(2025年)細選手衛(wèi)生試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關于七步洗手法的表述，正確的是（）A.洗手順序可任意調(diào)整B.每個步驟至少揉搓5次C.指尖需在掌心揉搓清潔D.腕部不屬于清潔范圍答案：C2.下列哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者傷口敷料后B.從治療車拿取清潔物品前C.為患者測量血壓后D.脫手套后答案：B3.根據(jù)2023年更新的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒的作用時間應為（）A.10-15秒B.20-30秒C.1-2分鐘D.3-5分鐘答案：C4.外科手消毒時，刷手范圍應至（）A.腕上5cmB.肘上1/3C.肘上10cmD.肩部答案：B5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后菌落數(shù)應≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A6.下列手消毒劑中，不推薦用于外科手消毒的是（）A.含醇類+氯己定復合消毒劑B.碘伏C.含75%乙醇的免洗手消毒劑D.三氯生類消毒劑答案：D7.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應選擇（）A.僅戴手套B.衛(wèi)生手消毒C.流動水洗手D.先洗手再消毒答案：B8.關于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是（）A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/總操作次數(shù)×100%C.護士執(zhí)行次數(shù)/醫(yī)生執(zhí)行次數(shù)×100%D.有記錄的手衛(wèi)生次數(shù)/無記錄次數(shù)×100%答案：A9.新生兒暖箱操作前后，手衛(wèi)生應優(yōu)先選擇（）A.流動水洗手+干手紙巾B.含護膚成分的免洗手消毒劑C.普通肥皂洗手D.先消毒后洗手答案：B10.處理多重耐藥菌患者床單元后，正確的手衛(wèi)生流程是（）A.直接使用免洗手消毒劑B.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒C.僅更換手套即可D.用清水沖洗10秒答案：B11.七步洗手法中“交叉搓洗指縫”對應的步驟是（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C12.手衛(wèi)生設施中，感應式水龍頭的優(yōu)勢不包括（）A.減少二次污染B.節(jié)約用水C.無需接觸操作D.提高洗手效率答案：D13.急診科護士為創(chuàng)傷患者進行緊急止血后，應選擇（）A.立即使用免洗手消毒劑B.流動水沖洗15秒C.先脫手套再洗手D.用酒精棉片擦拭局部答案：C14.關于手衛(wèi)生培訓的重點對象，錯誤的是（）A.新入職醫(yī)務人員B.實習護士C.保潔人員D.行政管理人員答案：D15.手衛(wèi)生后，正確的干手方式是（）A.自然晾干B.使用共用毛巾C.一次性干手紙巾D.工作服擦拭答案：C16.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，應執(zhí)行（）A.無需手衛(wèi)生B.衛(wèi)生手消毒C.流動水洗手D.僅更換手套答案：B17.外科手消毒時，刷手時間應至少（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：C18.手消毒劑的有效成分濃度監(jiān)測應（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A19.下列情況中，屬于“接觸患者前”手衛(wèi)生指征的是（）A.為患者發(fā)放口服藥前B.接觸患者使用過的血壓計后C.脫隔離衣后D.處理患者嘔吐物后答案：A20.智能手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的核心功能是（）A.自動播放洗手視頻B.記錄手衛(wèi)生執(zhí)行時間和次數(shù)C.提供手消毒劑加熱功能D.檢測手部細菌種類答案：B21.早產(chǎn)兒暖箱操作時，手衛(wèi)生的特殊要求是（）A.洗手后需額外消毒指甲B.使用無酒精成分的消毒劑C.縮短洗手時間至15秒D.消毒后需佩戴無菌手套答案：B22.關于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關系，正確的是（）A.手衛(wèi)生依從性≥80%即可完全阻斷傳播B.接觸傳播是醫(yī)院感染最主要的傳播途徑C.手衛(wèi)生僅能降低革蘭陽性菌感染風險D.戴手套可替代所有手衛(wèi)生操作答案：B23.衛(wèi)生手消毒時，消毒劑的取液量應（）A.覆蓋整個手部B.約0.5mlC.僅涂抹指尖D.由醫(yī)務人員自行決定答案：A24.處理化療藥物后，手衛(wèi)生應選擇（）A.普通肥皂洗手B.含氯消毒劑沖洗C.流動水+專用洗手液D.免洗手消毒劑答案：C25.手衛(wèi)生培訓中，考核洗手步驟的重點是（）A.洗手時間是否達標B.步驟順序是否正確C.水溫是否適宜D.干手方式是否規(guī)范答案：B26.手術室連臺手術時，外科手消毒的要求是（）A.僅需更換手套B.重新進行外科手消毒C.用免洗手消毒劑擦拭D.清水沖洗后擦干答案：B27.下列哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不得用于黏膜消毒（）A.含0.5%氯己定的乙醇溶液B.碘伏C.過氧化氫D.含75%乙醇的免洗凝膠答案：D28.手衛(wèi)生依從性調(diào)查時，觀察者應（）A.提前告知被觀察對象B.覆蓋所有班次C.僅記錄錯誤操作D.每月僅調(diào)查1天答案：B29.接觸新生兒前，手衛(wèi)生的最佳時機是（）A.進入病房前B.戴手套后C.調(diào)整暖箱溫度后D.接觸其他物品后答案：A30.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，正確的方法是（）A.用無菌棉拭子涂抹單手指腹B.雙手五指并攏，棉拭子從指根到指尖往返涂抹C.僅采樣手掌部分D.采樣后立即放入普通試管答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的五大指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.正確的七步洗手法包括（）A.掌心相對揉搓B.手指交叉揉搓指縫C.拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在掌心揉搓E.手腕部揉搓答案：ABCDE3.需使用流動水洗手的情況有（）A.手部可見明顯污染物B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.使用免洗手消毒劑前E.接觸化療藥物后答案：ABCE4.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生設施不足B.醫(yī)務人員工作繁忙C.缺乏培訓D.認為戴手套無需洗手E.消毒劑刺激性強答案：ABCDE5.外科手消毒的要求包括（）A.先洗手再消毒B.刷手順序從指尖到肘上C.消毒后保持手部高于肘部D.使用無菌巾擦干E.消毒后可觸碰清潔物品答案：ABCD6.手消毒劑的選擇標準包括（）A.對常見致病菌有效B.作用時間短（≤3分鐘）C.無明顯刺激性D.含護膚成分E.無需考慮耐藥性答案：ABCD7.ICU手衛(wèi)生的特殊要求有（）A.接觸患者每部位后均需消毒B.使用速干手消毒劑為主C.每日監(jiān)測手衛(wèi)生依從性D.多重耐藥菌患者接觸后需雙消毒E.護工需參與手衛(wèi)生培訓答案：ABCE8.手衛(wèi)生培訓的內(nèi)容應包括（）A.指征與方法B.產(chǎn)品選擇與使用C.依從性意義D.監(jiān)測與改進E.特殊人群操作要點答案：ABCDE9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的意義在于（）A.評估手衛(wèi)生執(zhí)行質(zhì)量B.發(fā)現(xiàn)操作薄弱環(huán)節(jié)C.指導培訓方向D.降低醫(yī)院感染率E.證明手衛(wèi)生無效答案：ABCD10.關于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的糾正包括（）A.戴手套不能代替手衛(wèi)生B.洗手后自然晾干更衛(wèi)生C.消毒劑用量越多效果越好D.接觸同一患者不同部位需重復手衛(wèi)生E.冬季可減少手衛(wèi)生次數(shù)答案：AD三、判斷題（每題1分，共10題）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括手消毒。（）答案：×2.接觸患者藥物后需要執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：√3.七步洗手法中“搓手腕”是可選步驟。（）答案：×4.外科手消毒后可以觸碰未消毒的手術衣領口。（）答案：×5.手衛(wèi)生依從性低于70%時需進行干預。（）答案：√6.免洗手消毒劑可用于所有類型的手衛(wèi)生指征。（）答案：×7.新生兒科手衛(wèi)生應避免使用含酒精的消毒劑。（）答案：√8.手衛(wèi)生監(jiān)測采樣時，棉拭子需在含中和劑的生理鹽水中浸泡。（）答案：√9.連續(xù)為同一患者進行多項操作時，只需執(zhí)行一次手衛(wèi)生。（）答案：×10.手衛(wèi)生培訓只需針對臨床科室人員。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤一手五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦沖洗雙手，用干手紙巾擦干。注意事項：每步驟至少揉搓5次，總時間≥20秒；流動水沖洗時避免水流回手腕；干手紙巾需一次性使用；手部有傷口時需戴手套并加強消毒。2.列舉手衛(wèi)生的五大指征并舉例說明。答案：①接觸患者前：如為患者整理床單位前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺前；③接觸患者后：如為患者測完血壓后；④接觸患者體液暴露后：如清理患者嘔吐物后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如調(diào)整患者床頭柜后。3.比較衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別。答案：①目的：衛(wèi)生手消毒降低常居菌和暫居菌，外科手消毒幾乎殺滅所有微生物；②方法：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手+消毒，外科手消毒需先洗手再用消毒劑；③時間：衛(wèi)生手消毒1-2分鐘，外科手消毒3-5分鐘；④范圍：衛(wèi)生手消毒至腕部，外科手消毒至肘上1/3；⑤標準：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2。4.簡述手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法及改進措施。答案：監(jiān)測方法：①直接觀察法（隱蔽觀察記錄應執(zhí)行和實際執(zhí)行次數(shù)）；②系統(tǒng)追溯法（通過智能感應設備統(tǒng)計）；③自我報告法（醫(yī)務人員填寫記錄表）。改進措施：①增加手衛(wèi)生設施便利性（如每床旁配備速干手消毒劑）；②加強培訓（定期考核步驟和指征）；③建立反饋機制（公示科室依從性數(shù)據(jù)）；④優(yōu)化工作流程（減少連續(xù)操作時間）；⑤選擇刺激性小的消毒劑提高接受度。5.手消毒劑選擇的關鍵指標有哪些？答案：①有效性：對常見醫(yī)院感染病原體（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、艱難梭菌孢子等）有殺滅作用；②安全性：無皮膚刺激性、無致敏性；③時效性：作用時間≤3分鐘；④穩(wěn)定性：在有效期內(nèi)有效成分濃度達標；⑤適用性：適合不同場景（如外科手消毒需持久抑菌，普通科室用速干型）；⑥護膚性：含甘油、維生素E等成分減少皮膚干燥。五、案例分析題（每題10分，共3題）1.急診室護士小李在30分鐘內(nèi)完成以下操作：①為外傷患者A清創(chuàng)縫合（戴手套）；②協(xié)助患者B辦理入院手續(xù)（接觸病歷）；③為患者C測量體溫（未戴手套）。操作過程中僅在縫合后脫手套時用免洗手消毒劑消毒一次。分析小李手衛(wèi)生執(zhí)行中的問題，并提出改進建議。答案：問題：①縫合后脫手套需洗手（手套可能破損，體液污染），僅消毒不足；②接觸患者B病歷（屬于患者周圍環(huán)境）后未執(zhí)行手衛(wèi)生；③為患者C測體溫前（接觸患者前）未執(zhí)行手衛(wèi)生。改進建議：①縫合后脫手套應流動水洗手+衛(wèi)生手消毒；②接觸病歷后立即使用速干手消毒劑；③為患者C操作前用速干手消毒劑消毒；④加強手衛(wèi)生指征培訓，重點關注“接觸患者前”和“接觸周圍環(huán)境后”的執(zhí)行。2.ICU醫(yī)生張某連續(xù)為3名患者進行床旁操作：①為患者X調(diào)整中心靜脈導管（戴無菌手套）；②為患者Y吸痰（戴清潔手套）；③為患者Z更換尿管（戴無菌手套）。操作中僅在接觸患者X前進行了外科手消毒，后續(xù)操作未重復手衛(wèi)生。評估潛在風險并提出糾正措施。答案：潛在風險：①接觸患者X后，手套可能被污染，脫手套后未手衛(wèi)生直接接觸患者Y，可能導致交叉感染；②接觸患者Y后，吸痰操作可能暴露于呼吸道分泌物，未手衛(wèi)生增加患者Z感染風險；③連續(xù)操作未執(zhí)行手衛(wèi)生，暫居菌在手部蓄積，增加傳播多重耐藥菌風險。糾正措施：①每完成一名患者操作后，脫手套立即進行衛(wèi)生手消毒；②接觸患者Y吸痰后，需流動水洗手（因可能接觸大量分泌物）；③為患者Z操作前，重新進行衛(wèi)生手消毒（即使戴無菌手套，手部仍可能污染手套外部）；④強化連臺操作的手衛(wèi)生間隔意識，制定“一人一消毒”的操作規(guī)范。3.新生兒科護