第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁衛(wèi)健委護理三基試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行無菌操作時，手消毒應使用含氯消毒劑，其有效氯濃度為（）。

A.500mg/L

B.2000mg/L

C.5000mg/L

D.10000mg/L

（）

2.以下哪種情況下，患者病情屬于危急重癥？（）

A.血壓130/80mmHg，無其他不適

B.呼吸頻率28次/分鐘，輕微喘息

C.脈搏90次/分鐘，意識模糊

D.體溫38.5℃，輕微咳嗽

（）

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮（）？

A.靜脈炎

B.過敏反應

C.液體外滲

D.氣胸

（）

4.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？（）

A.患者體溫37.2℃

B.患者自述“頭痛”

C.患者血壓120/70mmHg

D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）

5.患者長期臥床易發(fā)生（）并發(fā)癥？（）

A.褥瘡

B.肺炎

C.尿路感染

D.以上都是

（）

6.使用呼吸機時，設定呼吸頻率過快可能導致（）？

A.呼吸道阻塞

B.通氣不足

C.呼氣末正壓過高

D.氣道壓力過低

（）

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.芬太尼

D.阿司匹林

（）

8.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應采取的措施是（）？

A.立即呼叫家屬

B.檢查患者是否有外傷

C.扶起患者并安慰

D.報告醫(yī)生并記錄

（）

9.靜脈輸注抗生素時，應避免（）？（）

A.按時更換輸液管路

B.使用恒溫輸液裝置

C.將藥物直接加入輸液瓶中

D.使用無菌生理鹽水稀釋藥物

（）

10.患者張某，意識障礙，醫(yī)囑“特級護理”，其護理級別屬于（）？

A.一級護理

B.二級護理

C.三級護理

D.特級護理

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護理人員在進行口腔護理時，應注意（）？（）

A.使用無菌鹽水漱口

B.每日至少清潔兩次

C.避免使用棉球擦拭潰瘍部位

D.觀察口腔黏膜變化

E.使用電動牙刷清潔牙齒

（）

12.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些措施屬于非藥物鎮(zhèn)痛？（）

A.冷敷

B.按摩

C.放松訓練

D.藥物鎮(zhèn)痛

E.調(diào)整體位

（）

13.護理人員在進行靜脈穿刺時，以下哪些操作符合無菌要求？（）

A.穿刺前洗手并消毒手部

B.使用無菌手套和敷料

C.穿刺針頭與皮膚呈15°進針

D.穿刺后立即拔針并按壓

E.使用酒精棉球消毒穿刺部位

（）

14.患者病情觀察中，以下哪些屬于生命體征？（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.皮膚顏色

（）

15.護理人員在進行危重患者搶救時，應優(yōu)先處理的任務是（）？（）

A.建立靜脈通路

B.吸氧

C.心肺復蘇

D.通知家屬

E.記錄搶救過程

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理記錄應客觀、真實、及時，不得涂改。（）

17.患者長期使用糖皮質(zhì)激素易導致骨質(zhì)疏松。（）

18.護理人員在進行肌肉注射時，應采用“二快一慢”進針法。（）

19.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重。（）

20.護理人員在進行導尿時，應嚴格無菌操作，預防尿路感染。（）

21.患者病情好轉(zhuǎn)，可由三級護理調(diào)整為一級護理。（）

22.護理人員在進行鼻飼時，應先確認胃管在胃內(nèi)再注食。（）

23.護理人員應定期評估患者跌倒風險，并采取預防措施。（）

24.護理人員應尊重患者隱私，未經(jīng)允許不得泄露病情信息。（）

25.護理人員在進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言。（）

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理人員在進行無菌操作前，應進行________和________。（________）

27.患者長期臥床易發(fā)生________，應定時翻身拍背預防。（________）

28.護理記錄中，________是指患者自述的感受或主訴。（________）

29.護理人員在進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免________和________。（________）

30.護理人員應嚴格執(zhí)行________制度，防止交叉感染。（________）

五、簡答題（共25分）

31.簡述特級護理的適用對象及主要護理措施。（________）

32.護理人員在進行肌肉注射時，應遵循哪些注意事項？（________）

33.患者術(shù)后疼痛管理中，如何評估疼痛程度？（________）

34.護理人員在進行口腔護理時，應如何預防口腔感染？（________）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，65歲，因“高血壓腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱。醫(yī)囑“特級護理”，并給予甘露醇脫水治療。護理人員在巡視時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，初步判斷為壓瘡。

問題：

1.分析該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的原因。（________）

2.護理人員應采取哪些措施預防壓瘡？（________）

3.給予甘露醇脫水治療時，護理人員應注意哪些事項？（________）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染護理規(guī)范》，無菌操作時手消毒應使用含氯消毒劑，有效氯濃度為5000mg/L。

A選項錯誤，500mg/L含氯消毒劑主要用于環(huán)境消毒；

B選項錯誤，2000mg/L含氯消毒劑主要用于醫(yī)療器械消毒；

D選項錯誤，10000mg/L含氯消毒劑主要用于終末消毒。

2.C

解析：根據(jù)《危重患者識別標準》，意識模糊、脈搏90次/分鐘屬于危急重癥表現(xiàn)。

A選項錯誤，血壓正常，無其他不適；

B選項錯誤，呼吸頻率略高，但無其他嚴重表現(xiàn)；

D選項錯誤，體溫略高，但無其他嚴重表現(xiàn)。

3.A

解析：靜脈輸液時局部皮膚紅腫、疼痛，應首先考慮靜脈炎。

B選項錯誤，過敏反應通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；

C選項錯誤，液體外滲表現(xiàn)為腫脹、疼痛；

D選項錯誤，氣胸表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。

4.B

解析：護理記錄中的主觀信息是指患者自述的感受或主訴。

A、C、D選項均屬于客觀信息；

B選項正確，患者自述“頭痛”屬于主觀信息。

5.D

解析：長期臥床患者易發(fā)生褥瘡、肺炎、尿路感染等并發(fā)癥。

A、B、C選項均屬于長期臥床并發(fā)癥；

D選項正確。

6.A

解析：呼吸機設定呼吸頻率過快可能導致呼吸道阻塞。

B選項錯誤，呼吸頻率過快可能導致通氣過度；

C、D選項錯誤，與呼吸頻率設定無關(guān)。

7.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

A、B、D選項均屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

8.B

解析：患者跌倒時，首先應檢查是否有外傷。

A、C、D選項錯誤，應先檢查患者情況再采取其他措施。

9.C

解析：靜脈輸注抗生素時，應避免將藥物直接加入輸液瓶中，需單獨稀釋。

A、B、D選項均屬于正確操作；

C選項錯誤，直接加入輸液瓶中可能導致藥物濃度不均。

10.D

解析：特級護理適用于病情危重、需搶救的患者。

A、B、C選項均屬于普通護理級別。

二、多選題

11.ABCDE

解析：口腔護理時，應注意使用無菌鹽水漱口、每日至少清潔兩次、避免使用棉球擦拭潰瘍部位、觀察口腔黏膜變化、使用電動牙刷清潔牙齒。

12.ABCE

解析：非藥物鎮(zhèn)痛措施包括冷敷、按摩、放松訓練、調(diào)整體位。

D選項錯誤，藥物鎮(zhèn)痛屬于藥物鎮(zhèn)痛措施。

13.ABCDE

解析：靜脈穿刺時，應注意穿刺前洗手并消毒手部、使用無菌手套和敷料、穿刺針頭與皮膚呈15°進針、穿刺后立即拔針并按壓、使用酒精棉球消毒穿刺部位。

14.ABCD

解析：生命體征包括體溫、呼吸、脈搏、血壓。

E選項錯誤，皮膚顏色屬于一般觀察指標，不屬于生命體征。

15.ABC

解析：危重患者搶救時，應優(yōu)先處理建立靜脈通路、吸氧、心肺復蘇等任務。

D、E選項錯誤，應優(yōu)先搶救生命，家屬通知和記錄可后續(xù)進行。

三、判斷題

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.×

解析：病情好轉(zhuǎn)應調(diào)整為更高級別的護理，如二級護理。

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空題

26.洗手、消毒手部

解析：無菌操作前應進行洗手和消毒手部，以預防感染。

27.壓瘡

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應定時翻身拍背預防。

28.主觀信息

解析：主觀信息是指患者自述的感受或主訴。

29.血管損傷、神經(jīng)損傷

解析：靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免血管損傷和神經(jīng)損傷。

30.無菌

解析：護理人員應嚴格執(zhí)行無菌制度，防止交叉感染。

五、簡答題

31.答：

適用對象：病情危重、需搶救的患者。

主要護理措施：

①密切觀察病情變化；

②建立靜脈通路；

③保持呼吸道通暢；

④預防并發(fā)癥；

⑤做好心理護理。

32.答：

注意事項：

①選擇合適的穿刺部位；

②穿刺前消毒皮膚；

③針頭與皮膚呈90°進針；

④拔針后立即按壓；

⑤觀察有無不良反應。

33.答：

評估疼痛程度可使用：

①數(shù)字評分法（0-10分）；

②面部表情評分法；

③