2024年執(zhí)業(yè)藥師考試試題帶答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，正確的是（）A.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易通過生物膜B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體，不消耗能量C.易化擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)濃度差無關(guān)D.血腦屏障的存在使脂溶性低的藥物難以進(jìn)入腦組織答案：D解析：血腦屏障由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接構(gòu)成，脂溶性低或分子量大的藥物難以通過。弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大（A錯(cuò)誤）；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需載體和能量（B錯(cuò)誤）；易化擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速度受膜兩側(cè)濃度差和載體數(shù)量限制（C錯(cuò)誤）。2.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常參考值53106μmol/L）。宜選用的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.氨氯地平答案：D解析：血肌酐＞176.8μmol/L時(shí)，ACEI（如卡托普利）可能加重腎功能損傷（C錯(cuò)誤）；氫氯噻嗪可升高血糖（A錯(cuò)誤）；β受體阻滯劑（美托洛爾）可能掩蓋低血糖癥狀（B錯(cuò)誤）；二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（氨氯地平）對代謝無影響，適用于糖尿病合并腎功能不全患者（D正確）。3.關(guān)于藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中“溶出度”的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是片劑、膠囊劑等固體制劑的重要質(zhì)量指標(biāo)B.溶出度檢查可替代崩解時(shí)限檢查C.凡規(guī)定檢查溶出度的制劑，不再進(jìn)行崩解時(shí)限檢查D.溶出度反映藥物從制劑中釋放的速度和程度答案：B解析：崩解時(shí)限是藥物在規(guī)定條件下崩解成顆粒的時(shí)間，而溶出度是藥物從制劑中釋放并溶解的程度。溶出度檢查更能反映藥物的生物利用度，但僅適用于難溶性藥物，不能完全替代崩解時(shí)限（B錯(cuò)誤）。4.患者，女，32歲，因“尿路感染”就診，醫(yī)生開具左氧氟沙星片0.5gqd。關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.服藥期間避免陽光直射，防止光敏反應(yīng)B.可與含鎂的抗酸藥同服，減少胃腸道刺激C.哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)暫停哺乳D.可能引起跟腱炎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：B解析：含鎂、鋁的抗酸藥可與喹諾酮類藥物形成絡(luò)合物，降低其吸收，需間隔2小時(shí)以上服用（B錯(cuò)誤）。5.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于假藥的認(rèn)定，正確的是（）A.超過有效期的藥品B.未標(biāo)明批號(hào)的藥品C.擅自添加防腐劑的藥品D.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍的答案：D解析：假藥包括：①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符；②以非藥品冒充藥品；③變質(zhì)的藥品；④所標(biāo)明的適應(yīng)癥或功能主治超出規(guī)定范圍（D正確）。A、B、C屬于劣藥。6.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，錯(cuò)誤的是（）A.藥物的水解反應(yīng)在酸性或堿性條件下均可發(fā)生B.維生素C的氧化反應(yīng)屬于自氧化反應(yīng)，需避光保存C.固體制劑的穩(wěn)定性研究需考慮吸濕、結(jié)塊等物理變化D.半衰期是指藥物降解10%所需的時(shí)間答案：D解析：半衰期（t1/2）是藥物降解50%所需的時(shí)間，降解10%所需時(shí)間為有效期（t0.9）（D錯(cuò)誤）。7.患者，男，70歲，診斷為阿爾茨海默病，醫(yī)生開具多奈哌齊5mgqn。關(guān)于該藥物的說法，錯(cuò)誤的是（）A.屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑B.起始劑量為5mg，46周后可增至10mgC.常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)D.嚴(yán)重肝功能不全患者無需調(diào)整劑量答案：D解析：多奈哌齊主要經(jīng)肝臟代謝（CYP2D6、CYP3A4），嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整劑量（D錯(cuò)誤）。8.關(guān)于疫苗流通管理的說法，正確的是（）A.疫苗上市許可持有人可向個(gè)人供應(yīng)疫苗B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可將疫苗銷售給接種單位C.接種單位接種非免疫規(guī)劃疫苗，可收取疫苗費(fèi)用和接種服務(wù)費(fèi)D.疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)娜汤滏溣涗洃?yīng)保存至疫苗有效期滿后1年備查答案：C解析：非免疫規(guī)劃疫苗接種可收取疫苗費(fèi)和服務(wù)費(fèi)（C正確）；疫苗上市許可持有人不得向個(gè)人供應(yīng)（A錯(cuò)誤）；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)不得銷售疫苗（B錯(cuò)誤）；冷鏈記錄保存至有效期滿后不少于5年（D錯(cuò)誤）。9.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)重感染時(shí)需與足量有效抗生素聯(lián)合使用B.過敏性休克首選腎上腺素，激素為次選C.長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)大劑量沖擊治療答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)小劑量起始，避免長期大劑量使用（D錯(cuò)誤）。10.關(guān)于藥品廣告的說法，錯(cuò)誤的是（）A.藥品廣告需經(jīng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生健康部門指定的醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)布廣告C.非處方藥廣告不得使用“安全”“無效退款”等絕對化用語D.藥品廣告中可以出現(xiàn)“某權(quán)威醫(yī)院推薦”的用語答案：D解析：藥品廣告不得含有“權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦”“療效最佳”等保證性用語（D錯(cuò)誤）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.生物利用度D.表觀分布容積E.清除率11.藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象是（）12.藥物隨膽汁排入腸道，部分被重吸收回到肝臟的過程是（）13.反映藥物在體內(nèi)分布廣泛程度的參數(shù)是（）答案：11.A12.B13.D[1416]A.青霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南D.萬古霉素E.阿奇霉素14.需與西司他丁聯(lián)用，抑制腎脫氫肽酶的藥物是（）15.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有效的藥物是（）16.屬于時(shí)間依賴型抗生素，需每日多次給藥的是（）答案：14.C15.D16.A[1719]A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)E.生物等效性試驗(yàn)17.初步評(píng)價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性的是（）18.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)的是（）19.為制定給藥方案提供依據(jù)的是（）答案：17.B18.D19.A[2022]A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.低分子肝素E.達(dá)比加群酯20.需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的藥物是（）21.抑制環(huán)氧酶（COX）發(fā)揮抗血小板作用的是（）22.直接抑制凝血酶的口服抗凝藥是（）答案：20.C21.A22.E三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2325]患者，女，58歲，身高160cm，體重75kg，BMI29.3kg/m2，診斷為2型糖尿?。崭寡?.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.5mmol/L）、高血壓（155/95mmHg）、高脂血癥（LDLC3.8mmol/L）。既往有磺胺類藥物過敏史。23.針對該患者的糖尿病治療，宜首選的藥物是（）A.格列本脲（磺胺類衍生物）B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素答案：B解析：患者BMI＞28（肥胖），二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，尤其適用于肥胖患者（B正確）；格列本脲有磺胺類結(jié)構(gòu)，可能過敏（A錯(cuò)誤）；阿卡波糖適用于餐后血糖高，但非首選（C錯(cuò)誤）；無胰島素使用指征（D錯(cuò)誤）。24.患者服用二甲雙胍后出現(xiàn)腹脹、腹瀉，醫(yī)生考慮加用GLP1受體激動(dòng)劑。關(guān)于該類藥物的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可延緩胃排空，增加飽腹感B.常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐C.有心血管獲益證據(jù)，適用于合并心血管疾病的患者D.需每日多次皮下注射答案：D解析：GLP1受體激動(dòng)劑（如司美格魯肽）多為每周一次注射（D錯(cuò)誤）。25.患者同時(shí)需控制血壓和血脂，宜選用的降壓藥和調(diào)脂藥組合是（）A.氫氯噻嗪+辛伐他汀B.美托洛爾+非諾貝特C.厄貝沙坦+阿托伐他汀D.氨氯地平+依折麥布答案：C解析：厄貝沙坦（ARB）可改善胰島素抵抗，適用于糖尿病患者（C正確）；阿托伐他汀降低LDLC，是高脂血癥首選（C正確）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）41.關(guān)于特殊人群用藥的說法，正確的有（）A.老年人肝腎功能減退，需減少藥物劑量B.孕婦禁用利巴韋林，因其可致胎兒畸形C.哺乳期婦女使用青霉素類藥物無需暫停哺乳D.兒童使用喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育答案：ABCD解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝減慢（A正確）；利巴韋林為X級(jí)妊娠禁忌藥（B正確）；青霉素類乳汁中濃度低，對嬰兒安全（C正確）；喹諾酮類可能引起兒童軟骨損害（D正確）。42.關(guān)于藥品儲(chǔ)存的要求，正確的有（）A.冷藏藥品需在28℃儲(chǔ)存B.中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開存放C.易燃易爆炸藥品應(yīng)專庫儲(chǔ)存，雙人雙鎖管理D.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，保留原包裝標(biāo)簽答案：ABCD解析：冷藏藥品儲(chǔ)存條件為28℃（A正確）；中藥飲片需單獨(dú)存放（B正確）；特殊管理藥品需專庫、雙人雙鎖（C正確）；拆零藥品需保留原包裝標(biāo)簽（D正確）。43.關(guān)于抗菌藥物合理使用的原則，正確的有（）A.病毒性感染無需使用抗菌藥物B.發(fā)熱原因不明時(shí)，優(yōu)先經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素C.聯(lián)合用藥需有明確指征（如混合感染）D.治療性使用時(shí)，需根據(jù)藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）特點(diǎn)制定給藥方案答案：ACD解析：發(fā)熱原因不明時(shí)，避免盲目使用抗生素（B錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均符合合理用藥原則（A、C、D正確）。參考答案與解析（部分）最佳選擇題第5題解析：根據(jù)《藥品管理法》第九十八條，假藥包括“所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍”，而超過有效期（A）、未標(biāo)明批號(hào)（B）、擅自添加