2025年手衛(wèi)生專題知識題庫(完整版)及答案一、單項選擇題1.手衛(wèi)生不包括以下哪項操作？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套后手部清潔答案：D2.根據(jù)WHO手衛(wèi)生“5個時刻”，以下哪項屬于“接觸患者前”的指征？A.為患者測量血壓前B.清理患者嘔吐物后C.為患者更換輸液袋后D.整理患者床旁桌椅后答案：A3.七步洗手法中“大”步驟指的是？A.清洗指背B.清洗拇指C.清洗指縫D.清洗手腕答案：B4.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B5.外科手消毒的細(xì)菌菌落總數(shù)要求是？A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A6.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者衣物后B.接觸患者周圍環(huán)境的床頭柜后C.佩戴清潔手套為患者擦浴前D.為患者進(jìn)行靜脈穿刺后答案：C（注：戴手套不能替代手衛(wèi)生，但戴手套前若手部清潔可暫不重復(fù)消毒，需結(jié)合場景判斷）7.新生兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生時，應(yīng)優(yōu)先選擇以下哪種消毒劑？A.含75%酒精的速干手消毒劑B.含氯己定的低刺激性手消毒劑C.含碘附的手消毒劑D.含季銨鹽的高濃度消毒劑答案：B8.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“機會數(shù)”指的是？A.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的總次數(shù)B.實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)C.執(zhí)行正確的手衛(wèi)生次數(shù)D.未執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)答案：A9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是？A.流動水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手用品應(yīng)一人一用，如一次性紙巾C.速干手消毒劑應(yīng)放置在離操作點1米以內(nèi)D.洗手皂液應(yīng)使用補充裝，避免交叉污染答案：D（注：應(yīng)使用一次性包裝皂液，補充裝易污染）10.以下哪項是手衛(wèi)生的核心目的？A.保持手部美觀B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.減少洗手液消耗D.符合科室管理要求答案：B11.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需額外處理答案：B12.七步洗手法的正確順序是？A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕答案：A13.當(dāng)手部有明顯污染物時，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.速干手消毒劑B.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒C.直接更換手套D.外科手消毒答案：B14.外科手消毒時，刷手范圍應(yīng)至肘上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B15.以下哪項是影響手衛(wèi)生依從性的最主要個人因素？A.手消毒劑氣味B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知水平C.手衛(wèi)生設(shè)施位置D.科室監(jiān)督頻率答案：B16.早產(chǎn)兒暖箱操作后，手衛(wèi)生的重點是？A.僅清潔指尖B.徹底清潔指縫和指甲縫C.縮短揉搓時間D.使用高濃度酒精消毒答案：B17.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，采樣面積應(yīng)為？A.單手指腹B.雙手全部表面C.雙手五指并攏的前半部分D.雙手掌面答案：B（注：需覆蓋雙手所有表面，包括指背、指縫、拇指、指尖）18.以下哪種情況屬于“接觸體液后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者測量體溫后B.為患者更換干燥的床單后C.為患者吸痰后D.為患者整理病歷后答案：C19.速干手消毒劑的有效成分不包括？A.乙醇B.異丙醇C.氯己定D.過氧乙酸答案：D（注：過氧乙酸刺激性強，一般不用于手消毒）20.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點人群是？A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.護(hù)理人員C.醫(yī)生D.所有直接接觸患者的人員答案：D二、多項選擇題1.手衛(wèi)生的指征包括以下哪些？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.正確的七步洗手法操作要點包括？A.每步驟至少揉搓5秒B.流動水沖洗時指尖向下C.使用肥皂或洗手液D.干手時避免接觸公共毛巾E.總?cè)啻陼r間40-60秒答案：ABCDE3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括？A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒可僅用速干手消毒劑，外科手消毒需先刷手再消毒C.衛(wèi)生手消毒適用于日常操作，外科手消毒適用于手術(shù)D.衛(wèi)生手消毒無需脫除手部飾品，外科手消毒需摘除E.衛(wèi)生手消毒后需戴無菌手套，外科手消毒后無需答案：ABCD4.影響手衛(wèi)生依從性的因素有？A.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知B.手衛(wèi)生設(shè)施的便捷性C.科室監(jiān)督與反饋機制D.手消毒劑的刺激性E.患者的配合程度答案：ABCD5.新生兒科手衛(wèi)生的特殊要求包括？A.優(yōu)先選擇無酒精或低酒精含量的消毒劑B.揉搓時間可縮短至10秒C.避免使用含碘附的刺激性消毒劑D.接觸暖箱后需增加手消毒頻率E.操作前需檢查手部是否有破損答案：ACDE6.手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求包括？A.每2-4張病床旁設(shè)置速干手消毒劑B.洗手池數(shù)量與床位數(shù)比例≥1:20C.非手觸式水龍頭應(yīng)覆蓋所有洗手池D.干手紙巾應(yīng)放置在洗手池旁易取處E.手消毒劑開瓶后使用時間≤30天答案：ACDE7.以下哪些情況需執(zhí)行外科手消毒？A.中心靜脈置管術(shù)B.剖宮產(chǎn)手術(shù)C.腰椎穿刺術(shù)D.普通靜脈輸液E.換藥（傷口有滲液）答案：ABCE8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的正確方法包括？A.采樣時間為手衛(wèi)生后2小時內(nèi)B.使用浸有生理鹽水的棉拭子涂抹雙手表面C.采樣后立即送檢D.結(jié)果判定需計算平均菌落數(shù)E.監(jiān)測頻率為每季度至少1次答案：BCDE9.提高手衛(wèi)生依從性的策略包括？A.定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)B.在操作區(qū)域顯著位置張貼提示標(biāo)識C.建立手衛(wèi)生執(zhí)行情況反饋機制D.將手衛(wèi)生納入醫(yī)務(wù)人員績效考核E.推廣智能手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCDE10.關(guān)于手衛(wèi)生的錯誤認(rèn)知有？A.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生B.速干手消毒劑比流動水洗手更有效C.接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生D.手衛(wèi)生僅需關(guān)注手掌部位E.外科手消毒后可以接觸非無菌物品答案：ACDE三、判斷題1.戴清潔手套為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.七步洗手法的“立”步驟是指清洗指尖。（√）3.手衛(wèi)生依從性=實際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%。（√）4.速干手消毒劑可用于手部有明顯血液污染時。（×）5.外科手消毒時，刷手順序應(yīng)為從指尖到肘上，不可回刷。（√）6.新生兒科手衛(wèi)生后，可用毛巾反復(fù)擦拭手部以確保干燥。（×）7.接觸患者周圍環(huán)境的血壓計后，需執(zhí)行手衛(wèi)生。（√）8.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對新入職人員，無需定期復(fù)訓(xùn)。（×）9.衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（×）10.智能手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)可通過感應(yīng)設(shè)備記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況。（√）四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的定義及核心目的。答：手衛(wèi)生是指通過洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒等方式清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過程。核心目的是降低醫(yī)院感染發(fā)生率，阻斷病原體在醫(yī)務(wù)人員、患者及環(huán)境之間的傳播，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。2.WHO手衛(wèi)生“5個時刻”具體包括哪些內(nèi)容？答：①接觸患者前：如接觸患者皮膚、衣物或進(jìn)行護(hù)理操作前；②清潔/無菌操作前：如準(zhǔn)備注射、導(dǎo)尿、傷口換藥前；③接觸體液后：如接觸血液、痰液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：如完成護(hù)理操作、調(diào)整患者體位后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如接觸病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備后。3.七步洗手法的具體步驟及注意事項有哪些？答：步驟：①內(nèi)（掌心相對揉搓）；②外（掌心對手背揉搓）；③夾（掌心相對，手指交叉揉搓）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓）；⑤大（一手握另一手拇指揉搓）；⑥立（指尖在掌心揉搓）；⑦腕（清洗手腕）。注意事項：每步驟至少5秒，總時間40-60秒；需覆蓋指縫、拇指、指尖等易污染部位；流動水沖洗時指尖向下，避免污水倒流；干手應(yīng)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ酶墒制鳎苊夤灿妹怼?.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是什么？答：①對象不同：衛(wèi)生手消毒適用于醫(yī)務(wù)人員日常診療操作；外科手消毒適用于手術(shù)、侵入性操作等高度無菌要求場景。②方法不同：衛(wèi)生手消毒可直接使用速干手消毒劑或流動水洗手后消毒；外科手消毒需先進(jìn)行外科刷手（刷至肘上10cm，時間≥3分鐘），再使用外科手消毒劑。③要求不同：衛(wèi)生手消毒后手部細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。④準(zhǔn)備要求：外科手消毒需提前摘除手部飾品，修剪指甲，衛(wèi)生手消毒無嚴(yán)格飾品限制。5.列舉3項提高手衛(wèi)生依從性的具體策略。答：①強化培訓(xùn)與教育：定期開展手衛(wèi)生知識講座、操作示范，結(jié)合案例分析提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施配置：在病房、治療室等操作區(qū)域就近放置速干手消毒劑，確保非手觸式水龍頭覆蓋率100%；③建立監(jiān)督反饋機制：通過明查、暗訪或智能監(jiān)測系統(tǒng)記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況，定期公示結(jié)果并反饋至個人，將依從性與績效考核掛鉤。五、案例分析題1.急診室護(hù)士小李為一名外傷出血患者進(jìn)行傷口包扎后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為下一位患者測量血壓。分析小李的錯誤及可能后果。答：錯誤：小李在“接觸患者體液后”（處理出血傷口）及“接觸患者后”未執(zhí)行手衛(wèi)生，違反了WHO手衛(wèi)生“5個時刻”的要求。可能后果：手部可能攜帶患者血液中的病原體（如乙肝病毒、金黃色葡萄球菌），通過接觸下一位患者皮膚或黏膜導(dǎo)致交叉感染，增加醫(yī)院感染風(fēng)險。2.ICU護(hù)士小王在接觸患者使用的呼吸機管路后，僅用速干手消毒劑揉搓10秒即完成手衛(wèi)生。分析操作是否規(guī)范及改進(jìn)措施。答：不規(guī)范。接觸患者周圍環(huán)境后需執(zhí)行手衛(wèi)生，且速干手消毒劑揉搓時間應(yīng)≥15秒。改進(jìn)措施：小王應(yīng)延長揉搓時間至15-30秒，確保消毒劑覆蓋所有手部表面（包括指縫、拇指、指尖）；若管路有明顯污染物，需先流動水洗手再消毒。3.新生兒科護(hù)士小張使用含80%酒精的速干手消毒劑為早產(chǎn)兒進(jìn)行臍部護(hù)理，操作后發(fā)現(xiàn)嬰兒手部皮膚發(fā)紅。分析原因及處理措施。答：原因：早產(chǎn)兒皮膚屏障功能薄弱，高濃度酒精（>70%）易導(dǎo)致皮膚刺激和脫水，引起發(fā)紅。處理措施：立即停止使用該消毒劑，更換為含氯己定或低酒精（≤60%）的溫和型手消毒劑；用溫水清潔嬰兒手部，涂抹嬰兒專用保濕霜；觀察皮膚反應(yīng)，若出現(xiàn)破損需報告醫(yī)生處理；加強新生兒科手衛(wèi)生培訓(xùn)，強調(diào)選擇低刺激性消毒劑的重要性。4.手術(shù)醫(yī)生在進(jìn)行外科手消毒時，僅刷手至肘上5cm，且刷手時間為2分鐘。分析錯誤及正確操作。答：錯誤：外科手消毒刷手范圍應(yīng)至肘上10cm，刷手時間至少3分鐘，以確保徹底清除手部及前臂的暫居菌和部分常駐菌。正確操作：術(shù)前摘除手部所有飾品，修剪指甲；用外科刷蘸取皂液，從指尖開始刷至肘上10cm，順序為指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部，每側(cè)刷手時間≥3分鐘，避免回刷；刷手后用流動水沖洗（指尖向上），使用無菌巾擦干，再涂抹外科手消毒劑（揉搓至干燥）。5.某科室手衛(wèi)生依從性調(diào)查顯示，護(hù)士群體依從性僅為65%，醫(yī)生群體為50%。分析可能原因及改進(jìn)方案。答：可能原因：①認(rèn)知不足：部分醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性理解不深，存在“