第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理大三考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)首選哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)？（）

A.接觸患者前后

B.戴手套前后

C.處理污染物品后

D.更換無(wú)菌物品前

2.以下哪種護(hù)理措施屬于特級(jí)護(hù)理的核心內(nèi)容？（）

A.每小時(shí)巡視患者病情

B.每日測(cè)量生命體征

C.做好基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

3.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其下肢水腫加重，首要的處理措施是？（）

A.抬高患肢并制動(dòng)

B.立即通知醫(yī)生

C.減少液體輸入量

D.使用利尿劑前評(píng)估腎功能

4.護(hù)理記錄中，哪種描述屬于客觀信息？（）

A.“患者情緒低落，不愿交流”

B.“患者體溫38.5℃”

C.“患者希望得到更多關(guān)注”

D.“患者對(duì)治療配合度好”

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

6.患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿液，應(yīng)優(yōu)先考慮？（）

A.使用抗生素溶液沖洗

B.觀察傷口顏色變化

C.細(xì)菌培養(yǎng)后再處理

D.保持傷口干燥

7.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，患者應(yīng)使用的吸氧裝置是？（）

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.頭罩

D.氧氣枕

8.以下哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)？（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.更換無(wú)菌紗布

C.輸液時(shí)固定針頭

D.指導(dǎo)患者咳嗽

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取哪種隔離措施？（）

A.普通隔離

B.保護(hù)性隔離

C.接觸隔離

D.氣溶膠隔離

10.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，哪種說法是錯(cuò)誤的？（）

A.高血壓患者應(yīng)低鹽飲食

B.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖

C.心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.所有患者都需要絕對(duì)臥床休息

11.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)立即？（）

A.給予止痛藥

B.準(zhǔn)備急診手術(shù)

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.禁食水

12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪個(gè)部位是常用注射點(diǎn)？（）

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

13.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)？（）

A.血氧飽和度

B.呼吸頻率

C.血壓

D.心率

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自述“感覺身體被掏空”，這種心理反應(yīng)屬于？（）

A.焦慮

B.抑郁

C.幻覺

D.意識(shí)模糊

15.以下哪種護(hù)理措施屬于一級(jí)護(hù)理？（）

A.每小時(shí)巡視患者

B.每日測(cè)量生命體征

C.協(xié)助患者進(jìn)食

D.保持床單位整潔

16.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先？（）

A.洗手消毒

B.戴口罩

C.穿隔離衣

D.戴手套

17.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護(hù)士進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理？（）

A.頭部外傷

B.胸部外傷

C.腹部外傷

D.骨折

18.護(hù)理記錄中，哪種描述屬于主觀信息？（）

A.“患者體溫37.2℃”

B.“患者面色蒼白”

C.“患者血壓120/80mmHg”

D.“患者主訴頭痛”

19.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入治療，哪種操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先開霧化開關(guān)

B.指導(dǎo)患者深吸氣

C.霧化結(jié)束后立即清理設(shè)備

D.保持呼吸道通暢

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即？（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識(shí)

C.調(diào)整床旁呼叫器

D.報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容？（）

A.液體滴速

B.患者有無(wú)過敏反應(yīng)

C.靜脈通路是否通暢

D.液體有無(wú)渾濁

22.以下哪些屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍？（）

A.重癥監(jiān)護(hù)患者

B.大手術(shù)后患者

C.妊娠高血壓患者

D.腫瘤晚期患者

23.護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.無(wú)菌操作

B.保持傷口清潔干燥

C.觀察傷口愈合情況

D.無(wú)需記錄換藥過程

24.以下哪些藥物屬于抗生素？（）

A.青霉素

B.阿莫西林

C.地高辛

D.頭孢菌素

25.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，哪些內(nèi)容屬于慢性病管理要點(diǎn)？（）

A.飲食控制

B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

C.藥物管理

D.定期復(fù)查

26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.指導(dǎo)患者半臥位

B.氧氣吸入

C.減少液體輸入量

D.立即通知醫(yī)生

27.以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)的基本原則？（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者手衛(wèi)生

C.無(wú)菌物品正確保存

D.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品

28.護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪些部位是常用注射點(diǎn)？（）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.肱二頭肌

D.臀大肌

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（）

A.血氧飽和度

B.呼吸頻率

C.血壓

D.體溫

30.以下哪些屬于護(hù)理記錄的客觀信息？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者面色蒼白

C.患者主訴頭痛

D.患者血壓120/80mmHg

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需洗手即可，無(wú)需使用消毒液。

32.特級(jí)護(hù)理的患者每天需要24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)。

33.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，可以說話，但需避免面對(duì)無(wú)菌物品。

34.患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)每日檢查足部皮膚。

35.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以自行調(diào)節(jié)輸液速度。

36.護(hù)理記錄中，主觀信息可以代替客觀信息。

37.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要回抽有無(wú)回血。

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，可以自行決定是否報(bào)告醫(yī)生。

39.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，可以口頭講解，無(wú)需記錄。

40.護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，可以關(guān)閉霧化開關(guān)后立即清理設(shè)備。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循__________原則，確保輸液安全。

42.特級(jí)護(hù)理的患者每天需要至少__________小時(shí)專人監(jiān)護(hù)。

43.護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口__________和__________，預(yù)防感染。

44.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的__________和__________。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取__________措施，緩解患者癥狀。

46.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)確保__________無(wú)菌，避免污染無(wú)菌物品。

47.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的__________和__________，減少患者疼痛。

48.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查患者的__________和__________，防止二次傷害。

49.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)針對(duì)患者的__________和__________，制定個(gè)性化的宣教方案。

50.護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________吸入，確保藥物有效到達(dá)呼吸道。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的核心內(nèi)容。

52.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

53.護(hù)士如何評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)？

54.簡(jiǎn)述護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。

55.護(hù)士如何進(jìn)行健康宣教，提高患者依從性？

六、案例分析題（共10分）

案例：患者李女士，65歲，因高血壓腦出血入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，生命體征不穩(wěn)定。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？

（2）護(hù)士如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（3）護(hù)士如何預(yù)防患者并發(fā)癥？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.C10.D

11.C12.D13.B14.B15.A16.A17.B18.D19.C20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.ABC24.ABD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.AD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.√35.×36.×37.√38.×39.×40.×

四、填空題

41.無(wú)菌42.2443.清潔、干燥44.裝置、流量45.氧氣吸入46.手衛(wèi)生47.注射部位、方法48.意識(shí)、生命體征49.病情、認(rèn)知水平50.深慢

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①密切觀察病情變化；②加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)；③做好基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥；④保持呼吸道通暢；⑤做好心理護(hù)理。

解析：特級(jí)護(hù)理的核心是24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)關(guān)注病情變化、生命體征、基礎(chǔ)護(hù)理、呼吸道管理和心理支持。

52.答：①選擇合適的血管，避免反復(fù)穿刺；②使用無(wú)菌技術(shù)，預(yù)防感染；③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致靜脈炎；④定期巡視，觀察有無(wú)紅腫熱痛。

解析：靜脈炎的預(yù)防需從血管選擇、無(wú)菌操作、輸液速度控制和病情觀察四個(gè)方面入手。

53.答：①評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)；②檢查患者步態(tài)和平衡能力；③評(píng)估患者居住環(huán)境；④評(píng)估患者用藥情況；⑤評(píng)估患者認(rèn)知水平。

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需從患者自身因素和環(huán)境因素兩方面進(jìn)行綜合評(píng)估。

54.答：①選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)血管；②消毒皮膚，確保無(wú)菌；③固定針頭，避免移動(dòng)；④注射后回抽有無(wú)回血；⑤注射完畢后拔針，按壓止血。

解析：肌肉注射的注意事項(xiàng)包括注射部位、消毒、固定、回抽和拔針等環(huán)節(jié)。

55.答：①了解患者的病情和文化背景；②選擇合適的教學(xué)方式；③語(yǔ)言通俗易懂；④鼓勵(lì)患者提問；⑤定期評(píng)估患者的掌握情況。

解析：健康宣教需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的教學(xué)方式，確?；颊呃斫夂驼莆铡?/p>

六、案例分析題

（1）答：①立即通知醫(yī)生；②保持呼吸道通暢；③監(jiān)測(cè)生命體征；④做好基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥；⑤心理護(hù)理。

解析：患者意識(shí)模糊且生命體征不穩(wěn)定，需立即采取急救措施，并密切監(jiān)測(cè)病情變化