護(hù)士筆試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液的原則不包括以下哪項(xiàng)？A.先晶后膠B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.寧快勿慢2.無菌包打開后未用完，有效期為A.4小時B.24小時C.7天D.14天3.正常成年人安靜時的脈搏范圍是A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-90次/分D.80-120次/分4.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓頻率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.營養(yǎng)不良B.局部組織長期受壓C.皮膚潮濕D.年齡因素6.正常腋溫的范圍是A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃7.下列哪種情況需立即停止輸液？A.液體滴入不暢B.穿刺部位輕微紅腫C.患者主訴疼痛D.出現(xiàn)急性肺水腫癥狀8.無菌溶液傾倒時，瓶簽應(yīng)朝向A.地面B.掌心C.無人處D.光線充足處9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高應(yīng)A.打開調(diào)節(jié)器B.傾斜滴管C.擠壓滴管D.拔出針頭更換10.無菌容器打開后，使用時間不超過A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時單項(xiàng)選擇題答案：1.D2.A3.B4.C5.B6.A7.D8.B9.B10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于護(hù)理程序的步驟有？A.評估B.診斷C.計劃D.實(shí)施E.評價2.無菌技術(shù)操作原則包括？A.無菌物品專人保管B.操作前洗手戴口罩C.無菌包潮濕后即丟棄D.用無菌持物鉗夾取無菌物品3.靜脈輸液常見并發(fā)癥有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.低血糖4.測量生命體征時，需記錄的內(nèi)容包括？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重5.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志有？A.頸動脈搏動恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔縮小D.紫紺消失E.意識恢復(fù)6.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.使用氣墊床E.避免局部受壓7.正確的無菌觀念是？A.無菌物品與非無菌物品分開B.無菌區(qū)域內(nèi)不可跨越C.無菌包打開后4小時內(nèi)使用D.已開啟的無菌溶液瓶24小時內(nèi)使用8.輸液速度調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)哪些因素調(diào)整？A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.治療要求E.患者性別9.測量血壓時的注意事項(xiàng)包括？A.袖帶松緊適宜B.肘部與心臟平齊C.血壓計定期校準(zhǔn)D.放氣速度適中10.無菌溶液使用前應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？A.瓶簽是否清晰B.溶液有無渾濁C.瓶蓋有無松動D.溶液有效期E.瓶身有無裂紋多項(xiàng)選擇題答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低應(yīng)打開調(diào)節(jié)器調(diào)整。2.無菌溶液倒出后未用完，可放回瓶內(nèi)。3.給患者測血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致血壓值偏低。4.護(hù)理程序的最后一步是評價。5.心肺復(fù)蘇時，判斷呼吸的時間不超過10秒。6.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛。7.正常成人血壓范圍收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。8.使用胰島素注射時，應(yīng)選擇肌肉注射。9.靜脈輸液時，穿刺部位皮膚消毒直徑應(yīng)≥5cm。10.吸氧時，氧流量一般不超過5L/min。判斷題答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.靜脈輸液時，如何選擇穿刺部位？3.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征。4.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？簡答題答案：1.無菌技術(shù)操作的基本原則：①無菌操作前洗手、戴口罩；②無菌物品專人保管，定期檢查；③無菌物品與非無菌物品分開放置；④無菌包打開后有效期4小時；⑤無菌區(qū)域內(nèi)不可跨越或污染；⑥用無菌持物鉗夾取無菌物品。2.靜脈輸液穿刺部位選擇：①選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣的血管；②長期輸液者從遠(yuǎn)心端開始；③避免在皮膚感染、瘢痕、硬結(jié)處穿刺；④根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適血管；⑤老年患者注意血管彈性。3.心肺復(fù)蘇有效指征：①頸動脈搏動恢復(fù)；②自主呼吸恢復(fù)；③瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；④紫紺消失，皮膚轉(zhuǎn)紅潤；⑤意識恢復(fù)或出現(xiàn)睫毛反射、吞咽反射。4.壓瘡預(yù)防措施：①定期翻身，每2小時1次，避免局部長期受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白、高維生素；④使用氣墊床、減壓貼等輔助器具；⑤按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。討論題（總4題，每題5分）1.如何觀察和判斷患者的疼痛程度？2.靜脈輸液過程中，如何處理藥物外滲？3.如何對長期臥床患者進(jìn)行壓瘡的預(yù)防與護(hù)理？4.簡述護(hù)理工作中常見的倫理問題及解決原則。討論題答案：1.疼痛觀察判斷：①通過主訴評分法(VAS)量化疼痛程度；②觀察生命體征變化（血壓升高、心率加快、呼吸急促）；③觀察患者表情（痛苦面容、皺眉、呻吟）；④觀察行為（肢體蜷縮、躁動、拒絕觸碰）；⑤結(jié)合病史及病情綜合評估。2.藥物外滲處理：①立即停止輸液，拔除針頭；②局部冷敷（血管活性藥物除外）；③根據(jù)藥物性質(zhì)處理：普通藥液可熱敷；刺激性藥物可局部封閉；④抬高患肢，觀察腫脹及皮膚顏色變化；⑤記錄外滲時間、部位、處理措施及效果。3.長期臥床患者壓瘡預(yù)防護(hù)理：①定時翻身叩背，每2小時1次；②保持床單位清潔干燥，及時更換污染床單；③使用防壓瘡氣墊床，保持皮膚清潔；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗