第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鴨題庫護理考編及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速，應(yīng)首先考慮的是（）

A.發(fā)熱初期

B.休克早期

C.心力衰竭

D.敗血癥

2.給患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.清潔牙齒時應(yīng)由內(nèi)向外擦拭

D.對意識障礙患者應(yīng)使用電動牙刷

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予高流量氧氣吸入

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.給予呼吸興奮劑

4.患者女性，68歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項是首要的護理措施？（）

A.立即靜脈輸注葡萄糖

B.加強口腔護理

C.密切監(jiān)測血糖和尿酮體

D.給予碳酸氫鈉堿化尿液

5.對意識障礙的患者進行安全護理時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.床檔應(yīng)始終處于鎖閉狀態(tài)

B.定時翻身預(yù)防壓瘡

C.患者手腕佩戴識別牌

D.允許患者自行下床活動

6.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮的是（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.過敏反應(yīng)

D.液體外滲

7.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，應(yīng)連接的氧氣管是（）

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.頭罩

D.胸腔閉式引流瓶

8.患者男性，72歲，因腦出血入院，護理人員進行體位護理時，應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位

C.頭高腳低位

D.去枕平臥位

9.護理人員進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥

C.手臂應(yīng)保持伸直并高于腰部

D.無菌物品應(yīng)與非無菌物品接觸

10.患者女性，28歲，因妊娠反應(yīng)惡心嘔吐，應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)是（）

A.進食高蛋白食物

B.少量多餐

C.進食流質(zhì)食物

D.禁食

11.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.肱二頭肌

D.梨狀肌

12.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運時錯誤的措施是（）

A.使用擔架搬運

B.兩人平托患者腰部

C.保持頭部與軀干水平一致

D.快速搬運以縮短時間

13.護理人員進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的是（）

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿道損傷

D.尿道狹窄

14.患者女性，60歲，因心力衰竭住院，護理人員進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)限制的飲食成分是（）

A.蛋白質(zhì)

B.碳水化合物

C.油脂

D.鈉鹽

15.護理人員進行患者翻身時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.翻身前檢查皮膚情況

B.用手托住患者腰部

C.翻身時保持患者身體平穩(wěn)

D.翻身后立即給予按摩

16.患者男性，50歲，因肺癌化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)給予的止吐藥物是（）

A.嗎啡

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.苯妥英鈉

17.護理人員進行患者口腔護理時，以下哪項是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.用紗布擦洗牙齒

D.對意識障礙患者應(yīng)使用電動牙刷

18.患者女性，35歲，因急性胰腺炎入院，護理人員進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)給予的飲食是（）

A.高脂飲食

B.高蛋白飲食

C.流質(zhì)飲食

D.半流質(zhì)飲食

19.護理人員進行患者輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.給予熱敷

D.給予抗生素

20.患者男性，55歲，因心肌梗死入院，護理人員進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.囑患者深呼吸

B.給予吸氧

C.立即通知醫(yī)生

D.給予電除顫

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行患者病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.皮膚黏膜變化

22.給患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.清潔牙齒時應(yīng)由內(nèi)向外擦拭

D.對意識障礙患者應(yīng)使用電動牙刷

23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.減慢輸液速度

B.給予高流量氧氣吸入

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.給予解熱鎮(zhèn)痛藥物

24.患者女性，68歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，以下哪些是護理措施？（）

A.立即靜脈輸注葡萄糖

B.加強口腔護理

C.密切監(jiān)測血糖和尿酮體

D.給予碳酸氫鈉堿化尿液

25.對意識障礙的患者進行安全護理時，以下哪些措施是正確的？（）

A.床檔應(yīng)始終處于鎖閉狀態(tài)

B.定時翻身預(yù)防壓瘡

C.患者手腕佩戴識別牌

D.允許患者自行下床活動

26.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮的原因包括（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.過敏反應(yīng)

D.液體外滲

27.給患者進行氧氣吸入時，以下哪些是正確的？（）

A.鼻導(dǎo)管氧流量為1-2L/min

B.面罩氧流量為4-6L/min

C.頭罩氧流量為2-4L/min

D.胸腔閉式引流瓶氧流量為10-20L/min

28.患者男性，72歲，因腦出血入院，護理人員進行體位護理時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.平臥位

B.半臥位

C.頭高腳低位

D.去枕平臥位

29.護理人員進行無菌操作時，以下哪些是正確的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥

C.手臂應(yīng)保持伸直并高于腰部

D.無菌物品應(yīng)與非無菌物品接觸

30.患者女性，28歲，因妊娠反應(yīng)惡心嘔吐，以下哪些是正確的飲食指導(dǎo)？（）

A.進食高蛋白食物

B.少量多餐

C.進食流質(zhì)食物

D.禁食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行患者病情觀察時，應(yīng)注意患者的主訴和伴隨癥狀。

32.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用消毒液清潔口腔。

33.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

34.患者女性，68歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。

35.對意識障礙的患者進行安全護理時，床檔應(yīng)始終處于鎖閉狀態(tài)。

36.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮的是靜脈炎。

37.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，應(yīng)連接的面罩。

38.患者男性，72歲，因腦出血入院，護理人員進行體位護理時，應(yīng)采取頭高腳低位。

39.護理人員進行無菌操作時，手臂應(yīng)保持伸直并高于腰部。

40.患者女性，28歲，因妊娠反應(yīng)惡心嘔吐，應(yīng)少量多餐。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行患者病情觀察時，應(yīng)注意患者的______和______。

42.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______清潔口腔。

43.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即______并通知醫(yī)生。

44.患者女性，68歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即______并監(jiān)測______和______。

45.對意識障礙的患者進行安全護理時，床檔應(yīng)始終處于______狀態(tài)。

46.靜脈注射時，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮的是______。

47.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，應(yīng)連接的______。

48.患者男性，72歲，因腦出血入院，護理人員進行體位護理時，應(yīng)采取______位。

49.護理人員進行無菌操作時，手臂應(yīng)保持______并高于______。

50.患者女性，28歲，因妊娠反應(yīng)惡心嘔吐，應(yīng)______餐。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

52.簡述對意識障礙的患者進行安全護理的要點。

53.簡述肌肉注射時選擇注射部位的要點。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，被緊急送往醫(yī)院?；颊咭庾R模糊，伴有劇烈疼痛，護理人員進行初步處理時，應(yīng)注意哪些問題？請詳細說明。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.C

4.C

5.D

6.A

7.B

8.C

9.D

10.B

11.A

12.D

13.A

14.D

15.D

16.C

17.D

18.C

19.B

20.C

解析

1.B：面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速是休克的典型表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮休克早期。

2.D：對意識障礙患者應(yīng)使用手動牙刷或軟毛牙刷，避免使用電動牙刷。

3.C：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，防止發(fā)生急性肺水腫。

4.C：糖尿病酮癥酸中毒的首要護理措施是密切監(jiān)測血糖和尿酮體，以便及時調(diào)整治療方案。

5.D：意識障礙患者應(yīng)禁止自行下床活動，以防跌倒受傷。

6.A：靜脈注射時局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

7.B：氧流量為4L/min時，應(yīng)連接面罩吸入。

8.C：腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦水腫。

9.D：無菌物品應(yīng)與非無菌物品保持距離，避免交叉污染。

10.B：妊娠反應(yīng)惡心嘔吐患者應(yīng)少量多餐，以減輕惡心嘔吐。

11.A：三角肌是肌肉注射的常用部位。

12.D：骨盆骨折患者搬運時應(yīng)輕柔，避免加重損傷，不應(yīng)快速搬運。

13.A：尿液渾濁可能是尿道感染的表現(xiàn)。

14.D：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

15.D：翻身后應(yīng)觀察皮膚情況，不宜立即按摩。

16.C：化療后惡心嘔吐應(yīng)給予止吐藥物。

17.D：對意識障礙患者應(yīng)使用手動牙刷或軟毛牙刷，避免使用電動牙刷。

18.C：急性胰腺炎患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食。

19.B：輸液時局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換輸液部位。

20.C：心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ACD

24.BC

25.ABC

26.ABD

27.ABC

28.BC

29.ABC

30.BCD

解析

21.ABCD：護理人員進行患者病情觀察時，應(yīng)注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和皮膚黏膜變化。

22.ABC：口腔護理時應(yīng)使用生理鹽水漱口、用壓舌板輕輕撐開患者口腔、清潔牙齒時應(yīng)由內(nèi)向外擦拭，避免使用電動牙刷。

23.ACD：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢輸液速度、立即停止輸液并通知醫(yī)生、給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。

24.BC：糖尿病酮癥酸中毒的護理措施包括密切監(jiān)測血糖和尿酮體、給予碳酸氫鈉堿化尿液。

25.ABC：對意識障礙的患者進行安全護理時，床檔應(yīng)始終處于鎖閉狀態(tài)、定時翻身預(yù)防壓瘡、患者手腕佩戴識別牌，不應(yīng)允許患者自行下床活動。

26.ABD：靜脈注射時局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎、血管栓塞、液體外滲。

27.ABC：氧流量為1-2L/min時，應(yīng)連接鼻導(dǎo)管；4-6L/min時，應(yīng)連接面罩；2-4L/min時，應(yīng)連接頭罩。

28.BC：腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦水腫。

29.ABC：無菌操作時，操作前洗手并戴口罩、操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥、手臂應(yīng)保持伸直并高于腰部。

30.BCD：妊娠反應(yīng)惡心嘔吐患者應(yīng)少量多餐、進食流質(zhì)食物、禁食。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

解析

31.√：護理人員進行患者病情觀察時，應(yīng)注意患者的主訴和伴隨癥狀。

32.×：口腔護理時應(yīng)使用生理鹽水，避免使用消毒液。

33.√：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

34.×：糖尿病酮癥酸中毒時應(yīng)避免立即靜脈輸注葡萄糖，以免加重病情。

35.√：對意識障礙的患者進行安全護理時，床檔應(yīng)始終處于鎖閉狀態(tài)。

36.√：靜脈注射時局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

37.×：氧流量為4L/min時，應(yīng)連接面罩。

38.×：腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位。

39.√：無菌操作時，手臂應(yīng)保持伸直并高于腰部。

40.√：妊娠反應(yīng)惡心嘔吐患者應(yīng)少量多餐。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主訴伴隨癥狀

42.生理鹽水

43.停止輸液

44.靜脈輸注葡萄糖血糖尿酮體

45.鎖閉

46.靜脈炎

47.面罩

48.頭高腳低

49.伸直腰部

50.少量

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施

原因：

1.輸液速度過快或輸液量過多；

2.輸液器具消毒不徹底；

3.輸入的液體或藥物污染。

處理措施：

1.減慢輸液速度或停止輸液；

2.給予解熱鎮(zhèn)痛藥物；

3.遵醫(yī)囑給予抗生素；

4.密切觀察患者體溫變化。

52.對意識障礙的患者進行安全護理的要點

1.保持床檔始終處于鎖閉狀態(tài)，防止患者墜床；

2.定時翻