第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)護(hù)理中級(jí)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.胸悶、氣短

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腿部水腫

答：_________

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（）

（）A.液體溫度過(guò)低

（）B.針頭型號(hào)過(guò)小

（）C.輸液速度過(guò)快

（）D.長(zhǎng)時(shí)間同一部位穿刺

答：_________

3.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是（）

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.每周修剪一次腳趾甲

（）C.定期檢查足部皮膚顏色

（）D.穿著寬松的棉襪

答：_________

4.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與吹氣的比例為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

答：_________

5.奧瑞姆自護(hù)模式中，護(hù)士的主要角色是（）

（）A.患者自護(hù)者的教師

（）B.患者健康問(wèn)題的管理者

（）C.患者醫(yī)療決策的制定者

（）D.患者生活起居的照顧者

答：_________

6.胰腺炎患者禁食期間，最重要的護(hù)理措施是（）

（）A.保持口腔清潔

（）B.定時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)

（）C.監(jiān)測(cè)血糖變化

（）D.腹部熱敷緩解疼痛

答：_________

7.術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減輕術(shù)后疼痛

（）D.提高患者舒適度

答：_________

8.護(hù)理病歷書寫中，不屬于客觀資料的是（）

（）A.患者主訴“頭痛2天”

（）B.肺部有濕啰音

（）C.血壓150/95mmHg

（）D.患者情緒低落

答：_________

9.腎衰竭患者血液透析中，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

（）A.體溫

（）B.尿量

（）C.血壓

（）D.血常規(guī)

答：_________

10.腦出血患者昏迷期間，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

（）A.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.持續(xù)給予吸氧

（）D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

答：_________

11.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，吸氧濃度計(jì)算公式為（）

（）A.氧流量×4+21

（）B.氧流量×5+20

（）C.氧流量×6+19

（）D.氧流量×7+18

答：_________

12.乳腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，最重要的是（）

（）A.定期復(fù)查乳腺超聲

（）B.注意飲食清淡

（）C.避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)

（）D.穿著無(wú)鋼圈內(nèi)衣

答：_________

13.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的口型是（）

（）A.張口呼氣

（）B.張口吸氣

（）C.嘴唇閉合緩慢呼氣

（）D.嘴唇閉合快速呼氣

答：_________

14.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中，屬于“系統(tǒng)缺陷”的是（）

（）A.護(hù)士操作不規(guī)范

（）B.護(hù)理流程設(shè)計(jì)不合理

（）C.患者不配合治療

（）D.護(hù)理人員疲勞工作

答：_________

15.傳染病病房消毒中，錯(cuò)誤的方法是（）

（）A.環(huán)境用紫外線燈照射

（）B.醫(yī)療器械用高壓蒸汽滅菌

（）C.地面用消毒液擦拭

（）D.空氣用甲醛熏蒸

答：_________

16.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，錯(cuò)誤的措施是（）

（）A.早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）B.鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食

（）C.強(qiáng)制患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

（）D.注意預(yù)防肩手綜合征

答：_________

17.妊娠期高血壓患者護(hù)理中，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

（）A.體重變化

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.胎心音

（）D.產(chǎn)程進(jìn)展

答：_________

18.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的處理是（）

（）A.立即停止輸液

（）B.讓患者左側(cè)臥位

（）C.加快輸液速度

（）D.抬高輸液瓶位置

答：_________

19.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，得分最高的因素是（）

（）A.視力障礙

（）B.藥物副作用

（）C.精神狀態(tài)改變

（）D.環(huán)境障礙

答：_________

20.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.持續(xù)使用利尿劑

（）C.定期監(jiān)測(cè)腹圍

（）D.臥床休息避免活動(dòng)

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者主訴“腹痛”

（）B.肺部呼吸音減弱

（）C.患者情緒激動(dòng)

（）D.體溫37.8℃

答：_________

22.腦外傷患者昏迷期間，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

（）A.肺部感染

（）B.應(yīng)激性潰瘍

（）C.關(guān)節(jié)攣縮

（）D.深靜脈血栓

答：_________

23.心力衰竭患者護(hù)理中，正確的措施包括（）

（）A.限制液體入量

（）B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

（）C.皮下注射速效救心丸

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位

答：_________

24.糖尿病患者足部護(hù)理中，需要特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）

（）A.糖尿病足

（）B.血管病變

（）C.神經(jīng)病變

（）D.皮膚破損

答：_________

25.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中，屬于“人為因素”的是（）

（）A.護(hù)理人員溝通不暢

（）B.護(hù)理流程設(shè)計(jì)不合理

（）C.護(hù)理人員疲勞工作

（）D.設(shè)備故障

答：_________

26.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括（）

（）A.氧中毒

（）B.呼吸抑制

（）C.肺部感染

（）D.吸入性肺炎

答：_________

27.術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要益處包括（）

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減輕術(shù)后疼痛

（）D.提高患者舒適度

答：_________

28.腎衰竭患者血液透析中，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.低血壓

（）B.出血

（）C.電解質(zhì)紊亂

（）D.肺水腫

答：_________

29.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，需要特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）

（）A.關(guān)節(jié)攣縮

（）B.肩手綜合征

（）C.深靜脈血栓

（）D.壓瘡

答：_________

30.妊娠期高血壓患者護(hù)理中，正確的措施包括（）

（）A.定期監(jiān)測(cè)血壓

（）B.靜脈滴注降壓藥

（）C.保證充足休息

（）D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

答：_________

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的深度一般為1.5-2.5厘米。（）

答：_________

33.糖尿病患者足部護(hù)理中，可以使用熱水泡腳。（）

答：_________

34.心臟驟停患者搶救時(shí)，首次按壓應(yīng)在胸骨下半部。（）

答：_________

35.奧瑞姆自護(hù)模式中，護(hù)士的主要角色是幫助患者恢復(fù)自護(hù)能力。（）

答：_________

36.胰腺炎患者禁食期間，不需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。（）

答：_________

37.術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是為了促進(jìn)傷口愈合。（）

答：_________

38.護(hù)理病歷書寫中，患者主訴屬于客觀資料。（）

答：_________

39.腎衰竭患者血液透析中，不需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。（）

答：_________

40.腦出血患者昏迷期間，不需要保持呼吸道通暢。（）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是_________、_________、_________和_________。

答：_________

42.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是_________、_________和_________。

答：_________

43.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的措施是_________和_________。

答：_________

44.心臟驟停患者搶救時(shí)，按壓的頻率是_________次/分。

答：_________

45.奧瑞姆自護(hù)模式中，護(hù)士的主要角色是_________和_________。

答：_________

46.胰腺炎患者禁食期間，最重要的護(hù)理措施是_________和_________。

答：_________

47.術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是_________和_________。

答：_________

48.護(hù)理病歷書寫中，客觀資料是指_________和_________。

答：_________

49.腎衰竭患者血液透析中，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是_________和_________。

答：_________

50.腦出血患者昏迷期間，最重要的護(hù)理措施是_________和_________。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

答：_________

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的常見原因及預(yù)防措施。

答：_________

53.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

答：_________

54.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓患者護(hù)理中，如何進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和記錄。

答：_________

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院。查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分，心率120次/分，雙肺呼吸音清晰，腹部平軟，無(wú)壓痛。患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題：

1.分析該患者的病情及可能存在的問(wèn)題。

答：_________

2.針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

答：_________

3.患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

答：_________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如“胸悶、氣短”屬于主觀資料；體溫、呼吸頻率、腿部水腫屬于客觀資料。

2.D

解析：長(zhǎng)時(shí)間同一部位穿刺會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷，增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)均非主要原因。

3.C

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是定期檢查足部皮膚顏色，以早期發(fā)現(xiàn)皮膚破損、缺血等問(wèn)題；其他選項(xiàng)雖重要，但非最優(yōu)先。

4.B

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與吹氣的比例為30:2；其他比例均不符合指南要求。

5.A

解析：奧瑞姆自護(hù)模式中，護(hù)士的主要角色是幫助患者識(shí)別并滿足自護(hù)需求，即患者自護(hù)者的教師；其他角色均非主要職責(zé)。

6.B

解析：胰腺炎患者禁食期間，最重要的護(hù)理措施是定時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，以維持患者生理需求；其他選項(xiàng)雖重要，但非最優(yōu)先。

7.B

解析：術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成；其他選項(xiàng)雖有一定作用，但非最主要目的。

8.D

解析：患者情緒低落屬于主觀資料；體溫、肺部啰音、血壓屬于客觀資料。

9.B

解析：腎衰竭患者血液透析中，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是尿量，以評(píng)估透析效果；其他指標(biāo)雖重要，但尿量最為關(guān)鍵。

10.D

解析：腦出血患者昏迷期間，應(yīng)避免進(jìn)行肢體活動(dòng)，以免加重腦損傷；其他措施均正確。

11.A

解析：吸氧濃度計(jì)算公式為：氧流量×4+21；其他公式均錯(cuò)誤。

12.C

解析：乳腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，最重要的是避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)，以預(yù)防淋巴水腫；其他選項(xiàng)雖重要，但非最優(yōu)先。

13.C

解析：縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的口型是嘴唇閉合緩慢呼氣；其他口型均錯(cuò)誤。

14.B

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中，屬于“系統(tǒng)缺陷”的是護(hù)理流程設(shè)計(jì)不合理；其他選項(xiàng)均屬于“人為因素”或“環(huán)境因素”。

15.D

解析：空氣用甲醛熏蒸會(huì)產(chǎn)生有毒氣體，屬于錯(cuò)誤方法；其他方法均正確。

16.C

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，不應(yīng)強(qiáng)制患者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，以免加重神經(jīng)損傷；其他選項(xiàng)均正確。

17.B

解析：妊娠期高血壓患者護(hù)理中，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血壓波動(dòng)，以評(píng)估病情變化；其他指標(biāo)雖重要，但血壓最為關(guān)鍵。

18.B

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入右心室；其他措施均錯(cuò)誤。

19.C

解析：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，得分最高的因素是精神狀態(tài)改變；其他因素得分相對(duì)較低。

20.B

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，不應(yīng)持續(xù)使用利尿劑，以免導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；其他措施均正確。

二、多選題

21.BD

解析：客觀資料是指患者的外部表現(xiàn)，如體溫、呼吸音；主觀資料是指患者的主觀感受，如腹痛、情緒激動(dòng)。

22.ABCD

解析：腦外傷患者昏迷期間，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓。

23.AB

解析：心力衰竭患者護(hù)理中，正確的措施包括限制液體入量、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；皮下注射速效救心丸僅適用于心絞痛發(fā)作時(shí)；半臥位適用于緩解呼吸困難，但非主要措施。

24.ABCD

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，需要特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括糖尿病足、血管病變、神經(jīng)病變、皮膚破損。

25.AC

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中，屬于“人為因素”的是護(hù)理人員溝通不暢、護(hù)理人員疲勞工作；護(hù)理流程設(shè)計(jì)不合理屬于“系統(tǒng)缺陷”；設(shè)備故障屬于“環(huán)境因素”。

26.AB

解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括氧中毒、呼吸抑制；肺部感染、吸入性肺炎屬于其他并發(fā)癥。

27.AB

解析：術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要益處包括促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防深靜脈血栓形成；減輕術(shù)后疼痛、提高患者舒適度雖有一定作用，但非最主要益處。

28.AC

解析：腎衰竭患者血液透析中，常見的并發(fā)癥包括低血壓、電解質(zhì)紊亂；出血、肺水腫屬于其他并發(fā)癥。

29.ABC

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，需要特別關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括關(guān)節(jié)攣縮、肩手綜合征、深靜脈血栓；壓瘡雖需預(yù)防，但非康復(fù)訓(xùn)練中的主要風(fēng)險(xiǎn)。

30.AC

解析：妊娠期高血壓患者護(hù)理中，正確的措施包括定期監(jiān)測(cè)血壓、保證充足休息；靜脈滴注降壓藥需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行；避免劇烈運(yùn)動(dòng)雖重要，但非最主要措施。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如患者自述的癥狀、情緒等。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的深度一般為0.5-1厘米；1.5-2.5厘米過(guò)長(zhǎng)。

33.×

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，不應(yīng)使用熱水泡腳，以免導(dǎo)致皮膚燙傷；應(yīng)使用溫水，水溫不宜過(guò)高。

34.√

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓應(yīng)在胸骨下半部；其他部位按壓效果不佳。

35.√

解析：奧瑞姆自護(hù)模式中，護(hù)士的主要角色是幫助患者恢復(fù)自護(hù)能力；其他角色均非主要職責(zé)。

36.×

解析：胰腺炎患者禁食期間，需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，以維持患者生理需求；其他措施雖重要，但靜脈補(bǔ)液最為關(guān)鍵。

37.×

解析：術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成；促進(jìn)傷口愈合、減輕術(shù)后疼痛、提高患者舒適度雖有一定作用，但非最主要目的。

38.×

解析：患者主訴屬于主觀資料；客觀資料是指患者的外部表現(xiàn)，如體溫、血壓等。

39.×

解析：腎衰竭患者血液透析中，需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，以評(píng)估透析效果；其他指標(biāo)雖重要，但電解質(zhì)水平最為關(guān)鍵。

40.×

解析：腦出血患者昏迷期間，應(yīng)保持呼吸道通暢，以預(yù)防誤吸、窒息等并發(fā)癥；其他措施均正確。

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析資料、計(jì)劃

解析：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是評(píng)估、收集資料、分析資料、計(jì)劃。

42.長(zhǎng)時(shí)間同一部位穿刺、輸液速度過(guò)快、輸液藥物刺激

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是長(zhǎng)時(shí)間同一部位穿刺、輸液速度過(guò)快、輸液藥物刺激。

43.定期檢查足部皮膚顏色、保持足部清潔干燥

解析：糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的措施是定期檢查足部皮膚顏色、保持足部清潔干燥。

44.100

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，按壓的頻率是100次/分。

45.幫助患者識(shí)別并滿足自護(hù)需求、指導(dǎo)患者進(jìn)行自護(hù)

解析：奧瑞姆自護(hù)模式中，護(hù)士的主要角色是幫助患者識(shí)別并滿足自護(hù)需求、指導(dǎo)患者進(jìn)行自護(hù)。

46.靜脈補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)生命體征

解析：胰腺炎患者禁食期間，最重要的護(hù)理措施是靜脈補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)生命體征。

47.預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)傷口愈合

解析：術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)傷口愈合。

48.體溫、血壓

解析：護(hù)理病歷書寫中，客觀資料