2025年新麻精藥品培訓(xùn)考試試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下哪類藥品不屬于第一類精神藥品？A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.地佐辛D.馬吲哚參考答案：C（地佐辛為第二類精神藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的顏色應(yīng)為？A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色參考答案：A（麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）3.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋緼.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量參考答案：B（門急診癌癥疼痛或中重度慢性疼痛患者，注射劑每張?zhí)幏讲怀^3日常用量）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少？A.1年B.2年C.3年D.5年參考答案：D（專用賬冊(cè)保存至藥品有效期滿后不少于5年）5.運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，承運(yùn)單位需查驗(yàn)的“運(yùn)輸證明”有效期為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月參考答案：B（運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度），但實(shí)際單次運(yùn)輸需使用有效期內(nèi)的證明，通常不超過3個(gè)月）6.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五專管理”內(nèi)容？A.專人負(fù)責(zé)B.專柜雙鎖C.專用處方D.專庫冷藏參考答案：D（“五?！睘閷Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）7.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未按照規(guī)定注明臨床診斷，應(yīng)如何處理？A.直接調(diào)劑B.聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充診斷后調(diào)劑C.拒絕調(diào)劑并上報(bào)藥學(xué)部門D.自行補(bǔ)填診斷后調(diào)劑參考答案：B（藥師應(yīng)審核處方，對(duì)不規(guī)范處方或不能判定合法性的處方，應(yīng)拒絕調(diào)劑；但診斷不全可聯(lián)系醫(yī)師補(bǔ)充后調(diào)劑）8.第二類精神藥品處方的保存期限為？A.1年B.2年C.3年D.5年參考答案：B（麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，第二類保存2年）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻精藥品時(shí)，需報(bào)哪一部門到場(chǎng)監(jiān)督？A.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生健康主管部門C.公安機(jī)關(guān)D.藥品監(jiān)督管理部門參考答案：D（醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻精藥品應(yīng)在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下進(jìn)行）10.以下哪種情形不屬于麻精藥品濫用高風(fēng)險(xiǎn)行為？A.同一患者3日內(nèi)重復(fù)開具哌替啶注射劑B.門診患者開具芬太尼透皮貼劑7日常用量C.醫(yī)師為非本機(jī)構(gòu)注冊(cè)患者開具羥考酮緩釋片D.藥師未核對(duì)患者身份證信息即發(fā)放嗎啡片參考答案：B（芬太尼透皮貼劑為麻醉藥品，門診患者每張?zhí)幏讲怀^7日常用量符合規(guī)定）11.麻精藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，除核對(duì)數(shù)量、規(guī)格外，還需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是？A.藥品有效期B.運(yùn)輸溫度記錄C.批準(zhǔn)文號(hào)D.以上均是參考答案：D（入庫驗(yàn)收需核對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求）12.精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是？A.藥品化學(xué)結(jié)構(gòu)B.醫(yī)療用途C.對(duì)人體的危害程度和管制級(jí)別D.生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)參考答案：C（根據(jù)藥品的醫(yī)療用途、不良反應(yīng)、濫用風(fēng)險(xiǎn)和危害程度劃分）13.開具麻醉藥品處方時(shí)，“患者身份證明編號(hào)”欄應(yīng)填寫？A.患者醫(yī)?？ㄌ?hào)碼B.患者身份證號(hào)碼C.患者住院號(hào)D.患者手機(jī)號(hào)碼參考答案：B（需填寫患者有效身份證件編號(hào)）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品保險(xiǎn)柜鑰匙管理要求是？A.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管B.雙人分別保管，開啟時(shí)兩人同時(shí)在場(chǎng)C.夜間由值班藥師單獨(dú)保管D.與普通藥品柜鑰匙合并管理參考答案：B（專柜應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理，鑰匙由兩人分別保管）15.以下哪類藥品不得零售？A.第二類精神藥品B.含可待因復(fù)方口服溶液C.麻醉藥品D.醫(yī)療用毒性藥品參考答案：C（麻醉藥品不得零售，第二類精神藥品可在連鎖藥店憑處方銷售）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的職責(zé)包括？A.制定本機(jī)構(gòu)麻精藥品管理制度B.定期檢查麻精藥品使用情況C.組織相關(guān)人員培訓(xùn)D.審批麻精藥品采購計(jì)劃參考答案：ABCD（管理小組需負(fù)責(zé)制度制定、監(jiān)督檢查、培訓(xùn)及采購審批等）2.以下符合麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具要求的有？A.醫(yī)師需經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后取得處方權(quán)B.處方需注明患者身份證明編號(hào)C.為門急診患者開具的控緩釋制劑不超過7日常用量D.兒科患者可開具哌替啶用于鎮(zhèn)痛參考答案：ABC（哌替啶不宜用于兒童鎮(zhèn)痛）3.麻精藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有？A.藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)B.數(shù)量、有效期C.供貨單位、到貨日期D.驗(yàn)收人員簽名參考答案：ABCD（驗(yàn)收記錄需完整記錄藥品信息、來源及驗(yàn)收過程）4.以下屬于麻精藥品安全隱患的情形有？A.保險(xiǎn)柜未雙鎖關(guān)閉B.空安瓿未按規(guī)定回收登記C.過期藥品未及時(shí)上報(bào)銷毀D.專用賬冊(cè)登記不完整參考答案：ABCD（以上均可能導(dǎo)致藥品流失或管理混亂）5.藥師調(diào)劑麻精藥品時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.處方醫(yī)師是否具備相應(yīng)處方權(quán)B.患者姓名、年齡與身份證明是否一致C.藥品數(shù)量與處方用量是否相符D.處方是否超量或重復(fù)開具參考答案：ABCD（需核對(duì)合法性、一致性、用量合理性等）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.藥品丟失、被盜的報(bào)告流程B.臨時(shí)補(bǔ)貨的采購渠道C.相關(guān)人員的責(zé)任分工D.事后整改措施參考答案：ACD（應(yīng)急處置重點(diǎn)在事件報(bào)告、人員分工及整改，臨時(shí)采購不屬于預(yù)案核心）7.以下屬于第二類精神藥品的有？A.地西泮B.曲馬多C.丁丙諾啡D.唑吡坦參考答案：ABD（丁丙諾啡為第一類精神藥品）8.麻精藥品使用后空安瓿、廢貼的回收要求是？A.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致B.由護(hù)士或患者自行處理C.回收記錄需保存至少2年D.麻醉藥品空安瓿需集中銷毀參考答案：ACD（空安瓿、廢貼需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收，不得由患者自行處理）9.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，需遵循的原則包括？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.優(yōu)先選擇口服制劑C.避免重復(fù)使用同類藥品D.無需記錄患者用藥史參考答案：ABC（需詳細(xì)記錄患者用藥史以評(píng)估合理性）10.麻精藥品運(yùn)輸過程中，承運(yùn)方需采取的安全措施有？A.使用封閉車輛運(yùn)輸B.全程GPS定位監(jiān)控C.運(yùn)輸人員需經(jīng)過安全培訓(xùn)D.與普通藥品混裝運(yùn)輸參考答案：ABC（麻精藥品需單獨(dú)運(yùn)輸，不得與普通藥品混裝）三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)使用。（）參考答案：×（麻精藥品不得借用，特殊情況需經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)）2.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）參考答案：√（第二類精神藥品處方右上角標(biāo)注“精二”）3.住院患者使用麻精藥品時(shí)，剩余藥品可由患者自行保存。（）參考答案：×（剩余藥品需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定處理，不得交患者保存）4.藥師發(fā)現(xiàn)麻精藥品處方用量超過規(guī)定時(shí)，應(yīng)直接拒絕調(diào)劑。（）參考答案：√（對(duì)超量處方應(yīng)拒絕調(diào)劑，并聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)或重新開具）5.麻精藥品專用賬冊(cè)可采用電子賬冊(cè)，但需定期打印存檔。（）參考答案：√（電子賬冊(cè)需符合規(guī)定，確?？勺匪荩?.運(yùn)輸麻醉藥品時(shí)，只需提供運(yùn)輸證明復(fù)印件即可。（）參考答案：×（需提供運(yùn)輸證明原件，復(fù)印件無效）7.門診患者使用麻醉藥品注射劑時(shí)，需由醫(yī)護(hù)人員注射，不得帶離醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）參考答案：√（門診患者注射劑不得帶離，需在院內(nèi)使用）8.麻精藥品儲(chǔ)存庫房的溫濕度記錄應(yīng)每日至少記錄2次。（）參考答案：√（需每日上午、下午各記錄一次溫濕度）9.新入職藥師無需培訓(xùn)即可調(diào)劑麻精藥品。（）參考答案：×（需經(jīng)麻精藥品管理培訓(xùn)并考核合格后方可調(diào)劑）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻精藥品時(shí)，可自行處理無需監(jiān)督。（）參考答案：×（需在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述第一類與第二類精神藥品在管理上的主要區(qū)別。參考答案：（1）儲(chǔ)存要求：第一類精神藥品需與麻醉藥品同庫（柜）存放，實(shí)行雙人雙鎖；第二類可單獨(dú)存放，專柜加鎖即可。（2）處方權(quán)限：第一類精神藥品僅限具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具；第二類精神藥品執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可開具（需培訓(xùn)）。（3）處方用量：門急診第一類精神藥品注射劑不超過3日常用量，控緩釋制劑不超過7日常用量；第二類精神藥品一般不超過7日常用量（特殊情況可延長）。（4）零售限制：第一類精神藥品不得零售；第二類可在連鎖藥店憑處方銷售。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容是什么？參考答案：（1）專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻精藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放及處方審核。（2）專柜加鎖：儲(chǔ)存于專用保險(xiǎn)柜或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理。（3）專用賬冊(cè)：建立專用收支賬冊(cè)，記錄藥品的入庫、發(fā)放、使用、銷毀等信息，保存至有效期滿后5年。（4）專用處方：使用淡紅色（麻、精一）或白色（精二）專用處方，右上角標(biāo)注類別。（5）專冊(cè)登記：對(duì)麻精藥品的使用情況（如患者信息、用量、批號(hào)等）進(jìn)行專冊(cè)登記，確?？勺匪?。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜后的處理流程。參考答案：（1）立即發(fā)現(xiàn)丟失或被盜后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)報(bào)告本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，并同時(shí)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。（2）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：暫停相關(guān)區(qū)域作業(yè)，保護(hù)丟失或被盜現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查。（3）內(nèi)部核查：核對(duì)賬冊(cè)、監(jiān)控記錄，排查可能的責(zé)任人員及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。（4）應(yīng)急處置：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，暫停該批號(hào)藥品使用（如有必要），防止進(jìn)一步流失。（5）整改措施：調(diào)查結(jié)束后，完善安全管理制度，加強(qiáng)監(jiān)控、雙鎖等防護(hù)措施，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。4.麻精藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？參考答案：（1）處方合法性：醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)，處方格式是否符合規(guī)定（如顏色、右上角標(biāo)注）。（2）患者信息：患者姓名、年齡、身份證明編號(hào)是否完整，與實(shí)際就診人員是否一致。（3）用藥合理性：診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符，用量是否符合規(guī)定（如門急診注射劑不超過3日量），是否存在重復(fù)用藥或超量開具。（4）簽名與日期：醫(yī)師簽名是否與備案一致，處方日期是否在有效期內(nèi)（一般為3日）。（5）其他：是否注明藥品劑型、規(guī)格、用法用量，是否存在配伍禁忌（如注射劑與口服劑聯(lián)用的合理性）。5.簡(jiǎn)述麻精藥品過期、損壞后的處理流程。參考答案：（1）清點(diǎn)登記：對(duì)過期、損壞的麻精藥品進(jìn)行清點(diǎn)，登記名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、過期時(shí)間或損壞原因。（2）內(nèi)部審核：由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、麻精藥品管理小組審核，確認(rèn)需銷毀的藥品清單。（3）上報(bào)備案：向所在地藥品監(jiān)督管理部門提交銷毀申請(qǐng)，說明銷毀原因、方式、時(shí)間及地點(diǎn)。（4）監(jiān)督銷毀：在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下，采用焚燒、深埋等符合環(huán)保要求的方式銷毀，禁止自行丟棄或轉(zhuǎn)賣。（5）記錄存檔：保存銷毀記錄（包括監(jiān)督人員簽名、銷毀過程照片/視頻等），并在專用賬冊(cè)中標(biāo)記“已銷毀”，相關(guān)資料保存至少5年。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院藥學(xué)部在月度檢查中發(fā)現(xiàn)，麻醉藥品保險(xiǎn)柜未雙鎖關(guān)閉，且3月15日的溫濕度記錄缺失；同時(shí)，一張4月5日開具的嗎啡緩釋片處方中，患者身份證明編號(hào)未填寫，用量為15日常用量（患者為非癌癥慢性疼痛門診患者）。問題：請(qǐng)分析上述場(chǎng)景中存在的問題，并提出整改措施。參考答案：存在問題：（1）保險(xiǎn)柜管理不規(guī)范：未執(zhí)行雙人雙鎖，存在藥品被盜風(fēng)險(xiǎn)。（2）溫濕度記錄缺失：未按要求每日記錄儲(chǔ)存環(huán)境，無法保證藥品質(zhì)量。（3）處方不規(guī)范：患者身份證明編號(hào)未填寫，違反“處方需注明患者身份證明編號(hào)”的規(guī)定；非癌癥慢性疼痛門診患者開具嗎啡緩釋片15日常用量，超過“不超過7日常用量”的限制。整改措施：（1）立即關(guān)閉保險(xiǎn)柜并落實(shí)雙人雙鎖管理，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育，納入績(jī)效考核。（2）補(bǔ)全缺失的溫濕度記錄，調(diào)整溫濕度監(jiān)控設(shè)備，確保每日2次記錄并自動(dòng)備份，定期檢查記錄完整性。（3）對(duì)開具該處方的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)處方填寫規(guī)范及用量限制；藥師需加強(qiáng)審核，對(duì)不規(guī)范處方拒絕調(diào)劑并要求醫(yī)師更正。（4）修訂麻精藥品管理制度，增加月度檢查中對(duì)“雙鎖執(zhí)行”“記錄完整性”的考核項(xiàng)，每季度組織全員培訓(xùn)。案例2：某藥店憑處方銷售地西泮片（第二類精神藥品）時(shí)，未核對(duì)患者身份證信息，且將3日用量分兩次發(fā)放（患者要求分次取藥）；次日，藥店發(fā)現(xiàn)該處方為重復(fù)開具（同一患者1周內(nèi)已開具2次地西泮）。問題：請(qǐng)指出藥店的違規(guī)行為，并說明正確操作要求。參考答案：違規(guī)行為：（1）未核對(duì)患者身份證信息：銷售第二類精神藥品