第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理試卷題庫(kù)高一及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.加快輸液速度

B.持續(xù)熱敷穿刺部位

C.暫停輸液并通知醫(yī)生

D.更換輸液肢體位置

2.以下哪種溝通方式最適合與意識(shí)不清的患者進(jìn)行信息交流？（）

A.書(shū)面通知

B.電話(huà)溝通

C.非語(yǔ)言提示（如手勢(shì)）

D.長(zhǎng)時(shí)間對(duì)話(huà)

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者口腔

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)輕柔擦拭

D.擦拭后協(xié)助患者用清水漱口

4.根據(jù)患者病情分級(jí)，屬于“特級(jí)護(hù)理”的是（）。

A.病情危重，需隨時(shí)搶救

B.病情嚴(yán)重，需定時(shí)觀察

C.病情一般，生活部分自理

D.病情穩(wěn)定，僅需生活協(xié)助

5.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑中“遵醫(yī)囑”未明確具體藥物劑量時(shí)，正確的做法是（）。

A.按既往經(jīng)驗(yàn)給藥

B.立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)后執(zhí)行

D.先自行判斷后給藥

6.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能違反患者隱私權(quán)？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.使用床旁呼叫系統(tǒng)聯(lián)系醫(yī)生

C.未經(jīng)許可查看患者病歷

D.在非工作時(shí)間通過(guò)手機(jī)向同事傳遞醫(yī)囑

7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施不包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用橡膠床墊

D.按時(shí)更換敷料

8.給患者測(cè)量體溫時(shí)，肛溫的正常范圍是（）。

A.35.5℃-37.5℃

B.36.5℃-37.5℃

C.37.5℃-38.5℃

D.38.5℃-39.5℃

9.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）。

A.水腫

B.心力衰竭

C.血壓下降

D.血容量不足

10.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？（）

A.操作前不洗手

B.手臂高于腰部

C.搖動(dòng)無(wú)菌容器

D.使用過(guò)期無(wú)菌物品

11.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.體溫變化

B.尿量增減

C.睡眠質(zhì)量改善

D.食欲變化

12.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.患者取合適體位

B.注射部位避開(kāi)神經(jīng)血管

C.用力過(guò)猛以快速完成注射

D.注射后按壓針眼

13.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.拍背促進(jìn)排痰

D.調(diào)整病床高度

14.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.消毒尿道口

B.用無(wú)菌水沖洗導(dǎo)管

C.固定尿管防止脫出

D.術(shù)后立即拔除尿管

15.患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

A.保持環(huán)境安靜

B.指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練

C.提醒患者立即下床活動(dòng)

D.給予心理安慰

16.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)破潰，首先應(yīng)（）。

A.用消毒液直接涂抹

B.用無(wú)菌紗布覆蓋

C.立即上報(bào)醫(yī)生

D.用力擦洗破潰處

17.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能違反職業(yè)道德？（）

A.保護(hù)患者隱私

B.對(duì)患者態(tài)度冷漠

C.主動(dòng)了解患者需求

D.按時(shí)完成護(hù)理記錄

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液適用于潰瘍患者？（）

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

19.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)向其提供的指導(dǎo)不包括（）。

A.藥物用法用量

B.飲食注意事項(xiàng)

C.復(fù)診時(shí)間安排

D.患者自行決定治療方案

20.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.使用流動(dòng)水沖洗

B.先洗手再消毒

C.指縫相互揉搓

D.擦干后立即佩戴手套

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.皮膚顏色

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為屬于非語(yǔ)言溝通？（）

A.微笑

B.點(diǎn)頭

C.使用床旁呼叫器

D.指示牌提示

E.肢體觸摸

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.液體外滲

E.體溫升高

24.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

A.使用開(kāi)口器協(xié)助張口

B.用棉球清潔牙齒外側(cè)

C.清潔舌苔時(shí)輕柔擦拭

D.每日至少清潔一次

E.清潔后協(xié)助漱口

25.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手

B.手臂高于腰部

C.搖動(dòng)無(wú)菌容器

D.使用無(wú)菌紗布覆蓋開(kāi)口

E.操作時(shí)不說(shuō)話(huà)

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.患者取合適體位

B.注射部位避開(kāi)神經(jīng)血管

C.用力過(guò)猛以快速完成注射

D.注射后按壓針眼

E.兩種藥物可混合注射

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.消毒尿道口

B.用無(wú)菌水沖洗導(dǎo)管

C.固定尿管防止脫出

D.術(shù)后立即拔除尿管

E.每日更換尿袋

28.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用橡膠床墊

D.按時(shí)更換敷料

E.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)

29.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.使用流動(dòng)水沖洗

B.先洗手再消毒

C.指縫相互揉搓

D.擦干后立即佩戴手套

E.每次接觸患者前后均需進(jìn)行

30.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.保持環(huán)境安靜

B.指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練

C.提醒患者立即下床活動(dòng)

D.給予心理安慰

E.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確/錯(cuò)誤填入括號(hào)內(nèi)）

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

32.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用普通牙刷代替專(zhuān)用牙刷。（）

33.患者病情分級(jí)中，“特級(jí)護(hù)理”適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。（）

34.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中“遵醫(yī)囑”未明確具體藥物劑量時(shí)，可以按既往經(jīng)驗(yàn)給藥。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂必須高于腰部，防止微生物污染。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸無(wú)回血再推注藥物。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，術(shù)后應(yīng)立即拔除尿管。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即用消毒液直接涂抹。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，使用肥皂或洗手液搓洗時(shí)間應(yīng)至少20秒。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免與患者過(guò)多交流，以免增加其心理負(fù)擔(dān)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線(xiàn)處）

41.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______、______、______等指標(biāo)。

42.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先______并______。

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開(kāi)______、______及______。

44.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用______、______、______等溶液。

45.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______，防止微生物污染。

46.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用______或______搓洗雙手。

47.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察______。

48.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，術(shù)后應(yīng)______更換尿袋。

49.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)破潰，首先應(yīng)______。

50.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)______患者表達(dá)情緒，并給予______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些操作規(guī)范？

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循哪些操作規(guī)范？

六、案例分析題（共25分）

某患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，病情危重，需進(jìn)行靜脈輸液、導(dǎo)尿等操作。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，護(hù)士立即停止輸液并通知醫(yī)生。

（2）患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸變淺。

（3）患者導(dǎo)尿時(shí)，尿量每小時(shí)不足10ml。

（4）護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動(dòng)，不斷詢(xún)問(wèn)病情。

請(qǐng)結(jié)合案例，分析以上情況可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能是靜脈炎或感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以防止病情惡化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度會(huì)加重病情；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換輸液肢體位置無(wú)法解決原問(wèn)題。

2.C

解析：意識(shí)不清的患者無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通，非語(yǔ)言提示（如手勢(shì)）是最合適的溝通方式。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，書(shū)面通知無(wú)法傳遞實(shí)時(shí)信息；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，電話(huà)溝通需要患者能理解語(yǔ)音；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)時(shí)間對(duì)話(huà)可能加重患者負(fù)擔(dān)。

3.B

解析：用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者口腔可能損傷黏膜或牙齒，是錯(cuò)誤的操作。A、C、D選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

4.A

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。B選項(xiàng)屬于一級(jí)護(hù)理；C、D選項(xiàng)屬于二級(jí)或三級(jí)護(hù)理。

5.B

解析：醫(yī)囑中“遵醫(yī)囑”未明確具體藥物劑量時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，以避免用藥錯(cuò)誤。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按既往經(jīng)驗(yàn)給藥存在風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先聯(lián)系醫(yī)生；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能自行判斷給藥。

6.C

解析：未經(jīng)許可查看患者病歷違反患者隱私權(quán)。A、B、D選項(xiàng)均屬于正常的護(hù)理操作。

7.C

解析：使用橡膠床墊會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用防壓瘡床墊。A、B、D選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的正確措施。

8.B

解析：肛溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。A、C、D選項(xiàng)均屬于其他溫度范圍。

9.B

解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致心力衰竭，應(yīng)立即調(diào)整輸液速度。A、C、D選項(xiàng)均屬于正常情況或錯(cuò)誤操作。

10.B

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂必須高于腰部，防止微生物污染。A、C、D選項(xiàng)均違反無(wú)菌操作原則。

11.C

解析：止痛藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察睡眠質(zhì)量改善情況，以評(píng)估藥物效果。A、B、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不是重點(diǎn)。

12.C

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)輕柔推注，避免用力過(guò)猛損傷組織。A、B、D選項(xiàng)均為正確的肌肉注射操作。

13.A

解析：突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。B、C、D選項(xiàng)雖然也需要進(jìn)行，但不是首要措施。

14.D

解析：導(dǎo)尿操作后，應(yīng)保留尿管一段時(shí)間，以觀察患者排尿情況，不宜立即拔除。A、B、C選項(xiàng)均為正確的導(dǎo)尿操作。

15.C

解析：患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)指導(dǎo)其休息，避免劇烈活動(dòng)。A、B、D選項(xiàng)均為正確的心理護(hù)理措施。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)破潰，應(yīng)先用無(wú)菌紗布覆蓋，以保護(hù)傷口。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

17.B

解析：對(duì)患者態(tài)度冷漠違反職業(yè)道德。A、C、D選項(xiàng)均屬于良好的職業(yè)道德表現(xiàn)。

18.C

解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）適用于潰瘍患者，可促進(jìn)傷口愈合。A、B、D選項(xiàng)均不適用于潰瘍患者。

19.D

解析：治療方案應(yīng)由醫(yī)生決定，護(hù)士不能自行決定。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。

20.D

解析：手衛(wèi)生后應(yīng)擦干雙手再佩戴手套，避免污染手套。A、B、C、E選項(xiàng)均屬于正確的手衛(wèi)生操作。

二、多選題

21.ABCDE

解析：病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚顏色等指標(biāo)。

22.ABCE

解析：非語(yǔ)言溝通包括微笑、點(diǎn)頭、肢體觸摸、肢體語(yǔ)言等。C選項(xiàng)屬于語(yǔ)言溝通；D選項(xiàng)屬于標(biāo)識(shí)溝通。

23.ABCD

解析：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、過(guò)敏反應(yīng)、空氣栓塞、液體外滲等。E選項(xiàng)不屬于不良反應(yīng)。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用開(kāi)口器協(xié)助張口、用棉球清潔牙齒外側(cè)、輕柔擦拭舌苔、每日至少清潔一次、清潔后協(xié)助漱口。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

25.CDE

解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持手臂低于腰部（肘部彎曲）、不搖動(dòng)無(wú)菌容器、不說(shuō)話(huà)。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的無(wú)菌操作。

26.ABD

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)患者取合適體位、注射部位避開(kāi)神經(jīng)血管、注射后按壓針眼。C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.ABCE

解析：導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)消毒尿道口、用無(wú)菌水沖洗導(dǎo)管、固定尿管防止脫出、每日更換尿袋。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不宜立即拔除尿管。

28.ABCD

解析：皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊、按時(shí)更換敷料、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇床墊。

29.ABCE

解析：手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用流動(dòng)水沖洗、先洗手再消毒、指縫相互揉搓、每次接觸患者前后均需進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，擦干后不應(yīng)立即佩戴手套。

30.ABD

解析：心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境安靜、指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練、給予心理安慰、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)患者情況指導(dǎo)活動(dòng)。

三、判斷題

31.√

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能是靜脈炎或感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

32.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用專(zhuān)用牙刷，避免使用普通牙刷損傷黏膜。

33.√

解析：患者病情分級(jí)中，“特級(jí)護(hù)理”適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。

34.×

解析：醫(yī)囑中“遵醫(yī)囑”未明確具體藥物劑量時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不能按既往經(jīng)驗(yàn)給藥。

35.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂必須高于腰部，防止微生物污染。

36.√

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸無(wú)回血再推注藥物，以避免誤入血管。

37.×

解析：導(dǎo)尿操作后，應(yīng)保留尿管一段時(shí)間，以觀察患者排尿情況，不宜立即拔除。

38.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)破潰，應(yīng)先用無(wú)菌紗布覆蓋，以保護(hù)傷口。

39.√

解析：手衛(wèi)生時(shí)，使用肥皂或洗手液搓洗時(shí)間應(yīng)至少20秒，以確保清潔效果。

40.×

解析：心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，并給予心理支持，以緩解其心理負(fù)擔(dān)。

四、填空題

41.體溫、脈搏、呼吸

解析：病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸等指標(biāo)。

42.停止輸液、通知醫(yī)生

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

43.神經(jīng)血管、骨突部位、大肌肉群

解析：肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管、骨突部位及大肌肉群。

44.生理鹽水、朵貝爾溶液、碳酸氫鈉溶液

解析：口腔護(hù)理時(shí)，可以使用生理鹽水、朵貝爾溶液、碳酸氫鈉溶液等溶液。

45.無(wú)菌觀念

解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌觀念，防止微生物污染。

46.肥皂、洗手液

解析：手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用肥皂或洗手液搓洗雙手。

47.睡眠質(zhì)量改善

解析：止痛藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察睡眠質(zhì)量改善情況，以評(píng)估藥物效果。

48.定期

解析：導(dǎo)尿操作后，應(yīng)定期更換尿袋。

49.用無(wú)菌紗布覆蓋

解析：發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)破潰，首先應(yīng)先用無(wú)菌紗布覆蓋。

50.鼓勵(lì)、心理支持

解析：心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，并給予心理支持。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

答：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。

③胸腹部癥狀：呼吸音、心律、腹部壓痛等。

④泌尿系統(tǒng)癥狀：尿量、顏色、氣味等。

⑤情緒變化：焦慮、恐懼等。

⑥藥物反應(yīng)：過(guò)敏、副作用等。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些操作規(guī)范？

答：

①患者取合適體位，暴露注射部位。

②消毒注射部位，待干。

③用無(wú)菌注射器抽吸藥物，排空氣。

④快速進(jìn)針，回抽無(wú)回血再推注藥物。

⑤注射后按壓針眼，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？