醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測考試卷(附答案)一、單選題1.醫(yī)院環(huán)境分為四類區(qū)域，其中治療室屬于（）A.Ⅰ類環(huán)境B.Ⅱ類環(huán)境C.Ⅲ類環(huán)境D.Ⅳ類環(huán)境答案：B解析：Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，治療室也屬于Ⅱ類環(huán)境。Ⅰ類環(huán)境為層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間。Ⅳ類環(huán)境指傳染科和病房。2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時(shí)限為（）A.不得超過2小時(shí)B.不得超過4小時(shí)C.不得超過6小時(shí)D.不得超過8小時(shí)答案：B解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時(shí)限不得超過4小時(shí)，若樣品保存于0-4℃條件時(shí)，送檢時(shí)間不得超過24小時(shí)。3.空氣采樣時(shí)，室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)（）個(gè)采樣點(diǎn)。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的采樣點(diǎn)距墻壁1m處。4.物體表面采樣時(shí)，采樣面積為（）A.被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2B.被采表面＜50cm2，取全部表面；被采表面≥50cm2，取50cm2C.被采表面＜200cm2，取全部表面；被采表面≥200cm2，取200cm2D.被采表面＜150cm2，取全部表面；被采表面≥150cm2，取150cm2答案：A解析：物體表面采樣時(shí)，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積≥100cm2，連續(xù)采樣4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。5.醫(yī)務(wù)人員手采樣時(shí)，采樣部位為（）A.雙手手指掌面B.雙手手掌C.雙手手指曲面D.雙手手指掌面及手指曲面答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員手采樣時(shí)，采樣部位為雙手手指掌面及手指曲面。被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。6.醫(yī)院感染監(jiān)測中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的目的不包括（）A.了解醫(yī)院環(huán)境受污染的程度B.尋找感染源C.為醫(yī)院感染的控制和管理提供科學(xué)依據(jù)D.評價(jià)消毒、滅菌效果答案：B解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的目的包括了解醫(yī)院環(huán)境受污染的程度、評價(jià)消毒滅菌效果、為醫(yī)院感染的控制和管理提供科學(xué)依據(jù)等。而尋找感染源主要通過流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測等方法，并非環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的主要目的。7.Ⅲ類環(huán)境空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是（）A.細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3B.細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3C.細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3D.細(xì)菌總數(shù)≤1500cfu/m3答案：C解析：Ⅰ類環(huán)境空氣細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3；Ⅱ類環(huán)境空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3；Ⅲ類環(huán)境空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3；Ⅳ類環(huán)境目前無統(tǒng)一的空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。8.物體表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ類環(huán)境物體表面細(xì)菌總數(shù)應(yīng)（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A解析：Ⅰ類、Ⅱ類環(huán)境物體表面細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2；Ⅲ類環(huán)境物體表面細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2；Ⅳ類環(huán)境物體表面細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2。9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅰ類、Ⅱ類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌總數(shù)應(yīng)（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A解析：Ⅰ類、Ⅱ類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2；Ⅲ類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2；Ⅳ類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2。10.采用平板暴露法進(jìn)行空氣采樣時(shí)，平板暴露時(shí)間為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A解析：采用平板暴露法進(jìn)行空氣采樣時(shí)，將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑9cm）放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面0.8-1.5m，采樣時(shí)將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5分鐘，然后蓋上平板蓋送檢。11.醫(yī)院污水處理后的排放水質(zhì)要求，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)（）A.≤100MPN/LB.≤200MPN/LC.≤500MPN/LD.≤1000MPN/L答案：C解析：醫(yī)院污水處理后的排放水質(zhì)要求，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤500MPN/L。12.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)屬于（）A.Ⅰ類環(huán)境B.Ⅱ類環(huán)境C.Ⅲ類環(huán)境D.Ⅳ類環(huán)境答案：B解析：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境。13.以下哪種消毒劑可用于空氣消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.新潔爾滅答案：C解析：過氧乙酸可用于空氣消毒，常用的方法有噴霧消毒和熏蒸消毒。碘伏主要用于皮膚、黏膜的消毒；含氯消毒劑常用于物體表面、排泄物等的消毒；新潔爾滅主要用于皮膚、黏膜和醫(yī)療器械的消毒，一般不用于空氣消毒。14.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，采樣前（）室內(nèi)停止清掃、消毒等工作。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，采樣前30分鐘室內(nèi)停止清掃、消毒等工作，減少人為因素對監(jiān)測結(jié)果的影響。15.對醫(yī)院環(huán)境中物體表面的監(jiān)測頻率，普通病房應(yīng)（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：普通病房物體表面的監(jiān)測頻率為每季度一次，重點(diǎn)部門如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等應(yīng)每月一次。二、多選題1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.空氣B.物體表面C.醫(yī)務(wù)人員手D.醫(yī)療用水E.消毒滅菌效果答案：ABCDE解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容涵蓋空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療用水以及消毒滅菌效果等方面，全面評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。2.以下屬于Ⅰ類環(huán)境的有（）A.層流潔凈手術(shù)室B.層流潔凈病房C.產(chǎn)房D.嬰兒室E.燒傷病房答案：AB解析：層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房屬于Ⅰ類環(huán)境；產(chǎn)房、嬰兒室、燒傷病房屬于Ⅱ類環(huán)境。3.空氣采樣時(shí)，正確的操作方法有（）A.室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)B.室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)C.采樣高度為距地面0.8-1.5mD.平板暴露時(shí)間為5分鐘E.采樣前30分鐘停止清掃、消毒等工作答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為空氣采樣時(shí)的正確操作方法。室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的采樣點(diǎn)距墻壁1m處；采樣高度為距地面0.8-1.5m；平板暴露時(shí)間為5分鐘；采樣前30分鐘停止清掃、消毒等工作。4.物體表面采樣時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.采樣前用無菌生理鹽水濕潤棉拭子B.被采表面＜100cm2，取全部表面C.被采表面≥100cm2，取100cm2D.采樣時(shí)棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次E.采樣后立即送檢答案：BCDE解析：物體表面采樣時(shí)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子采樣，而非用無菌生理鹽水濕潤棉拭子。被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2；采樣時(shí)棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子；采樣后立即送檢。5.醫(yī)務(wù)人員手采樣時(shí)，以下說法正確的有（）A.采樣部位為雙手手指掌面及手指曲面B.被檢者五指并攏C.棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次D.一只手涂擦面積約30cm2E.采樣后將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)答案：ABCDE解析：醫(yī)務(wù)人員手采樣時(shí)，采樣部位為雙手手指掌面及手指曲面；被檢者五指并攏；棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2；采樣后將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)。6.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.分析原因B.立即進(jìn)行整改C.加強(qiáng)消毒、滅菌工作D.增加監(jiān)測頻率E.對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCDE解析：當(dāng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)全面分析原因，針對存在的問題立即進(jìn)行整改，加強(qiáng)消毒、滅菌工作的力度和規(guī)范性，增加監(jiān)測頻率以密切關(guān)注整改效果，同時(shí)對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重要性的認(rèn)識和操作技能。7.以下關(guān)于醫(yī)院污水處理的說法正確的有（）A.醫(yī)院污水必須經(jīng)過處理后達(dá)標(biāo)排放B.醫(yī)院污水處理的方法包括物理法、化學(xué)法和生物法C.處理后的污水糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤500MPN/LD.醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和監(jiān)測E.傳染病醫(yī)院的污水應(yīng)單獨(dú)收集處理答案：ABCDE解析：醫(yī)院污水必須經(jīng)過處理后達(dá)標(biāo)排放，以防止對環(huán)境造成污染。處理方法包括物理法（如沉淀、過濾等）、化學(xué)法（如消毒、氧化等）和生物法（如活性污泥法等）。處理后的污水糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤500MPN/L。醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和監(jiān)測，確保其正常運(yùn)行。傳染病醫(yī)院的污水含有大量病原體，應(yīng)單獨(dú)收集處理，避免與其他污水混合。8.消毒供應(yīng)中心的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.空氣B.物體表面C.醫(yī)務(wù)人員手D.無菌物品E.消毒滅菌效果答案：ABCDE解析：消毒供應(yīng)中心的監(jiān)測內(nèi)容全面，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生狀況，以及無菌物品的質(zhì)量和消毒滅菌效果，以確保提供合格的無菌物品。9.影響醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果的因素有（）A.采樣方法B.采樣時(shí)間C.采樣人員的操作技術(shù)D.環(huán)境因素（如溫度、濕度等）E.消毒劑的使用答案：ABCDE解析：采樣方法是否正確、采樣時(shí)間是否合適、采樣人員的操作技術(shù)熟練程度、環(huán)境因素（如溫度、濕度等會影響微生物的生長和存活）以及消毒劑的使用情況（如消毒劑的濃度、作用時(shí)間等）都會影響醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果。10.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的意義在于（）A.預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全C.評價(jià)醫(yī)院感染管理工作的效果D.為醫(yī)院感染的流行病學(xué)研究提供依據(jù)E.促進(jìn)醫(yī)院感染管理的規(guī)范化和科學(xué)化答案：ABCDE解析：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測對于預(yù)防和控制醫(yī)院感染至關(guān)重要，能夠保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。通過監(jiān)測可以評價(jià)醫(yī)院感染管理工作的效果，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)改進(jìn)。同時(shí)，監(jiān)測數(shù)據(jù)為醫(yī)院感染的流行病學(xué)研究提供依據(jù)，有助于了解醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律和危險(xiǎn)因素，促進(jìn)醫(yī)院感染管理的規(guī)范化和科學(xué)化。三、填空題1.醫(yī)院環(huán)境分為____類區(qū)域。答案：四2.空氣采樣時(shí)，室內(nèi)面積＞30m2，應(yīng)設(shè)____個(gè)采樣點(diǎn)。答案：五3.物體表面采樣時(shí)，被采表面≥100cm2，應(yīng)取____cm2。答案：1004.醫(yī)務(wù)人員手采樣時(shí)，一只手涂擦面積約____cm2。答案：305.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時(shí)限不得超過____小時(shí)。答案：46.Ⅲ類環(huán)境空氣細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤____cfu/m3。答案：5007.Ⅱ類環(huán)境物體表面細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤____cfu/cm2。答案：58.Ⅰ類、Ⅱ類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤____cfu/cm2。答案：59.醫(yī)院污水處理后的排放水質(zhì)要求，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤____MPN/L。答案：50010.采用平板暴露法進(jìn)行空氣采樣時(shí)，平板暴露時(shí)間為____分鐘。答案：5四、判斷題1.醫(yī)院感染監(jiān)測中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測是重要的組成部分。()答案：√解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測可以了解醫(yī)院環(huán)境受污染的程度，評價(jià)消毒滅菌效果等，是醫(yī)院感染監(jiān)測的重要組成部分，對于預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有重要意義。2.Ⅰ類環(huán)境包括普通手術(shù)室和產(chǎn)房。()答案：×解析：Ⅰ類環(huán)境為層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房，普通手術(shù)室和產(chǎn)房屬于Ⅱ類環(huán)境。3.空氣采樣時(shí)，采樣高度為距地面0.5-1.0m。()答案：×解析：空氣采樣時(shí)，采樣高度為距地面0.8-1.5m。4.物體表面采樣時(shí)，被采表面＜50cm2，取全部表面。()答案：×解析：物體表面采樣時(shí)，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。5.醫(yī)務(wù)人員手采樣時(shí)，采樣部位為雙手手掌。()答案：×解析：醫(yī)務(wù)人員手采樣時(shí)，采樣部位為雙手手指掌面及手指曲面。6.醫(yī)院污水處理后的排放水質(zhì)要求，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤100MPN/L。()答案：×解析：醫(yī)院污水處理后的排放水質(zhì)要求，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤500MPN/L。7.消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)屬于Ⅲ類環(huán)境。()答案：×解析：消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)屬于Ⅱ類環(huán)境。8環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后可在24小時(shí)內(nèi)送檢。()答案：×解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣后送檢時(shí)限不得超過4小時(shí)，若樣品保存于0-4℃條件時(shí)，送檢時(shí)間不得超過24小時(shí)。9.Ⅲ類環(huán)境空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3。()答案：×解析：Ⅲ類環(huán)境空氣細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤500cfu/m3，細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3是Ⅱ類環(huán)境空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。10.采用平板暴露法進(jìn)行空氣采樣時(shí)，平板暴露時(shí)間為10分鐘。()答案：×解析：采用平板暴露法進(jìn)行空氣采樣時(shí)，平板暴露時(shí)間為5分鐘。五、簡答題1.簡述醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的目的。(1).了解醫(yī)院環(huán)境受污染的程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染危險(xiǎn)因素。(2).評價(jià)消毒、滅菌效果，確保醫(yī)院的消毒措施有效，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(3).為醫(yī)院感染的控制和管理提供科學(xué)依據(jù)，指導(dǎo)醫(yī)院制定合理的感染防控策略和措施。(4).監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境中微生物的種類和數(shù)量變化，有助于開展醫(yī)院感染的流行病學(xué)研究。(5).促進(jìn)醫(yī)院工作人員對醫(yī)院感染防控的重視，提高其對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重要性的認(rèn)識。2.簡述空氣采樣的具體方法。(1).采樣前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑9cm）、無菌鑷子等物品。采樣前30分鐘停止清掃、消毒等工作，減少人為因素對監(jiān)測結(jié)果的影響。(2).確定采樣點(diǎn)：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的采樣點(diǎn)距墻壁1m處。(3).采樣高度：采樣高度為距地面0.8-1.5m。(4).采樣操作：將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5分鐘，然后蓋上平板蓋。(5).送檢：采樣后立即送檢，送檢時(shí)限不得超過4小時(shí)。3.簡述物體表面采樣的注意事項(xiàng)。(1).采樣前：采樣前不要用無菌生理鹽水濕潤棉拭子，應(yīng)使用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子。(2).采樣面積：被