第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)電大考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部脹痛，首先應(yīng)考慮的是（______）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（______）。

（）A.用漱口液時先漱口后擦洗

（）B.擦洗時動作輕柔，防止損傷黏膜

（）C.活動義齒應(yīng)取下并用清水沖洗

（）D.用止血鉗夾持棉球進(jìn)行擦洗

3.搶救休克的體位是（______）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.仰臥中凹位

（）D.側(cè)臥位

4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯誤的是（______）。

（）A.操作前需洗手并穿戴無菌手術(shù)衣

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.無菌容器口緣應(yīng)與消毒液接觸

（）D.操作過程中手臂應(yīng)保持在胸前水平

5.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)首先考慮的是（______）。

（）A.術(shù)后感染

（）B.肺栓塞

（）C.心肌梗死

（）D.腦出血

6.胸腔閉式引流時，引流瓶水柱波動不明顯，提示（______）。

（）A.引流管通暢

（）B.胸腔壓力過高

（）C.引流管堵塞

（）D.患者活動過多

7.為昏迷患者進(jìn)行氣管插管時，插管深度一般以（______）為宜。

（）A.15～17cm

（）B.18～20cm

（）C.21～23cm

（）D.24～26cm

8.下列關(guān)于壓瘡護(hù)理的說法，錯誤的是（______）。

（）A.骨突處應(yīng)墊軟枕

（）B.每日更換床單時需檢查皮膚

（）C.患者應(yīng)定時翻身

（）D.消化道潰瘍患者需禁食

9.輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗，主要目的是（______）。

（）A.檢查血型

（）B.檢查血細(xì)胞抗體

（）C.預(yù)防溶血反應(yīng)

（）D.確定輸血量

10.護(hù)理急性胰腺炎患者時，應(yīng)特別注意（______）。

（）A.維持水電解質(zhì)平衡

（）B.控制血糖

（）C.預(yù)防感染

（）D.以上都是

11.為患者行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物，應(yīng)考慮（______）。

（）A.尿道感染

（）B.腎結(jié)石

（）C.尿路出血

（）D.尿道狹窄

12.下列關(guān)于呼吸機(jī)的描述，錯誤的是（______）。

（）A.呼吸機(jī)可輔助患者自主呼吸

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)需根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.呼吸機(jī)可完全替代患者呼吸

（）D.使用呼吸機(jī)時需監(jiān)測血氣分析

13.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（______）。

（）A.肺栓塞

（）B.肺炎

（）C.胸腔積液

（）D.缺氧性休克

14.無菌手套破損時，應(yīng)立即（______）。

（）A.用膠布固定

（）B.繼續(xù)操作

（）C.更換手套并洗手

（）D.消毒破損處

15.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（______）。

（）A.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）B.調(diào)整舒適體位

（）C.降低室溫

（）D.以上都是

16.下列關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的說法，錯誤的是（______）。

（）A.監(jiān)測心電波形

（）B.可及時發(fā)現(xiàn)心律失常

（）C.監(jiān)測血壓變化

（）D.需定期校準(zhǔn)

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)避開（______）。

（）A.大血管處

（）B.神經(jīng)干附近

（）C.皮膚破損處

（）D.以上都是

18.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮（______）。

（）A.胃腸道反應(yīng)

（）B.腦水腫

（）C.低血糖

（）D.尿路感染

19.護(hù)理化療患者時，應(yīng)特別注意（______）。

（）A.預(yù)防感染

（）B.保護(hù)造血功能

（）C.口腔黏膜護(hù)理

（）D.以上都是

20.下列關(guān)于靜脈輸液速度的描述，錯誤的是（______）。

（）A.脫水患者需快速輸液

（）B.心力衰竭患者需慢速輸液

（）C.老年患者需減慢輸液速度

（）D.兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（______）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

22.輸血可能引起的不良反應(yīng)包括（______）。

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.溶血反應(yīng)

（）C.細(xì)胞污染

（）D.過敏反應(yīng)

23.護(hù)理呼吸衰竭患者時，應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)（______）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.血壓

（）D.肺部啰音

24.下列哪些屬于無菌技術(shù)的操作原則（______）。

（）A.操作前清潔雙手

（）B.無菌物品與非無菌物品分開存放

（）C.操作時身體保持中立位

（）D.無菌容器口緣避免接觸

25.護(hù)理休克患者時，應(yīng)采取哪些措施（______）。

（）A.建立靜脈通路

（）B.體位抬高下肢

（）C.心率監(jiān)測

（）D.給予吸氧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理昏迷患者時，應(yīng)定時為患者翻身，防止壓瘡。（______）

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（______）

28.無菌技術(shù)操作時，手套被污染需立即更換。（______）

29.導(dǎo)尿術(shù)操作時，需消毒尿道口及會陰部。（______）

30.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸抑制。（______）

31.護(hù)理心梗患者時，需絕對臥床休息。（______）

32.肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（______）

33.輸血前需核對患者姓名、血型及血量。（______）

34.口腔護(hù)理時，需用生理鹽水或漱口液清潔口腔。（______）

35.壓瘡分期以皮膚顏色及完整性為判斷標(biāo)準(zhǔn)。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部脹痛，首先應(yīng)考慮的是________。

37.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________或漱口液清潔口腔。

38.搶救休克時，患者應(yīng)采取________體位。

39.無菌技術(shù)操作時，無菌物品應(yīng)置于________以上。

40.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)首先考慮的是________。

41.胸腔閉式引流時，引流瓶水柱波動不明顯，提示________。

42.為患者進(jìn)行氣管插管時，插管深度一般以________為宜。

43.壓瘡分期以皮膚顏色及完整性為________。

44.輸血前需進(jìn)行________試驗，主要目的是預(yù)防溶血反應(yīng)。

45.護(hù)理化療患者時，應(yīng)特別注意保護(hù)________功能。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

47.簡述口腔護(hù)理的操作步驟。

48.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

49.簡述術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因及處理措施。

50.簡述壓瘡的分期及護(hù)理要點。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院后診斷為肝破裂、失血性休克。入院時患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速（120次/分）、血壓低（80/50mmHg）。護(hù)士接到醫(yī)囑后立即進(jìn)行搶救，包括建立靜脈通路、輸血、吸氧、體位調(diào)整等。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)失血性休克的原因。

（2）護(hù)士在搶救過程中應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)休克患者的護(hù)理要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.D3.C4.C5.A6.C7.B8.D9.C10.D

11.A12.C13.A14.C15.D16.C17.D18.A19.D20.A

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABC24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.√27.√28.√29.√30.√31.×32.√33.√34.√35.√

四、填空題

36.靜脈炎37.生理鹽水38.仰臥中凹39.超過腰部40.泌尿系統(tǒng)感染41.引流管堵塞42.18～20cm43.判斷標(biāo)準(zhǔn)44.交叉配血45.造血

五、簡答題

46.答：

①靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛。

預(yù)防措施：選擇粗直、彈性好的血管；避免在同一部位反復(fù)穿刺；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

②空氣栓塞：表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、心悸。

預(yù)防措施：輸液前排空氣；加壓輸液時專人守護(hù)。

③過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、休克。

預(yù)防措施：輸血前進(jìn)行交叉配血；首次輸血時少量慢速滴注。

47.答：

①評估患者口腔情況；

②準(zhǔn)備用物（漱口液、棉球、漱口杯等）；

③協(xié)助患者坐起或臥床，頭偏向一側(cè)；

④用漱口液漱口，清潔牙齒、牙齦、舌苔；

⑤觀察患者反應(yīng)，整理用物，洗手。

48.答：

①操作前清潔雙手；

②無菌物品與非無菌物品分開存放；

③操作時身體保持中立位，避免跨越無菌區(qū)；

④無菌容器口緣避免接觸；

⑤操作后洗手。

49.答：

原因：感染、組織壞死、脫水等。

處理措施：遵醫(yī)囑使用抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)；物理降溫；保持皮膚清潔干燥。

50.答：

①分期：I期（紅斑期）、II期（炎性浸潤期）、III期（潰瘍期）、IV期（壞死潰瘍期）。

②護(hù)理要點：

①I期：避免摩擦，使用減壓用具；

②II期：清潔創(chuàng)面，使用敷料；

③III期、IV期：清潔創(chuàng)面，抗感染，促進(jìn)愈合。

六、案例分析題

（1）答：患者因車禍導(dǎo)致肝破裂，大量失血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)失血性休克。

（2）答：

①建立靜脈通路：快速建立至少兩條靜脈通路，選用粗直血管；

②輸血：遵醫(yī)囑快速輸血，注意觀察輸血反應(yīng)；

③吸氧：提高氧飽和度；

④體位調(diào)整：抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流