醫(yī)院消防安全管理檔案制度第一章總則第一條制度目的為規(guī)范醫(yī)院消防安全管理工作，建立健全消防安全管理檔案體系，確保醫(yī)院消防安全工作有據(jù)可查、有章可循，預(yù)防和減少火災(zāi)事故發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各部門、各科室的消防安全管理檔案建立、維護(hù)、使用和管理工作。醫(yī)院全體工作人員均應(yīng)遵守本制度規(guī)定。第三條基本原則（一）依法管理原則：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展工作；（二）全員參與原則：醫(yī)院各級(jí)管理人員和全體員工共同參與消防安全檔案建設(shè)；（三）規(guī)范完整原則：檔案內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，格式規(guī)范統(tǒng)一；（四）動(dòng)態(tài)更新原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和消防管理要求及時(shí)更新完善檔案內(nèi)容；（五）安全保密原則：確保檔案信息安全，防止丟失、損壞和泄密。第四條組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）醫(yī)院成立消防安全管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為委員。消防安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院消防安全管理檔案工作，審定檔案管理制度，監(jiān)督檢查檔案管理執(zhí)行情況。（二）醫(yī)院保衛(wèi)科（或消防安全管理部門）是消防安全管理檔案的歸口管理部門，具體職責(zé)包括：1.制定和完善消防安全管理檔案管理制度和操作規(guī)程；2.組織開展消防安全管理檔案的建立、收集、整理、歸檔工作；3.指導(dǎo)和監(jiān)督各部門、各科室消防安全管理檔案的日常管理工作；4.定期組織消防安全管理檔案的檢查和評(píng)估；5.負(fù)責(zé)消防安全管理檔案的保管、利用和銷毀工作。（三）各科室、部門負(fù)責(zé)人是本單位消防安全管理檔案的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)：1.組織本單位消防安全管理檔案的建立和日常維護(hù)；2.確保檔案內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性；3.配合保衛(wèi)科開展消防安全管理檔案的檢查和評(píng)估工作；4.指定專人負(fù)責(zé)本單位消防安全管理檔案的具體工作。（四）醫(yī)院全體員工有義務(wù)配合消防安全管理檔案的建立和維護(hù)工作，及時(shí)提供相關(guān)資料和信息，確保檔案內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。第二章檔案內(nèi)容與分類第五條檔案基本內(nèi)容（一）消防安全管理組織機(jī)構(gòu)及人員檔案；（二）消防安全管理制度和操作規(guī)程檔案；（三）消防安全責(zé)任書檔案；（四）消防安全檢查和巡查記錄檔案；（五）消防設(shè)施設(shè)備管理檔案；（六）消防安全隱患排查及整改檔案；（七）消防安全培訓(xùn)和教育檔案；（八）消防應(yīng)急預(yù)案和演練檔案；（九）火災(zāi)事故調(diào)查和處理檔案；（十）其他與消防安全管理相關(guān)的檔案資料。第六條檔案分類（一）基礎(chǔ)管理類檔案：1.消防安全管理組織機(jī)構(gòu)及人員檔案，包括消防安全管理委員會(huì)組成人員、專職消防管理人員、義務(wù)消防隊(duì)員等名冊(cè)及其職責(zé)分工；2.消防安全管理制度和操作規(guī)程檔案，包括醫(yī)院消防安全管理制度、各部門消防安全管理制度、消防設(shè)施設(shè)備操作規(guī)程等；3.消防安全責(zé)任書檔案，包括醫(yī)院與各部門、各部門與科室簽訂的消防安全責(zé)任書。（二）檢查巡查類檔案：1.消防安全檢查記錄檔案，包括日常檢查、專項(xiàng)檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查等各類檢查記錄；2.消防安全巡查記錄檔案，包括每日巡查記錄、重點(diǎn)部位巡查記錄等；3.消防安全隱患排查及整改檔案，包括隱患排查記錄、整改通知書、整改驗(yàn)收記錄等。（三）設(shè)施設(shè)備類檔案：1.消防設(shè)施設(shè)備臺(tái)賬檔案，包括消防設(shè)施設(shè)備清單、技術(shù)參數(shù)、安裝位置等；2.消防設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案，包括維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄等；3.消防設(shè)施設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)檔案，包括定期檢測(cè)報(bào)告、檢驗(yàn)合格證明等。（四）培訓(xùn)演練類檔案：1.消防安全培訓(xùn)檔案，包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)考核結(jié)果等；2.消防演練檔案，包括演練計(jì)劃、演練方案、演練記錄、演練評(píng)估報(bào)告等。（五）應(yīng)急管理類檔案：1.消防應(yīng)急預(yù)案檔案，包括總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)處置方案等；2.火災(zāi)事故調(diào)查和處理檔案，包括事故調(diào)查報(bào)告、處理決定、整改措施等。第三章檔案建立與管理第七條檔案建立（一）醫(yī)院消防安全管理檔案應(yīng)在醫(yī)院成立或消防安全管理制度實(shí)施時(shí)同步建立，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和消防管理要求不斷完善。1.確定檔案分類和內(nèi)容框架；2.收集相關(guān)資料和信息；3.整理、分類、編號(hào)；4.編制檔案目錄；5.歸檔保存。（三）檔案應(yīng)采用紙質(zhì)和電子兩種形式同時(shí)保存，確保檔案的安全性和可用性。電子檔案應(yīng)定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失。第八條檔案管理（一）檔案管理應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜存放、專冊(cè)登記，確保檔案的完整性和安全性。1.紙質(zhì)檔案應(yīng)存放在防火、防潮、防蟲、防鼠、防盜的專用檔案柜中；2.電子檔案應(yīng)存儲(chǔ)在安全的服務(wù)器或存儲(chǔ)設(shè)備中，并設(shè)置訪問權(quán)限；3.檔案存放場(chǎng)所應(yīng)配備必要的消防設(shè)施，確保檔案安全。（三）檔案借閱應(yīng)建立嚴(yán)格的審批和登記制度，重要檔案的借閱須經(jīng)保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并限期歸還。第九條檔案更新與維護(hù)（一）消防安全管理檔案應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和消防管理要求及時(shí)更新和完善。1.定期更新：每年至少進(jìn)行一次全面梳理和更新；2.及時(shí)更新：發(fā)生重大變化或重要事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)更新相關(guān)檔案內(nèi)容；3.規(guī)范更新：更新內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合檔案管理規(guī)范。（三）檔案維護(hù)應(yīng)做到：1.定期檢查檔案的完整性和安全性；2.及時(shí)修復(fù)損壞的檔案；3.對(duì)過期或失效的檔案按規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。第四章檔案利用與監(jiān)督第十條檔案利用2.消防安全檢查和評(píng)估的資料支持；3.消防安全培訓(xùn)和教育的素材；4.火災(zāi)事故調(diào)查和處理的依據(jù)；5.消防安全責(zé)任追究的憑證。（二）檔案利用應(yīng)遵循合法、必要、安全的原則，不得泄露檔案中的敏感信息。第十一條監(jiān)督檢查（一）醫(yī)院消防安全管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)消防安全管理檔案的建立、管理和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，每年不少于兩次。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：1.檔案建立是否及時(shí)、完整；2.檔案管理是否規(guī)范、安全；3.檔案更新是否及時(shí)、準(zhǔn)確；4.檔案利用是否合法、有效。（三）對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并督促限期整改。第十二條責(zé)任追究（一）對(duì)在消防安全管理檔案工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，醫(yī)院應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（二）對(duì)違反本制度規(guī)定，有下列情形之一的，醫(yī)院應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：1.未按規(guī)定建立或維護(hù)消防安全管理檔案的；2.檔案內(nèi)容不真實(shí)、不準(zhǔn)確、不完整的；3.丟失、損壞、泄露檔案信息的；4.擅自銷毀、涂改、偽造檔案的；5.不配合檔案管理工作的。第五章