2025年人保車險(xiǎn)理賠試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版人保車險(xiǎn)條款中，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生全車盜搶事故，經(jīng)公安機(jī)關(guān)立案滿（）天未查明下落，保險(xiǎn)人方予賠償。A.30B.45C.60D.90答案：C2.客戶報(bào)案稱標(biāo)的車夜間停放被不明物體砸損天窗，現(xiàn)場已清理完畢。查勘員最合理的首次處置動(dòng)作是（）。A.直接聯(lián)系附近修理廠定價(jià)B.告知客戶不屬于保險(xiǎn)責(zé)任C.復(fù)勘現(xiàn)場并調(diào)取周邊監(jiān)控D.要求客戶補(bǔ)充派出所證明答案：C3.人?！败囯U(xiǎn)理賠線上化”項(xiàng)目中，客戶通過“中國人保”APP完成“視頻查勘”后，系統(tǒng)默認(rèn)的定損時(shí)效起算點(diǎn)為（）。A.報(bào)案時(shí)間B.視頻查勘掛斷時(shí)間C.客戶上傳完整理賠資料時(shí)間D.查勘員點(diǎn)擊“提交定損”時(shí)間答案：B4.2025年人保示范條款約定，駕駛?cè)孙嬀岂{駛但血液酒精含量未達(dá)到醉駕標(biāo)準(zhǔn)，造成第三者重傷，保險(xiǎn)人正確的理賠處理為（）。A.商業(yè)險(xiǎn)拒賠，交強(qiáng)險(xiǎn)墊付后追償B.商業(yè)險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)均拒賠C.商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付，交強(qiáng)險(xiǎn)正常賠付D.商業(yè)險(xiǎn)加扣30%免賠答案：A5.新能源車輛動(dòng)力電池包發(fā)生熱擴(kuò)散導(dǎo)致部分模組燒毀，但車輛未起火。依據(jù)人保《新能源汽車損失險(xiǎn)條款》，該損失屬于（）。A.除外責(zé)任B.自然磨損C.意外事故D.質(zhì)量保修答案：C6.客戶投保了車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)200萬、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)5萬、乘客每座2萬）。事故中司機(jī)死亡、乘客甲重傷傷殘10級、乘客乙無傷。人傷賠償限額計(jì)算正確的是（）。A.司機(jī)5萬，甲2萬，乙0B.司機(jī)5萬，甲2萬×10%，乙0C.司機(jī)5萬，甲2萬，乙2萬D.司機(jī)5萬，甲2萬×10%×責(zé)任比例，乙0答案：B7.人保理賠系統(tǒng)“AI圖片定損”對塑料保險(xiǎn)杠裂縫的識別準(zhǔn)確率閾值設(shè)定為（），低于該閾值自動(dòng)轉(zhuǎn)人工。A.75%B.80%C.85%D.90%答案：C8.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因涉水行駛導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水熄火，客戶二次點(diǎn)火后連桿折斷。依據(jù)2025版發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)，保險(xiǎn)人應(yīng)（）。A.全額賠付發(fā)動(dòng)機(jī)大修費(fèi)用B.僅賠付清洗費(fèi)用C.拒賠D.賠付50%答案：C9.人保與某連鎖維修企業(yè)簽署“直賠協(xié)議”，直賠修理廠最核心準(zhǔn)入指標(biāo)是（）。A.年維修產(chǎn)值≥1000萬B.客戶滿意度≥95%C.配件外采率≤10%D.人保案件返修率≤1%答案：D10.客戶報(bào)案稱與三者車輕微刮擦，交警認(rèn)定同責(zé)，雙方損失均在2000元內(nèi)。人保系統(tǒng)推薦的處理路徑為（）。A.線上互碰自賠B.線上“同責(zé)直賠”C.線下查勘D.交警調(diào)解答案：A11.2025年人保理賠考核指標(biāo)中，“萬元以下小額案件結(jié)案周期”目標(biāo)值為（）個(gè)自然日。A.1B.2C.3D.5答案：B12.查勘員使用“人保e查勘”拍攝車架號時(shí)，系統(tǒng)提示VIN碼第9位校驗(yàn)位錯(cuò)誤，最可能原因是（）。A.拍攝角度反光B.車輛套牌C.系統(tǒng)算法故障D.行駛證印刷錯(cuò)誤答案：B13.客戶要求將事故車拖至異地4S店，人保拖車?yán)锍坛^免費(fèi)里程后，超出部分費(fèi)用承擔(dān)方為（）。A.保險(xiǎn)人B.被保險(xiǎn)人C.責(zé)任方D.4S店答案：B14.人?！袄碣r電子簽名”功能采用的加密算法為（）。A.MD5B.RSA2048C.SM2國密D.SHA1答案：C15.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車加裝了原廠未配置的電動(dòng)踏板，事故中踏板斷裂。依據(jù)2025版條款，該配件損失（）。A.在車損險(xiǎn)內(nèi)正常賠付B.按加裝設(shè)備險(xiǎn)賠付C.不予賠付D.按折舊50%賠付答案：B16.人保理賠系統(tǒng)與公安部“道交事故視頻快處”平臺對接后，對于已生成“事故視頻碼”的案件，查勘員可（）。A.無需再拍照B.直接引用交警視頻作為唯一證據(jù)C.在線調(diào)取責(zé)任認(rèn)定書D.取消現(xiàn)場復(fù)勘答案：C17.客戶投保了絕對免賠率特約條款（免賠額10%），標(biāo)的車損金額10000元，殘值200元，則保險(xiǎn)人應(yīng)賠付（）。A.9800B.9000C.8820D.8800答案：C18.人?！熬G色理賠”通道中，對符合“碳減排”標(biāo)準(zhǔn)的維修方式獎(jiǎng)勵(lì)措施為（）。A.提高配件價(jià)格B.贈(zèng)送次年交強(qiáng)險(xiǎn)C.給予定損工時(shí)上浮5%D.減免自負(fù)免賠答案：C19.客戶報(bào)案時(shí)提供的現(xiàn)場照片顯示路面結(jié)冰，標(biāo)的車側(cè)滑碰撞護(hù)欄。查勘員應(yīng)重點(diǎn)核實(shí)（）。A.是否更換雪地胎B.是否酒駕C.行車記錄儀是否關(guān)閉D.是否超速答案：A20.人保理賠反欺詐模型“RF2025”對“人傷黃?！憋L(fēng)險(xiǎn)評分閾值高于（）時(shí)自動(dòng)推送調(diào)查任務(wù)。A.60B.70C.80D.90答案：B21.依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十三條，保險(xiǎn)人收到索賠請求后，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)在（）日內(nèi)履行賠償義務(wù)。A.3B.5C.10D.30答案：C22.人?！爸悄芘浼臁敝校瑢π履茉窜囆汀叭姟毕到y(tǒng)配件價(jià)格更新頻率為（）。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A23.客戶通過“人保車險(xiǎn)小程序”申請“上門收單”，收單時(shí)效承諾為城區(qū)（）小時(shí)。A.1B.2C.3D.4答案：B24.人保與某網(wǎng)約車平臺合作，對營運(yùn)車輛出險(xiǎn)后停運(yùn)損失提供補(bǔ)償，該險(xiǎn)種名稱為（）。A.代步車費(fèi)用險(xiǎn)B.營運(yùn)中斷損失險(xiǎn)C.停駛損失險(xiǎn)D.營業(yè)收入險(xiǎn)答案：B25.查勘員在夜間現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)三者車無牌且駕駛員逃逸，應(yīng)首先（）。A.追趕逃逸車輛B.記錄逃逸方向并報(bào)警C.放棄查勘D.等待交警到場后再報(bào)案答案：B26.人?！袄碣r電子票據(jù)”系統(tǒng)可自動(dòng)識別醫(yī)院發(fā)票的（）字段，用于反欺詐校驗(yàn)。A.病種編碼B.醫(yī)保統(tǒng)籌號C.財(cái)政監(jiān)制章D.科室電話答案：C27.客戶投訴理賠款未到賬，經(jīng)查詢發(fā)現(xiàn)銀行聯(lián)行號錯(cuò)誤，人保系統(tǒng)修改后重匯時(shí)效為（）。A.T+0B.T+1C.T+2D.T+3答案：B28.人保“車險(xiǎn)理賠知識圖譜”已覆蓋配件數(shù)量約為（）萬條。A.120B.180C.220D.300答案：C29.人保理賠“云調(diào)解”平臺中，調(diào)解員可在線出具（）具有法律效力。A.人民調(diào)解協(xié)議書B.仲裁裁決書C.法院判決書D.公證書答案：A30.2025年人?？蛻艄?jié)期間，對線上自助理賠且滿意度評價(jià)5星的用戶贈(zèng)送（）。A.20元話費(fèi)券B.50元京東卡C.道路救援券D.次年保費(fèi)5%折扣券答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情形屬于2025版機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)責(zé)任免除范圍（）。A.競賽期間在封閉場地內(nèi)翻車B.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被扣押期間受損C.駕駛?cè)笋{駛證被暫扣D.市場自然貶值E.輪胎單獨(dú)破損答案：ABDE32.人?！耙曨l查勘”適用的案件需同時(shí)滿足（）。A.單方事故B.無人傷C.車輛可正常行駛D.估損金額＜5000元E.客戶手機(jī)支持4G網(wǎng)絡(luò)答案：ABCD33.人傷案件“一鍵調(diào)解”功能可自動(dòng)計(jì)算（）。A.殘疾賠償金B(yǎng).精神撫慰金C.誤工費(fèi)D.醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)部分E.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)答案：ACE34.人保理賠系統(tǒng)“OCR識別”可自動(dòng)提取以下哪些單證信息（）。A.行駛證副頁年檢簽注B.身份證國徽面有效期C.醫(yī)院發(fā)票代碼D.責(zé)任認(rèn)定書編號E.銀行卡CVV2答案：ABCD35.新能源車輛起火案件，查勘員需第一時(shí)間封存（）。A.行車記錄儀TF卡B.電池包SOC數(shù)據(jù)C.充電樁通信日志D.車載TBox數(shù)據(jù)E.手機(jī)藍(lán)牙連接記錄答案：ABCD36.以下屬于人?！袄碣r服務(wù)負(fù)面清單”嚴(yán)禁行為的有（）。A.代客戶簽字B.指定修理廠C.收取差價(jià)回扣D.泄露客戶信息E.延遲支付賠款答案：ABCDE37.人?！爸悄芊雌墼p”模型使用的數(shù)據(jù)源包括（）。A.醫(yī)保就診記錄B.高速通行記錄C.手機(jī)信令軌跡D.法院判決書E.社交媒體文本答案：ABCD38.客戶申請“理賠款直賠醫(yī)院”需提交（）。A.授權(quán)委托書B.醫(yī)院對公賬戶C.醫(yī)療費(fèi)清單D.保險(xiǎn)公司確認(rèn)函E.交警責(zé)任認(rèn)定書答案：ABCD39.人?！按杰囐M(fèi)用險(xiǎn)”賠償范圍包含（）。A.租車費(fèi)B.打車費(fèi)C.公交地鐵費(fèi)D.車輛折舊費(fèi)E.停車費(fèi)答案：AB40.人?！败囯U(xiǎn)理賠區(qū)塊鏈存證”平臺可確保（）。A.照片不可篡改B.時(shí)間節(jié)點(diǎn)可信C.定損價(jià)格透明D.客戶隱私公開E.維修記錄溯源答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版條款規(guī)定，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生自燃，僅投保車損險(xiǎn)即可獲賠。（）答案：×42.人保“理賠電子簽名”與手寫簽名具有同等法律效力。（）答案：√43.客戶拒絕保險(xiǎn)人拆檢車輛，保險(xiǎn)人可以中止理賠。（）答案：√44.人保系統(tǒng)允許查勘員個(gè)人微信收取客戶理賠資料。（）答案：×45.新能源車輛電池包發(fā)生熱失控后，查勘員可徒手觸摸檢查。（）答案：×46.人?！败囯U(xiǎn)理賠知識圖譜”已覆蓋2000年后全部國產(chǎn)車型。（）答案：√47.客戶報(bào)案時(shí)提供虛假現(xiàn)場，保險(xiǎn)人可以解除合同并不退還保費(fèi)。（）答案：√48.人?！霸普{(diào)解”平臺出具的調(diào)解書可申請司法確認(rèn)。（）答案：√49.2025年人保對小額人傷案件不再支持現(xiàn)金支付。（）答案：√50.人保理賠系統(tǒng)支持?jǐn)?shù)字人民幣支付賠款。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共40分。請結(jié)合條款、流程、法律規(guī)定作答，答案需寫出計(jì)算過程及依據(jù)）51.案例：2025年3月15日，張某駕駛標(biāo)的車奧迪A6L在市區(qū)與橫穿馬路的行人李某碰撞，交警認(rèn)定張某主責(zé)70%、李某次責(zé)30%。李某住院25天，醫(yī)療費(fèi)8.5萬元，其中醫(yī)保外費(fèi)用1.2萬元；經(jīng)鑒定傷殘10級，戶籍為農(nóng)村，但提供城區(qū)租房合同滿一年。李某月工資5000元，休養(yǎng)期120天；其母親64歲，農(nóng)村戶籍，無收入，由李某兄妹3人扶養(yǎng)。已知：標(biāo)的車投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)200萬、不計(jì)免賠；2025年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入60182元、農(nóng)村居民人均可支配收入28973元、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出39271元、農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出18964元。問題：（1）計(jì)算李某殘疾賠償金；（2）計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)；（3）計(jì)算誤工費(fèi)；（4）保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)共應(yīng)賠付金額。答案：（1）殘疾賠償金：李某雖農(nóng)村戶籍，但城區(qū)租房滿一年可按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，60182元×20年×10%＝120364元。（2）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：母親64歲需扶養(yǎng)16年，農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)18964元×16年×10%÷3人＝10114元。（3）誤工費(fèi)：5000元÷30天×120天＝20000元。（4）總損失：醫(yī)療費(fèi)85000＋伙食補(bǔ)助100元×25天＝2500元＋營養(yǎng)費(fèi)酌定50元×60天＝3000元＋護(hù)理費(fèi)150元×25天＝3750元＋交通費(fèi)酌定500元＋殘疾賠償金120364元＋被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10114元＋誤工費(fèi)20000元＋精神撫慰金酌定5000元＝250228元。交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額18萬元、醫(yī)療限額1.8萬元，合計(jì)19.8萬元；剩余52228元×70%＝36559.6元由商業(yè)三者險(xiǎn)賠付。保險(xiǎn)公司共賠付198000＋36559.6＝234559.6元。52.案例：標(biāo)的車特斯拉Model3在地下車庫停放時(shí)，因樓上消防管道爆裂，車輛被水淹至儀表臺?？蛻敉侗＼嚀p險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠。查勘員到場時(shí)車輛已斷電，拖車至4S店。拆檢后發(fā)現(xiàn)：動(dòng)力電池包進(jìn)水，需更換，4S店報(bào)價(jià)12萬元；全車內(nèi)飾、線束、控制模塊損失合計(jì)8萬元；電機(jī)、減速器未進(jìn)水。殘值0.5萬元。問題：（1）是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？（2）若全賠，計(jì)算賠償金額；（3）若采用“推定全損”方式，當(dāng)前同款二手車市場價(jià)值22萬元，車輛購置價(jià)26萬元，折舊按月0.6%已使用20個(gè)月，計(jì)算推定全損金額并比較哪種方式對保險(xiǎn)公司更有利。答案：（1）消防管道爆裂屬于意外事故，車損險(xiǎn)責(zé)任成立。（2）維修金額12＋8＝20萬元，殘值0.5萬元，賠償20－0.5＝19.5萬元。（3）推定全損：折舊26×0.6%×20＝3.12萬元，折舊后價(jià)值26－3.12＝22.88萬元＞22萬元市場值，按市場值22萬元扣殘值0.5萬元，賠21.5萬元。21.5萬元＞19.5萬元，故采用維修方式對保險(xiǎn)公司更有利，可少賠2萬元。53.案例：凌晨2點(diǎn)，標(biāo)的車寶馬X5在高速追尾三者貨車，標(biāo)的車前部受損，三者車后防撞梁輕微變形。交警認(rèn)定標(biāo)的車全責(zé)。標(biāo)的車投保車損險(xiǎn)（保額80萬元）、三者險(xiǎn)100萬元、不計(jì)免賠。駕駛員王某現(xiàn)場稱未飲酒，但查勘員發(fā)現(xiàn)其車內(nèi)有酒味，經(jīng)呼氣檢測酒精含量為18mg/100ml，未達(dá)到酒駕標(biāo)準(zhǔn)（20mg/100ml）。王某堅(jiān)稱是前一天晚上8點(diǎn)喝的酒。問題：（1）保險(xiǎn)公司是否可在商業(yè)險(xiǎn)項(xiàng)下拒賠？（2）若三者車損失3000元、標(biāo)的車損失6萬元，保險(xiǎn)公司如何賠付？（3）若王某血液復(fù)檢結(jié)果仍為18mg/100ml，保險(xiǎn)公司如何對三者人傷（貨車司機(jī)受輕微傷，醫(yī)療費(fèi)1200元）處理？答案：（1）未達(dá)到酒駕標(biāo)準(zhǔn)，商業(yè)險(xiǎn)不能依據(jù)飲酒免責(zé)拒賠。（2）三者損失3000元由交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)限額2000元賠付，剩余1000元由