食管瘺護(hù)理查房題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.食管瘺患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.營養(yǎng)不良D.氣胸答案：A2.對于食管瘺患者，鼻飼時(shí)營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃答案：C3.食管瘺患者發(fā)生嗆咳時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.拍背B.停止鼻飼C.吸痰D.讓患者坐起答案：B4.觀察食管瘺患者胸腔閉式引流液，若引流液呈黃綠色，提示可能為（）A.感染B.乳糜胸C.出血D.食管內(nèi)容物漏出答案：D5.食管瘺患者口腔護(hù)理的頻率一般為（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)情況而定答案：C6.為預(yù)防食管瘺患者肺部感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.多休息B.早期活動(dòng)C.少飲水D.平臥位答案：B7.食管瘺患者的營養(yǎng)支持首選（）A.腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.靜脈輸注白蛋白D.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑答案：B8.以下哪種體位有利于食管瘺患者減少食管內(nèi)容物反流（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：B9.食管瘺患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.疼痛B.肺部感染C.食管內(nèi)容物誤吸D.以上都是答案：D10.護(hù)理食管瘺患者時(shí)，密切觀察生命體征主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)（）A.病情變化B.營養(yǎng)狀況C.心理狀態(tài)D.口腔問題答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.食管瘺患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護(hù)理C.預(yù)防感染D.營養(yǎng)支持E.心理護(hù)理答案：ABCDE2.食管瘺患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素有（）A.食管內(nèi)容物漏出B.免疫力低下C.留置各種引流管D.長期臥床E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE3.對于食管瘺患者，以下哪些是腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.符合生理狀態(tài)B.費(fèi)用較低C.能維持腸道黏膜的完整性D.并發(fā)癥少E.營養(yǎng)全面答案：ABCDE4.食管瘺患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持引流通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.妥善固定引流管D.嚴(yán)格無菌操作E.定期更換引流裝置答案：ABCDE5.護(hù)理食管瘺患者過程中，預(yù)防誤吸的措施有（）A.鼻飼時(shí)抬高床頭B.控制鼻飼速度C.鼻飼后保持半臥位30-60分鐘D.密切觀察患者有無嗆咳E.做好口腔護(hù)理答案：ABCDE6.食管瘺患者的心理特點(diǎn)可能包括（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨(dú)E.絕望答案：ABCDE7.以下哪些情況可能提示食管瘺患者病情加重（）A.發(fā)熱持續(xù)不退B.胸腔閉式引流液增多C.呼吸困難加重D.疼痛加劇E.出現(xiàn)新的并發(fā)癥答案：ABCDE8.食管瘺患者口腔護(hù)理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.減少口臭D.提高患者舒適度E.防止口腔黏膜損傷答案：ABCDE9.對食管瘺患者進(jìn)行營養(yǎng)評估時(shí)，常用的指標(biāo)有（）A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E.三頭肌皮褶厚度答案：ABCDE10.食管瘺患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括（）A.逐漸增加活動(dòng)量B.指導(dǎo)飲食調(diào)整C.定期復(fù)查D.進(jìn)行呼吸功能鍛煉E.心理支持答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.食管瘺患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動(dòng)。（×）2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml。（√）3.食管瘺患者胸腔閉式引流管一旦脫出，應(yīng)立即重新插入。（×）4.為食管瘺患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用刺激性較強(qiáng)的漱口液。（×）5.食管瘺患者營養(yǎng)支持過程中，不需要監(jiān)測血糖變化。（×）6.患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)，應(yīng)繼續(xù)鼻飼，以保證營養(yǎng)攝入。（×）7.觀察食管瘺患者引流液時(shí)，若引流液突然減少，可能是引流管堵塞。（√）8.食管瘺患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（√）9.心理護(hù)理對食管瘺患者的康復(fù)沒有太大作用。（×）10.食管瘺患者康復(fù)后可以立即恢復(fù)正常飲食。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述食管瘺患者營養(yǎng)支持的原則。答案：優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，符合生理且能維持腸道功能。若腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求，聯(lián)合腸外營養(yǎng)。根據(jù)患者營養(yǎng)狀況、消化功能調(diào)整營養(yǎng)方案，保證足夠熱量、蛋白質(zhì)等攝入，維持正氮平衡。2.如何預(yù)防食管瘺患者發(fā)生肺部感染？答案：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、深呼吸及有效咳痰；鼻飼時(shí)抬高床頭，防止誤吸；做好口腔護(hù)理，減少細(xì)菌滋生；保持病房空氣流通、溫濕度適宜；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防。3.簡述食管瘺患者胸腔閉式引流的目的。答案：引出食管瘺漏入胸腔的液體、氣體，減輕對肺組織的壓迫，促進(jìn)肺復(fù)張；防止胸腔內(nèi)感染擴(kuò)散，監(jiān)測漏出液的量、性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。4.食管瘺患者口腔護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？答案：每天至少3次口腔護(hù)理，選用溫和口腔護(hù)理液。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。觀察口腔黏膜有無潰瘍、炎癥等。及時(shí)清除口腔分泌物，保持清潔。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論食管瘺患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因及護(hù)理對策。答案：原因：疾病痛苦、對治療效果擔(dān)憂、長期住院影響生活等。對策：主動(dòng)溝通，耐心傾聽，講解疾病知識(shí)和治療進(jìn)展；介紹成功案例增強(qiáng)信心；提供舒適環(huán)境，鼓勵(lì)家屬陪伴，給予心理支持。2.如何提高食管瘺患者鼻飼的安全性和有效性？答案：鼻飼前評估患者意識(shí)、吞咽功能；抬高床頭，控制鼻飼速度和量；選擇合適的鼻飼液，溫度適宜；鼻飼后保持半臥位，防止反流；定期更換鼻飼管，保持通暢，密切觀察有無嗆咳等并發(fā)癥。3.探討食管瘺患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容。答案：告知飲食注意事項(xiàng)，如少食多餐，避免刺激性食物；指導(dǎo)適當(dāng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量；強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性；講解自我觀察要點(diǎn)，如有無發(fā)熱、胸痛等異常；給予心理疏導(dǎo)，保持積極