護(hù)理專業(yè)常見(jiàn)創(chuàng)傷護(hù)理試題與解析創(chuàng)傷護(hù)理是臨床護(hù)理的核心領(lǐng)域之一，涉及急救處置、并發(fā)癥防控、康復(fù)指導(dǎo)等多維度實(shí)踐，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)判斷與操作能力要求極高。通過(guò)典型試題解析梳理創(chuàng)傷護(hù)理的核心要點(diǎn)，可有效強(qiáng)化知識(shí)體系、提升臨床思維能力。以下結(jié)合常見(jiàn)創(chuàng)傷類型，精選試題并展開(kāi)深度解析。一、創(chuàng)傷性休克護(hù)理試題與解析試題1（選擇題）：患者因高處墜落致大量失血，入院時(shí)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓80/50mmHg，此時(shí)首要的護(hù)理措施是？A.持續(xù)高流量吸氧B.快速建立靜脈通路C.立即測(cè)量中心靜脈壓D.予熱水袋保暖解析：創(chuàng)傷性休克的核心矛盾是有效循環(huán)血量銳減，快速建立靜脈通路（選項(xiàng)B）是搶救的關(guān)鍵起點(diǎn)。通過(guò)開(kāi)放至少兩條大口徑靜脈通路，可迅速補(bǔ)充晶體液（如平衡鹽溶液）、膠體液（如羥乙基淀粉）或血液制品，恢復(fù)循環(huán)容量。選項(xiàng)A雖需實(shí)施，但非“首要”；選項(xiàng)C需在通路建立后結(jié)合病情評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)急救階段多不優(yōu)先；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，休克患者末梢循環(huán)差，熱水袋保暖易加重組織耗氧，甚至引發(fā)燙傷，正確保暖方式為加蓋棉被、調(diào)節(jié)室溫。試題2（案例分析題）：男性患者，車禍后失血性休克，經(jīng)補(bǔ)液治療后血壓回升至95/60mmHg，但尿量仍<30ml/h。分析該現(xiàn)象的可能原因，并闡述護(hù)理干預(yù)措施。解析：尿量是反映腎灌注及休克復(fù)蘇效果的重要指標(biāo)，尿量持續(xù)<30ml/h提示腎灌注不足未完全糾正，或可能出現(xiàn)急性腎損傷。需從三方面分析：循環(huán)容量仍不足：雖血壓回升，但休克“隱性失代償”階段可能存在組織間隙液體滯留，需結(jié)合中心靜脈壓（CVP）、乳酸水平等評(píng)估補(bǔ)液量；腎血管收縮：休克時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，腎血管痙攣致濾過(guò)率下降；補(bǔ)液成分失衡：若過(guò)度補(bǔ)充晶體液而膠體不足，易引發(fā)組織水腫，影響腎灌注。護(hù)理干預(yù)需分層實(shí)施：循環(huán)管理：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CVP（目標(biāo)5-12cmH?O）、每小時(shí)尿量、心率及血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)液速度（晶體液初始速度可達(dá)30ml/kg/h，膠體液____ml/次）；腎保護(hù)：嚴(yán)格記錄出入量，避免使用腎毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素），遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）改善腎灌注；并發(fā)癥預(yù)防：定時(shí)評(píng)估患者意識(shí)、皮膚溫度及色澤，警惕多器官功能障礙綜合征（MODS），若出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等，及時(shí)配合處理。二、骨折創(chuàng)傷護(hù)理試題與解析試題1（選擇題）：四肢閉合性骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是？A.手法復(fù)位骨折端B.妥善固定傷肢C.立即予止痛藥物D.搬運(yùn)至急救車解析：骨折急救的核心原則是防止二次損傷，妥善固定傷肢（選項(xiàng)B）可避免骨折端移動(dòng)刺傷血管、神經(jīng)或加重軟組織損傷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁盲目復(fù)位，易引發(fā)感染或神經(jīng)損傷；選項(xiàng)C需在生命體征穩(wěn)定后考慮，且現(xiàn)場(chǎng)多無(wú)靜脈給藥條件；選項(xiàng)D需在固定后實(shí)施，否則搬運(yùn)過(guò)程中骨折端移位風(fēng)險(xiǎn)極高。試題2（案例分析題）：患者左股骨干骨折行骨牽引治療，護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)牽引針孔處有滲血、滲液。如何處理？解析：牽引針孔護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)感染，需遵循“清潔、干燥、防污染”原則：局部處理：每日用75%乙醇滴注針孔2次，清除分泌物，避免用紗布覆蓋（防止潮濕滋生細(xì)菌）；觀察要點(diǎn)：監(jiān)測(cè)針孔周圍有無(wú)紅腫、壓痛，滲液性質(zhì)（膿性滲液提示感染），若出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛加劇，需警惕骨髓炎；體位管理：保持牽引繩與患肢縱軸一致，避免牽引針偏移導(dǎo)致針孔損傷加重；健康指導(dǎo)：囑患者避免牽引針處受壓，翻身時(shí)保護(hù)牽引裝置，防止脫落。三、顱腦損傷護(hù)理試題與解析試題1（選擇題）：顱腦損傷患者出現(xiàn)“一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)光反射消失，伴意識(shí)障礙加重”，提示可能發(fā)生？A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：該表現(xiàn)是小腦幕切跡疝的典型體征（選項(xiàng)B）。顱內(nèi)壓增高（選項(xiàng)A）早期瞳孔可縮小或正常，后期才出現(xiàn)散大；癲癇發(fā)作（C）多伴抽搐、意識(shí)喪失，但瞳孔變化不典型；蛛網(wǎng)膜下腔出血（D）以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主，瞳孔多無(wú)進(jìn)行性散大。腦疝發(fā)生時(shí)，移位的腦組織壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致患側(cè)瞳孔散大，需立即脫水降顱壓（如20%甘露醇快速靜滴）并通知醫(yī)師手術(shù)。試題2（案例分析題）：顱腦損傷患者術(shù)后返回病房，醫(yī)囑予“床頭抬高30°”。闡述該體位的臨床意義及注意事項(xiàng)。解析：床頭抬高30°屬于顱腦損傷患者的標(biāo)準(zhǔn)體位，意義在于：降低顱內(nèi)壓：利用重力作用減少腦部血液灌注，減輕腦水腫；預(yù)防誤吸：頭高位可減少胃內(nèi)容物反流，降低吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)；改善腦氧供：促進(jìn)腦部靜脈回流，間接提升腦氧合。注意事項(xiàng)：體位需保持“軸性翻身”（頭頸胸呈一直線），避免頸部扭曲加重腦損傷；抬高床頭時(shí)需確認(rèn)患者無(wú)低血壓（體位性低血壓會(huì)加重腦灌注不足）；結(jié)合病情調(diào)整角度，若患者出現(xiàn)頭暈、血壓下降，需暫時(shí)放平床頭，待癥狀緩解后再逐步抬高。四、燒傷創(chuàng)傷護(hù)理試題與解析試題1（選擇題）：淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特征是？A.創(chuàng)面干燥、有網(wǎng)狀栓塞血管B.水皰小而厚，基底紅白相間C.水皰大而薄，基底潮紅濕潤(rùn)D.創(chuàng)面蠟白、痛覺(jué)消失解析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，創(chuàng)面特點(diǎn)為水皰大、壁薄、基底潮紅濕潤(rùn)（選項(xiàng)C），痛覺(jué)敏感（神經(jīng)末梢未完全破壞）。選項(xiàng)A、D為Ⅲ度燒傷（傷及全層皮膚，痛覺(jué)消失，可見(jiàn)焦痂或栓塞血管）；選項(xiàng)B為深Ⅱ度燒傷（傷及真皮深層，水皰小而厚，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍）。試題2（案例分析題）：患兒，2歲，因打翻熱水瓶致雙下肢淺Ⅱ度燒傷，面積約15%。如何進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理？解析：小兒燒傷創(chuàng)面護(hù)理需兼顧“愈合速度”與“心理舒適”，核心措施包括：冷療處理：傷后1-2小時(shí)內(nèi)用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面20-30分鐘（水溫15-20℃），減輕疼痛、減少熱力損傷；清創(chuàng)包扎：在無(wú)菌操作下剪破水皰（保留皰皮），清除創(chuàng)面異物，用磺胺嘧啶銀軟膏等抗菌藥物涂抹后，采用“包扎療法”（小兒易活動(dòng)，包扎可減少創(chuàng)面污染，便于護(hù)理）；環(huán)境管理：保持病室溫度28-32℃、濕度50%-60%，避免創(chuàng)面直接吹風(fēng)（防止干裂）；疼痛管理：采用分散注意力（如播放動(dòng)畫(huà)）、口服布洛芬（遵醫(yī)囑）等方式緩解疼痛，避免使用肌注止痛藥（小兒肌肉薄，吸收不均易致不良反應(yīng)）；營(yíng)養(yǎng)支持：燒傷后代謝率增高，需增加蛋白質(zhì)（如牛奶、雞蛋）及維生素?cái)z入，必要時(shí)予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑?？偨Y(jié)創(chuàng)傷護(hù)理的核心在于“快速評(píng)估、精準(zhǔn)干預(yù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”。通