急性弛緩性麻痹(AFP)培訓(xùn)考試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.急性弛緩性麻痹（AFP）病例是指所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為（）的病例。A.格林巴利綜合征B.小兒麻痹癥C.橫貫性脊髓炎D.以上都是答案：D解析：AFP病例定義涵蓋了15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例以及任何年齡臨床診斷為格林巴利綜合征、小兒麻痹癥、橫貫性脊髓炎等的病例。2.AFP病例應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后（）天內(nèi)采集兩份合格糞便標(biāo)本。A.3B.6C.14D.20答案：C解析：按照AFP病例監(jiān)測要求，應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集兩份合格糞便標(biāo)本，以保證病毒檢測的準(zhǔn)確性。3.合格糞便標(biāo)本的重量要求是每份（）克。A.35B.510C.1015D.1520答案：D解析：合格糞便標(biāo)本每份重量需達(dá)到1520克，這樣才能滿足實(shí)驗(yàn)室檢測對標(biāo)本量的要求。4.采集AFP病例糞便標(biāo)本時，兩份標(biāo)本采集時間至少間隔（）小時。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：為確保兩份糞便標(biāo)本能更全面地反映病毒情況，采集時間至少間隔24小時。5.下列哪種疾病不屬于AFP監(jiān)測的重點(diǎn)疾?。ǎ?。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.脊髓灰質(zhì)炎C.創(chuàng)傷性神經(jīng)炎D.肉毒中毒答案：A解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為短暫的神經(jīng)功能缺損，一般不出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀，不屬于AFP監(jiān)測的重點(diǎn)疾病。而脊髓灰質(zhì)炎、創(chuàng)傷性神經(jīng)炎、肉毒中毒等都可能出現(xiàn)急性弛緩性麻痹。6.AFP病例糞便標(biāo)本應(yīng)在采集后（）小時內(nèi)送達(dá)省級脊灰實(shí)驗(yàn)室。A.24B.48C.72D.96答案：B解析：為保證糞便標(biāo)本中病毒的活性，應(yīng)在采集后48小時內(nèi)送達(dá)省級脊灰實(shí)驗(yàn)室。7.對于AFP病例的隨訪，應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后（）天進(jìn)行。A.40B.60C.80D.100答案：B解析：在麻痹出現(xiàn)后60天對AFP病例進(jìn)行隨訪，以了解病例的恢復(fù)情況，判斷是否殘留麻痹等。8.以下關(guān)于AFP病例監(jiān)測的目的，錯誤的是（）。A.及時發(fā)現(xiàn)輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒B.監(jiān)測脊髓灰質(zhì)炎疫苗衍生病毒的循環(huán)C.評估人群的免疫水平D.只針對脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行監(jiān)測答案：D解析：AFP病例監(jiān)測不僅是針對脊髓灰質(zhì)炎，還包括其他可能導(dǎo)致急性弛緩性麻痹的疾病，其目的包括及時發(fā)現(xiàn)輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒、監(jiān)測脊髓灰質(zhì)炎疫苗衍生病毒的循環(huán)以及評估人群的免疫水平等。9.采集AFP病例糞便標(biāo)本時，應(yīng)使用（）容器。A.普通塑料瓶B.無菌、有蓋的廣口塑料瓶C.玻璃瓶D.以上都可以答案：B解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本需使用無菌、有蓋的廣口塑料瓶，以防止標(biāo)本污染和保證標(biāo)本的保存質(zhì)量。10.下列哪項(xiàng)不是AFP病例的臨床表現(xiàn)（）。A.發(fā)熱B.肢體無力C.感覺障礙D.意識障礙答案：D解析：AFP病例主要表現(xiàn)為急性弛緩性麻痹，可伴有發(fā)熱、肢體無力、感覺障礙等，但一般不出現(xiàn)意識障礙。11.AFP病例報告單位為（）。A.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.只有縣級以上醫(yī)院C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心答案：A解析：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)AFP病例后都有報告的責(zé)任。12.對于AFP病例標(biāo)本的運(yùn)輸，應(yīng)保持（）條件。A.常溫B.冷藏（28℃）C.冷凍（20℃）D.高溫（37℃）答案：B解析：為保證標(biāo)本中病毒的活性，AFP病例標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)保持冷藏（28℃）條件。13.以下哪項(xiàng)是AFP病例的診斷要點(diǎn)（）。A.急性起病B.弛緩性麻痹C.腱反射減弱或消失D.以上都是答案：D解析：AFP病例的診斷要點(diǎn)包括急性起病、弛緩性麻痹、腱反射減弱或消失等。14.當(dāng)發(fā)現(xiàn)AFP病例時，應(yīng)在（）小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：按照疫情報告要求，發(fā)現(xiàn)AFP病例后應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。15.以下哪種情況不需要作為AFP病例報告（）。A.突然發(fā)生的肢體無力B.進(jìn)行性加重的肢體無力超過15天C.有明確的外傷史導(dǎo)致的肢體活動障礙D.以上都需要報告答案：B解析：AFP病例強(qiáng)調(diào)急性起病，進(jìn)行性加重的肢體無力超過15天不符合急性起病的特點(diǎn)，一般不需要作為AFP病例報告。二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于AFP監(jiān)測病例的有（）。A.格林巴利綜合征B.橫貫性脊髓炎C.多神經(jīng)病D.周期性麻痹答案：ABCD解析：格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、多神經(jīng)病、周期性麻痹等都可能出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀，屬于AFP監(jiān)測病例。2.AFP病例糞便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）。A.采集前要清潔肛門周圍B.避免糞便被尿液污染C.標(biāo)本要在規(guī)定時間內(nèi)采集D.標(biāo)本要妥善保存和運(yùn)輸答案：ABCD解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本時，采集前清潔肛門周圍可防止標(biāo)本污染；避免糞便被尿液污染可保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；標(biāo)本需在規(guī)定時間（麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)）采集；并且要妥善保存和運(yùn)輸（冷藏28℃）。3.AFP病例監(jiān)測的意義包括（）。A.維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)B.及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入和疫苗衍生病毒循環(huán)C.評價免疫工作質(zhì)量D.為制定免疫策略提供依據(jù)答案：ABCD解析：AFP病例監(jiān)測對于維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)、及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入和疫苗衍生病毒循環(huán)、評價免疫工作質(zhì)量以及為制定免疫策略提供依據(jù)都具有重要意義。4.以下哪些因素可能影響AFP病例的診斷（）。A.患者的年齡B.病史采集的完整性C.體格檢查的準(zhǔn)確性D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：BCD解析：病史采集的完整性有助于了解患者的發(fā)病過程和可能的病因；體格檢查的準(zhǔn)確性可發(fā)現(xiàn)患者的體征變化；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如糞便病毒檢測等對診斷有重要的參考價值。而患者年齡一般不是影響診斷的關(guān)鍵因素。5.對于AFP病例的隨訪內(nèi)容包括（）。A.殘留麻痹情況B.肌力恢復(fù)情況C.感覺功能恢復(fù)情況D.患者的心理狀態(tài)答案：ABC解析：AFP病例隨訪主要關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況，包括殘留麻痹情況、肌力恢復(fù)情況、感覺功能恢復(fù)情況等，患者的心理狀態(tài)一般不是隨訪的主要內(nèi)容。6.以下哪些疾病可能與AFP病例混淆（）。A.重癥肌無力B.腦性癱瘓C.坐骨神經(jīng)痛D.頸椎病答案：ABCD解析：重癥肌無力可出現(xiàn)肌肉無力癥狀；腦性癱瘓可能有肢體運(yùn)動障礙；坐骨神經(jīng)痛可導(dǎo)致下肢疼痛和活動受限；頸椎病嚴(yán)重時也可能影響肢體功能，這些疾病都可能與AFP病例混淆。7.AFP病例標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目包括（）。A.病毒分離B.核酸檢測C.血清學(xué)檢測D.血常規(guī)檢測答案：ABC解析：AFP病例標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測主要包括病毒分離、核酸檢測、血清學(xué)檢測等，以檢測是否存在脊髓灰質(zhì)炎病毒等病原體。血常規(guī)檢測一般不能直接用于AFP病例的病因診斷。8.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在AFP病例監(jiān)測中的職責(zé)包括（）。A.病例報告B.標(biāo)本采集C.病例調(diào)查D.隨訪答案：ABCD解析：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在AFP病例監(jiān)測中需要進(jìn)行病例報告、標(biāo)本采集、病例調(diào)查以及隨訪等工作。9.影響AFP病例糞便標(biāo)本質(zhì)量的因素有（）。A.采集時間B.采集方法C.保存條件D.運(yùn)輸條件答案：ABCD解析：采集時間（需在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)）、采集方法（要保證標(biāo)本無污染）、保存條件（冷藏28℃）、運(yùn)輸條件（及時、冷藏運(yùn)輸）都會影響AFP病例糞便標(biāo)本的質(zhì)量。10.以下關(guān)于AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)的描述，正確的有（）。A.是一個敏感的監(jiān)測系統(tǒng)B.可以及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病例C.有助于早期診斷和治療D.可以評估免疫接種效果答案：ABCD解析：AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)具有較高的敏感性，能夠及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病例，有助于早期診斷和治療，同時也可以通過監(jiān)測數(shù)據(jù)評估免疫接種效果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要是15歲以下出現(xiàn)肢體無力的病例都應(yīng)診斷為AFP病例。（）答案：錯誤解析：AFP病例不僅要求15歲以下出現(xiàn)肢體無力，還需符合急性起病、弛緩性麻痹等特點(diǎn)，且要排除其他非相關(guān)疾病，不能僅根據(jù)肢體無力就診斷為AFP病例。2.AFP病例糞便標(biāo)本采集后可以常溫保存。（）答案：錯誤解析：AFP病例糞便標(biāo)本采集后應(yīng)冷藏（28℃）保存，常溫保存會影響病毒的活性，導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。3.只有縣級以上醫(yī)院才有責(zé)任報告AFP病例。（）答案：錯誤解析：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)AFP病例后都有報告的責(zé)任，并非只有縣級以上醫(yī)院。4.采集AFP病例糞便標(biāo)本時，只需要采集一份即可。（）答案：錯誤解析：按照要求，應(yīng)采集兩份合格糞便標(biāo)本，且兩份標(biāo)本采集時間至少間隔24小時，以提高檢測的準(zhǔn)確性。5.AFP病例監(jiān)測只需要關(guān)注脊髓灰質(zhì)炎，其他疾病不需要關(guān)注。（）答案：錯誤解析：AFP病例監(jiān)測除了關(guān)注脊髓灰質(zhì)炎外，還包括其他可能導(dǎo)致急性弛緩性麻痹的疾病，目的是全面監(jiān)測相關(guān)疾病情況。6.對于AFP病例的隨訪，只需要了解患者的肌力恢復(fù)情況。（）答案：錯誤解析：AFP病例隨訪內(nèi)容包括殘留麻痹情況、肌力恢復(fù)情況、感覺功能恢復(fù)情況等多個方面，并非只關(guān)注肌力恢復(fù)情況。7.發(fā)現(xiàn)AFP病例后，不需要進(jìn)行病例調(diào)查。（）答案：錯誤解析：發(fā)現(xiàn)AFP病例后，需要進(jìn)行詳細(xì)的病例調(diào)查，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確病因和診斷。8.AFP病例標(biāo)本的運(yùn)輸可以隨意放置，不需要特殊條件。（）答案：錯誤解析：AFP病例標(biāo)本運(yùn)輸需要保持冷藏（28℃）條件，以保證標(biāo)本中病毒的活性，不能隨意放置。9.所有AFP病例最終都能明確診斷。（）答案：錯誤解析：部分AFP病例可能由于各種原因，如病史不明確、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果不典型等，最終難以明確診斷。10.只要進(jìn)行了AFP病例監(jiān)測，就不會再出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎病例。（）答案：錯誤解析：AFP病例監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病例，但不能完全杜絕脊髓灰質(zhì)炎病例的出現(xiàn)，還需要結(jié)合有效的免疫接種等措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述AFP病例的定義及監(jiān)測目的。答：AFP病例定義為所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為格林巴利綜合征、小兒麻痹癥、橫貫性脊髓炎等的病例。監(jiān)測目的包括：①維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒和疫苗衍生病毒循環(huán)，防止脊髓灰質(zhì)炎的傳播和流行；②評價免疫工作質(zhì)量，通過監(jiān)測AFP病例可以了解人群的免疫水平和疫苗接種效果；③為制定免疫策略提供依據(jù)，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整免疫規(guī)劃和措施，提高免疫工作的針對性和有效性。2.請?jiān)敿?xì)描述AFP病例糞便標(biāo)本采集的流程及注意事項(xiàng)。答：流程：①準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備無菌、有蓋的廣口塑料瓶，采集前清潔肛門周圍。②采集時間：在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集兩份合格糞便標(biāo)本，兩份標(biāo)本采集時間至少間隔24小時。③采集方法：用干凈的竹簽或小勺取糞便標(biāo)本，每份