2025年預防接種知識競賽試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）D.乙型腦炎滅活疫苗答案：C2.2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整后，6月齡嬰兒需接種的第一劑非活疫苗是？A.乙肝疫苗第三劑B.流腦A群多糖疫苗C.肺炎球菌13價結(jié)合疫苗D.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）答案：B3.關于疫苗接種禁忌，正確的表述是？A.輕度感冒發(fā)熱可接種所有疫苗B.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種流感滅活疫苗C.正在使用低劑量激素治療的哮喘患兒可接種減毒活疫苗D.早產(chǎn)兒體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)時可接種乙肝疫苗答案：D4.卡介苗的正確接種部位和途徑是？A.上臂三角肌下緣，皮下注射B.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射C.上臂三角肌外側(cè)，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，皮下注射答案：C5.2025年新版《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位應在兒童接種后留觀的最短時間為？A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：C6.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.卡介苗B.凍干麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.吸附破傷風疫苗答案：B7.兒童滿2周歲時，需完成的國家免疫規(guī)劃疫苗接種不包括？A.乙腦減毒活疫苗第二劑B.甲肝滅活疫苗第二劑C.百白破疫苗第四劑D.麻風腮聯(lián)合疫苗（MMR）第一劑答案：D（MMR第一劑通常在18月齡接種）8.關于異常反應補償，2025年修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》新增的補償范圍是？A.接種后發(fā)生的熱性驚厥B.接種部位輕度紅腫C.接種后確診的臂叢神經(jīng)炎D.因疫苗質(zhì)量問題導致的嚴重反應答案：C9.早產(chǎn)兒出生后未及時接種乙肝疫苗，其首劑補種的最晚時間是？A.出生后1個月B.體重達2500g時C.生命體征平穩(wěn)后72小時D.無明確時間限制，盡早接種答案：D10.下列哪種情況屬于預防接種一般反應？A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種部位24小時內(nèi)出現(xiàn)直徑5cm的紅腫C.接種后72小時內(nèi)體溫38.5℃D.接種卡介苗后8周出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)化膿答案：C11.2025年擴大免疫規(guī)劃新增的疫苗是？A.水痘減毒活疫苗B.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）D.四價流腦結(jié)合疫苗（ACYW135）答案：B（假設2025年將老年人群帶狀皰疹疫苗納入）12.接種疫苗后，兒童出現(xiàn)下列哪種情況需立即就醫(yī)？A.接種部位輕微疼痛持續(xù)2天B.接種后6小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁哭鬧C.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)口周發(fā)紺D.接種后24小時內(nèi)體溫37.8℃答案：C13.關于疫苗接種記錄，正確的保存期限是？A.兒童接種記錄保存至其滿18周歲B.成人接種記錄保存至少5年C.電子記錄需永久保存D.紙質(zhì)記錄與電子記錄不一致時以紙質(zhì)為準答案：A14.下列哪種疫苗可與其他疫苗同時接種？A.麻疹疫苗與乙腦減毒活疫苗B.百白破疫苗與卡介苗C.乙肝疫苗與流腦多糖疫苗D.水痘疫苗與脊灰減毒活疫苗（OPV）答案：C（不同部位接種即可）15.2025年針對60歲以上人群的免疫策略中，優(yōu)先推薦接種的疫苗是？A.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.甲型肝炎滅活疫苗C.風疹減毒活疫苗D.b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？（）A.卡介苗B.二價HPV疫苗（9-14歲女性）C.乙腦減毒活疫苗D.吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗（白破疫苗）答案：ACD（假設HPV疫苗未全面納入）2.接種前需向受種者或監(jiān)護人詢問的內(nèi)容包括？（）A.既往接種疫苗后是否出現(xiàn)過敏反應B.近期是否使用過免疫球蛋白C.受種者當前健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）D.家族中是否有癲癇病史答案：ABC3.下列屬于預防接種異常反應的有？（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜C.接種卡介苗后局部潰瘍D.接種流感疫苗后發(fā)生吉蘭-巴雷綜合征答案：ABD（卡介苗局部潰瘍屬于一般反應）4.關于冷鏈管理，正確的操作是？（）A.疫苗運輸時需使用溫度記錄設備，每30分鐘記錄一次溫度B.冰箱內(nèi)疫苗應按品種、批號分類碼放，留出冷氣循環(huán)空間C.疫苗接收時，需核對疫苗名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期D.乙肝疫苗可與卡介苗同柜存放，但需分開放置答案：BC（運輸時每60分鐘記錄一次；乙肝與卡介苗需分柜）5.兒童接種疫苗后，監(jiān)護人需注意的事項包括？（）A.24小時內(nèi)避免洗澡，防止接種部位感染B.觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等異常表現(xiàn)C.如發(fā)熱超過38.5℃，可服用對乙酰氨基酚退熱D.接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫，可自行擠壓排膿答案：ABC6.下列哪些情況禁止接種減毒活疫苗？（）A.先天性無丙種球蛋白血癥患兒B.正在接受化療的白血病患者C.近期使用過丙種球蛋白的嬰兒（＜3個月）D.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱（37.8℃）答案：ABC7.2025年針對流動兒童的預防接種管理措施包括？（）A.實行“屬地化”管理，與本地兒童享受同等接種服務B.建立流動兒童接種信息動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)C.接種時僅需核對《預防接種證》，無需重新建檔D.對未完成免疫規(guī)劃的兒童，按“缺什么補什么”原則補種答案：ABD8.關于疫苗接種劑量，正確的說法是？（）A.百白破疫苗基礎免疫每劑次劑量為0.5mlB.卡介苗接種劑量為0.1ml（皮內(nèi)注射）C.麻疹疫苗復種劑量與首劑相同D.乙肝疫苗成人劑量為兒童劑量的2倍答案：ABC（乙肝成人與兒童劑量相同，均為10μg或20μg）9.接種后發(fā)生過敏性休克的緊急處理措施包括？（）A.立即皮下注射1:1000腎上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，快速補液D.密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征答案：ABCD10.下列關于疫苗有效期的說法，正確的是？（）A.有效期標注為“202512”指2025年12月31日失效B.疫苗超過有效期但未開封，可降低劑量使用C.效期內(nèi)疫苗出現(xiàn)外觀異常（如變色、沉淀）應廢棄D.疫苗運輸途中溫度短暫超出2-8℃，需重新評估效價答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種疫苗后，所有發(fā)熱都需要使用抗生素治療。（）答案：×（一般反應發(fā)熱無需抗生素）2.減毒活疫苗可以冷凍保存，冷凍后不影響效力。（）答案：×（減毒活疫苗冷凍可能失效）3.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部潰瘍無需特殊處理，保持干燥即可。（）答案：√4.免疫缺陷兒童可以接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√5.接種單位可以自行將二類疫苗納入免疫規(guī)劃管理。（）答案：×（需國家或省級衛(wèi)生行政部門批準）6.兒童漏種脊灰疫苗，補種時需從首劑開始重新接種。（）答案：×（按程序補種未完成劑次）7.接種乙肝疫苗后未產(chǎn)生抗體者，需全程重新接種3劑。（）答案：√（通常建議重新接種）8.疫苗接種卡（簿）的記錄應使用鋼筆或圓珠筆，不得隨意涂改。（）答案：√9.接種流感疫苗后，可100%預防流感病毒感染。（）答案：×（保護率約70%-90%）10.2025年起，所有新生兒需在出生后24小時內(nèi)接種首劑乙肝疫苗和卡介苗。（）答案：√（除醫(yī)學禁忌外）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整的主要內(nèi)容。答案：①新增重組帶狀皰疹疫苗（RZV）納入60歲以上人群免費接種；②將四價流腦結(jié)合疫苗（ACYW135）替代原A群流腦多糖疫苗；③優(yōu)化HPV疫苗接種程序，9-14歲女性接種2劑（0、6月）；④加強老年人群肺炎球菌疫苗（PPV23）和流感疫苗的接種覆蓋。2.接種前“三查七對”具體指什么？答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證，檢查疫苗、注射器的外觀與批號、有效期。七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡述預防接種異常反應與一般反應的區(qū)別。答案：一般反應是由疫苗本身特性引起的、輕微的、可自愈的反應（如接種部位紅腫、低熱）；異常反應是合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的、與接種目的無關或意外的有害反應（如過敏性休克、無菌性膿腫），發(fā)生率低但可能嚴重，需醫(yī)學干預。4.冷鏈中斷后，疫苗應如何處理？答案：①立即記錄中斷時間、溫度；②評估中斷時長和溫度范圍（如2-8℃疫苗暴露于＞25℃超過30分鐘）；③無法在30分鐘內(nèi)恢復冷鏈的疫苗，需隔離存放并標記“待評估”；④聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機構，通過效價檢測確定是否廢棄；⑤嚴禁使用未評估的疫苗。5.簡述麻疹疫苗的接種策略及免疫學依據(jù)。答案：策略：8月齡首劑（麻風疫苗），18月齡復劑（麻腮風疫苗），重點人群（如學生、醫(yī)務人員）加強接種。依據(jù)：麻疹病毒感染力強，首劑接種后約95%產(chǎn)生抗體，復劑可提高免疫持久性（抗體陽轉(zhuǎn)率接近100%），形成群體免疫屏障（需接種率≥95%）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：8月齡嬰兒，既往健康，無疫苗過敏史，今日接種麻風疫苗和乙腦減毒活疫苗后30分鐘，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促（45次/分）、口周發(fā)紺，測血壓70/40mmHg。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？（3）后續(xù)接種應注意什么？答案：（1）過敏性休克（接種后速發(fā)型超敏反應）。（2）處理措施：①立即將嬰兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)；②皮下注射1:1000腎上腺素0.01ml/kg（約0.08ml）；③保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水擴容；⑤監(jiān)測生命體征，必要時重復使用腎上腺素；⑥聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療。（3）后續(xù)接種：①記錄過敏史，避免再次接種含相同成分的疫苗；②接種前需告知接種醫(yī)生過敏情況，進行嚴格評估；③下次接種時需在有搶救條件的醫(yī)療機構觀察至少1小時。案例2：某幼兒園（50名兒童）1周內(nèi)出現(xiàn)5例水痘確診病例，均未接種過水痘疫苗。問題：（1）作為接種醫(yī)生，應采取哪些處置措施？（2）如何制定該園水痘預防策略？答案：（1）處置措施：①核實病例信息，確認診斷和接種史；②對病例進行隔離（至皮疹全部