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文檔簡介
護(hù)理三基三嚴(yán)理論題庫及參考答案一、選擇題1.下列哪種藥物不是常用的降壓藥()A.硝苯地平B.氨氯地平C.胰島素D.卡托普利答案:C解析:胰島素是用于治療糖尿病的藥物,主要作用是降低血糖。而硝苯地平、氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑,卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它們都是常用的降壓藥。所以答案選C。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),鼻飼液的溫度應(yīng)保持在()A.32~34℃B.34~36℃C.36~38℃D.38~40℃答案:D解析:鼻飼液溫度一般保持在38~40℃較為適宜,溫度過高可能會(huì)燙傷患者的食管和胃黏膜,溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。所以答案是D。3.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄將使測(cè)得的血壓()A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案:A解析:當(dāng)袖帶過窄時(shí),為了阻斷動(dòng)脈血流,需要更高的壓力,所以測(cè)得的血壓值會(huì)增高。而袖帶過寬則會(huì)使測(cè)得的血壓值降低。所以答案選A。4.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的()A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備答案:無正確選項(xiàng)解析:大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫以及腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備等。所以本題沒有符合題意的答案。5.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是()A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案:C解析:如果茂菲滴管有裂隙,空氣會(huì)進(jìn)入滴管內(nèi),導(dǎo)致液面自行下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快和患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)引起茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。所以答案選C。6.正常成人的心率范圍是()A.50~100次/分B.60~100次/分C.70~110次/分D.80~120次/分答案:B解析:正常成人在安靜狀態(tài)下的心率范圍是60~100次/分。心率低于60次/分稱為心動(dòng)過緩,高于100次/分稱為心動(dòng)過速。所以答案是B。7.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案:C解析:特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級(jí)護(hù)理;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者多為一級(jí)護(hù)理;生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者也多為一級(jí)護(hù)理。所以答案選C。8.青霉素皮試液的濃度是()A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案:D解析:青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素50U,20分鐘后觀察結(jié)果。所以答案是D。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素()A.患者年齡B.患者基礎(chǔ)疾病C.合理使用抗生素D.侵入性操作答案:C解析:合理使用抗生素可以有效預(yù)防和控制感染,不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。而患者年齡較大、有基礎(chǔ)疾病以及進(jìn)行侵入性操作等都可能增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選C。10.壓瘡發(fā)生的最主要原因是()A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當(dāng)答案:A解析:壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,組織缺血缺氧而發(fā)生壞死。皮膚受潮濕、摩擦等刺激、營養(yǎng)不良、石膏繃帶使用不當(dāng)?shù)纫彩菈函彴l(fā)生的相關(guān)因素,但不是最主要原因。所以答案選A。11.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),下列做法錯(cuò)誤的是()A.必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行B.搶救結(jié)束后,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑C.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑,無需復(fù)誦答案:D解析:護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,一般情況下是不執(zhí)行口頭醫(yī)囑的,搶救結(jié)束后要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑,無需復(fù)誦是錯(cuò)誤的做法,可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤。所以答案選D。12.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取出的無菌物品未使用,應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案:D解析:取出的無菌物品即使未使用,也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi),以免污染無菌容器內(nèi)的其他物品。操作前洗手、戴口罩,無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌包外注明物品名稱、滅菌日期都是正確的無菌技術(shù)操作原則。所以答案選D。13.下列哪種溶液屬于等滲溶液()A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案:A解析:5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液,進(jìn)入人體后葡萄糖被氧化分解,可視為無張溶液。10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液、50%葡萄糖溶液都屬于高滲溶液。所以答案是A。14.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)()A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案:C解析:對(duì)于缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者,應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。因?yàn)檫@類患者的呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激來維持呼吸,如果給予高濃度、大流量吸氧,會(huì)使缺氧刺激消失,導(dǎo)致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。所以答案選C。15.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分()A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.護(hù)理措施答案:D解析:護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。護(hù)理措施是根據(jù)護(hù)理診斷制定的,不屬于護(hù)理診斷的組成部分。所以答案選D。16.采集血標(biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌容器D.可在輸液針頭處采集血標(biāo)本答案:D解析:不可在輸液針頭處采集血標(biāo)本,因?yàn)檩斠簳r(shí)輸入的液體可能會(huì)稀釋血液,影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管,全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管,血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌容器都是正確的操作。所以答案選D。17.下列哪項(xiàng)不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段()A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復(fù)期答案:D解析:臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期??祻?fù)期不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段。所以答案選D。18.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃()A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案:C解析:濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性,洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在一定情況下可以進(jìn)行洗胃。所以答案選C。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)遵循的無菌原則不包括()A.操作前洗手、戴手套B.導(dǎo)尿管誤插入陰道后,應(yīng)立即拔出重新插入C.保持尿道口清潔D.導(dǎo)尿包應(yīng)嚴(yán)格滅菌答案:B解析:導(dǎo)尿管誤插入陰道后,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入,而不是立即拔出重新插入,因?yàn)榘纬龅膶?dǎo)尿管已被污染,再次插入會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。操作前洗手、戴手套,保持尿道口清潔,導(dǎo)尿包嚴(yán)格滅菌都是導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)遵循的無菌原則。所以答案選B。20.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容()A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案:D解析:基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。電除顫屬于高級(jí)生命支持的內(nèi)容。所以答案選D。二、填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_、_、____。答案:接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播2.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、____、____、____。答案:增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)、輸入藥物,治療疾病3.壓瘡的分期為_、_、____、____。答案:淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期4.青霉素過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘_,周圍_,直徑大于_,或局部有_、____、____等。答案:隆起增大、紅暈、1cm、瘙癢、水皰、偽足5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則,三查是指_、_、____;七對(duì)是指對(duì)_、_、____、____、____、____、____。答案:操作前查、操作中查、操作后查;床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間6.常見的輸液反應(yīng)有_、_、____、____。答案:發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫)、靜脈炎、空氣栓塞7.無菌技術(shù)操作原則要求,無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也____。答案:不得放回?zé)o菌容器內(nèi)8.測(cè)量體溫的方法有_、_、____。答案:口腔測(cè)溫法、腋下測(cè)溫法、直腸測(cè)溫法9.護(hù)理程序包括_、_、____、____、____五個(gè)步驟。答案:評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)10.為患者進(jìn)行吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不宜超過_秒,以免引起患者_(dá)。答案:15、缺氧三、判斷題1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。()答案:錯(cuò)誤解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以并不是只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),棉球應(yīng)夾緊,防止遺留在口腔內(nèi)。()答案:正確解析:在口腔護(hù)理時(shí),夾緊棉球可以避免棉球遺留在患者口腔內(nèi),防止引起窒息等嚴(yán)重后果,所以該說法正確。3.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,開始15分鐘內(nèi)速度宜慢,每分鐘約20滴。()答案:正確解析:輸血開始時(shí)速度要慢,觀察患者有無輸血反應(yīng),15分鐘內(nèi)每分鐘約20滴,如無不良反應(yīng)可根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度,所以該說法正確。4.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位。()答案:正確解析:選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位進(jìn)行肌內(nèi)注射,可以減少注射時(shí)的疼痛和避免損傷神經(jīng)、血管等,所以該說法正確。5.患者發(fā)生心臟驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,按壓與呼吸比為30:2。()答案:正確解析:對(duì)于成人心臟驟?;颊撸M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2,所以該說法正確。6.無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包好,注明開包日期和時(shí)間,有效期為24小時(shí)。()答案:正確解析:無菌包打開后,未用完的無菌物品按原折痕包好,注明開包日期和時(shí)間,在24小時(shí)內(nèi)可以使用,所以該說法正確。7.測(cè)量血壓時(shí),袖帶纏得過松會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。()答案:錯(cuò)誤解析:袖帶纏得過松,充氣后有效面積變窄,使血壓測(cè)量值偏高;袖帶纏得過緊,可使測(cè)得的血壓值偏低。所以該說法錯(cuò)誤。8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),每次鼻飼量不超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。()答案:正確解析:鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí),以防止患者出現(xiàn)消化不良等問題,所以該說法正確。9.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。()答案:正確解析:護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分,必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地反映患者的病情變化和護(hù)理過程,所以該說法正確。10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml。()答案:正確解析:鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物,發(fā)生過敏性休克時(shí)應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,所以該說法正確。四、簡答題1.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。(1).根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,不得擅自更改,如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)。(2).嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:做到“三查七對(duì)”,即操作前查、操作中查、操作后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。(3).安全正確給藥:掌握正確的給藥方法和技術(shù),選擇合適的給藥途徑,確保藥物準(zhǔn)確無誤地給予患者。(4).密切觀察反應(yīng):給藥后密切觀察患者的反應(yīng),包括療效和不良反應(yīng),如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。(5).指導(dǎo)患者合理用藥:向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng)等,提高患者的用藥依從性。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。(1).避免局部組織長期受壓:定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次;使用減壓設(shè)備,如氣墊床、減壓墊等。(2).避免摩擦力和剪切力的作用:協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí),避免拖、拉、推等動(dòng)作;保持患者體位正確,減少剪切力。(3).保護(hù)患者皮膚:保持皮膚清潔干燥,及時(shí)清理排泄物和分泌物;使用皮膚保護(hù)劑,增強(qiáng)皮膚抵抗力。(4).促進(jìn)皮膚血液循環(huán):可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等,但對(duì)已發(fā)生淤血的部位禁止按摩。(5).改善患者營養(yǎng)狀況:給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,增強(qiáng)患者的抵抗力。(6).健康教育:向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法,提高其預(yù)防意識(shí)。3.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。(1).嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度:防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。(2).根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度:一般成人,40-60滴/分,兒童20-40滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。(3).注意藥物的配伍禁忌:兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí),要注意藥物之間是否存在配伍禁忌。(4).確保輸液通暢:防止針頭堵塞、移位、脫出等,及時(shí)處理輸液故障。(5).密切觀察患者反應(yīng):包括有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng),以及患者的面色、心率、呼吸等生命體征變化。(6).及時(shí)更換輸液瓶和拔針:輸液完畢后,及時(shí)更換輸液瓶或拔針,防止空氣進(jìn)入血管。(7).做好健康教育:向患者及家屬解釋輸液的目的、注意事項(xiàng)等,告知患者不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。(1).判斷意識(shí)和呼吸:輕拍患者肩部并呼喊,同時(shí)觀察患者有無呼吸動(dòng)作,判斷時(shí)間不超過10秒。(2).呼救:如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸,立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。(3).胸外心臟按壓:將患者仰臥于硬板或地上,施救者雙手交疊,用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm,按壓與放松時(shí)間大致相等。(4).開放氣道:采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道,清除口腔內(nèi)異物和分泌物。(5).人工呼吸:捏住患者鼻子,用口完全包住患者的口,緩慢吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上,觀察到胸廓起伏。(6).持續(xù)心肺復(fù)蘇:按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。5.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。(1).建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度:明確各部門職責(zé),制定并執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。(2).加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn):提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控能力,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。(3).嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:對(duì)醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒;對(duì)感染患者進(jìn)行隔離,防止交叉感染。(4).合理使用抗生素:根據(jù)患者病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果合理選用抗生素,避免濫用。(5).加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理:保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣、物體表面等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。(6).加強(qiáng)患者管理:對(duì)易感患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù),做好基礎(chǔ)護(hù)理,提高患者的抵抗力。(7).加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理:按照規(guī)定分類收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處理醫(yī)療廢物,防止污染環(huán)境。五、論述題1.論述如何為一位昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。(1).評(píng)估患者:了解患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、口腔衛(wèi)生狀況等,評(píng)估有無口腔黏膜損傷、潰瘍、感染等情況。(2).準(zhǔn)備用物:治療盤內(nèi)放置口腔護(hù)理包(內(nèi)有棉球、彎止血鉗、鑷子、壓舌板等)、漱口液、彎盤、毛巾、手電筒等。根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液,如生理鹽水、過氧化氫溶液等。(3).操作前準(zhǔn)備:將患者頭偏向一側(cè),防止漱口液流入氣管。鋪毛巾于患者頜下,彎盤置于口角旁。(4).濕潤口唇:用濕棉球濕潤患者口唇,觀察口腔黏膜情況。(5).擦拭口腔:用彎止血鉗夾取棉球,按照由內(nèi)向外、由上向下的順序擦拭牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面,再擦拭舌面、硬腭部。每個(gè)棉球只使用一次,防止交叉感染。(6).清潔口腔:對(duì)于有義齒的患者,協(xié)助其取下義齒,用冷水沖洗干凈后浸泡在冷開水中備用。(7).觀察口腔:擦拭完畢后,用手電筒觀察口腔黏膜有無損傷、潰瘍等情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。(8).整理用物:撤去彎盤和毛巾,清理用物,妥善處理醫(yī)療廢物。(9).健康教育:向患者家屬講解口腔護(hù)理的重要性和方法,指導(dǎo)其在日常生活中注意患者的口腔衛(wèi)生。2.論述如何預(yù)防和處理輸液反應(yīng)。預(yù)防措施(1).嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則:在輸液過程中,從配液到穿刺等各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止細(xì)菌污染。(2).認(rèn)真檢查藥品和輸液器質(zhì)量:使用前仔細(xì)檢查藥品的有效期、澄明度等,檢查輸液器是否有破損、漏氣等情況。(3).合理安排輸液順序和速度:根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)輸液速度,避免過快或過慢。(4).避免藥物配伍禁忌:在聯(lián)合用藥時(shí),要注意藥物之間的配伍禁忌,防止產(chǎn)生不良反應(yīng)。(5).加強(qiáng)巡視:輸液過程中加強(qiáng)巡視,密切觀察患者的反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。處理措施(1).發(fā)熱反應(yīng):立即減慢輸液速度或停止輸液,通知醫(yī)生。對(duì)癥處理,如體溫在38℃以下可通過物理降溫,如溫水擦浴等;體溫超過38℃可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)觀察患者生命體征變化,必要時(shí)給予抗過敏藥物。(2).循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫):立即停止輸液,通知醫(yī)生。讓患者端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量。給予高流量吸氧,濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。(3).靜脈炎:停止在該部位輸液,抬高患肢,局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,每日2-3次,每次20分鐘。也可遵醫(yī)囑使用抗生素治療。(4).空氣栓塞:立即停止輸液,讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高,使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。給予高流量吸氧,密切觀察患者生命體征變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理。3.論述如何對(duì)一位糖尿病患者進(jìn)行健康教育。(1).疾病知識(shí)教育:向患者講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等基本知識(shí),讓患者了解糖尿病是一種需要長期治療和管理的慢性疾病。(2).飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者合理控制飲食,控制總熱量攝入,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜、水果等。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。(3).運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):根據(jù)患者的年齡、身體狀況等制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般選擇在飯后1-2小時(shí),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右,每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意安全,隨身攜帶糖果,防止低血糖發(fā)生。(4).藥物治療指導(dǎo):向患者講解降糖藥物的種類、作用、用法、不良反應(yīng)等,指導(dǎo)患者正確服藥。使用胰島素的患者,要教會(huì)其正確的注射方法、注射部位的選擇和輪換等。(5).血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo):指導(dǎo)患者正確使用血糖儀進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè),定期測(cè)量血糖,了解血糖控制情況。并記錄血糖值,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。(6).并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo):告知患者糖尿病可能會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。指導(dǎo)患者注意足部護(hù)理,避免受傷,定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查等。(7).心理指導(dǎo):糖尿病患者可能會(huì)因?yàn)榧膊〉拈L期困擾而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,護(hù)士要關(guān)心患者,給予心理支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(8).定期復(fù)診:指導(dǎo)患者定期復(fù)診,一般每3-6個(gè)月復(fù)診一次,以便醫(yī)生及時(shí)了解患者的病情變化,調(diào)整治療方案。4.論述如何為一位癌癥晚期患者提供臨終關(guān)懷服務(wù)。(1).生理關(guān)懷(1).控制疼痛:評(píng)估患者疼痛的程度、性質(zhì)、部位等,根據(jù)疼痛分級(jí)給予相應(yīng)的止痛措施,如藥物止痛、物理止痛等。(2).改善身體舒適度:保持患者身體清潔,定期為患者翻身、擦身、更換床單等,防止壓瘡發(fā)生。提供營養(yǎng)支持,根據(jù)患者口味和消化能力提供合適的飲食。(3).滿足基本生理需求:如協(xié)助患者排便、排尿,保持呼吸道通暢等。(2).心理關(guān)
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