輸luan管間質(zhì)部妊娠破裂的護(hù)理個案一、案例背景與評估（一）一般資料患者張某，女性，32歲，因“停經(jīng)62天，突發(fā)性下腹部撕裂樣疼痛2小時，伴頭暈、惡心嘔吐”于2025年5月18日15:30急診入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)史。末次月經(jīng)2025年3月17日，停經(jīng)40天時自測尿HCG陽性，未行正規(guī)產(chǎn)檢。孕2產(chǎn)1，2019年足月順產(chǎn)一女嬰，現(xiàn)體??；2021年因“輸luan管壺腹部妊娠”行腹腔鏡下輸luan管開窗取胚術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)手術(shù)外傷史（除上述宮外孕手術(shù)外）。（二）主訴與現(xiàn)病史患者停經(jīng)62天，2小時前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部左側(cè)撕裂樣疼痛，呈持續(xù)性加重，向腰背部放射，伴頭暈、眼花、惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，量約200ml，無咖啡樣物。同時出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，量約5ml，無血塊。家屬急呼120送入我院，急診查血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)11.2×10?/L，中性粒細(xì)胞比例78.5%，血紅蛋白92g/L，紅細(xì)胞壓積27.8%；血HCG：18560U/L；陰道超聲提示：子宮增大，內(nèi)膜增厚約12mm，宮內(nèi)未見孕囊，左側(cè)宮角區(qū)可見一大小約3.5-×2.8-的混合性回聲包塊，邊界不清，內(nèi)可見luan黃囊，胚芽長約1.2-，可見原始心管搏動，包塊周邊血流信號豐富，子宮直腸陷凹及肝腎隱窩可見大量液性暗區(qū)，最深約6.5-。急診以“左側(cè)輸luan管間質(zhì)部妊娠破裂、失血性休克前期”收入婦科病房。（三）既往史與個人史既往體健，2021年因“輸luan管壺腹部妊娠”行腹腔鏡下輸luan管開窗取胚術(shù)，術(shù)后規(guī)律復(fù)查，輸luan管通暢度良好。否認(rèn)傳染病史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍€人史：無吸煙、飲酒史，無特殊職業(yè)暴露史?；橛罚?4歲結(jié)婚，配偶體健，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)存1女。家族史：父母均體健，否認(rèn)家族遺傳性疾病史。（四）身體評估入院時體溫36.8℃，脈搏112次/分，呼吸22次/分，血壓95/60mmHg，血氧飽和度97%（自然空氣下）?；颊呱裰厩宄裎?，面色蒼白，四肢濕冷。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率112次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，下腹部壓痛、反跳痛明顯，左側(cè)為著，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，約2次/分。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，黏膜蒼白，少量暗紅色血液自宮頸口流出；宮頸光滑，舉痛、搖擺痛陽性；子宮前位，增大如孕7周大小，質(zhì)軟，活動度可，壓痛明顯；左側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛性包塊，邊界不清，右側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。（五）輔助檢查評估1.實驗室檢查：血常規(guī)（2025-05-1815:40）：白細(xì)胞計數(shù)11.2×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞比例78.5%（參考值50-70%），淋巴細(xì)胞比例18.2%（參考值20-40%），血紅蛋白92g/L（參考值115-150g/L），紅細(xì)胞壓積27.8%（參考值35-45%），血小板計數(shù)215×10?/L（參考值100-300×10?/L）；凝血功能：凝血酶原時間12.5秒（參考值11-14秒），活化部分凝血活酶時間35.2秒（參考值25-37秒），纖維蛋白原2.3g/L（參考值2-4g/L）；血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L（參考值0-40U/L），血肌酐65μmol/L（參考值44-133μmol/L），血尿素氮4.2mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），血糖5.3mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L），鈉1xmmol/L（參考值135-145mmol/L），氯102mmol/L（參考值96-108mmol/L）；血HCG（2025-05-1815:45）：18560U/L（非孕婦女<5U/L，孕6-8周5000-100000U/L）。2.影像學(xué)檢查：陰道超聲（2025-05-1815:50）：子宮大小約7.2-×5.8-×6.5-，內(nèi)膜厚度12mm，回聲均勻，宮內(nèi)未見孕囊回聲；左側(cè)宮角區(qū)可見一3.5-×2.8-混合性回聲包塊，內(nèi)可見luan黃囊及胚芽，胚芽長1.2-，可見原始心管搏動，包塊周邊可見豐富血流信號，RI：0.45；子宮直腸陷凹探及液性暗區(qū)，最深約6.5-，肝腎隱窩探及液性暗區(qū)，最深約4.2-；右側(cè)附件區(qū)未見明顯異?；芈?。腹部超聲：肝、膽、胰、脾未見明顯異常，腹腔內(nèi)可見大量液性暗區(qū)，最深約8.0-。3.其他檢查：心電圖：竇性心動過速，心率110次/分，大致正常心電圖。（六）心理社會評估患者及家屬對“輸luan管間質(zhì)部妊娠破裂”疾病認(rèn)知不足，入院時因突發(fā)劇烈腹痛及陰道流血，患者表現(xiàn)為極度恐懼、焦慮，擔(dān)心自身生命安全及未來生育能力。家屬情緒緊張，急切詢問病情及治療方案，對手術(shù)風(fēng)險存在擔(dān)憂?；颊呒彝リP(guān)系和睦，經(jīng)濟條件尚可，能承擔(dān)治療費用，但缺乏疾病相關(guān)知識支持。（七）護(hù)理診斷1.疼痛：與輸luan管間質(zhì)部妊娠破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血刺激腹膜有關(guān)。2.體液不足：與輸luan管間質(zhì)部妊娠破裂引起的大量腹腔內(nèi)出血有關(guān)。3.焦慮與恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后、手術(shù)風(fēng)險及未來生育能力有關(guān)。4.有感染的危險：與手術(shù)創(chuàng)傷、失血導(dǎo)致機體抵抗力下降有關(guān)。5.知識缺乏：與對輸luan管間質(zhì)部妊娠的病因、治療及預(yù)防措施不了解有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、切口感染、術(shù)后粘連等。二、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）護(hù)理總目標(biāo)患者腹痛癥狀得到緩解，體液不足得到糾正，生命體征維持穩(wěn)定；焦慮恐懼情緒減輕，積極配合治療與護(hù)理；未發(fā)生感染及其他并發(fā)癥；掌握疾病相關(guān)知識及術(shù)后康復(fù)注意事項。（二）具體護(hù)理目標(biāo)與措施1.疼痛護(hù)理目標(biāo)：患者入院后2小時內(nèi)腹痛評分由當(dāng)前8分（NRS評分法）降至4分以下，術(shù)后24小時內(nèi)疼痛評分維持在3分以下。護(hù)理措施：①密切觀察患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，每30分鐘評估一次疼痛評分并記錄；②協(xié)助患者采取舒適體位，如平臥位屈膝位，以減輕腹部張力，緩解疼痛；③避免隨意搬動患者，防止加重腹腔內(nèi)出血及疼痛；④遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如鹽酸哌替啶50mg肌內(nèi)注射，用藥后觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑤營造安靜舒適的病房環(huán)境，減少外界刺激，分散患者注意力。2.體液不足護(hù)理目標(biāo)：患者入院后4小時內(nèi)血壓回升至110/70mmHg以上，脈搏降至90次/分以下，血紅蛋白維持在80g/L以上，尿量≥30ml/h。護(hù)理措施：①立即建立兩條靜脈通路，選用18G靜脈留置針，一條用于快速補液、輸血，另一條用于給藥；②遵醫(yī)囑快速輸注平衡鹽溶液500ml，羥乙基淀粉500ml，隨后根據(jù)血常規(guī)及血氣分析結(jié)果輸注同型紅細(xì)胞懸液，首批輸注2U；③密切監(jiān)測生命體征，每15-30分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，并記錄；④觀察患者意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度及濕度，評估末梢循環(huán)情況；⑤準(zhǔn)確記錄出入量，包括尿量、陰道出血量、嘔吐量及輸液量；⑥遵醫(yī)囑急查血常規(guī)、凝血功能、血氣分析，動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積及電解質(zhì)變化，及時調(diào)整補液方案。3.焦慮與恐懼護(hù)理目標(biāo)：患者入院后4小時內(nèi)焦慮恐懼情緒得到緩解，能主動與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解治療方案。護(hù)理措施：①主動與患者及家屬溝通，用通俗易懂的語言解釋疾病的病因、治療方法及預(yù)后，告知手術(shù)的必要性及安全性；②耐心傾聽患者及家屬的疑問，及時給予解答，減輕其心理負(fù)擔(dān)；③介紹主管醫(yī)生及護(hù)士的資質(zhì)和經(jīng)驗，增強患者對治療團(tuán)隊的信任；④鼓勵家屬陪伴患者，給予情感支持，分散患者的注意力；⑤術(shù)后及時告知患者手術(shù)結(jié)果，如“手術(shù)非常成功，出血已止住”，緩解其術(shù)后焦慮。4.感染預(yù)防護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間體溫維持在37.5℃以下，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例恢復(fù)正常，切口無紅腫、滲液，未發(fā)生感染。護(hù)理措施：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、傷口換藥等；②保持外陰清潔，每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗外陰2次，勤換衛(wèi)生墊；③遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗生素，如頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注；④術(shù)后觀察切口情況，每日更換切口敷料，觀察切口有無紅腫、滲血、滲液；⑤監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫，若體溫超過38.5℃，及時通知醫(yī)生處理；⑥鼓勵患者術(shù)后早期活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，增強機體抵抗力。5.知識缺乏護(hù)理目標(biāo)：患者出院前能復(fù)述輸luan管間質(zhì)部妊娠的病因、術(shù)后康復(fù)注意事項及避孕措施。護(hù)理措施：①采用口頭講解、發(fā)放健康教育手冊等方式，向患者及家屬普及疾病相關(guān)知識；②講解輸luan管間質(zhì)部妊娠的常見病因，如輸luan管炎癥、既往宮外孕手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)等；③告知患者術(shù)后注意事項，如休息、飲食、傷口護(hù)理、復(fù)查時間等；④強調(diào)術(shù)后避孕的重要性，指導(dǎo)患者選擇合適的避孕方法，如避孕套、短效口服避孕藥等，避免短期內(nèi)再次懷孕；⑤解答患者關(guān)于未來生育的疑問，告知術(shù)后3-6個月可進(jìn)行輸luan管通暢度檢查，評估生育能力。6.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間未發(fā)生失血性休克、DIC、切口感染、術(shù)后粘連等并發(fā)癥。護(hù)理措施：①密切觀察患者生命體征及意識狀態(tài)，若出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、意識模糊等休克表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；②監(jiān)測凝血功能變化，若出現(xiàn)凝血酶原時間延長、纖維蛋白原降低等DIC前期表現(xiàn)，及時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；③術(shù)后鼓勵患者早期床上活動，如翻身、四肢活動，術(shù)后6小時協(xié)助下床活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后粘連；④觀察患者術(shù)后排氣情況，若術(shù)后24小時未排氣，遵醫(yī)囑給予腹部熱敷、肛管排氣等處理；⑤保持引流管通暢（若放置），觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前急救與護(hù)理患者于2025年5月18日15:30入院，入院后立即送入搶救室，護(hù)士迅速評估病情，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、四肢濕冷、脈搏112次/分、血壓95/60mmHg，腹痛劇烈，NRS評分8分。立即通知值班醫(yī)生，同時啟動急救流程：①迅速建立兩條靜脈通路，均選用18G留置針，分別穿刺右上肢貴要靜脈和左下肢大隱靜脈，確保輸液通暢；②遵醫(yī)囑給予吸氧，流量4L/min，改善組織缺氧；③心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征，每15分鐘記錄一次；④協(xié)助患者取平臥位，屈膝，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；⑤遵醫(yī)囑急查血常規(guī)、凝血功能、血生化、血氣分析及血HCG，同時備血4U；⑥插入導(dǎo)尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，此時尿量約20ml，色淡黃；⑦向患者及家屬告知病情危急，需緊急手術(shù)治療，簽署手術(shù)同意書及輸血同意書；⑧術(shù)前準(zhǔn)備：備皮（范圍上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線）、留置胃管（抽出胃內(nèi)容物約150ml）、術(shù)前用藥（苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射）。15:50患者血常規(guī)結(jié)果回報：血紅蛋白92g/L，紅細(xì)胞壓積27.8%，醫(yī)生指示快速輸注平衡鹽溶液500ml，羥乙基淀粉500ml，16:00開始輸注同型紅細(xì)胞懸液2U。16:10患者血壓升至105/65mmHg，脈搏105次/分，腹痛評分降至6分，尿量增至30ml/h。16:30患者被送入手術(shù)室，術(shù)前生命體征：體溫36.7℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓108/68mmHg，血氧飽和度98%。（二）術(shù)中配合與護(hù)理患者于16:40進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的交接，包括患者基本信息、病情、術(shù)前準(zhǔn)備情況、靜脈通路情況等。手術(shù)方式為“腹腔鏡下左側(cè)輸luan管間質(zhì)部妊娠病灶清除術(shù)+左側(cè)輸luan管切除術(shù)”（因患者既往有右側(cè)輸luan管開窗取胚術(shù)史，本次左側(cè)間質(zhì)部妊娠破裂嚴(yán)重，與周圍組織粘連緊密，故行左側(cè)輸luan管切除術(shù)）。術(shù)中護(hù)士密切配合醫(yī)生，監(jiān)測生命體征：麻醉后患者血壓一度降至85/55mmHg，立即遵醫(yī)囑加快輸液速度，輸注紅細(xì)胞懸液1U，血壓回升至95/60mmHg；術(shù)中出血量約800ml，共輸注平衡鹽溶液1500ml，羥乙基淀粉1000ml，同型紅細(xì)胞懸液3U，血漿400ml。手術(shù)過程順利，于18:50結(jié)束，患者安返病房。（三）術(shù)后護(hù)理1.生命體征監(jiān)測：患者術(shù)后返回病房，給予心電監(jiān)護(hù)，每30分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度。術(shù)后1小時：體溫36.9℃，脈搏92次/分，呼吸19次/分，血壓112/70mmHg，血氧飽和度99%；術(shù)后2小時：體溫37.0℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓115/72mmHg；術(shù)后4小時改為每1小時監(jiān)測一次，生命體征均維持穩(wěn)定。2.疼痛護(hù)理：術(shù)后患者主訴切口疼痛，NRS評分5分，遵醫(yī)囑給予氟比洛芬酯50mg靜脈滴注，用藥后30分鐘疼痛評分降至3分。術(shù)后6小時評估疼痛評分2分，患者可耐受。術(shù)后24小時內(nèi)疼痛評分維持在2-3分，未再使用止痛藥物。3.切口與引流管護(hù)理：患者術(shù)后腹部有3個腹腔鏡切口，分別為10mm、5mm、5mm，切口敷料干燥，無滲血滲液。未放置腹腔引流管。術(shù)后每日更換切口敷料，觀察切口愈合情況，術(shù)后3天切口無紅腫、滲液，愈合良好。4.管道護(hù)理：術(shù)后保留導(dǎo)尿管，妥善固定，保持通暢，觀察尿量及尿色。術(shù)后6小時尿量約150ml，色淡黃；術(shù)后12小時拔除導(dǎo)尿管，患者自行排尿順利，尿量正常。胃管于術(shù)后6小時拔除，拔除后患者無惡心嘔吐，開始少量飲水。5.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時拔除胃管后，給予少量溫開水，無不適可進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉；術(shù)后12小時過渡到半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹；術(shù)后24小時患者排氣，改為軟食，如面條、蔬菜泥；術(shù)后48小時恢復(fù)普通飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激、生冷油膩食物。6.活動護(hù)理：術(shù)后6小時協(xié)助患者床上翻身，每2小時一次；術(shù)后12小時協(xié)助患者坐起，在床邊活動；術(shù)后24小時鼓勵患者下床活動，逐漸增加活動量，如在病房內(nèi)行走、散步等?；颊咝g(shù)后活動配合良好，無頭暈、乏力等不適。7.病情觀察：術(shù)后密切觀察患者陰道流血情況，術(shù)后第一天陰道流血量約10ml，色暗紅，術(shù)后第二天減少至5ml，術(shù)后第三天基本無流血。觀察患者有無腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不適，術(shù)后患者無明顯腹痛腹脹，未發(fā)生惡心嘔吐。術(shù)后復(fù)查血常規(guī)（2025-05-1908:00）：血紅蛋白105g/L，紅細(xì)胞壓積31.5%；血HCG（2025-05-1909:00）：9280U/L，較術(shù)前明顯下降。術(shù)后復(fù)查血生化及凝血功能均正常。8.心理護(hù)理：術(shù)后及時告知患者手術(shù)結(jié)果，“手術(shù)非常成功，左側(cè)輸luan管已經(jīng)切除，出血已經(jīng)止住，你現(xiàn)在生命體征很穩(wěn)定”，患者及家屬表示放心。術(shù)后每日與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，患者情緒逐漸穩(wěn)定，焦慮恐懼情緒明顯減輕，能積極配合術(shù)后護(hù)理。9.用藥護(hù)理：術(shù)后遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日一次，預(yù)防感染；給予維生素C注射液2.0g、維生素B6注射液0.2g靜脈滴注，補充維生素；給予復(fù)方氨基酸注射液250ml靜脈滴注，補充營養(yǎng)。用藥前嚴(yán)格三查七對，用藥過程中觀察有無藥物不良反應(yīng)，患者無過敏及其他不良反應(yīng)。（四）出院前護(hù)理與健康指導(dǎo)患者術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后5天（2025-05-23）復(fù)查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/75mmHg；切口愈合良好，已拆線；血常規(guī)：血紅蛋白112g/L；血HCG：1560U/L，較術(shù)后明顯下降；陰道無流血，無腹痛腹脹等不適。醫(yī)生同意出院，出院前護(hù)士給予詳細(xì)的健康指導(dǎo)：1.休息與活動：出院后注意休息，避免勞累，保證充足睡眠，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動、重體力勞動及性生活；術(shù)后3個月內(nèi)避免盆浴，可淋浴。2.飲食指導(dǎo)：繼續(xù)進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，加強營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)；避免辛辣刺激、生冷油膩食物，戒煙戒酒。3.傷口護(hù)理：出院后保持傷口清潔干燥，若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液、疼痛加劇等情況，及時就醫(yī)。4.復(fù)查指導(dǎo)：出院后每周復(fù)查一次血HCG，直至降至正常（<5U/L）；術(shù)后1個月復(fù)查婦科超聲，了解子宮及附件恢復(fù)情況；術(shù)后3-6個月可進(jìn)行輸luan管通暢度檢查（如子宮輸luan管造影），評估生育能力。5.避孕指導(dǎo)：強調(diào)術(shù)后避孕的重要性，避免短期內(nèi)再次懷孕，建議術(shù)后6個月內(nèi)采取有效的避孕措施，如避孕套、短效口服避孕藥等，具體避孕方法可咨詢醫(yī)生。6.異常情況處理：若出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇、發(fā)熱、頭暈乏力等異常情況，立即就醫(yī)。7.心理調(diào)適：指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮，若出現(xiàn)情緒低落、失眠等情況，可與家人朋友溝通或?qū)で笮睦磲t(yī)生幫助。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點1.急救反應(yīng)迅速：患者入院后，護(hù)士能迅速評估病情，啟動急救流程，在短時間內(nèi)建立兩條靜脈通路，快速補液輸血，為手術(shù)爭取了寶貴時間，有效防止了患者病情進(jìn)一步惡化。2.多學(xué)科協(xié)作順暢：在患者急救及手術(shù)過程中，護(hù)士與醫(yī)生、麻醉師、檢驗科、血庫等多學(xué)科團(tuán)隊密切配合，信息溝通及時，協(xié)作高效，確保了各項治療措施的順利實施。3.個性化心理護(hù)理：針對患者及家屬的焦慮恐懼情緒，護(hù)士采取了及時有效的溝通與心理疏導(dǎo)措施，術(shù)后及時告知手術(shù)結(jié)果，給予情感支持，幫助患者及家屬緩解了心理壓力，提高了患者的治療依從性。4.并發(fā)癥預(yù)防到位：術(shù)后通過密切觀察生命體征、切口情況、陰道流血情況，加強管道護(hù)理、飲食護(hù)理及活動指導(dǎo)，有效預(yù)防了感染、術(shù)后粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了患者的順利康復(fù)。（二）護(hù)理不足1.健康教育的深度和廣度有待加強：雖然在患者住院期間給予了健康指導(dǎo)，但在出院前的健康指導(dǎo)中，發(fā)現(xiàn)患者對輸luan管間質(zhì)部妊娠的病因及預(yù)防措施理解不夠深入，對未來生育能力的擔(dān)憂仍存在