(2025年)兒科護(hù)理學(xué)試題庫及答案一、單選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，此期對(duì)能量和營養(yǎng)素的需要量相對(duì)較高，但消化吸收功能尚未完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等問題。2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對(duì)邊中點(diǎn)連線長度進(jìn)行衡量，出生時(shí)約1.0-2.0cm，一般在1-1.5歲時(shí)閉合。3.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.10-12個(gè)月B.12-18個(gè)月C.18-24個(gè)月D.2-2.5歲E.3歲答案：D解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個(gè)）和恒牙（共28-32個(gè)）。生后4-10個(gè)月乳牙開始萌出，約2-2.5歲出齊。4.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡單到復(fù)雜答案：無（本題無正確答案，小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律）5.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，發(fā)病率和死亡率較高。6.小兒體重12kg，身長85cm，頭圍48cm，可能的年齡是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲答案：C解析：2歲小兒體重約為12kg（計(jì)算公式：2-12歲體重（kg）=年齡×2+8），身長約85cm，頭圍約48cm。7.小兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間也應(yīng)正常添加答案：E解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，患病期間應(yīng)暫停添加新的輔食，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。8.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒期生長發(fā)育迅速，對(duì)能量的需求相對(duì)較高，每日每千克體重約需110kcal，以后每增加3歲減少10kcal/kg。9.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少sIgAD.呼吸道黏膜血管豐富E.纖毛運(yùn)動(dòng)能力差答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（sIgA），sIgA具有局部抗感染作用，其缺乏使小兒易患呼吸道感染。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)多見。11.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管較寬、短、呈水平位B.咽鼓管較窄、長、呈斜位C.咽鼓管淋巴組織豐富D.咽鼓管易充血水腫E.咽鼓管彈性較差答案：A解析：嬰幼兒咽鼓管較寬、短、呈水平位，故鼻咽炎時(shí)易致細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳，引起中耳炎。12.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.空腸彎曲菌答案：A解析：輪狀病毒是引起小兒腹瀉最常見的病原體，多見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒，常發(fā)生于秋冬季節(jié)。13.小兒中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%以上答案：B解析：小兒脫水程度分為輕度（失水量占體重5%以下）、中度（失水量占體重5%-10%）、重度（失水量占體重10%以上）。14.小兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不正確（）A.精神萎靡B.腹脹C.腸鳴音亢進(jìn)D.腱反射減弱E.心音低鈍答案：C解析：低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱等表現(xiàn)；心肌興奮性增高，可出現(xiàn)心音低鈍等心律失常表現(xiàn)。15.治療小兒支氣管哮喘的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B解析：β?受體激動(dòng)劑是治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。16.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵性貧血。17.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的主要原因是缺乏（）A.鐵B.維生素B??C.維生素CD.維生素DE.葉酸答案：B、E解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，多見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒。18.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A、B、C解析：小兒化膿性腦膜炎常見病原菌因年齡而異，新生兒及2個(gè)月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多見；2個(gè)月-兒童時(shí)期以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見；年長兒以腦膜炎雙球菌多見。19.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒B組B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒E.單純皰疹病毒答案：A解析：小兒病毒性心肌炎常見病原體為病毒，其中以柯薩奇病毒B組最常見。20.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)由A組β溶血性鏈球菌感染后引起，常繼發(fā)于上呼吸道感染或皮膚感染等。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響小兒的生長發(fā)育；良好的生活環(huán)境有利于小兒的生長發(fā)育。教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對(duì)生長發(fā)育的直接影響較小。2.小兒常見的先天性心臟病有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：ABCDE解析：小兒常見的先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄等，其中室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。3.小兒驚厥的常見病因有（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低鈣血癥D.低血糖癥E.中毒答案：ABCDE解析：小兒驚厥的病因可分為感染性和非感染性，感染性病因如顱內(nèi)感染、高熱驚厥等；非感染性病因如低鈣血癥、低血糖癥、中毒、癲癇等。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保持病房空氣流通E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（如翻身、拍背、吸痰等）、合理氧療以改善缺氧癥狀、密切觀察病情變化（如生命體征、呼吸狀況等）、保持病房空氣流通、加強(qiáng)營養(yǎng)支持以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。5.小兒腹瀉的飲食護(hù)理原則包括（）A.繼續(xù)喂養(yǎng)B.調(diào)整飲食C.避免油膩食物D.避免高糖食物E.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時(shí)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉時(shí)應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足生理需要，防止?fàn)I養(yǎng)不良；根據(jù)病情調(diào)整飲食，如由少到多、由稀到稠；避免油膩、高糖食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4-6小時(shí)，但不禁水，待好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)飲食。三、簡答題1.簡述小兒添加輔食的順序。答：小兒添加輔食的順序如下：（1）1-3個(gè)月：可添加菜湯、水果汁、維生素A、D制劑等，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（2）4-6個(gè)月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥、蛋黃等，可補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)素，同時(shí)鍛煉嬰兒的吞咽能力。（3）7-9個(gè)月：添加末狀食物，如爛面、碎菜、全蛋、肉末、魚泥、豆腐等，進(jìn)一步補(bǔ)充營養(yǎng)，鍛煉咀嚼和吞咽能力。（4）10-12個(gè)月：添加碎狀、丁塊狀、指狀食物，如軟飯、碎肉、碎菜、饅頭片、面包片等，促進(jìn)咀嚼和獨(dú)立進(jìn)食能力的發(fā)展。2.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。答：小兒高熱驚厥的急救處理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）控制驚厥：可針刺人中、合谷、百會(huì)等穴位，也可遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）降溫：可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰敷等）和藥物降溫（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等）的方法，使體溫降至38℃以下。（4）吸氧：驚厥發(fā)作時(shí)可伴有不同程度的缺氧，應(yīng)及時(shí)給予吸氧，以改善缺氧癥狀。（5）密切觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、驚厥發(fā)作情況等，記錄發(fā)作時(shí)間、頻率、程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（6）防止受傷：在驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)防止患兒墜床、碰傷等，可在患兒上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷。3.簡述小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。答：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)如下：（1）一般表現(xiàn)：皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，易疲乏，不愛活動(dòng)，年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。（2）髓外造血表現(xiàn)：由于骨髓外造血反應(yīng)，肝、脾可輕度腫大，年齡越小、病程越久、貧血越重，肝脾腫大越明顯。（3）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲減退，少數(shù)有異食癖（如喜食泥土、墻皮等），可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。（4）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。（5）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：明顯貧血時(shí)心率增快，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。（6）其他：因細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染，指（趾）甲可變得薄脆、不光滑，甚至出現(xiàn)反甲。4.簡述小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。答：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施如下：（1）休息：起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；病后2-3個(gè)月若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞在10個(gè)以下，血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)；阿迪計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。（2）飲食管理：急性期應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日1-2g，有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，每日0.5g/kg；供給高糖飲食以滿足能量需要；水腫消退、血壓正常后可恢復(fù)正常飲食。（3）觀察病情：密切觀察生命體征、水腫程度、尿量、尿色等變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量；觀察有無頭痛、嘔吐、眼花等高血壓腦病的表現(xiàn)；觀察有無呼吸困難、心率增快、煩躁不安等心力衰竭的表現(xiàn)。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、降壓藥等，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如應(yīng)用利尿劑后應(yīng)注意有無電解質(zhì)紊亂等。（5）預(yù)防感染：保持皮膚清潔，防止皮膚感染；注意保暖，避免受涼，防止呼吸道感染；避免與感染性疾病患者接觸。四、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，結(jié)合查體有呼吸急促、口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性、雙肺大量細(xì)濕啰音，以及血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高、胸部X線片有斑片狀陰影等表現(xiàn)，最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。2.列出該患兒的主要護(hù)理診斷。答：該患兒的主要護(hù)理診斷如下：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、黏稠，患兒咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患兒的護(hù)理措施如下：（1）氣體交換受損的護(hù)理：-休息：讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，以降低氧消耗。-氧療：根據(jù)病情給予合理的氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5-1L/min；若缺氧明顯，可采用面罩吸氧，氧流量為2-4L/min。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，每2