ICSXX.XXX

CCSXXX

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CPMA0XX—202X

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制

Healthcare-associatedinfectionpreventionandcontrolforhealthcareworkers

（送審稿）

202X-XX-XX發(fā)布202X-XX-XX實(shí)施

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布

T/CPMA0XX—202X

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制的術(shù)語(yǔ)和定義、組織管理、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、感

染性疾病預(yù)防措施。

本文件適用于我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療機(jī)構(gòu)medicalinstitutions

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事疾病診斷、治療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。

注：包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站和血液透析中心等。

3.2

醫(yī)務(wù)人員healthcareworkers

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可能接觸各類感染性患者及各種感染性物質(zhì)的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

注：包括醫(yī)師、護(hù)士、藥師、醫(yī)技人員等，本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)務(wù)人員還包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可能接觸各類感染性患者及各

種感染性物質(zhì)的其他工作人員。

3.3

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染healthcare-associatedinfectionforhealthcareworkers

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作期間獲得的感染。

4組織管理

1

T/CPMA0XX—202X

4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理責(zé)任制：

a)制定并實(shí)施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)

準(zhǔn)；

b)按照相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定制定并實(shí)施醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施；

注：此處的相關(guān)要求見《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章。

c)指定專門的部門負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理

部門、臨床科室、預(yù)防保健部門、人力資源部門及其他有關(guān)部門履行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與

控制相應(yīng)的職責(zé)；

d)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期的健康檢查、免疫接種并進(jìn)行登記；

e)為醫(yī)務(wù)人員提供符合本崗位感染預(yù)防與控制工作需要的個(gè)人防護(hù)用品；

f)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防治費(fèi)用。

4.2分管部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制的管理和業(yè)務(wù)工作應(yīng)做到：

a)對(duì)相關(guān)規(guī)章制度的實(shí)施情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；

b)對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；

c)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防與控制醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；

d)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同區(qū)域、不同工作崗位的特點(diǎn)以及不同感染性疾病的傳播途徑，對(duì)醫(yī)務(wù)人員職

業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，不同區(qū)域不同工作崗位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)

見附錄A；

e)參考附錄B對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員提出工作限制；

f)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)

責(zé)人報(bào)告；

g)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行

處理。

4.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真履行“人人都是感染防控實(shí)踐者”的職責(zé)：

a)履行本崗位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制職責(zé)，主動(dòng)參與相關(guān)工作；

b)熟悉個(gè)人防護(hù)用品使用異常的防范與應(yīng)急處理措施和流程，個(gè)人防護(hù)用品使用異常的防范與應(yīng)

急處理見附錄C；

c)按照相關(guān)要求接種疫苗，包括但不限于乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群和A群C群流腦多糖疫

苗、百白破疫苗、水痘疫苗、流感疫苗以及新型冠狀病毒疫苗。

注：相關(guān)要求見《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》。

5醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

5.1應(yīng)按照WS/T312進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

5.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)：

a)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染報(bào)告制度；

b)制定符合實(shí)際、切實(shí)可行的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃和實(shí)施方案，并進(jìn)行分析總結(jié)及持續(xù)質(zhì)

量改進(jìn)。

5.3醫(yī)院感染管理部門和/或相關(guān)管理部門應(yīng)：

a)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)

實(shí)施；

b)對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露后處理進(jìn)行監(jiān)測(cè)；

c)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和改進(jìn)。

2

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5.4醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后應(yīng)按照GBZ/T213進(jìn)行暴露后處理，發(fā)生丙型肝炎病毒

（HCV）職業(yè)暴露后宜按以下流程進(jìn)行處理：

a)檢測(cè)暴露者外周血抗-HCV和HCVRNA；

b)如果暴露者外周血抗-HCV和HCVRNA均為陰性，則在1周后和2周后再次檢測(cè)HCVRNA，如

果HCVRNA仍然為陰性，基本可以排除感染；如果1周或2周后HCVRNA陽(yáng)轉(zhuǎn)，可以再過12

周觀察是否可以發(fā)生HCV自發(fā)清除，如果不能自發(fā)清除，HCVRNA仍然陽(yáng)性，則可啟動(dòng)抗HCV

病毒治療。

6感染性疾病預(yù)防措施

6.1基本要求

6.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員接觸感染性疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播），結(jié)

合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

6.1.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)常見感染性疾病的預(yù)防與控制措施應(yīng)遵循WS/T311的要求。

6.1.3醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T313的要求。

6.2經(jīng)接觸傳播的感染性疾病

6.2.1對(duì)于經(jīng)接觸傳播的感染性疾病的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)，接觸時(shí)應(yīng)戴手套。離開

隔離病室前、接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，并進(jìn)行手衛(wèi)生。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。

6.2.2進(jìn)出隔離病室應(yīng)符合下列規(guī)定：

a)進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，穿隔離衣；

b)離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；

c)若使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；

d)接觸甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病時(shí)，按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，

防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。

6.3經(jīng)飛沫傳播的感染性疾病

6.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處

理使用后物品。

6.3.2與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，

應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。

6.4經(jīng)空氣傳播的感染性疾病

6.4.1經(jīng)空氣傳播的感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施應(yīng)遵循WS/T511的要求。

6.4.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確

處理使用后物品。

6.4.3進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作

時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴

手套。

3

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AA

附錄A

（資料性）

不同區(qū)域不同工作崗位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)

不同區(qū)域不同工作崗位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)見表A.1，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)位于兩級(jí)之間，

應(yīng)就高不就低。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，不同地區(qū)疫情嚴(yán)重程度不同，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)存在地區(qū)

間差異，宜根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，做好相應(yīng)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防護(hù)措施。

表A.1不同區(qū)域不同工作崗位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)

工作崗位接觸傳播飛沫傳播空氣傳播

預(yù)檢分診▲▲▲

發(fā)熱及感染性疾病門急診▲★★

隔離病區(qū)（污染區(qū)）★★★

隔離病區(qū)（潛在污染區(qū)）▲▲▲

普通門、急診●●▲●▲

耳鼻喉科、眼科●▲★▲★

呼吸科、口腔科●▲▲★▲★

支氣管鏡、喉鏡、胃腸鏡等內(nèi)鏡檢查室▲★▲★★

醫(yī)院對(duì)外窗口●●▲●▲

普通病區(qū)●●▲●▲

重癥監(jiān)護(hù)病房▲★▲★▲★

手術(shù)室▲★★★

產(chǎn)房▲★▲★▲★

血液透析中心▲★▲★▲★

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)▲★▲★▲★

病理科、尸體處理▲★▲★▲★

醫(yī)學(xué)影像科▲★▲★▲★

消毒供應(yīng)中心▲★▲★▲★

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)▲★▲★▲★

患者轉(zhuǎn)運(yùn)▲★▲★▲★

流行病學(xué)調(diào)查●▲★▲★

標(biāo)本運(yùn)送▲★▲★▲★

安保及物業(yè)▲★▲★▲★

其他行政、后勤●●●

注：●表示低風(fēng)險(xiǎn)；▲表示中風(fēng)險(xiǎn)；★表示高風(fēng)險(xiǎn)。

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BB

附錄B

（資料性）

對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員工作限制

對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員工作限制見表B.1。

表B.1對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員工作限制

感染/暴露限制范圍限制時(shí)間

流感限制工作自然熱退后2天

水痘

活動(dòng)性限制工作直到皮疹結(jié)痂

暴露后（易感醫(yī)務(wù)人員）限制工作首次暴露后10～21天（若接種了水痘-

帶狀皰疹免疫球蛋白延長(zhǎng)至28天）

帶狀皰疹

免疫功能正常者（局限型）遮蓋皮損，限制護(hù)理高?；颊咧钡剿衅p干燥結(jié)痂

免疫功能抑制者限制接觸患者直到所有皮損干燥結(jié)痂

暴露后（易感醫(yī)務(wù)人員）限制接觸患者首次接觸后10～21天（若接種了水痘-

帶狀皰疹疫苗延長(zhǎng)至28天），若發(fā)生帶狀

皰疹應(yīng)直到所有皮損干燥結(jié)痂

麻疹

活動(dòng)性限制工作直到皮疹出現(xiàn)后7天

暴露后（易感醫(yī)務(wù)人員）限制工作首次暴露后5～21天或皮疹出現(xiàn)后5天

腮腺炎

活動(dòng)性限制工作直到起病后9天

暴露后（易感醫(yī)務(wù)人員）限制工作首次暴露后12～26天或起病后9天

風(fēng)疹

活動(dòng)性限制工作直到皮疹出現(xiàn)后5天

暴露后（易感醫(yī)務(wù)人員）限制工作首次接觸后第7～21天，或出疹后5天

甲型病毒性肝炎限制接觸患者及患者環(huán)境、食物直到黃疸出現(xiàn)后7天

乙型病毒性肝炎

急性或慢性乙型肝炎病毒表面抗原不限制-

陽(yáng)性者且不進(jìn)行暴露性操作

急性或慢性乙型肝炎病毒e抗陽(yáng)性一般不進(jìn)行易于暴露的侵入性操作直到乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰

且進(jìn)行暴露性操作

丙型病毒性肝炎不限制-

人類免疫缺陷病毒感染不進(jìn)行侵入性操作，否則需咨詢相關(guān)-

專家

單純皰疹

生殖道不限制-

手限制接觸患者及患者環(huán)境限制接觸高危患者，直到損傷愈合

口面部限制護(hù)理高危患者直到損傷愈合

腸道病毒感染限制護(hù)理新生兒、嬰兒、免疫抑制患直到癥狀消失

者等以及接觸其環(huán)境

諾如病毒感染限制工作直到癥狀消失

腦膜炎奈瑟菌感染限制工作直到癥狀消失后3天，不少于發(fā)病后1

周

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白喉限制工作直到完成抗菌藥物療程，隔日培養(yǎng)2次陰

性

百日咳

活動(dòng)性限制工作從出現(xiàn)卡他癥狀至出現(xiàn)陣咳后3周或有

暴露后效抗菌治療開始后5天

暴露在無(wú)癥狀患者不限制，預(yù)防-

限制工作

暴露在有癥狀患者同活動(dòng)性

開放性肺結(jié)核限制工作直到傳染性消失

感染性腹瀉

急性期（腹瀉伴其他癥）限制接觸患者及患者環(huán)境、食物直到癥狀消失

恢復(fù)期（沙門菌感染）限制護(hù)理高?；颊咧钡桨Y狀消失

金黃色葡葡球菌感染

活動(dòng)性分泌性皮膚損傷限制接觸患者及其環(huán)境、食物經(jīng)醫(yī)學(xué)評(píng)估，直到皮損愈合

攜帶者不限制-

A群鏈球菌感染限制護(hù)理患者以及接觸其環(huán)境、食物直到適當(dāng)治療開始后24小時(shí)

結(jié)膜炎限制接觸患者及其環(huán)境直到無(wú)分泌物

虱病限制接觸患者直到治療并觀測(cè)到成年及幼年虱子消失

疥瘡限制接觸患者損傷愈合

注：限制工作是指不準(zhǔn)從事醫(yī)療保健工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)都應(yīng)避免接觸易感者。

“-”表示無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)。

6

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CC

附錄C

（資料性）

個(gè)人防護(hù)用品使用異常的防范與應(yīng)急處理

C.1防護(hù)口罩松脫或護(hù)目鏡松脫的防范與應(yīng)急處理

C.1.1防范措施

C.1.1.1佩戴前應(yīng)檢查防護(hù)口罩或護(hù)目鏡的完整性以及系帶的質(zhì)量，有異常立即棄用。

C.1.1.2選擇合適的防護(hù)口罩型號(hào)，調(diào)整系帶，正確佩戴，且應(yīng)檢查防護(hù)口罩的氣密性。

C.1.1.3正確佩戴護(hù)目鏡，調(diào)整護(hù)目鏡系帶直至牢固。

C.1.2處理措施及流程

防護(hù)口罩松脫或護(hù)目鏡松脫時(shí)，應(yīng)立即更換，流程如下：

a)發(fā)現(xiàn)防護(hù)口罩松脫→當(dāng)即刻采取措施保護(hù)呼吸道（用規(guī)范實(shí)施手衛(wèi)生后的手捂住口罩或緊急外

加一層口罩等）→撤離至隔離區(qū)外的緩沖間→按流程脫摘防護(hù)用品→脫工作服→根據(jù)情況清潔

消毒口腔或/和鼻腔→佩戴醫(yī)用外科口罩→接受專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)→必要時(shí)預(yù)防用藥→登記、上

報(bào)、追蹤隨訪。

b)發(fā)現(xiàn)護(hù)目鏡松脫→撤離至隔離區(qū)外的緩沖間實(shí)施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→取下護(hù)目鏡

→手衛(wèi)生→戴外層手套→戴護(hù)目鏡→進(jìn)入隔離區(qū)。

C.2手套破損的防范與應(yīng)急處理

C.2.1防范措施

C.2.1.1戴手套前應(yīng)修剪指甲，宜在個(gè)人防護(hù)用品室放置指甲剪，指甲剪一用一消毒。

C.2.1.2選擇型號(hào)合適的手套。

C.2.1.3檢查手套的完整性，有破損立即棄用。

C.2.1.4戴手套時(shí)，宜避免過度牽拉。

C.2.1.5嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)范進(jìn)行操作，不應(yīng)直接接觸尖銳物，操作完畢后，注射器針頭、采血針

等銳器應(yīng)直接放入利器盒內(nèi)，不應(yīng)二次清理。

C.2.1.6工作中應(yīng)隨時(shí)檢查手套的完整性。

C.2.1.7醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟知血源性病原體職業(yè)暴露后處理流程和上報(bào)流程。

C.2.2處理措施及流程

手套破損分為外層手套破損、雙層手套破損、手套破損且有皮膚損傷，發(fā)現(xiàn)手套破損后，先評(píng)估手

套破損情況，再?zèng)Q定處理流程，流程如下：

a)發(fā)現(xiàn)外層手套破損→在相應(yīng)區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→撤離至隔離區(qū)外的緩沖間脫外層手套→手衛(wèi)生

→重新戴外層手套→進(jìn)入隔離區(qū)。

b)發(fā)現(xiàn)雙層手套破損→在相應(yīng)區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→撤離至隔離區(qū)外的緩沖間脫外層手套→手衛(wèi)生

→脫內(nèi)層手套→手衛(wèi)生→重新戴雙層手套→進(jìn)入隔離區(qū)。

7

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c)發(fā)現(xiàn)手套破損且有皮膚損傷→撤離至隔離區(qū)外的緩沖間實(shí)施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→

脫內(nèi)層手套→傷口局部清洗、消毒、包扎→重新戴雙層手套→按流程脫摘防護(hù)用品→脫工作服

→沐浴更衣→接受專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)→必要時(shí)預(yù)防用藥→登記、上報(bào)、追蹤隨訪。

C.3防護(hù)服破損防范與應(yīng)急處理

C.3.1防范措施

C.3.1.1穿防護(hù)服前應(yīng)去除身上的尖銳物。

C.3.1.2選擇尺碼適合的防護(hù)服，宜比日常衣物增加一個(gè)尺碼。

C.3.1.3檢查防護(hù)服的整體完整性，如縫線處有無(wú)開裂等，有破損立即棄用。

C.3.1.4穿好防護(hù)服后，應(yīng)通過上舉雙臂、彎腰、下蹲等動(dòng)作，評(píng)估所選防護(hù)服是否合適，評(píng)估合適

后方可進(jìn)入隔離區(qū)。

C.3.1.5工作中應(yīng)關(guān)注防護(hù)服的完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)開裂與破損。

C.3.2處理措施及流程

發(fā)現(xiàn)防護(hù)服破損后，應(yīng)盡快撤離隔離區(qū)，同時(shí)按要求更換全套防護(hù)用品，流程為：

發(fā)現(xiàn)防護(hù)服破損→75%乙醇噴灑或速干手消毒劑涂抹破損處（噴灑或涂抹范圍大于破損處直徑的3

倍）→撤離至隔離區(qū)外的緩沖間→按流程脫摘防護(hù)用品→脫工作服→沐浴更衣→接受專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)→

登記、上報(bào)、追蹤隨訪。

C.4護(hù)目鏡起霧的防范與應(yīng)急處理

C.4.1防范措施

C.4.1.1選擇合適的防護(hù)口罩型號(hào)，調(diào)整系帶，正確佩戴，且應(yīng)檢查防護(hù)口罩的氣密性。

C.4.1.2宜選擇有防霧功能的護(hù)目鏡。

C.4.1.3戴護(hù)目鏡前，宜做好防霧處理。

C.4.1.4正確佩戴護(hù)目鏡，調(diào)整護(hù)目鏡系帶直至牢固，不應(yīng)用力呼氣使防護(hù)口罩漏氣及護(hù)目鏡起霧。

C.4.1.5室溫過低導(dǎo)致護(hù)目鏡起霧，宜提高室溫。

C.4.2處理措施及流程

護(hù)目鏡起霧影響視線，妨礙臨床工作時(shí)，應(yīng)更換護(hù)目鏡，流程為：

護(hù)目鏡起霧妨礙臨床工作時(shí)→撤離至隔離區(qū)外的緩沖間實(shí)施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→取下

護(hù)目鏡→手衛(wèi)生→戴外層手套→戴護(hù)目鏡→進(jìn)入隔離區(qū)。

8

T/CPMA0XX—202X

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)中華人民共和國(guó)傳染病防治法

[2]中華人民共和國(guó)主席令第二十四號(hào)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法

[3]中華人民共和國(guó)主席令第三十號(hào)中華人民共和國(guó)疫苗管理法

[4]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第666號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（2016年修訂）

[5]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第48號(hào)醫(yī)院感染管理辦法

[6]衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕2號(hào)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知

[7]國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕102號(hào)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診

管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作的通知

[8]國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號(hào)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員

防護(hù)技術(shù)指南（試行）的通知

[9]國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕680號(hào)關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）的通

[10]聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕96號(hào)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀

病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）的通知

_________________________________

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中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制》編制說(shuō)明

一、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義

醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在一線，冒著巨大的感染風(fēng)險(xiǎn)，在防護(hù)設(shè)備稀缺

的情況下發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的人道主義精神，以巨大的犧牲換來(lái)了人民

的健康。但長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作做得

并不好。2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）疫情以前，由于我國(guó)

的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后，醫(yī)務(wù)人員的全部職業(yè)防護(hù)僅僅就是一個(gè)反復(fù)消

毒的棉紗口罩、一套反復(fù)消毒的白大衣及白帽和只有在手術(shù)室和感染

科才會(huì)用到的手術(shù)衣/隔離衣和手套。在救治SARS患者的過程中有

969名醫(yī)務(wù)人員感染了SARS，比率高達(dá)18.18%（我國(guó)累計(jì)報(bào)告病例

5329例）。雖然這一現(xiàn)象在后期得到改善，但2020年新型冠狀病

毒肺炎暴發(fā)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員又首當(dāng)其沖成為新型冠狀病毒感染的高危險(xiǎn)

人群。如何保護(hù)奮戰(zhàn)在救死扶傷一線的醫(yī)務(wù)人員健康，避免他們?cè)诰?/p>

助患者時(shí)發(fā)生感染成為當(dāng)務(wù)之急。

目前全國(guó)一直缺乏醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致

醫(yī)務(wù)人員在感染性職業(yè)暴露后無(wú)章可循，各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置方式

也存在較大差異。正基于此，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)為更

好地預(yù)防與控制醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全，

提出制定《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)考慮到醫(yī)

療機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員較為廣泛（含衛(wèi)生技術(shù)人員和非衛(wèi)生技術(shù)人員），

故本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員。

根據(jù)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染性疾病的傳播途徑不同，提出按感染性疾

病的傳播途徑、類型采取不同的預(yù)防隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人

員做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、任務(wù)來(lái)源

《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制》由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控

制分會(huì)提出，是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)于2020年度（2020年9月9日）公

布的第一次團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)項(xiàng)目（2020-15）。

三、標(biāo)準(zhǔn)起草小組成員

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)健委離退休干部管

理局、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、空軍

特色醫(yī)學(xué)中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院、黑

龍江省疾病預(yù)防控制中心、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、中國(guó)疾病控制中

心環(huán)境所。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：黃勛、吳安華、鞏玉秀、肖永紅、劉思娣、

王力紅、文細(xì)毛、曹晉桂、高燕、索瑤、林玲、劉衛(wèi)平、張流波、張

瑩、曾翠。

四、主要工作過程

（一）立項(xiàng)階段

2020年7月30日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)組織開展了2020年度第一

次團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)評(píng)審，2020年