中醫(yī)類專業(yè)中級(jí)及以上職稱，或具備5年以上中醫(yī)健康管理教學(xué)/臨床經(jīng)驗(yàn)。能力：能將抽象理論轉(zhuǎn)化為臨床案例（如用“職場(chǎng)人肝郁案例”講解“肝主疏泄”），熟練運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)（如“提問(wèn)‘為什么痰濕體質(zhì)者多肥胖？’引導(dǎo)學(xué)員思考‘脾失健運(yùn)→水濕內(nèi)?！倪壿嫛保?。（二）實(shí)操導(dǎo)師資質(zhì)：持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師/技師資格證，3年以上臨床/培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)（如艾灸師需具備“灸療師”認(rèn)證+臨床帶教經(jīng)歷）。能力：擅長(zhǎng)“糾錯(cuò)式教學(xué)”（如指出學(xué)員推拿手法“著力點(diǎn)偏移導(dǎo)致效果不佳”的問(wèn)題），能演示“標(biāo)準(zhǔn)化操作+個(gè)性化調(diào)整”（如“不同體質(zhì)的艾灸時(shí)長(zhǎng)差異：陽(yáng)虛體質(zhì)灸30分鐘，陰虛體質(zhì)灸15分鐘”）。八、培訓(xùn)場(chǎng)地與設(shè)備（一）理論教室配備多媒體設(shè)備（投影儀、舌診/脈診教學(xué)視頻庫(kù)）、中醫(yī)典籍（《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》節(jié)選讀本）、體質(zhì)辨識(shí)量表（紙質(zhì)+電子版本）。（二）實(shí)操場(chǎng)地中醫(yī)技術(shù)區(qū)：針灸床、推拿治療墊、艾灸器具（純銅灸盒、艾條）、拔罐器（玻璃/硅膠）、經(jīng)絡(luò)模型（1:1人體經(jīng)絡(luò)圖）。功法練習(xí)區(qū)：瑜伽墊、太極服、八段錦教學(xué)圖示，空間需滿足“左右開(kāi)弓似射雕”等動(dòng)作的舒展需求。模擬診室：配備“中醫(yī)四診儀”（舌診儀、脈診儀）、健康管理軟件（含體質(zhì)分析、方案生成模塊）。九、大綱實(shí)施與優(yōu)化本大綱需結(jié)合行業(yè)動(dòng)態(tài)（如《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》修訂、中醫(yī)