第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院崗前護理操作考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

C.延遲執(zhí)行醫(yī)囑等待上級指示

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

2.給患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.大隱靜脈

D.貴要靜脈

3.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的急救措施不正確的是（）。

A.立即呼救并通知醫(yī)生

B.在未明確骨折的情況下強行搬動患者

C.保護患者頭部避免二次損傷

D.檢查患者意識及生命體征

4.靜脈注射時，導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的主要原因是（）。

A.針頭型號過大

B.輸液速度過快

C.針頭刺破血管壁

D.液體滲透壓過高

5.以下哪種情況不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時翻身拍背

B.保持床鋪干燥清潔

C.使用過軟的床墊

D.持續(xù)保持患者同一體位

6.患者發(fā)生呼吸困難，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.測量患者血壓并記錄

C.保持患者平臥位休息

D.指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練

7.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了過期藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即催吐并通知醫(yī)生

B.觀察患者反應(yīng)無需特殊處理

C.告知患者無需擔(dān)心

D.將藥物原封不動退回藥房

8.護士在進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持高于腰部水平

C.操作時說話或嬉笑

D.使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是（）。

A.傷口感染

B.血管栓塞

C.肌肉拉傷

D.神經(jīng)壓迫

10.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.重新測量并記錄數(shù)值

B.直接記錄異常數(shù)據(jù)

C.更換體溫計并報告情況

D.忽略異常繼續(xù)測量

11.患者因疼痛自述需要止痛藥，護士應(yīng)首先（）。

A.立即給予止痛藥

B.詢問疼痛性質(zhì)及部位

C.測量患者生命體征

D.告知患者疼痛無需處理

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位有異物感，可能的原因是（）。

A.針頭插入過深

B.針頭型號過小

C.針頭未完全刺入血管

D.輸液速度過快

13.護士在整理患者床單位時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.更換被服時注意保暖

B.撤掉所有床旁物品

C.用消毒液擦拭床欄

D.整理床鋪時避免打擾患者

14.患者發(fā)生過敏性休克，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予抗過敏藥物

B.立即平臥并抬高下肢

C.吸氧并通知醫(yī)生

D.建立靜脈通路

15.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為違反了職業(yè)道德？（）

A.尊重患者隱私

B.未經(jīng)允許觸摸患者隱私部位

C.保護患者信息安全

D.耐心解答患者疑問

16.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法不正確？（）

A.用溫水擦拭患者額頭

B.使用酒精擦拭患者皮膚

C.調(diào)整室溫并減少衣物

D.使用退熱貼

17.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不需要重點交接？（）

A.患者生命體征變化

B.治療藥物的使用情況

C.患者情緒及心理狀態(tài)

D.患者家屬的聯(lián)系方式

18.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚成45°角進針

C.注射時固定針頭

D.注射后立即拔針

19.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時液體外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.繼續(xù)觀察無需處理

B.熱敷局部促進吸收

C.拔針并更換部位

D.用無菌紗布覆蓋穿刺點

20.患者因意識障礙無法配合治療，護士應(yīng)首先（）。

A.強行執(zhí)行治療

B.尋求家屬協(xié)助

C.保護患者安全并呼叫醫(yī)生

D.告知患者治療必要性

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行靜脈輸液時，需要注意哪些事項？（）

A.嚴格無菌操作

B.根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度

C.輸液前核對患者信息

D.輸液過程中避免談笑

E.輸液完畢立即拔針

22.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)保持患者同一體位

E.指導(dǎo)患者進行肢體鍛煉

23.患者發(fā)生跌倒，護士需要檢查哪些內(nèi)容？（）

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.皮膚完整性

D.受傷部位

E.用藥情況

24.無菌操作的注意事項包括哪些？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持高于腰部水平

C.操作時避免說話或嬉笑

D.使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域

E.操作環(huán)境需清潔干燥

25.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的原因包括哪些？（）

A.傷口感染

B.血管栓塞

C.肌肉拉傷

D.神經(jīng)壓迫

E.患者過敏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（）

27.給患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是肘正中靜脈。（）

28.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒時，應(yīng)立即強行搬動患者以檢查傷情。（）

29.靜脈注射時，導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的主要原因是針頭刺破血管壁。（）

30.壓瘡的預(yù)防措施包括使用過軟的床墊。（）

31.患者發(fā)生呼吸困難，護士應(yīng)首先給予高流量吸氧。（）

32.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了過期藥物，應(yīng)立即催吐并通知醫(yī)生。（）

33.護士在進行無菌操作時，操作時說話或嬉笑是允許的。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是傷口感染。（）

35.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常應(yīng)立即重新測量。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

37.給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇________的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。

38.患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)首先________，并保護患者頭部避免二次損傷。

39.靜脈注射時，導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的主要原因是________。

40.壓瘡的預(yù)防措施包括________和保持床鋪干燥清潔。

41.患者發(fā)生呼吸困難，護士應(yīng)首先________，并觀察患者反應(yīng)。

42.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了過期藥物，應(yīng)立即________并通知醫(yī)生。

43.護士在進行無菌操作時，應(yīng)保持手臂________，避免接觸非無菌區(qū)域。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是________。

45.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常應(yīng)立即________并報告情況。

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的可能原因及處理措施。（10分）

47.結(jié)合實際案例，分析護士在執(zhí)行護理操作時如何遵循職業(yè)道德？（10分）

48.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應(yīng)采取哪些措施？并說明注意事項。（5分）

六、案例分析題（共30分）

49.案例背景：某患者因手術(shù)需要靜脈輸液，護士在穿刺時發(fā)現(xiàn)患者靜脈塌陷，穿刺多次未成功?；颊咔榫w緊張，主訴疼痛明顯。

問題：

（1）分析患者靜脈塌陷的可能原因。（8分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施緩解患者緊張情緒？（10分）

（3）總結(jié)護士在靜脈輸液過程中應(yīng)注意哪些事項？（12分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，不可擅自執(zhí)行。A、C、D選項均不符合規(guī)范。

2.A

解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液的首選部位，此處靜脈較為粗直，易于穿刺且血流量充足。B、C、D選項均不是首選。

3.B

解析：患者跌倒時，不可在未明確骨折的情況下強行搬動患者，可能導(dǎo)致二次損傷。A、C、D選項均屬于正確處理措施。

4.C

解析：靜脈注射時，導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的主要原因是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致血液外滲。A、B、D選項均不是主要原因。

5.C

解析：使用過軟的床墊會增加壓瘡風(fēng)險，壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背、保持床鋪干燥清潔等。A、B、D選項均屬于正確措施。

6.C

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)首先保持患者平臥位休息，避免加重呼吸困難。A、B、D選項均不是首要措施。

7.A

解析：患者誤服過期藥物時，應(yīng)立即催吐并通知醫(yī)生，避免藥物中毒。B、C、D選項均不符合規(guī)范。

8.C

解析：護士在進行無菌操作時，操作時說話或嬉笑會導(dǎo)致無菌物品污染，是錯誤的行為。A、B、D選項均屬于正確操作。

9.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是傷口感染。B、C、D選項均不是主要原因。

10.C

解析：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常應(yīng)立即更換體溫計并報告情況，避免數(shù)據(jù)錯誤。A、B、D選項均不符合規(guī)范。

11.B

解析：患者因疼痛自述需要止痛藥，護士應(yīng)首先詢問疼痛性質(zhì)及部位，以便醫(yī)生判斷是否需要用藥。A、C、D選項均不是首要措施。

12.C

解析：患者主訴穿刺部位有異物感，可能的原因是針頭未完全刺入血管。A、B、D選項均不是主要原因。

13.B

解析：整理患者床單位時，撤掉所有床旁物品會導(dǎo)致患者不便，應(yīng)保留必要的物品。A、C、D選項均屬于正確做法。

14.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即平臥并抬高下肢，避免加重休克。A、C、D選項均不是首要措施。

15.B

解析：未經(jīng)允許觸摸患者隱私部位違反了職業(yè)道德，護士應(yīng)尊重患者隱私。A、C、D選項均符合職業(yè)道德。

16.B

解析：使用酒精擦拭患者皮膚會導(dǎo)致皮膚刺激，應(yīng)使用溫水或生理鹽水。A、C、D選項均屬于正確做法。

17.D

解析：患者家屬的聯(lián)系方式不需要重點交接，交接班重點為患者病情及治療情況。A、B、C選項均需要重點交接。

18.B

解析：給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)成90°角進針，而非45°角。A、C、D選項均屬于正確操作。

19.C

解析：患者輸液時液體外滲，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免局部組織損傷。A、B、D選項均不符合規(guī)范。

20.C

解析：患者因意識障礙無法配合治療，護士應(yīng)首先保護患者安全并呼叫醫(yī)生，避免意外發(fā)生。A、B、D選項均不符合規(guī)范。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在進行靜脈輸液時，應(yīng)注意嚴格無菌操作、根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度、輸液前核對患者信息、輸液過程中避免談笑。E選項錯誤，輸液完畢需觀察患者反應(yīng)，確認無異常后方可離開。

22.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊。D選項錯誤，持續(xù)保持患者同一體位會增加壓瘡風(fēng)險。E選項與壓瘡預(yù)防無關(guān)。

23.ABCD

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士需要檢查意識狀態(tài)、生命體征、皮膚完整性、受傷部位。E選項與跌倒處理無關(guān)。

24.ABCDE

解析：無菌操作的注意事項包括操作前洗手并戴口罩、手臂保持高于腰部水平、操作時避免說話或嬉笑、使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域、操作環(huán)境需清潔干燥。

25.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是傷口感染。B、C、D、E選項均不是主要原因。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不可自行修改，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認。

27.√

解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液的首選部位，此處靜脈較為粗直，易于穿刺且血流量充足。

28.×

解析：患者跌倒時，不可在未明確骨折的情況下強行搬動患者，可能導(dǎo)致二次損傷。

29.√

解析：靜脈注射時，導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的主要原因是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致血液外滲。

30.×

解析：使用過軟的床墊會增加壓瘡風(fēng)險，壓瘡的預(yù)防措施包括使用防壓瘡床墊。

31.×

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)首先保持患者平臥位休息，避免加重呼吸困難。

32.√

解析：患者誤服過期藥物時，應(yīng)立即催吐并通知醫(yī)生，避免藥物中毒。

33.×

解析：護士在進行無菌操作時，操作時說話或嬉笑會導(dǎo)致無菌物品污染，是錯誤的行為。

34.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是傷口感染。

35.√

解析：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常應(yīng)立即更換體溫計并報告情況，避免數(shù)據(jù)錯誤。

四、填空題

36.安全

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循安全原則，確?；颊甙踩?/p>

37.血管充盈良好

解析：給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇血管充盈良好的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。

38.呼救

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)首先呼救，并保護患者頭部避免二次損傷。

39.針頭刺破血管壁

解析：靜脈注射時，導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的主要原因是針頭刺破血管壁。

40.定時翻身拍背

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背和保持床鋪干燥清潔。

41.保持患者平臥位

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)首先保持患者平臥位，并觀察患者反應(yīng)。

42.催吐

解析：患者誤服過期藥物時，應(yīng)立即催吐并通知醫(yī)生，避免藥物中毒。

43.高于腰部水平

解析：護士在進行無菌操作時，應(yīng)保持手臂高于腰部水平，避免接觸非無菌區(qū)域。

44.傷口感染

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的并發(fā)癥是傷口感染。

45.更換體溫計

解析：護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常應(yīng)立即更換體溫計并報告情況。

五、簡答題

46.答：

（1）靜脈輸液時導(dǎo)致患者局部腫脹疼痛的可能原因包括：針頭刺破血管壁導(dǎo)致血液外滲、輸液速度過快導(dǎo)致局部組織液體積聚、針頭型號過小導(dǎo)致穿刺損傷嚴重。

（2