第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁貴州護理崗e類試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時間

（B）向醫(yī)生口頭確認醫(yī)囑內(nèi)容

（C）拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報告醫(yī)生

（D）先自行調(diào)整醫(yī)囑后報告醫(yī)生

2.在進行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（______）

（A）輸液前用酒精消毒患者手臂

（B）將輸液袋直接放在治療臺上

（C）輸液過程中保持穿刺針頭朝上

（D）輸液結(jié)束后用無菌紗布覆蓋穿刺點

3.患者張某因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是（______）。

（A）疼痛的具體位置和性質(zhì)

（B）患者是否有藥物過敏史

（C）止痛藥的劑量和使用方法

（D）患者家屬對用藥的意見

4.護士小王在交接班時發(fā)現(xiàn)患者李某的血壓監(jiān)測記錄缺失，正確的處理方式是（______）。

（A）自行補填血壓數(shù)值并簽名

（B）詢問患者是否記得測量時間

（C）報告當班醫(yī)生并等待進一步指示

（D）標記記錄缺失并通知下一班護士重點關(guān)注

5.在護理不良事件上報流程中，以下哪項屬于必須上報的事件？（______）

（A）患者因輕微不適自行要求調(diào)整床位

（B）輸液中發(fā)生輕微滲漏但已及時處理

（C）患者投訴服務(wù)態(tài)度問題

（D）藥物外滲但未造成皮膚破損

6.護理人員在進行口腔護理時，以下哪項操作可能增加患者感染風險？（______）

（A）使用一次性漱口杯

（B）用同一根棉簽清潔兩側(cè)頰黏膜

（C）定期更換口腔護理液

（D）操作前后洗手并戴手套

7.患者張某因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸急促、面色發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）協(xié)助患者半臥位休息

（B）調(diào)整病房濕度并報告醫(yī)生

（C）給予高流量吸氧并準備急救藥物

（D）測量血氧飽和度并記錄數(shù)據(jù)

8.在采集靜脈血標本時，以下哪項操作符合規(guī)范？（______）

（A）空腹患者可先飲水后采血

（B）不同項目的血樣需混勻后采集

（C）采血前患者需劇烈運動10分鐘

（D）采血部位選擇有靜脈曲張的血管

9.護士在患者床旁進行健康教育時，以下哪項做法最有利于提升患者依從性？（______）

（A）一次性灌輸大量醫(yī)學知識

（B）使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（C）結(jié)合患者生活經(jīng)驗舉例說明

（D）要求患者復述所有操作步驟

10.患者李某因跌倒導致肋骨骨折，護士在搬運過程中應(yīng)重點注意（______）。

（A）保持患者頭部水平移動

（B）一人平托患者腰部及臀部

（C）使用擔架時先固定骨折部位

（D）搬運前檢查患者意識狀態(tài)

11.護理人員發(fā)現(xiàn)患者張某的胰島素筆針頭重復使用，以下哪項做法最符合感染控制要求？（______）

（A）提醒患者更換新針頭

（B）將針頭用酒精消毒后繼續(xù)使用

（C）建議患者回抽胰島素后重用

（D）報告醫(yī)療廢物處理問題

12.在進行導尿操作時，以下哪項屬于必須嚴格執(zhí)行的消毒步驟？（______）

（A）用生理鹽水沖洗尿道口

（B）一次性手套接觸尿道口前可觸摸其他部位

（C）潤滑劑使用前需核對患者身份

（D）尿管插入前需回抽尿液確認位置

13.護士小王在整理患者病歷時發(fā)現(xiàn)記錄有錯別字，正確的處理方式是（______）。

（A）用紅筆劃掉錯誤內(nèi)容并簽名

（B）直接修改電子病歷內(nèi)容

（C）用膠水覆蓋錯誤內(nèi)容并重新書寫

（D）報告病案室并等待統(tǒng)一處理

14.患者王某因糖尿病足入院，護士在傷口換藥時需重點觀察（______）。

（A）傷口周圍皮膚顏色變化

（B）紗布滲血量是否正常

（C）患者對疼痛的耐受程度

（D）傷口是否有異物殘留

15.在患者離院前，護士進行出院指導時，以下哪項內(nèi)容屬于必講事項？（______）

（A）醫(yī)院周邊的餐飲推薦

（B）復診時間及注意事項

（C）患者社交圈的聯(lián)系方式

（D）家庭成員的照顧技巧

16.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項操作可能違反原則？（______）

（A）進入隔離病房前穿戴防護服

（B）接觸患者前后需更換手套

（C）患者用品直接丟棄在普通垃圾桶

（D）離開隔離病房時進行物表消毒

17.患者張某因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護士可建議其嘗試（______）。

（A）睡前飲用濃茶提神

（B）進行深呼吸放松訓練

（C）保持手機屏幕亮度

（D）與室友討論病情

18.護理人員發(fā)現(xiàn)患者李某的輸液速度過快，以下哪項措施最安全？（______）

（A）直接調(diào)慢輸液泵設(shè)置

（B）讓患者抬高輸液肢體

（C）用冰袋冷敷輸液部位

（D）詢問患者是否感到不適

19.在護理質(zhì)量改進中，PDCA循環(huán)的“C”代表（______）。

（A）計劃（Plan）

（B）實施（Do）

（C）檢查（Check）

（D）處理（Action）

20.護士在參與搶救時，以下哪項行為違反了職業(yè)規(guī)范？（______）

（A）及時記錄搶救過程

（B）擅自替醫(yī)生下達醫(yī)囑

（C）與其他護士分工協(xié)作

（D）搶救結(jié)束后整理用物

單選題答案：1.B2.A3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.C10.B11.D12.C13.D14.A15.B16.C17.B18.A19.C20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員在進行患者評估時，需關(guān)注的主要內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征變化

（B）用藥依從性情況

（C）心理社會支持系統(tǒng)

（D）經(jīng)濟支付能力

（E）康復訓練進展

22.在護理工作中，以下哪些行為屬于職業(yè)侵權(quán)風險？（______）。

（A）未核對患者身份即給藥

（B）患者隱私被非必要人員知曉

（C）搶救時未及時記錄時間

（D）患者因操作失誤提出索賠

（E）使用過期藥品但未造成傷害

23.護士在患者病情變化時，應(yīng)警惕的預(yù)警信號包括（______）。

（A）意識狀態(tài)改變

（B）疼痛程度加重

（C）生命體征異常波動

（D）患者突然沉默

（E）家屬頻繁詢問病情

24.在進行患者健康教育時，以下哪些做法有助于提升效果？（______）。

（A）使用圖文并茂的資料

（B）確?；颊呃斫夂笤俳Y(jié)束

（C）一次性講解所有注意事項

（D）結(jié)合患者文化背景調(diào)整方式

（E）要求患者當場復述操作步驟

25.護理不良事件報告制度的目的是（______）。

（A）追究相關(guān)人員責任

（B）分析事件發(fā)生原因

（C）預(yù)防同類事件再次發(fā)生

（D）評估患者損傷程度

（E）完善護理流程

多選題答案：21.ABC22.AB23.ABCD24.ABD25.BCE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕違反法律法規(guī)的指令。（______）

27.口腔護理時使用同一塊紗布清潔患者上下頜黏膜會導致交叉感染。（______）

28.患者離院后，護士無需再關(guān)注其病情變化。（______）

29.護理人員可以擅自修改患者電子病歷中的錯誤記錄。（______）

30.護士在搶救過程中可以口頭下達臨時醫(yī)囑。（______）

31.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)無條件滿足其需求。（______）

32.護理人員在進行導尿操作時，需使用消毒液潤滑尿管。（______）

33.護士在患者病情評估中，僅關(guān)注生理指標即可。（______）

34.隔離病房的空氣消毒頻率應(yīng)低于普通病房。（______）

35.護士在患者床旁進行健康教育時，可以隨意接打電話。（______）

判斷題答案：26.√27.√28.×29.×30.√31.×32.√33.×34.×35.×

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護士在采集靜脈血標本時，空腹項目的采血時間通常要求在________前。

37.護理人員在進行患者身份識別時，應(yīng)至少使用________種身份驗證方式。

38.患者因跌倒導致股骨骨折，搬運過程中需使用________固定，防止二次損傷。

39.護士在執(zhí)行隔離措施時，接觸患者前后需進行________消毒。

40.護理質(zhì)量改進的基本方法PDCA循環(huán)中的“P”代表________。

41.護士在患者病情變化時，應(yīng)遵循________原則及時報告醫(yī)生。

42.護士在進行患者健康教育時，需注意語言表達的________和________。

43.護理不良事件報告制度要求對事件進行________和________分析。

44.護士在搶救過程中需嚴格執(zhí)行________制度，確保用藥安全。

填空題答案：36.8小時37.238.平托式39.手部40.計劃41.及時準確42.科學性、通俗性43.原因、改進44.查對

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的基本原則。

46.在進行患者病情評估時，護士應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？

47.簡述護理不良事件上報制度的流程要點。

48.護士在進行患者健康教育時，如何提高患者的依從性？

49.在進行患者隔離護理時，護士需注意哪些要點？

簡答題答案：

45.答：①核對醫(yī)囑信息（患者、藥物、劑量、用法等）；②確認患者病情適合用藥；③檢查藥品質(zhì)量及有效期；④觀察用藥后反應(yīng)；⑤記錄執(zhí)行過程。

46.答：①生命體征變化（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）；②疼痛程度及性質(zhì)；③意識狀態(tài)及精神面貌；④用藥反應(yīng)及依從性；⑤心理社會支持系統(tǒng)。

47.答：①立即口頭報告醫(yī)生；②填寫不良事件報告表；③收集相關(guān)證據(jù)；④等待上級指示；⑤參與改進措施制定。

48.答：①使用患者能理解的語言；②結(jié)合生活實例；③控制講解時長；④鼓勵患者提問；⑤及時給予反饋。

49.答：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②穿戴合適的防護用品；③患者用品單獨處理；④空氣及物表消毒；⑤限制人員出入。

六、案例分析題（共15分）

某患者王某因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后護士為其進行傷口護理。在更換敷料時，護士發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚有紅腫、滲液，患者主訴輕微疼痛。此時，護士應(yīng)如何處理？請結(jié)合護理規(guī)范進行分析。

案例分析答案：

案例背景分析：患者術(shù)后傷口出現(xiàn)感染跡象，需立即采取措施防止感染擴散。

問題解答：

問題1：如何評估傷口感染情況？（答：①測量傷口周圍紅腫范圍；②采集滲液做細菌培養(yǎng)；③評估疼痛程度；④檢查敷料污染情況。）

問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？（答：①立即停止使用原敷料；②用生理鹽水沖洗傷口；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④更換無菌敷料并固定。）

問題3：如何預(yù)防術(shù)后傷口感染？（答：①術(shù)前徹底消毒；②術(shù)中無菌操作；③術(shù)后保持敷料清潔；④指導患者合理飲食。）

參考答案及解析

一、單選題解析

1.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符時，護士應(yīng)首先向醫(yī)生口頭確認，避免盲目執(zhí)行可能造成傷害。

2.A解析：輸液前酒精消毒手臂屬于無菌操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其他選項均存在感染風險。

3.B解析：用藥前需評估過敏史，避免用藥風險，其他選項屬于后續(xù)評估內(nèi)容。

4.C解析：記錄缺失需報告醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否補填，護士無權(quán)自行修改。

5.B解析：輕微滲漏已及時處理，但仍需上報評估潛在風險，其他選項屬于常規(guī)情況。

6.B解析：同一棉簽清潔兩側(cè)黏膜會傳播病原體，其他選項均符合規(guī)范。

7.C解析：急性心力衰竭需立即吸氧改善缺氧，其他選項屬于輔助措施。

8.A解析：空腹患者采血需避免飲食影響，其他選項均違反規(guī)范。

9.C解析：結(jié)合患者經(jīng)驗舉例最易被接受，其他選項可能增加患者認知負擔。

10.B解析：搬運肋骨骨折患者需保持脊柱穩(wěn)定，一人平托腰部最安全。

11.D解析：重復使用針頭易傳播感染，需報告醫(yī)療廢物處理，其他選項可能延誤問題。

12.C解析：潤滑劑接觸針頭前需核對患者，避免交叉感染，其他選項均違反規(guī)范。

13.D解析：病歷錯誤需報告病案室統(tǒng)一處理，避免自行修改造成混亂。

14.A解析：傷口紅腫滲液是感染典型表現(xiàn)，需重點觀察，其他選項屬于輔助指標。

15.B解析：復診注意事項是出院指導核心內(nèi)容，其他選項屬于非必要信息。

16.C解析：患者用品需按隔離要求處理，直接丟棄違反原則，其他選項均符合規(guī)范。

17.B解析：深呼吸有助于放松，其他選項可能加重焦慮或感染風險。

18.A解析：直接調(diào)慢輸液泵最安全，其他選項可能延誤治療或加重不適。

19.C解析：PDCA循環(huán)中C代表檢查，即評估執(zhí)行效果，其他選項為循環(huán)其他階段。

20.B解析：護士無權(quán)替醫(yī)生下達醫(yī)囑，其他選項均符合職業(yè)規(guī)范。

二、多選題解析

21.ABC解析：患者評估需全面覆蓋生理、心理及社會支持，經(jīng)濟因素非直接護理范疇。

22.AB解析：身份核對錯誤和隱私泄露屬于職業(yè)侵權(quán)，其他選項需結(jié)合具體情況判斷。

23.ABCD解析：意識、疼痛、生命體征及沉默均需警惕，家屬詢問是正常現(xiàn)象。

24.ABD解析：圖文并茂、文化適應(yīng)和及時反饋有助于提升效果，一次性講解易超負荷。

25.BCE解析：報告制度目的是分析原因、預(yù)防再發(fā)和完善流程，追究責任是次要目的。

三、判斷題解析

26.√解析：根據(jù)《護士條例》，護士有權(quán)拒絕違規(guī)醫(yī)囑，屬合法權(quán)利。

27.√解析：同一紗布接觸上下頜黏膜會傳播病原體，違反無菌原則。

28.×解析：患者離院后病情變化仍需關(guān)注，屬于延續(xù)護理范疇。

29.×解析：病歷錯誤需報告醫(yī)生或病案室處理，護士無權(quán)擅自修改。

30.√解析：搶救時口頭醫(yī)囑需復述確認，屬合法臨時措施。

31.×解析：需評估疼痛原因及用藥風險，不能無條件滿足。

32.√解析：導尿操作需消毒潤滑，避免尿道損傷，其他潤滑方式不可行。

33.×解析：評估需結(jié)合生理、心理、社會等多維度，僅關(guān)注生理片面。

34.×解析：隔離病房需更高頻率消毒，以控制感染傳播風險。

35.×解析：健康教育時需保持專注，接打電話可能延誤指導。

四、填空題解析

36.8小時解析：空腹項目采血需禁食8小時以上，根據(jù)《靜脈采血技術(shù)規(guī)范》。

37.2解析：身份識別需至少兩種方式（如姓名+住院號），如床頭卡與腕帶。

38.平托式解析：股骨骨折搬運需平托式固定，避免骨折端移動加重損傷。

39.手部解析：接觸患者前后需洗手，手部是主要傳播媒介。

40.計劃解析：PDCA循環(huán)中P代表Plan，即制定改進計劃。

41.及時準確解析：病情變化需及時準確報告，確保救治時效性。

42.科學性、通俗性解析：健康教育需用科學語言但通俗表達，避免專業(yè)術(shù)語。

43.原因、改進解析：報告制度要求分析事件原因并提出改進措施。

44.查對解析：搶救用藥需嚴格執(zhí)行查對制度，防止用藥錯誤。

五、簡答題解析

45.解析：