第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級(jí)護(hù)理婦產(chǎn)科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.使用消毒液由上至下、由內(nèi)向外擦拭

（）C.發(fā)現(xiàn)會(huì)陰傷口紅腫、滲液時(shí)，立即停止護(hù)理并報(bào)告醫(yī)生

（）D.每次護(hù)理后用無菌棉簽輕輕拭去會(huì)陰墊上的分泌物

2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.胎盤因素

（）D.凝血功能障礙

3.產(chǎn)后婦女最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（）A.產(chǎn)后抑郁癥

（）B.產(chǎn)褥感染

（）C.尿潴留

（）D.乳頭皸裂

4.以下哪種情況不屬于正常產(chǎn)褥期表現(xiàn)？

（）A.產(chǎn)后第3天乳房脹痛

（）B.產(chǎn)后第1周陰道少量流血

（）C.產(chǎn)后體溫略高于37℃

（）D.產(chǎn)后第5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

5.為新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.每次洗澡后用75%酒精消毒臍帶根部

（）B.保持臍帶殘端干燥

（）C.用紗布覆蓋臍帶根部

（）D.臍帶殘端脫落后無需特殊處理

6.診斷早產(chǎn)的依據(jù)不包括？

（）A.宮頸管消退≥80%

（）B.陰道流液

（）C.孕周<37周且規(guī)律宮縮（5分鐘1次）

（）D.胎心率≥160次/分鐘

7.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？

（）A.按摩子宮

（）B.靜脈快速輸液

（）C.立即行子宮切除術(shù)

（）D.使用宮縮劑

8.以下哪項(xiàng)是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)？

（）A.血壓≥140/90mmHg，伴有蛋白尿

（）B.血壓輕度升高，無蛋白尿

（）C.雙下肢水腫

（）D.頭暈（非妊娠期表現(xiàn)）

9.產(chǎn)后抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)是？

（）A.持續(xù)性情緒低落、興趣減退

（）B.對(duì)新生兒過度關(guān)注

（）C.產(chǎn)后發(fā)燒

（）D.腹部疼痛

10.為妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.控制總熱量攝入

（）B.增加碳水化合物比例

（）C.少食多餐

（）D.限制飽和脂肪酸攝入

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.產(chǎn)褥期護(hù)理的主要內(nèi)容包括？

（）A.子宮復(fù)舊監(jiān)測(cè)

（）B.乳房護(hù)理

（）C.膀胱功能訓(xùn)練

（）D.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

（）E.產(chǎn)后心理評(píng)估

12.早產(chǎn)兒常見的護(hù)理要點(diǎn)包括？

（）A.保持溫暖，使用遠(yuǎn)紅外輻射保暖床

（）B.喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶

（）C.氧療（根據(jù)血氧飽和度）

（）D.胃腸喂養(yǎng)時(shí)注意防反流

（）E.每日稱重記錄

13.妊娠期高血壓疾病可分為？

（）A.輕度子癇前期

（）B.重度子癇前期

（）C.子癇

（）D.蛋白尿

（）E.先兆子癇

14.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？

（）A.產(chǎn)前使用宮縮劑

（）B.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征

（）C.產(chǎn)后2小時(shí)加強(qiáng)巡視

（）D.第三產(chǎn)程正確處理胎盤

（）E.產(chǎn)后早期下床活動(dòng)

15.新生兒臍帶護(hù)理的注意事項(xiàng)有？

（）A.每日檢查臍帶有無紅腫、滲液

（）B.消毒時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拉扯

（）C.保持臍部干燥，避免覆蓋不透氣敷料

（）D.臍帶殘端自然干燥脫落，無需特殊處理

（）E.消毒后用無菌紗布覆蓋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.產(chǎn)后42天內(nèi)都屬于產(chǎn)褥期。

17.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。

18.妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格限制主食攝入。

19.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

20.會(huì)陰傷口縫合后需每日更換敷料，直至愈合。

21.輕度子癇前期患者可繼續(xù)正常工作。

22.產(chǎn)后乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后3-4周。

23.新生兒黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。

24.產(chǎn)后心理篩查應(yīng)在產(chǎn)后1周進(jìn)行。

25.胎膜早破超過12小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.產(chǎn)后最初3天，乳房因__________分泌大量乳汁，形成__________。

27.產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程約需__________時(shí)間，子宮頸完全恢復(fù)至未孕狀態(tài)約需__________天。

28.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)__________、__________及體重變化。

29.新生兒臍帶殘端通常在產(chǎn)后__________內(nèi)脫落，脫落前需保持__________。

30.產(chǎn)后出血的四項(xiàng)主要措施是__________、__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大原因及相應(yīng)處理措施。（10分）

32.如何對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)？需注意哪些事項(xiàng)？（10分）

33.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)有哪些？護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步干預(yù)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某孕婦，28歲，孕1產(chǎn)1，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)”入院。宮口開大10cm時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)一活男嬰，體重3200g。產(chǎn)后胎盤完整娩出，出血不多。產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，陰道流血量約200ml，宮底稍軟，心率110次/分鐘。

問題：

（1）分析產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的問題及原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（8分）

（3）為預(yù)防類似情況，產(chǎn)褥期護(hù)理應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：A正確（無菌操作是基礎(chǔ)）、B正確（消毒方向避免感染）、C正確（感染需及時(shí)處理）、D錯(cuò)誤（應(yīng)擦去分泌物并更換會(huì)陰墊，而非僅拭去）。

2.A解析：產(chǎn)后出血約80%由子宮收縮乏力引起，B（軟產(chǎn)道裂傷）占10%-15%，C（胎盤因素）占15%，D（凝血障礙）較少見。

3.C解析：尿潴留是產(chǎn)后早期常見并發(fā)癥（24小時(shí)內(nèi)），A（產(chǎn)后抑郁癥）多在產(chǎn)后2-6周出現(xiàn)，B（產(chǎn)褥感染）多在產(chǎn)后3-7天，D（乳頭皸裂）與哺乳相關(guān)。

4.D解析：A（乳房脹痛）、B（惡露）、C（低熱）均屬正常，D（寒戰(zhàn)、發(fā)熱）提示感染（如產(chǎn)褥感染）。

5.C解析：A（酒精消毒）、B（保持干燥）、D（殘端自然脫落）均正確，C錯(cuò)誤（應(yīng)暴露臍帶根部，避免覆蓋影響干燥）。

6.D解析：A（宮頸管消退）、B（陰道流液）、C（規(guī)律宮縮）均是早產(chǎn)診斷依據(jù)，D（胎心率過快）非診斷標(biāo)準(zhǔn)（正常范圍120-160次/分鐘）。

7.C解析：A（按摩子宮）、B（輸液）、D（宮縮劑）均為急救措施，C（子宮切除術(shù)）是極少數(shù)情況下的最后手段。

8.A解析：A符合妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（血壓+蛋白尿），B（輕度血壓升高）需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，C（水腫）是伴隨癥狀，D（頭暈）非特異性。

9.A解析：A是產(chǎn)后抑郁癥核心表現(xiàn)，B（過度關(guān)注新生兒）是產(chǎn)后焦慮表現(xiàn)，C（發(fā)燒）需排除感染，D（腹痛）需考慮生理性子宮收縮。

10.B解析：A（控制熱量）、C（少食多餐）、D（限制飽和脂肪酸）均正確，B（增加碳水化合物）會(huì)加重血糖波動(dòng)，應(yīng)減少精制糖類。

二、多選題

11.ABCDE解析：均屬產(chǎn)褥期核心護(hù)理內(nèi)容，A（子宮復(fù)舊）、B（乳房）、C（膀胱功能）、D（母乳喂養(yǎng)）、E（心理）缺一不可。

12.ABCDE解析：均為早產(chǎn)兒護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)措施，A（保暖）、B（喂養(yǎng)）、C（氧療）、D（喂養(yǎng)防反流）、E（體重監(jiān)測(cè)）對(duì)早產(chǎn)兒至關(guān)重要。

13.ABC解析：A（輕度子癇前期）、B（重度子癇前期）、C（子癇）是主要臨床類型，D（蛋白尿）是子癇前期的表現(xiàn)而非分類，E（先兆子癇）與子癇前期關(guān)系密切但非獨(dú)立分類。

14.ABCD解析：均為產(chǎn)后出血預(yù)防措施，A（產(chǎn)前用藥）、B（剖宮產(chǎn)規(guī)范）、C（產(chǎn)后巡視）、D（胎盤處理）均能有效降低風(fēng)險(xiǎn)，E（早期下床）需結(jié)合恢復(fù)情況（過早可能誘發(fā)出血）。

15.ABCE解析：A（檢查感染）、B（消毒規(guī)范）、C（保持干燥）、E（自然脫落）正確，D錯(cuò)誤（應(yīng)暴露臍帶根部，而非完全覆蓋）。

三、判斷題

16.√解析：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)褥期指產(chǎn)后42天（6周）。

17.√解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血≥500ml或產(chǎn)婦出現(xiàn)休克表現(xiàn)即診斷為產(chǎn)后出血。

18.×解析：應(yīng)控制而非限制，需合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪，避免高糖飲食。

19.√解析：早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征（RDS）。

20.√解析：應(yīng)每日檢查并更換敷料，直至拆線或傷口完全愈合。

21.×解析：輕度子癇前期需臥床休息、降壓、密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

22.√解析：產(chǎn)后3-4周因乳汁淤積或感染易發(fā)乳腺炎。

23.√解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，屬正?，F(xiàn)象。

24.√解析：產(chǎn)后1周進(jìn)行心理篩查有助于早期識(shí)別產(chǎn)后抑郁癥。

25.√解析：胎膜早破12小時(shí)以上增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需使用抗生素預(yù)防。

四、填空題

26.催乳素或乳素/生理性脹乳/乳脹

27.6周/42天/6周/產(chǎn)后6周

28.血壓/尿量

29.3周/3周左右/7天/保持干燥

30.按摩子宮/靜脈輸液/使用宮縮劑/子宮切除術(shù)

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①子宮收縮乏力：表現(xiàn)為宮底持續(xù)升高、惡露量多色鮮紅。

處理：按摩子宮、宮縮劑（如縮宮素）、宮腔填塞（必要時(shí)）、B-Lynch縫合或子宮切除術(shù)。

②軟產(chǎn)道裂傷：表現(xiàn)為持續(xù)出血、會(huì)陰疼痛、排尿困難。

處理：清創(chuàng)縫合，根據(jù)裂傷部位及程度進(jìn)行縫合。

③胎盤因素：胎盤殘留、部分胎盤剝離后子宮收縮不良。

處理：徒手或器械取出殘留胎盤，必要時(shí)刮宮，宮縮劑支持。

④凝血功能障礙：表現(xiàn)為難以控制的出血、血不凝。

處理：輸血、補(bǔ)充血小板、使用凝血因子，針對(duì)原發(fā)病治療。

32.答：

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)要點(diǎn)：

①量：從短時(shí)間（10分鐘/次）、低強(qiáng)度（散步）開始，逐漸增加至30分鐘/次、中等強(qiáng)度（快走）。

②時(shí)機(jī)：產(chǎn)后6周（剖宮產(chǎn)延后）無不適即可開始，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

③注意事項(xiàng)：

-避免仰臥位（可能誘發(fā)仰臥位低血壓）；

-穿著舒適支持性服裝；

-及時(shí)補(bǔ)充水分；

-如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等立即停止；

-心率控制在120-140次/分鐘。

33.答：

主要表現(xiàn)：情緒低落、興趣減退、失眠、食欲改變、自我評(píng)價(jià)低、有自殺傾向。

初步干預(yù)：

①建立信任關(guān)系，傾聽并共情；

②提供信息支持，解釋癥狀非個(gè)人缺陷；

③鼓勵(lì)參與家庭及社會(huì)活動(dòng)；

④必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科或精神科醫(yī)生；

⑤確保安全，避免獨(dú)處或接觸危險(xiǎn)物品。

六、案例分析題

（1）分析問題及原因：

答：產(chǎn)婦可能存在產(chǎn)后出血（子宮收縮乏力為主），原因：

①產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能損傷子宮肌壁；

②第三產(chǎn)程處理不當(dāng)（如過早擠壓子宮或未及時(shí)使用宮縮劑）；

③產(chǎn)婦本身凝血功能異常（少見）。

（2）緊