第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨折患者的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨折患者進(jìn)行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患肢的哪項(xiàng)情況？

（）A.患肢末端皮膚顏色

（）B.患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（）C.石膏固定松緊度

（）D.患肢肌肉萎縮程度

2.對(duì)于下肢骨折患者，抬高患肢的主要目的是什么？

（）A.促進(jìn)靜脈回流

（）B.減輕疼痛

（）C.預(yù)防血栓形成

（）D.加快骨折愈合

3.骨折患者出現(xiàn)患肢劇痛、麻木、皮色發(fā)紫，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？

（）A.骨筋膜室綜合征

（）B.深靜脈血栓

（）C.感染

（）D.關(guān)節(jié)僵硬

4.骨折患者行石膏固定后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng)的目的是什么？

（）A.減輕疼痛

（）B.預(yù)防肌肉萎縮

（）C.促進(jìn)骨折愈合

（）D.防止關(guān)節(jié)僵硬

5.骨折患者行牽引治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

（）A.牽引重量是否合適

（）B.患肢末梢血運(yùn)

（）C.牽引針孔有無感染

（）D.患者情緒變化

6.骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，應(yīng)警惕哪種情況？

（）A.感染

（）B.骨筋膜室綜合征

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.肌肉萎縮

7.對(duì)于石膏固定患者，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是什么？

（）A.促進(jìn)靜脈回流

（）B.減輕疼痛

（）C.預(yù)防血栓形成

（）D.加快骨折愈合

8.骨折患者出院后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.盡早活動(dòng)，避免疼痛

（）B.循序漸進(jìn)，避免過度勞累

（）C.強(qiáng)調(diào)強(qiáng)度，忽視時(shí)間

（）D.一次性完成所有鍛煉

9.骨折患者行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

（）A.傷口滲血情況

（）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（）C.麻醉效果

（）D.患者心理狀態(tài)

10.骨折患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高，應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥？

（）A.感染

（）B.骨筋膜室綜合征

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.肌肉萎縮

11.骨折患者行皮牽引治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何判斷牽引效果？

（）A.觀察患肢長度變化

（）B.檢查皮膚有無破損

（）C.測量血壓

（）D.詢問患者感受

12.骨折患者出現(xiàn)患肢末端蒼白、麻木、皮溫下降，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？

（）A.深靜脈血栓

（）B.骨筋膜室綜合征

（）C.感染

（）D.關(guān)節(jié)僵硬

13.骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者如何翻身？

（）A.直接拖動(dòng)患肢

（）B.翻身時(shí)夾緊患肢

（）C.使用床旁椅子輔助翻身

（）D.頻繁更換體位

14.骨折患者出院后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.盡早負(fù)重，避免疼痛

（）B.逐漸增加負(fù)重，避免過度勞累

（）C.強(qiáng)調(diào)強(qiáng)度，忽視時(shí)間

（）D.一次性完成所有負(fù)重訓(xùn)練

15.骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

（）A.傷口滲血情況

（）B.骨折愈合情況

（）C.麻醉效果

（）D.患者心理狀態(tài)

16.骨折患者出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、活動(dòng)受限，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？

（）A.骨筋膜室綜合征

（）B.深靜脈血栓

（）C.感染

（）D.關(guān)節(jié)僵硬

17.骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)如何判斷石膏松緊度？

（）A.患肢能輕微活動(dòng)

（）B.患肢不能活動(dòng)

（）C.石膏內(nèi)夾入棉墊

（）D.石膏邊緣與皮膚貼合緊密

18.骨折患者出院后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.盡早活動(dòng)，避免疼痛

（）B.循序漸進(jìn)，避免過度勞累

（）C.強(qiáng)調(diào)強(qiáng)度，忽視時(shí)間

（）D.一次性完成所有活動(dòng)

19.骨折患者行皮牽引治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防皮膚損傷？

（）A.定期檢查皮膚

（）B.使用保護(hù)墊

（）C.保持牽引針孔清潔

（）D.以上都是

20.骨折患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.拆除石膏

（）B.加大牽引重量

（）C.使用止痛藥

（）D.報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些情況？

（）A.患肢末梢血運(yùn)

（）B.患肢末梢感覺

（）C.石膏固定松緊度

（）D.患者情緒變化

（）E.患肢腫脹程度

22.骨折患者行牽引治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防并發(fā)癥？

（）A.定期檢查牽引針孔

（）B.保持牽引重量合適

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng)

（）D.定期測量患肢長度

（）E.使用保護(hù)墊預(yù)防皮膚損傷

23.骨折患者出院后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？

（）A.循序漸進(jìn)

（）B.避免過度勞累

（）C.強(qiáng)調(diào)強(qiáng)度

（）D.注意疼痛變化

（）E.結(jié)合職業(yè)需求

24.骨折患者行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些情況？

（）A.傷口滲血情況

（）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（）C.麻醉效果

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.深靜脈血栓

25.骨折患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高，可能的原因有哪些？

（）A.骨筋膜室綜合征

（）B.深靜脈血栓

（）C.感染

（）D.關(guān)節(jié)僵硬

（）E.肌肉萎縮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨折患者行石膏固定后，患肢應(yīng)適當(dāng)抬高，以促進(jìn)靜脈回流。（）

27.骨折患者行牽引治療時(shí)，牽引重量應(yīng)始終保持不變。（）

28.骨折患者出現(xiàn)患肢末端蒼白、麻木、皮溫下降，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

29.骨折患者行石膏固定后，患肢應(yīng)避免過早活動(dòng)，以免影響骨折愈合。（）

30.骨折患者出院后，可以立即進(jìn)行高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練。（）

31.骨折患者行皮牽引治療時(shí)，牽引針孔應(yīng)保持干燥，避免感染。（）

32.骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，應(yīng)警惕感染。（）

33.骨折患者行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。（）

34.骨折患者出院后，可以進(jìn)行游泳等水上運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。（）

35.骨折患者行石膏固定后，患肢應(yīng)避免受壓，以免影響血液循環(huán)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.骨折患者行石膏固定后，應(yīng)觀察患肢的________、________和________情況。

37.骨折患者行牽引治療時(shí)，應(yīng)保持牽引重量________，并定期檢查患肢________。

38.骨折患者出院后，應(yīng)進(jìn)行________、________和________訓(xùn)練。

39.骨折患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高，應(yīng)警惕________。

40.骨折患者行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)預(yù)防________和________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育。（10分）

42.簡述骨折患者行牽引治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防。（10分）

43.簡述骨折患者出院后，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者張某，男性，35歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，行石膏固定治療。術(shù)后第3天，患者主訴右小腿劇痛，活動(dòng)受限，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)右小腿腫脹明顯，皮膚張力增高，皮溫略高。

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的處理措施。（10分）

（3）請(qǐng)總結(jié)護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.B

5.B

6.A

7.A

8.B

9.A

10.B

11.A

12.B

13.B

14.B

15.A

16.A

17.D

18.B

19.D

20.A

解析

1.A.患肢末端皮膚顏色是觀察血運(yùn)的重要指標(biāo)，石膏固定后需重點(diǎn)觀察有無蒼白、發(fā)紫、皮溫下降等異常情況。

B、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如血運(yùn)觀察優(yōu)先級(jí)高。

2.A.抬高患肢的主要目的是促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。

B、C、D選項(xiàng)雖然也是治療目的，但不是抬高患肢的首要目的。

3.A.骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為患肢劇痛、麻木、皮色發(fā)紫，需立即處理。

B、C、D選項(xiàng)雖然也是并發(fā)癥，但癥狀不如骨筋膜室綜合征典型。

4.B.健側(cè)肢體活動(dòng)可以預(yù)防肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)功能。

A、C、D選項(xiàng)雖然也是治療目的，但預(yù)防肌肉萎縮是主要目的。

5.B.牽引治療時(shí)，需重點(diǎn)觀察患肢末梢血運(yùn)，防止缺血壞死。

A、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如血運(yùn)觀察優(yōu)先級(jí)高。

6.A.發(fā)熱、局部紅腫、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)提示感染。

B、C、D選項(xiàng)雖然也是并發(fā)癥，但癥狀不如感染典型。

7.A.踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓。

B、C、D選項(xiàng)雖然也是治療目的，但促進(jìn)靜脈回流是主要目的。

8.B.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累，防止并發(fā)癥。

A、C、D選項(xiàng)雖然也是治療目的，但循序漸進(jìn)是主要原則。

9.A.傷口滲血情況是觀察手術(shù)效果的重要指標(biāo)。

B、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如傷口滲血觀察優(yōu)先級(jí)高。

10.B.骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高，需立即處理。

A、C、D選項(xiàng)雖然也是并發(fā)癥，但癥狀不如骨筋膜室綜合征典型。

11.A.觀察患肢長度變化可以判斷牽引效果。

B、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如長度觀察優(yōu)先級(jí)高。

12.B.骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為患肢末端蒼白、麻木、皮溫下降，需立即處理。

A、C、D選項(xiàng)雖然也是并發(fā)癥，但癥狀不如骨筋膜室綜合征典型。

13.B.翻身時(shí)夾緊患肢可以防止石膏松動(dòng)或變形。

A、C、D選項(xiàng)雖然也是操作方法，但夾緊患肢是主要原則。

14.B.負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)逐漸增加負(fù)重，避免過度勞累，防止并發(fā)癥。

A、C、D選項(xiàng)雖然也是治療目的，但逐漸增加負(fù)重是主要原則。

15.A.傷口滲血情況是觀察手術(shù)效果的重要指標(biāo)。

B、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如傷口滲血觀察優(yōu)先級(jí)高。

16.A.骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、活動(dòng)受限，需立即處理。

B、C、D選項(xiàng)雖然也是并發(fā)癥，但癥狀不如骨筋膜室綜合征典型。

17.D.石膏邊緣與皮膚貼合緊密可以防止壓迫或感染。

A、B、C選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如貼合度觀察優(yōu)先級(jí)高。

18.B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累，防止并發(fā)癥。

A、C、D選項(xiàng)雖然也是治療目的，但循序漸進(jìn)是主要原則。

19.D.以上都是預(yù)防皮膚損傷的有效措施。

A、B、C選項(xiàng)雖然也是措施，但綜合應(yīng)用效果更好。

20.A.患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高可能是骨筋膜室綜合征，需立即拆除石膏處理。

B、C、D選項(xiàng)雖然也是處理方法，但拆除石膏是首選措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A、B、C、E

22.A、B、C、D、E

23.A、B、D、E

24.A、B、E

25.A、B

解析

21.A、B、C、E選項(xiàng)都是石膏固定后需要重點(diǎn)觀察的情況，D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如前三項(xiàng)優(yōu)先級(jí)高。

22.A、B、C、D、E選項(xiàng)都是預(yù)防牽引并發(fā)癥的有效措施，需綜合應(yīng)用。

23.A、B、D、E選項(xiàng)都是功能鍛煉的指導(dǎo)原則，C選項(xiàng)雖然也是原則，但強(qiáng)調(diào)強(qiáng)度容易導(dǎo)致過度勞累。

24.A、B、E選項(xiàng)都是關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要重點(diǎn)觀察的情況，C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但不如前三項(xiàng)優(yōu)先級(jí)高。

25.A、B選項(xiàng)是可能導(dǎo)致患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高的原因，C、D、E選項(xiàng)雖然也是并發(fā)癥，但癥狀不如前兩項(xiàng)典型。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

解析

26.√抬高患肢可以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。

27.×牽引重量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，并非始終保持不變。

28.√骨筋膜室綜合征需立即處理，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

29.×骨折患者行石膏固定后，患肢應(yīng)在允許范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

30.×負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不可立即進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。

31.√牽引針孔應(yīng)保持干燥，避免感染。

32.√感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、局部紅腫、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。

33.√關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

34.×游泳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染或活動(dòng)過度，需避免。

35.√石膏固定后，患肢應(yīng)避免受壓，以免影響血液循環(huán)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.血運(yùn)、感覺、腫脹

37.合適、長度

38.關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、日常生活能力

39.骨筋膜室綜合征

40.關(guān)節(jié)僵硬、感染

解析

36.石膏固定后，需觀察患肢的血運(yùn)、感覺和腫脹情況，以預(yù)防并發(fā)癥。

37.牽引治療時(shí)，應(yīng)保持牽引重量合適，并定期檢查患肢長度，以確保證牽引效果。

38.骨折患者出院后，應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和日常生活能力訓(xùn)練，以促進(jìn)康復(fù)。

39.患肢腫脹、疼痛、皮膚張力增高可能是骨筋膜室綜合征，需警惕。

40.關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和感染，以確保證手術(shù)效果。

五、簡答題（共30分）

41.答：

①指導(dǎo)患者如何觀察患肢的血運(yùn)、感覺和腫脹情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

②指導(dǎo)患者如何進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。

③指導(dǎo)患者如何進(jìn)行石膏固定期間的體位擺放，避免壓迫或變形。

④指導(dǎo)患者如何進(jìn)行石膏固定后的功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。

⑤指導(dǎo)患者如何預(yù)防感染，如保持傷口清潔干燥。