放射科CT檢查前后護理指導演講人：日期:06檢查結果獲取目錄01CT檢查前準備02檢查中配合事項03增強CT特殊護理04檢查后注意事項05特殊人群護理01CT檢查前準備特殊部位檢查的注意事項如進行頭部CT檢查，需摘除發(fā)夾、眼鏡等物品；腹部或盆腔檢查需移除腰帶等可能含有金屬的配件。檢查前需摘除所有金屬飾品包括項鏈、耳環(huán)、手鐲、戒指等，避免金屬偽影干擾影像質量，確保檢查結果的準確性。更換無金屬衣物患者應穿著醫(yī)院提供的檢查服或純棉無金屬配飾的衣物，避免拉鏈、紐扣等金屬部件對掃描造成影響。去除金屬物品禁食禁水要求一般需禁食4-6小時，避免胃腸道內容物干擾影像，尤其是腹部或盆腔CT檢查，空腹狀態(tài)可減少偽影。常規(guī)CT檢查禁食要求若需注射造影劑，需嚴格禁食禁水，以防造影劑引發(fā)嘔吐導致誤吸，檢查前2小時禁止飲水。增強CT檢查的特殊要求嬰幼兒、糖尿病患者或需緊急檢查的患者，可根據醫(yī)生指導調整禁食時間，確保安全與檢查效果兼顧。特殊情況豁免藥物過敏史告知造影劑過敏風險評估患者需詳細告知醫(yī)生既往是否對碘造影劑或其他藥物過敏，以便醫(yī)生評估風險并采取預防措施。過敏反應處理預案其他藥物使用情況對于高風險患者，檢查前可預先使用抗過敏藥物，并在檢查過程中配備急救設備，確保突發(fā)過敏反應能及時處理?；颊咝枵f明近期是否服用二甲雙胍等可能影響造影劑代謝的藥物，避免藥物相互作用導致不良反應。02檢查中配合事項體位保持要求患者需平躺于檢查床，頭部置于專用頭托，雙臂上舉或交叉放于胸前，確保脊柱與檢查床中線對齊，避免因體位偏移導致圖像偽影。標準仰臥位調整針對腹部或盆腔檢查，可能需使用束縛帶固定骨盆；四肢檢查時需用沙袋或泡沫墊穩(wěn)定關節(jié)，減少運動偽影干擾。特殊部位固定技巧增強掃描時需根據指令快速調整體位（如翻身至俯臥位），技師會提前告知動作要點，患者需全程保持肌肉放松避免突然移動。動態(tài)掃描配合要求屏氣指令分級執(zhí)行對于心臟冠脈CT等精密檢查，需訓練患者跟隨語音提示進行"吸氣-屏氣-淺呼吸"循環(huán)，確保掃描時心率與呼吸節(jié)律同步。呼吸門控技術配合兒童呼吸引導策略對無法自主配合的幼兒，可采用玩具吹風車訓練呼氣控制，或使用鎮(zhèn)靜劑后由呼吸機輔助通氣同步掃描時序。胸部CT要求深吸氣后屏氣，上腹部檢查需中等吸氣量屏氣，下腹部掃描則為淺吸氣屏氣，患者需提前練習不同深度呼吸模式。呼吸訓練配合出現蕁麻疹或喉頭水腫時立即停止注射，保持靜脈通路開放，準備腎上腺素及糖皮質激素靜脈推注，同時啟動急救小組支援。對比劑過敏應急流程對焦慮患者可提前進行脫敏訓練，檢查時使用開放式眼罩播放舒緩音樂，必要時由家屬穿戴防護裝備陪同安撫。幽閉恐懼癥干預措施若掃描儀突發(fā)停機，技術人員將手動解鎖檢查床，優(yōu)先轉移患者至安全區(qū)域，隨后進行系統(tǒng)故障診斷與數據備份恢復。設備故障應急預案突發(fā)情況處理03增強CT特殊護理留置針護理要點穿刺部位選擇與固定優(yōu)先選擇粗直、彈性好的靜脈（如肘正中靜脈），穿刺后使用透明敷貼固定，避免導管移位或滑脫，同時標注穿刺時間便于后續(xù)觀察。無菌操作與感染預防嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生及消毒流程，穿刺前后用碘伏或酒精棉片消毒皮膚，定期檢查穿刺點有無紅腫、滲液等感染跡象。導管通暢性維護檢查留置針連接處是否緊密，避免血液回流堵塞導管，必要時用生理鹽水沖管保持通暢，防止血栓形成。過敏反應識別密切監(jiān)測患者是否出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫等輕度過敏癥狀，或血壓驟降、呼吸困難等嚴重過敏性休克表現，立即停止注射并啟動應急預案。腎功能監(jiān)測針對高?；颊撸ㄈ缒I功能不全者），觀察尿量、顏色及是否有腰痛等癥狀，必要時檢測血清肌酐水平，預防造影劑腎病。遲發(fā)性反應處理部分患者可能在檢查后數小時出現惡心、頭痛等遲發(fā)反應，需告知患者離院后持續(xù)觀察，并提供緊急聯系方式。造影劑反應觀察注射后囑患者保持靜坐或平臥15-30分鐘，避免劇烈運動或突然起身，以防因血管擴張導致頭暈或跌倒。注射后休息要求體位與活動限制鼓勵患者檢查后大量飲水（24小時內至少2000ml），加速造影劑排泄，減少腎臟負擔，但心功能不全者需控制飲水量。水化指導告知患者可正常進食，避免飲酒及高滲食物，若出現持續(xù)不適（如心悸、皮疹）需及時返院復查并記錄癥狀細節(jié)。飲食與隨訪建議04檢查后注意事項常規(guī)留觀患者需在檢查后于觀察區(qū)停留一定時間，確保無急性過敏反應或造影劑相關不適，醫(yī)護人員將定期評估生命體征。特殊人群延長觀察對于高齡、腎功能不全或既往有過敏史的患者，需延長觀察時間至癥狀完全穩(wěn)定，必要時進行實驗室指標復查。兒童監(jiān)護要求嬰幼兒及兒童患者需由家屬全程陪同觀察，重點關注其活動能力及意識狀態(tài)變化。觀察時間要求多飲水促進排泄造影劑代謝加速檢查后24小時內建議飲用2000-3000ml溫水，通過增加尿量加速碘造影劑的排出，降低腎損傷風險。腎功能保護策略記錄排尿量及顏色變化，若出現尿量顯著減少或血尿，需立即聯系放射科或急診處理。合并慢性腎臟病患者需在醫(yī)生指導下控制飲水量，避免加重心臟負荷，同時可配合靜脈補液促進排泄。排尿頻次監(jiān)測不良反應監(jiān)測過敏反應識別密切關注皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等遲發(fā)性過敏癥狀，即使檢查結束數小時仍可能發(fā)生。局部并發(fā)癥處理穿刺部位出現腫脹、疼痛或淤血時，應加壓包扎并冰敷，避免劇烈活動導致血腫擴大。系統(tǒng)性癥狀預警若出現持續(xù)頭痛、惡心、心悸或發(fā)熱，可能提示造影劑腎病或神經毒性反應，需緊急醫(yī)療干預。05特殊人群護理兒童鎮(zhèn)靜處理鎮(zhèn)靜藥物選擇與劑量控制根據兒童體重和年齡精確計算鎮(zhèn)靜藥物劑量，優(yōu)先選用短效、安全性高的藥物如水合氯醛或咪達唑侖，確保檢查過程中兒童保持安靜且無不良反應。鎮(zhèn)靜前禁食要求嚴格遵循鎮(zhèn)靜前禁食指南，通常要求固體食物禁食6小時、清液體禁食2小時，以降低嘔吐和誤吸風險。鎮(zhèn)靜后監(jiān)測與復蘇檢查結束后持續(xù)監(jiān)測兒童生命體征直至完全清醒，觀察有無呼吸抑制、低血壓等并發(fā)癥，并提供安靜環(huán)境促進恢復。孕婦檢查評估腹部防護措施若檢查不可避免，需嚴格限制掃描范圍并使用鉛圍裙屏蔽非檢查區(qū)域，將胎兒輻射劑量控制在最低水平。03多學科協(xié)作決策聯合產科、影像科醫(yī)師共同評估檢查必要性，權衡母體疾病診斷需求與胎兒安全，制定個體化方案。0201輻射風險評估與知情同意明確告知孕婦CT檢查的潛在輻射風險，尤其是對胎兒的可能影響，需簽署書面知情同意書，并優(yōu)先考慮非電離輻射替代檢查（如超聲或MRI）。心理干預與行為訓練優(yōu)化檢查室光線和通風條件，允許一名家屬陪同以提供心理支持，或使用開放式CT設備降低封閉感。環(huán)境調整與家屬陪伴藥物輔助鎮(zhèn)靜方案對重度患者可短期使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮），需評估藥物相互作用并監(jiān)測血壓、心率等指標。提前向患者詳細解釋CT檢查流程和設備結構，通過脫敏訓練或正念放松技巧減輕焦慮，必要時安排模擬艙體驗以增強適應性。幽閉恐懼癥應對06檢查結果獲取報告等待時間影響報告出具速度的因素檢查復雜度、影像質量、醫(yī)師工作量及系統(tǒng)運行狀態(tài)均可能影響報告出具時間，建議提前咨詢科室預估時間。電子報告查詢時效部分醫(yī)院提供線上報告查詢服務，患者可通過醫(yī)院APP或官網實時追蹤報告狀態(tài)，減少現場等待時間。常規(guī)檢查報告生成周期根據檢查類型和醫(yī)院流程，常規(guī)CT檢查報告通常需經過影像分析、醫(yī)師審核等環(huán)節(jié)，患者需耐心等待。急診或特殊病例可能優(yōu)先處理。取片流程說明影像資料領取地點患者需攜帶有效憑證（如檢查單、身份證）至放射科登記窗口或自助終端機打印膠片及報告，部分醫(yī)院支持分時段預約取片。電子影像獲取方式多數醫(yī)院提供云存儲服務，患者可掃描二維碼或登錄指定平臺下載DICOM格式電子影像，便于異地會診或長期保存。代取注意事項代領者需提供患者授權書、雙方身份證復印件及檢查編號，確保資料安全交接，避免信息泄露。結果咨詢途徑主治