第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁自考本科護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集患者主訴

B.進(jìn)行身體檢查

C.評(píng)估患者心理狀態(tài)

D.查閱病歷資料

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.過敏反應(yīng)

3.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是（）。

A.患者主觀感覺饑餓

B.胃排空良好

C.腸鳴音恢復(fù)

D.生命體征平穩(wěn)

4.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）。

A.PES格式

B.PE格式

C.SE格式

D.PSE格式

5.患者張某，因糖尿病足住院治療，對(duì)其傷口進(jìn)行換藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的隔離措施是（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.戴護(hù)目鏡

6.護(hù)理記錄書寫中，不正確的是（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.由他人代為書寫

D.簡(jiǎn)明扼要

7.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.保持呼吸道通暢

B.預(yù)防感染

C.維持電解質(zhì)平衡

D.減輕心臟負(fù)荷

8.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.心率、血壓

B.呼吸頻率、血氧飽和度

C.體溫、尿量

D.飲食、睡眠

9.患者張某，因腦出血昏迷，對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔

C.用壓舌板撐開口腔

D.用漱口液清潔口腔

10.長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）。

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

11.患者李某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血糖

B.血淀粉酶

C.血常規(guī)

D.尿淀粉酶

12.護(hù)理工作中，屬于非語言溝通技巧的是（）。

A.微笑

B.點(diǎn)頭

C.提問

D.以上都是

13.患者張某，因骨折行石膏固定術(shù)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.石膏干固前適當(dāng)活動(dòng)肢體

B.石膏干固后抬高患肢

C.石膏內(nèi)塞入棉花

D.石膏松緊適宜

14.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)文書的是（）。

A.護(hù)理記錄

B.護(hù)理計(jì)劃

C.患者知情同意書

D.護(hù)理評(píng)估單

15.患者李某，因高血壓腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）。

A.半臥位

B.平臥位

C.頭高腳低位

D.側(cè)臥位

16.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.飲食指導(dǎo)

B.用藥指導(dǎo)

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.以上都是

17.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.保持心情舒暢

D.以上都是

18.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理程序的是（）。

A.評(píng)估

B.計(jì)劃

C.實(shí)施護(hù)理措施

D.以上都是

19.患者李某，因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

20.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

A.靜脈壁受損

B.針頭堵塞

C.液體壓力過高

D.患者活動(dòng)過度

23.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的注意事項(xiàng)包括（）。

A.從流質(zhì)飲食開始

B.少量多餐

C.觀察患者耐受情況

D.禁食產(chǎn)氣食物

24.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）。

A.PES格式

B.PE格式

C.SE格式

D.PSE格式

25.患者張某，因糖尿病足住院，對(duì)其傷口進(jìn)行換藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施包括（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.戴護(hù)目鏡

26.護(hù)理記錄書寫中，正確的包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.由他人代為書寫

D.簡(jiǎn)明扼要

27.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮的內(nèi)容包括（）。

A.保持呼吸道通暢

B.預(yù)防感染

C.維持電解質(zhì)平衡

D.減輕心臟負(fù)荷

28.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.心率、血壓

B.呼吸頻率、血氧飽和度

C.體溫、尿量

D.飲食、睡眠

29.患者張某，因腦出血昏迷，對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔

C.用壓舌板撐開口腔

D.用漱口液清潔口腔

30.長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用防壓瘡床墊

31.患者李某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）。

A.血糖

B.血淀粉酶

C.血常規(guī)

D.尿淀粉酶

32.護(hù)理工作中，屬于非語言溝通技巧的有（）。

A.微笑

B.點(diǎn)頭

C.提問

D.肢體語言

33.患者張某，因骨折行石膏固定術(shù)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的內(nèi)容包括（）。

A.石膏干固前適當(dāng)活動(dòng)肢體

B.石膏干固后抬高患肢

C.石膏內(nèi)塞入棉花

D.石膏松緊適宜

34.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)文書的包括（）。

A.護(hù)理記錄

B.護(hù)理計(jì)劃

C.患者知情同意書

D.護(hù)理評(píng)估單

35.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的有（）。

A.飲食指導(dǎo)

B.用藥指導(dǎo)

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集患者主訴。（）

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）

38.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是胃排空良好。（）

39.護(hù)理診斷的陳述方式不包括PES格式。（）

40.護(hù)理記錄書寫中，可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（）

41.護(hù)理工作中，屬于非語言溝通技巧的是提問。（）

42.患者張某，因骨折行石膏固定術(shù)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者石膏干固前適當(dāng)活動(dòng)肢體。（）

43.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)文書的是患者知情同意書。（）

44.患者李某，因高血壓腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的體位是平臥位。（）

45.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是心理疏導(dǎo)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是_________________________。

47.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括_________________________和_________________________。

48.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的注意事項(xiàng)包括_________________________和_________________________。

49.護(hù)理診斷的陳述方式包括_________________________和_________________________。

50.患者張某，因糖尿病足住院，對(duì)其傷口進(jìn)行換藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施包括_________________________和_________________________。

51.護(hù)理記錄書寫中，正確的表述是_________________________。

52.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮的內(nèi)容包括_________________________和_________________________。

53.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括_________________________和_________________________。

54.長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括_________________________和_________________________。

55.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的有_________________________和_________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的注意事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的陳述方式。

六、案例分析題（共25分）

60.案例背景：患者王某，因糖尿病足住院，對(duì)其傷口進(jìn)行換藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚紅腫、滲液，患者主訴疼痛。請(qǐng)分析該案例，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施及總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集患者主訴，了解患者的基本情況和需求。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時(shí)處理。

3.B

解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是胃排空良好，需觀察患者耐受情況。

4.C

解析：護(hù)理診斷的陳述方式不包括SE格式，正確的有PES格式、PE格式、PSE格式。

5.C

解析：患者張某，因糖尿病足住院，對(duì)其傷口進(jìn)行換藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的隔離措施是穿隔離衣，防止交叉感染。

6.C

解析：護(hù)理記錄書寫中，不正確的是由他人代為書寫，需由本人書寫，確保準(zhǔn)確性。

7.D

解析：患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮維持心臟負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

8.B

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血氧飽和度，確保呼吸功能。

9.C

解析：患者張某，因腦出血昏迷，對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌用壓舌板撐開口腔，防止損傷。

10.D

解析：長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊，綜合預(yù)防。

11.B

解析：患者李某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血淀粉酶，了解病情變化。

12.D

解析：護(hù)理工作中，屬于非語言溝通技巧的有微笑、點(diǎn)頭、提問、肢體語言，綜合運(yùn)用。

13.B

解析：患者張某，因骨折行石膏固定術(shù)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者石膏干固后抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

14.C

解析：護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)文書的是患者知情同意書，需嚴(yán)格遵守。

15.C

解析：患者李某，因高血壓腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的體位是頭高腳低位，減輕腦水腫。

16.D

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的有飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，綜合指導(dǎo)。

17.D

解析：患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢，綜合護(hù)理。

18.D

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)理程序的是評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施，綜合運(yùn)用。

19.D

解析：患者李某，因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施包括戴口罩、戴手套、穿隔離衣，綜合防護(hù)。

20.D

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有戴口罩、戴手套、穿隔離衣，綜合防護(hù)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查，全面評(píng)估。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括靜脈壁受損、針頭堵塞、液體壓力過高、患者活動(dòng)過度，需注意預(yù)防。

23.ABCD

解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的注意事項(xiàng)包括從流質(zhì)飲食開始、少量多餐、觀察患者耐受情況、禁食產(chǎn)氣食物，綜合護(hù)理。

24.ABCD

解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PES格式、PE格式、SE格式、PSE格式，需根據(jù)情況選擇。

25.ABCD

解析：患者張某，因糖尿病足住院，對(duì)其傷口進(jìn)行換藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施包括戴口罩、戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡，綜合防護(hù)。

26.ABD

解析：護(hù)理記錄書寫中，正確的表述是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、簡(jiǎn)明扼要，需注意規(guī)范。

27.ABCD

解析：患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮的內(nèi)容包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、維持電解質(zhì)平衡、減輕心臟負(fù)荷，綜合護(hù)理。

28.AB

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血氧飽和度，確保呼吸功能。

29.ABD

解析：患者張某，因腦出血昏迷，對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔、用漱口液清潔口腔，需注意衛(wèi)生。

30.ABCD

解析：長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括定時(shí)翻身、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊，綜合預(yù)防。

31.ABCD

解析：患者李某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括血糖、血淀粉酶、血常規(guī)、淀粉酶，綜合監(jiān)測(cè)。

32.ABD

解析：護(hù)理工作中，屬于非語言溝通技巧的有微笑、點(diǎn)頭、肢體語言，需注意溝通技巧。

33.BCD

解析：患者張某，因骨折行石膏固定術(shù)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者石膏干固后抬高患肢、石膏內(nèi)塞入棉花、石膏松緊適宜，綜合護(hù)理。

34.CD

解析：護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)文書的包括患者知情同意書、護(hù)理評(píng)估單，需嚴(yán)格遵守。

35.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的有飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，綜合指導(dǎo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.√

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集患者主訴，了解患者的基本情況和需求。

37.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需及時(shí)處理。

38.√

解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是胃排空良好，需觀察患者耐受情況。

39.×

解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PES格式、PE格式、SE格式、PSE格式，PES格式是其中之一。

40.√

解析：護(hù)理記錄書寫中，可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，確保準(zhǔn)確性。

41.×

解析：護(hù)理工作中，屬于非語言溝通技巧的是微笑、點(diǎn)頭、肢體語言，提問屬于語言溝通技巧。

42.×

解析：患者張某，因骨折行石膏固定術(shù)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者石膏干固后抬高患肢，防止血液循環(huán)障礙。

43.√

解析：護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)文書的是患者知情同意書，需嚴(yán)格遵守。

44.×

解析：患者李某，因高血壓腦出血入院，護(hù)士應(yīng)采取的體位是頭高腳低位，減輕腦水腫。

45.√

解析：護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是心理疏導(dǎo)，需關(guān)注患者心理狀態(tài)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.了解患者健康狀況，為制定護(hù)理措施提供依據(jù)

47.靜脈壁受損、針頭堵塞

48.從流質(zhì)飲食開始、少量多餐

49.PES格式、PE格式

50.戴口罩、戴手套

51.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、簡(jiǎn)