2025年月嫂理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒正常腋下體溫范圍是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.產(chǎn)婦順產(chǎn)24小時(shí)內(nèi)，會(huì)陰側(cè)切傷口護(hù)理錯(cuò)誤的是A.每次排便后用溫水沖洗B.保持傷口干燥，避免惡露污染C.采取患側(cè)臥位減輕壓迫D.觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液答案：C（應(yīng)取健側(cè)臥位）3.關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周C.血清膽紅素濃度＞221μmol/LD.需立即藍(lán)光治療答案：B4.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)是A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒下頜貼近乳房，含住乳頭及大部分乳暈C.母親用手“剪刀式”托起乳房D.喂奶后立即讓嬰兒平躺答案：B5.新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間通常為A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C6.產(chǎn)后惡露血性期持續(xù)時(shí)間一般為A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B7.早產(chǎn)兒（胎齡34周）喂養(yǎng)時(shí)，最適宜的奶溫是A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃答案：C8.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部硬結(jié)，最可能的原因是A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.乳腺增生D.正常生理現(xiàn)象答案：B9.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是A.每日固定時(shí)間哭鬧，腹部緊張，雙腿蜷曲B.持續(xù)高熱伴嘔吐C.皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹D.呼吸急促＞60次/分答案：A10.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)飲食指導(dǎo)正確的是A.立即進(jìn)食高蛋白湯類B.可少量飲用溫水或米湯C.需禁食24小時(shí)D.可吃面條等半流質(zhì)食物答案：B11.關(guān)于新生兒撫觸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.選擇喂奶前30分鐘或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行B.室溫保持26-28℃C.每次撫觸時(shí)間15-20分鐘D.若嬰兒哭鬧應(yīng)立即停止答案：A（應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)或喂奶前30分鐘）12.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識(shí)別指標(biāo)不包括A.持續(xù)情緒低落超過(guò)2周B.對(duì)嬰兒缺乏興趣C.食欲亢進(jìn)，睡眠過(guò)多D.自我評(píng)價(jià)降低答案：C13.新生兒紅臀（尿布疹）的主要護(hù)理措施是A.每次排便后用濕紙巾用力擦拭B.涂抹含激素的軟膏C.保持臀部干燥，勤換尿布D.用熱水燙洗尿布答案：C14.哺乳期產(chǎn)婦每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.60-70gB.70-80gC.80-90gD.90-100g答案：D15.新生兒呼吸頻率正常范圍是A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-70次/分答案：C16.產(chǎn)后子宮降至盆腔的時(shí)間通常為A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后21天答案：B17.關(guān)于新生兒疫苗接種，正確的是A.出生24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針B.卡介苗接種后局部無(wú)反應(yīng)需重新補(bǔ)種C.乙肝疫苗第二針在出生后1個(gè)月接種D.所有早產(chǎn)兒都應(yīng)延遲疫苗接種答案：C18.產(chǎn)婦哺乳期禁用的藥物是A.青霉素B.布洛芬C.甲硝唑（口服）D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C19.新生兒低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A20.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時(shí)間是A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：B（順產(chǎn)無(wú)側(cè)切可產(chǎn)后24小時(shí)，側(cè)切或剖宮產(chǎn)建議產(chǎn)后1周）二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行捆綁包裹以保持體溫。（×）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后初期應(yīng)大量飲用豬蹄湯促進(jìn)乳汁分泌。（×）3.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%。（√）4.早產(chǎn)兒需額外補(bǔ)充維生素D，每日400-800IU。（√）5.產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)熱時(shí)應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。（×）6.新生兒出現(xiàn)“馬牙”需用針挑破處理。（×）7.產(chǎn)后惡露有臭味提示可能存在感染。（√）8.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外補(bǔ)充500ml水分。（√）9.新生兒臍部滲血時(shí)可用酒精棉簽按壓止血。（√）10.產(chǎn)后抑郁癥僅表現(xiàn)為情緒低落，不會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀。（×）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后會(huì)陰傷口水腫的處理方法。答案：①保持會(huì)陰清潔，每次便后用溫水沖洗，避免感染；②采用50%硫酸鎂濕熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次；③可使用紅外線燈照射（距離30-40cm）促進(jìn)血液循環(huán)；④避免長(zhǎng)時(shí)間坐位，取健側(cè)臥位減輕壓迫；⑤若水腫嚴(yán)重或伴疼痛加劇，及時(shí)就醫(yī)。2.列舉新生兒喂養(yǎng)不足的5項(xiàng)表現(xiàn)。答案：①每日尿量少于6次（出生后第5天起）；②大便次數(shù)少于3次（母乳喂養(yǎng)）或1次（配方奶喂養(yǎng)）；③體重增長(zhǎng)不足（每日＜15-30g）；④嬰兒哭鬧頻繁，覓食反射強(qiáng)烈；⑤睡眠不安，易醒；⑥前囟、眼窩凹陷（嚴(yán)重時(shí)）。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周的飲食原則。答案：①清淡易消化，避免油膩、辛辣；②以排惡露為主，可食用小米粥、紅糖（不超過(guò)10天）、生化湯（需遵醫(yī)囑）；③補(bǔ)充水分，多喝溫水、蔬菜湯；④適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、豆腐）；⑤避免生冷食物，水果可溫?zé)岷笫秤?；⑥少量多餐，每?-6餐。4.新生兒?jiǎn)苣痰木o急處理步驟。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，防止奶液誤吸；②用干凈紗布或手指清除口腔內(nèi)殘留奶液；③輕拍嬰兒背部（從下往上），促進(jìn)奶液排出；④若出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺，立即刺激足底或彈腳心使其哭鬧，增加通氣；⑤若仍無(wú)改善，立即撥打急救電話，同時(shí)進(jìn)行嬰兒版海姆立克法（雙手托住嬰兒下頜，翻轉(zhuǎn)至俯臥位，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次，再翻轉(zhuǎn)至仰臥位，兩指在乳頭連線中點(diǎn)下按壓5次，重復(fù)直至異物排出）。5.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒（胎齡32周）的特殊護(hù)理要點(diǎn)。答案：①維持體溫穩(wěn)定：使用暖箱或保暖袋，箱溫根據(jù)體重調(diào)整（體重1000g箱溫34-35℃，1500g箱溫32-34℃）；②喂養(yǎng)管理：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，不足時(shí)補(bǔ)充早產(chǎn)兒配方奶，采用少量多次喂養(yǎng)（每2-3小時(shí)一次），必要時(shí)管飼；③呼吸監(jiān)測(cè)：觀察呼吸頻率（正常40-60次/分），警惕呼吸暫停（超過(guò)20秒需刺激喚醒）；④感染預(yù)防：嚴(yán)格手衛(wèi)生，減少探視，接觸前消毒；⑤發(fā)育支持：減少?gòu)?qiáng)光、噪音刺激，采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子接觸；⑥定期監(jiān)測(cè)體重（每日稱重）、頭圍、身長(zhǎng)，評(píng)估生長(zhǎng)曲線。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)第4天，會(huì)陰Ⅰ度裂傷已愈合，純母乳喂養(yǎng)，主訴“乳房脹痛明顯，有硬塊，寶寶吸吮后疼痛加重，體溫37.8℃”。查體：雙乳脹滿，外上象限可觸及4cm×3cm硬結(jié)，無(wú)明顯紅腫。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）提出3項(xiàng)主要護(hù)理措施。答案：（1）最可能診斷：乳汁淤積（哺乳期乳腺導(dǎo)管堵塞）。（2）需鑒別：早期乳腺炎（通常伴紅腫熱痛及高熱＞38.5℃）、乳腺囊腫（硬塊邊界清晰，無(wú)脹痛）。（3）護(hù)理措施：①正確哺乳姿勢(shì)，確保嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，吸空一側(cè)乳房再換另一側(cè)；②哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），哺乳后冷敷減輕水腫；③手法通乳：從乳房根部向乳頭方向，用指腹打圈按摩，避開硬塊部位，逐漸向乳頭方向推擠，幫助疏通導(dǎo)管；④若硬塊未緩解，可使用吸奶器輔助排空（負(fù)壓不宜過(guò)大）；⑤鼓勵(lì)增加哺乳次數(shù)（24小時(shí)內(nèi)8-12次），避免漲奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。案例2：新生兒王某，男，出生3天，足月兒，體重3.2kg，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，測(cè)經(jīng)皮膽紅素12mg/dl（足月兒生理性黃疸閾值＜12.9mg/dl），吃奶好，大便黃色，每日4次，無(wú)發(fā)熱、嘔吐。問(wèn)題：（1）判斷黃疸類型并說(shuō)明依據(jù)。（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）黃疸類型：生理性黃疸。依據(jù)：①足月兒生后2-3天出現(xiàn)（符合時(shí)間）；②膽紅素值12mg/dl＜12.9mg/dl（未超過(guò)生理性閾值）；③嬰兒一般情況好（吃奶、大便正常，無(wú)異常癥狀）。（2）護(hù)理措施：①加強(qiáng)喂養(yǎng)：增加哺乳次數(shù)（每2-3小時(shí)一次），配方奶喂養(yǎng)者按需求喂養(yǎng)，促進(jìn)排