2024年消化內(nèi)科下半年N1、N2考試題您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題1.消化性潰瘍主要發(fā)生于

（）[單選題]*A.食管下段B.胃—空腸吻合口附近C.空腸D.胃和十二指腸(正確答案)E.回盲部2.當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹水量不少于

（）[單選題]*A.100mLB.200mLC.500mLD.1000mL(正確答案)E.2000mL3.對(duì)肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)是

（）[單選題]*A.高熱卡B.高碳水化合物C.高維生素D.高蛋白質(zhì)(正確答案)E.不能進(jìn)食者可腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)4.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，無腹痛及發(fā)熱。應(yīng)首先考慮可能合并

（）[單選題]*A.原發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌(正確答案)C.結(jié)核性腹膜炎D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成5.肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是

（）[單選題]*A.產(chǎn)生抗體的功能低下B.脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少C.腸道粘膜屏障作用減弱(正確答案)D.側(cè)支循環(huán)的建立與開放E.肝內(nèi)庫(kù)普弗細(xì)胞功能減低6.治療肝性腦病的措施中下列哪項(xiàng)不妥

（）[單選題]*A.靜脈點(diǎn)滴谷氨酸鈉B.給予足量堿性藥物糾正酸中毒(正確答案)C.給予左旋多巴D.補(bǔ)充鉀鹽糾正低鉀血癥E.可補(bǔ)充支鏈氨基酸7.導(dǎo)致大出血的胃,十二指腸潰瘍所在部位一般多見于

（）[單選題]*A.賁門部或十二指腸前壁B.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁C.胃小彎或十二指腸后壁(正確答案)D.胃竇或十二指腸前壁E.胃底部或十二指腸球后部8.急性胰腺炎最常見的原因是

（）[單選題]*A.膽道梗阻(正確答案)B.酒精性C.外傷性D.藥物性E.先天性9.診斷Crohn病最有意義的病理改變（）[單選題]*A.全壁性炎癥B.裂隙樣潰瘍C.非干酪性肉芽腫(正確答案)D.干酪性肉芽腫E.瘺管形成10.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為

（）[單選題]*A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性(正確答案)B.血清內(nèi)因子抗體陰性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.約10%發(fā)生癌變11.酒精性肝病患者實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括（）[單選題]*A.AST/ALT值>2B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C.平均紅細(xì)胞體積（MCV）增加D.AST增加為主的氨基轉(zhuǎn)移酶異常E.氨基轉(zhuǎn)移酶水平>5~10倍正常值上限(正確答案)12.關(guān)于潰瘍病急性穿孔，下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷最有意義

（）[單選題]*A.均有潰瘍病史B.突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹C.腹痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安D.約80％的病例有膈下游離氣體(正確答案)E.腹部劇痛數(shù)小時(shí)后緩解，提示病情好轉(zhuǎn)13.關(guān)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸，下列哪項(xiàng)為共同的特點(diǎn)

（）[單選題]*A.血清堿性磷酸明顯增高B.尿膽原均陽(yáng)性C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.尿膽紅素均陽(yáng)性(正確答案)E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均降低14.下列哪種檢測(cè)方法首選用于幽門螺桿菌根除治療后的復(fù)查

（）[單選題]*A.快速尿素酶試驗(yàn)B.尿素呼氣試驗(yàn)(正確答案)C.糞便抗原檢測(cè)D.血清抗體檢測(cè)E.組織學(xué)染色檢測(cè)15.根據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良患者癥狀的持續(xù)時(shí)間應(yīng)該滿足（）[單選題]*A.診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月有癥狀(正確答案)B.診斷前癥狀出現(xiàn)至少12個(gè)月，近6個(gè)月有癥狀C.診斷前癥狀出現(xiàn)至少12個(gè)月，至少12周有癥狀D.診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，至少12周有癥狀E.診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，至少6周有癥狀16.腸易激綜合征癥狀特點(diǎn)是

（）[單選題]*A.精神緊張可使癥狀加重(正確答案)B.腹脹腹痛等癥狀與排便無關(guān)C.病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良D.夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉E.常有便失禁17.下列哪些情況是上消化道出血可靠的依據(jù)

（）[單選題]*A.嘔咖啡渣樣物B.柏油樣便C.暗紅色血便D.上腹痛(正確答案)E.貧血18.關(guān)于消化性潰瘍正確的是

（）[單選題]*A.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強(qiáng)的區(qū)域內(nèi)B.潰瘍的直徑多數(shù)小于2.5cm(正確答案)C.對(duì)吻物潰瘍僅發(fā)生于十二指腸D.球后潰瘍是指球后壁潰瘍E.潰瘍的愈合多在2~4周19.潰瘍性結(jié)腸炎

（）[單選題]*A.X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣(正確答案)B.X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C.X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D.X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E.X線鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)20.以下哪項(xiàng)檢查是明確腸缺血診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

（）[單選題]*A.腹部CTAB.腹部平片C.D-DimerD.腹部MRIE.腹部血管造影(正確答案)21.膝胸或俯臥位可使腹痛減輕提示的疾病

（）[單選題]*A.十二指腸淤滯癥(正確答案)B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脫垂E.胃潰瘍22.引起門靜脈高壓癥的最常見原因是

（）[單選題]*A.肝炎后肝硬化(正確答案)B.血吸蟲性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.先天性門靜脈狹窄E.肝包蟲病23.胃酸多、餐后腹痛、嘔宿食，提示疾病為

（）[單選題]*A.胃小彎潰瘍B.十二指腸微球部潰瘍C.幽門管潰瘍(正確答案)D.糜爛性胃炎E.Zollinger－Ellison綜合征24.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是

（）[單選題]*A.胃蛋白酶B.膽鹽C.乙醇D.胃酸(正確答案)E.非甾體類藥物25.引起上消化道大出血的最常見病因是

（）[單選題]*A.出血性胃炎B.胃癌C.門靜脈高壓癥D.胃十二指腸潰瘍(正確答案)E.肝癌26.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是

（）[單選題]*A.依靠臨床表現(xiàn)B.大便常規(guī)、培養(yǎng)、孵化檢查C.X線鋇劑灌腸D.纖維結(jié)腸鏡檢查(正確答案)E.血清免疫球蛋白檢查27.可用于治療慢性胰腺炎腹痛的藥物不包括

（）[單選題]*A.顛茄B.法莫替丁C.胰酶制劑D.奧美拉唑E.嗎啡(正確答案)28.肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸的共同特點(diǎn)是（）[單選題]*A.血清堿性磷酸酶明顯增高B.尿膽原陽(yáng)性C.氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高D.尿膽紅素均陽(yáng)性(正確答案)E.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均降低29.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（）[單選題]*A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)B.可見輕度黃疸C.腹痛多3~5天后緩解D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克(正確答案)E.可發(fā)生假性囊腫30.關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的

（）[單選題]*A.胃竇部萎縮性胃炎在我國(guó)多見(正確答案)B.胃萎縮是指胃容量變小C.萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜不可能變厚D.大多有明顯癥狀E.常影響胃酸分泌31.結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為

（）[單選題]*A.持續(xù)性腹脹，腹痛B.貧血、體重減輕C.糞便帶粘液膿血D.腹部捫及包塊E.以上都不是(正確答案)32.肝昏迷患者抽搐時(shí)最好選用

（）[單選題]*A.氯丙嗪(正確答案)B.嗎啡C.副醛D.安定E.度冷丁33.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）[單選題]*A．食管內(nèi)鏡檢查(正確答案)B．食管鋇餐檢查C．24h食管內(nèi)pH監(jiān)測(cè)D．食管測(cè)壓E．食管滴酸試驗(yàn)34.胰腺炎的淀粉酶測(cè)定的意義錯(cuò)誤的是

（）[單選題]*A.8~12小時(shí)升高B.比正常值大三倍C.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.血清淀粉酶升高與癥狀成正比(正確答案)E.是急腹癥血清淀粉酶都會(huì)增高35.肝硬化最常見的死因是

（）[單選題]*A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性昏迷(正確答案)D.原發(fā)性肝炎E.肝腎縮合征36.肝硬化代償期不會(huì)出現(xiàn)

（）[單選題]*A.肝脾腫大B.肝功輕度不正常C.腹脹、肝區(qū)不適D.臍周圍靜脈曲張(正確答案)E.面部色素沉著37.不能診斷現(xiàn)癥幽門螺桿菌感染的是（）[單選題]*A.13C或14C呼氣試驗(yàn)B.血清幽門螺桿菌抗體測(cè)定(正確答案)C.快速尿素酶試驗(yàn)D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)E.組織病理學(xué)檢測(cè)38.消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)

（）[單選題]*A.組胺H2-受體B.胃泌素受體C.腺苷環(huán)化酶D.泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶(正確答案)E.膽堿能受體39.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)

（）[單選題]*A.節(jié)段性全壁炎(正確答案)B.病變主要在粘膜層C.淺表小潰瘍D.隱窩膿腫E.杯狀細(xì)胞減少40.早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標(biāo)異常為（）[單選題]*A.血清堿性磷酸酶升高(正確答案)B.血清清蛋白明顯降低C.血清膽紅素明顯升高，以升高，以間接膽紅素升高為主D.血氨明顯升高E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高41.關(guān)于幽門螺旋桿菌(HP)下列哪項(xiàng)是正確的

（）[單選題]*A.可見于正常胃粘膜B.常侵至細(xì)胞內(nèi)C.炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例D.不直接破壞上皮細(xì)胞(正確答案)E.膠體鉍(Denol)對(duì)此菌無殺滅作用42.十二指腸潰瘍治療的最佳措施是（）[單選題]*A.少食多餐+抑酸B.保護(hù)黏膜+抑酸C.根除Hp+抑酸(正確答案)D.休息+戒煙、酒、酒+中斷NSAIDs藥物治療E.根除Hp+手術(shù)43.關(guān)于肝性腦病的治療甲硝唑的作用是

（）[單選題]*A.消除誘因B.減少氨的形成和吸收C.降低血氨、促進(jìn)氨的代謝清除D.抑制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成E.抑制腸道細(xì)菌過度生長(zhǎng)(正確答案)44.對(duì)高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是

（）[單選題]*A.以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè)(正確答案)B.查體C.肝動(dòng)脈造影D.CT檢查E.詳細(xì)詢問病史45.提示重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A．腹痛劇烈B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持續(xù)不降C．全腹膨隆、廣泛壓痛、腸鳴音消失(正確答案)D．血白細(xì)胞>15×109/L，以中性粒細(xì)胞升高為主E．C-反應(yīng)蛋白較正常值升高2倍46.普查原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的指標(biāo)是

（）[單選題]*A.甲胎蛋白（AFP）(正確答案)B.血轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)C.放射性核素肝掃描D.肝動(dòng)脈造影E.超聲檢查47.關(guān)于胃腸間質(zhì)瘤的臨床特征，下列描述不正確的是

（）[單選題]*A.無癥狀的腹部包塊B.可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)（Virchow＇s）轉(zhuǎn)移腫大(正確答案)C.幽門梗阻D.胃腸道出血E.腹腔內(nèi)出血48.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

（）[單選題]*A.可出現(xiàn)低鈣血癥B.可出現(xiàn)低脂血癥C.可出現(xiàn)低血糖(正確答案)D.可出現(xiàn)ICE.可出現(xiàn)低蛋白血癥49.上消化道出血最常見的原因是

（）[單選題]*A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍(正確答案)C.急性糜爛出血性胃炎D.胃粘膜脫垂E.胃癌50.幽門梗阻時(shí)患者的電解質(zhì)紊亂特點(diǎn)是

（）[單選題]*A.低鉀、高氯酸中毒B.高鉀、低氯酸中毒C.低鉀、低氯堿中毒(正確答案)D.高鉀、高氯酸中毒E.高鉀、高氯堿中毒二、多選題1.肝硬化時(shí)，門脈高壓形成的原因有

（）*A.小葉下靜脈受壓(正確答案)B.肝動(dòng)脈與門靜脈異常吻合支形成(正確答案)C.中央靜脈及肝靜脈竇受壓(正確答案)D.肝靜脈阻塞2.關(guān)于慢性胃炎的轉(zhuǎn)歸，說法正確的是

（）*A.慢性胃炎可持續(xù)存在(正確答案)B.多灶萎縮者易發(fā)生胃潰瘍(正確答案)C.根除Hp后，Hp相關(guān)性胃炎發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性降低(正確答案)D.環(huán)境因素與慢性胃炎的轉(zhuǎn)歸無關(guān)3.下列胰腺的形態(tài)改變中對(duì)慢性胰腺炎具有診斷價(jià)值的是

（）*A.胰腺鈣化(正確答案)B.胰管擴(kuò)張、變形(正確答案)C.胰腺腫大D.胰腺假性囊腫4.患者男，42歲。因長(zhǎng)期便秘來診（排糞1次/d），癥狀自成年后一直存在。

家族史:父親于57歲時(shí)診斷為結(jié)直腸腺瘤;堂兄于54歲時(shí)死于結(jié)直腸癌;其

他親屬患結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌或其他惡性疾病。按目前關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查標(biāo)

準(zhǔn)，下列檢查中暫不必要進(jìn)行的是（）*A.糞隱血試驗(yàn)B.可曲式乙狀結(jié)腸鏡(正確答案)C.糞隱血試驗(yàn)和乙狀結(jié)腸鏡D.氣鋇雙重對(duì)比造影(正確答案)E.結(jié)腸鏡檢查5.急性胰腺炎常見的病因有哪些

（）*A.膽道系統(tǒng)疾病(正確答案)B.飲酒(正確答案)C.感染(正確答案)D.高脂血癥和高鈣血癥(正確答案)E.甲狀腺功能亢進(jìn)6.下列哪些息肉為結(jié)腸癌的癌前病變

（）*A.炎性息肉B.增生性息肉C.管狀腺瘤(正確答案)D.絨毛狀腺瘤(正確答案)E.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉7.急性胰腺炎血清淀粉酶

（）*A.起病后48-72h開始升高B.持續(xù)3-5d(正確答案)C.高低與病情程度無確切關(guān)聯(lián)(正確答案)D.可不升高(正確答案)E.大于正常值8.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥是（）*A.合并上消化道出血，內(nèi)科治療無效(正確答案)B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍，多次根除Hp未成功C.胃潰瘍疑癌變(正確答案)D.合并痙攣性幽門梗阻E.復(fù)合性巨大